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刷到這篇拆解《靈樞陰陽清濁》的文章時我腦子里蹦出一句大白話——太陰病就是“升降系統(tǒng)”罷工，脾氣擺爛不升，濁氣憋在胃里不降，結(jié)果就是人還沒吃幾口就腹?jié)M想吐、最要命的是一直拉肚子，古人一句“自利不渴”把病機(jī)釘死，水分丟得狠卻并不口渴，提示寒性在里而不是熱傷陰。 作者緊跟條文把太陰和陽明做了拆分，邏輯像是在給臨床醫(yī)生畫思維導(dǎo)圖：如果病人又吐又滿但沒有下利，多半是陽明里實(shí)堵車；如果拉得停不下來，別急著攻下，先溫陽升清，用四逆輩這一類方子把脾的發(fā)動機(jī)點(diǎn)著再說，這一點(diǎn)在不少老中醫(yī)門診號脈記錄里屢見——先暖后通而非一味猛瀉。 細(xì)節(jié)對照也挺扎心，陽明人吃一點(diǎn)就吐得干脆，太陰人則是胃口差但還能硬塞幾口；陽明腹痛持續(xù)綿長按了更疼，太陰則疼一陣緩一陣，熱敷兩下反倒松一口氣，這種“疼痛節(jié)奏差”在病例里被當(dāng)成分水嶺，卻常被年輕大夫忽略。 現(xiàn)實(shí)層面更值得琢磨，外賣冷飲當(dāng)主食、空調(diào)房四季不限量，現(xiàn)代都市人把脾陽壓到谷底，結(jié)果 IBS 高發(fā)率從《柳葉刀》數(shù)據(jù)看已飆到百分之十以上，癥狀和太陰虛寒高度重疊，老經(jīng)典似乎正悄悄給當(dāng)代生活列張罰單。 所以問題落到我們自己——是繼續(xù)讓清氣在地庫打轉(zhuǎn)、濁氣在頂樓聚集，還是承認(rèn)生活方式出了 bug 并嘗試按《傷寒論》思路調(diào)機(jī)，一杯冰拿鐵能帶來五分鐘快樂，也可能在半年后留下一個慢性腹瀉的早八驚喜，怎么選，鍵盤這頭的你我說了算。 |
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