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頭發越來越稀少還出油，多是肝郁脾虛，濕熱內蘊，一方去邪氣，補脾疏肝，生發固發 前段時間門診來了位患者王先生，35 歲，工作壓力很大。他指著自己頭頂稀疏的頭發和泛著油光的發絲，苦笑著說：“曾醫生，您看看我這頭發！以前頭發就很油，那時候年輕，覺得不是啥大問題，沒當回事，慢慢頭發掉得越來越多，現在真后悔啊！ 他特別提到，不僅頭發油膩脫得厲害，而且掉的頭發很多又細又軟，如今頭頂和前額的發縫越來越寬，頭皮都清晰可見了。 除了頭發的問題，他整個人還特別容易累，沒精神，胃口也差，吃點東西肚子就脹得厲害，大便也不爽快，稀軟黏膩，沖都沖不干凈。心情也煩躁，愛生悶氣，胸口和兩肋下面總覺得悶脹，嘴里時不時發苦，早上起來尤其明顯。 聽他說完這些癥狀，再看他面色有點萎黃，舌質偏紅，舌苔黃厚膩，脈象弦滑，我心里有了判斷：這不是簡單的腎虛或血熱，是典型的肝郁脾虛、濕熱內蘊，濁邪上攻頭頂造成的。? 王先生的問題根源，是長期高壓和情緒緊張引起的肝氣郁結。肝郁不光讓他煩躁、胸脅脹悶、口苦，還影響到了脾胃。再加上他思慮過度、飲食不規律，脾胃功能就受損了。 脾胃一虛，問題就跟著來了：一方面氣血不足，沒法把營養轉化后供給頭發，導致頭發細軟、容易脫落，人也疲乏無力；另一方面水濕在體內停聚，像排水不暢的土地，濕和郁熱結合成濕熱，濕熱往上攻到頭部，就導致頭發油膩、脫落，還帶來了一系列肝郁脾虛濕熱的全身癥狀。? 針對他的情況，治療得從疏肝健脾、清熱利濕入手，我開了個內調方，里面有柴胡、香附、郁金、黨參、白術、茯苓、薏苡仁、茵陳、梔子、黃芩、澤瀉等中藥。? 王先生回去后按時吃藥，還調整了作息和飲食，少熬夜，吃得清淡了些，也試著通過運動減壓。一個月后復診，頭皮油脂分泌明顯減少了約三分之二，頭皮異味基本沒了，腹脹減輕了很多，大便成形也好解了，早上起來口苦和胸脅脹悶的感覺輕了，精神也好了點，但脫發量沒太明顯的變化。? 三個月后他再來，效果更明顯了：洗頭和平時掉的頭發減少到原來的三分之一左右，頭頂和前額發際線的地方長出了細軟的新頭發，頭皮油膩感持續好轉。之前一直困擾他的疲乏感、吃完飯后腹脹、早上起來口苦這些癥狀基本消失了，情緒也平穩了不少。 從明顯的脫發油膩，到身體內部失衡的各種信號，再到治療后的逐步改善，王先生的案例清楚地印證了中醫 “有諸內必形諸外” 的說法。? 不過要提醒大家，中醫講究辨證論治，“一人一方”。雖然 “肝郁脾虛、濕熱內蘊” 是導致脫發的常見證型，但不同患者的具體表現、濕熱的輕重、脾虛肝郁的程度，以及是否還有其他病邪（比如血瘀、痰濁、腎虛等），都可能不一樣。就算都是 “濕熱脫發”，內在成因和個體狀況也可能差別很大。所以，千萬別看到別人用某個方子有效，就自己照搬著用，免得藥不對癥，甚至起反作用。?#脫發##脫發掉發## |
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