最近心情不佳,無暇動筆。為何?人到中年,身邊不如意事常八九,生老病死,親人朋友噩耗接踵而至,時常慨嘆:人生實苦,猶如闖關——關關難過關關過,一朝不妙就玩完! ![]() 牢騷發完,轉入正題。 今天是我主任的醫案,豬苓湯一劑治愈四五個月的尿路感染。 患者女性,50多歲,有丙肝病史,肝功能尚可,近半年訴尿頻尿急尿不盡反反復復,查其診療記錄: 內科、婦科、外科均有就診,西藥抗感染、中藥外用、內服的,還有中成藥,都有記錄。觀其治法,清熱利濕、利尿通淋、活血止痛……均有考慮。 但是,效果均不理想,患者小便不適癥狀持續存在,故而多處就診。 上周,因為丙肝需復查到主任門診,提及小便不適癥狀,主任仔細詢問,觀其舌紅苔少,脈細數。考慮陰虛水熱互結,果斷給予豬苓湯原方(顆粒劑): 茯苓10g 豬苓30g 澤瀉10g 阿膠6g 白茅根10g 苦參10g(滑石我院顆粒劑沒有,故以白茅根及苦參代替) 患者中午服藥,服后一劑即覺耳鳴眩暈,晚上癥狀消失,即小便正常。昨日電話感謝主任,連連稱贊????! 余亦倍感神奇,驚嘆不已!遂請教之:為何獨選此方?老先生徐徐道來:前幾次就診,各種方案均考慮到,療效不佳,故藥證不符。我觀其舌紅少苔,脈搏細數,應有陰虛內熱;口干而渴,小便不利,尿頻尿急頻作,應為熱盛傷津,水蓄下焦,故而處方呼之欲出。 ![]() 《傷寒論》原文有: 若脈浮發熱,渴欲飲水,小便不利者,豬苓湯主之。(223) 【豬苓湯方】 豬苓(去皮)、茯苓、澤瀉、阿膠、滑石(碎)各一兩。 上五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓,內阿膠烊消,溫服七合,日三服。 果然,老先生分析得精辟入里,絲絲入扣。著實讓人佩服! 《人民日報》曾載:“與鳳凰同飛,必是俊鳥;與虎狼同行,必是猛獸;與智者同行,會不同凡響;與高人為伍,能登上巔峰。” 醫學高峰,高山仰止,與高人為伍,何其幸哉! ![]() |
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