許建安教授根據(jù)多年診治頸椎病經(jīng)驗(yàn),制成經(jīng)驗(yàn)方“靈仙解肌湯”,
其藥物組成為:威靈仙15g,粉葛根12g,片姜黃10g,關(guān)防風(fēng)6g,鹿銜草15g,京赤芍6g,當(dāng)歸尾12g,蜈蚣2條,白芥子6g,明天麻6g,川桂枝6g,桑枝12g,生甘草5g。
本方針對(duì)外邪侵襲,風(fēng)寒濕邪停滯于肌肉、關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò),使經(jīng)脈阻滯,氣血失暢,以致頸項(xiàng)疼痛不適,活動(dòng)欠利之頸椎病,癥見(jiàn)頸項(xiàng)疼痛不適,活動(dòng)欠利,伴有頭痛、眩暈、上肢麻木者。選藥組方,達(dá)到舒筋活絡(luò),祛風(fēng)除濕,解痙止痛的功效?;A(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究表明,靈仙解肌湯具有明顯的消炎、解痙、鎮(zhèn)痛、改善微循環(huán)的作用。其作用機(jī)制主要是促進(jìn)血液循環(huán),改善組織代謝,發(fā)揮活血化瘀,祛風(fēng)化濕,解痙止痛的作用,從而促進(jìn)炎癥的消散吸收,減輕或消除神經(jīng)及結(jié)締組織的充血水腫,抑制纖維化,緩解或去除疼痛,達(dá)到治愈頸椎病的目的。
頸椎病是中老年人的常見(jiàn)病,多發(fā)病,其發(fā)病年齡趨向年輕化,與頸部的長(zhǎng)期勞累有很大的關(guān)系。頸椎病根據(jù)臨證表現(xiàn)而有不同分型,可歸屬于中醫(yī)學(xué)“痹證”“痿證”“癱證”“痙證”和“眩暈”等范疇。風(fēng)寒濕邪留連于經(jīng)絡(luò)則麻木不仁;病邪深入,內(nèi)傳于臟腑,則導(dǎo)致臟腑之痹。痹,即是阻閉不通的意思。風(fēng)寒濕之邪,乘虛侵襲,引起氣血運(yùn)行不暢,經(jīng)絡(luò)阻滯,日久痰濁瘀血,阻于經(jīng)絡(luò),深入關(guān)節(jié),變生以疼痛為主要表現(xiàn)的疾病。頸椎病之“痹”,其部位主要在脊背和督脈,并可竄及四肢經(jīng)絡(luò),導(dǎo)致項(xiàng)背和四肢痹痛,或麻木,或無(wú)力。只表現(xiàn)為麻木和無(wú)力而不痛者,屬于“痿證”,甚者四肢無(wú)力不能行走、二便失禁,屬“癱證”之范疇。亦有表現(xiàn)四肢拘緊麻木,屈伸困難,步態(tài)不穩(wěn)者,則類(lèi)似于“痙證”。以眩暈、頭痛為主要表現(xiàn)者屬“眩暈”范疇。  頸椎病的分型辨證施治
一、頸型頸椎病 頸部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織勞損、痙攣或小關(guān)節(jié)紊亂。
最常見(jiàn)、最輕型,是其他類(lèi)型頸椎病的早期階段或基礎(chǔ)。
典型癥狀 · 頸部、肩部、枕部酸脹、疼痛、僵硬不適,活動(dòng)受限。 · 通常無(wú)明確神經(jīng)根或脊髓受壓的放射性疼痛、麻木或無(wú)力。
二、神經(jīng)根型
椎間盤(pán)側(cè)后方突出、鉤椎關(guān)節(jié)或椎間關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生,壓迫刺激頸脊神經(jīng)根。
發(fā)病率高,癥狀與受壓神經(jīng)根節(jié)段高度對(duì)應(yīng),如C5/6壓迫C6神經(jīng)根。
典型癥狀 · 根性疼痛,頸肩痛沿受壓神經(jīng)根支配區(qū)向上肢和手部放射(刀割樣、燒灼樣痛)。 · 根性麻木,相應(yīng)皮節(jié)區(qū)域(手指、前臂)麻木感。
三、椎動(dòng)脈型 頸椎退變壓迫、刺激或扭曲椎動(dòng)脈,或刺激其周?chē)桓猩窠?jīng)叢引起血管痙攣,導(dǎo)致椎-基底動(dòng)脈供血不足。
典型癥狀 · 多與頭頸部旋轉(zhuǎn)或后伸動(dòng)作誘發(fā)有關(guān) · 眩暈、猝倒、視覺(jué)障礙、頭痛。
四、 交感型 頸椎退變或不穩(wěn)刺激或壓迫頸部交感神經(jīng)纖維。
典型癥狀 · 頭痛、偏頭痛、頭沉頭暈(非旋轉(zhuǎn)性)、枕部痛、記憶力減退、注意力不集中。 · 眼脹痛、視物模糊、眼瞼無(wú)力、瞳孔改變;耳鳴、聽(tīng)力下降;咽部異物感。 · 心悸、胸悶、心前區(qū)痛(類(lèi)似心絞痛)、血壓波動(dòng)(尤其體位改變時(shí))。 · 肢體發(fā)涼、發(fā)木或發(fā)熱、潮紅、多汗或少汗。 五、脊髓型 椎管中央或中央偏后的壓迫(椎間盤(pán)突出、骨贅形成、后縱韌帶骨化、黃韌帶肥厚等)導(dǎo)致脊髓受壓、缺血、變性。
特點(diǎn): 最嚴(yán)重的類(lèi)型,致殘率高,進(jìn)展相對(duì)隱匿,一經(jīng)確診且有癥狀,多需及早手術(shù)解除壓迫以防不可逆損傷。
典型癥狀 · 常從下肢開(kāi)始,逐漸向上發(fā)展 · 雙下肢麻木、沉重、無(wú)力、僵硬感,比如踩棉花感、行走不穩(wěn)。 · 手部精細(xì)動(dòng)作笨拙(如寫(xiě)字、用筷困難)、麻木、持物易落,有束帶感。 · 大小便功能障礙,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿失禁或尿潴留、便秘。
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