【原】22—2、少陰之勝：炎暑至，心下熱，善饑，氣游三焦，嘔逆躁煩腹滿痛……

二、少陰之勝

少陰之上，熱氣主之，因此當少陰之勝時，氣候與物候皆表現為熱勝，病候亦多呈現為熱證或火證。

依“氣有余，則制己所勝而侮所不勝”之理，少陰心火過盛時，不僅克制其所勝之肺金氣，還會欺侮其所不能勝之腎水，因此，少陰之氣的旺盛會對心臟、肺、胃、腸、腎、膀胱等臟腑產生影響，進而引發諸多病變。

①心下熱，善饑，臍下反動

少陰為君火，在臟為心，少陰熱氣偏勝，所以會出現心下發熱的癥狀。

火生土，心火熱則胃土也熱，《素問·脈要精微論》中，岐伯講“癉成為消中?！薄端貑枴り庩杽e論》中，岐伯亦講：“二陽結，謂之消?！敝?/span>此處“二陽”指陽明，涵蓋足陽明胃經和手陽明大腸經。當熱邪結聚于胃部，胃處中焦，“癉”表示熱邪過盛，胃中熾熱可導致中消之癥，即消谷善饑。

肚臍下方是小腸、大腸和膀胱的所在區域。心經與小腸經互為表里，胃經與大腸經互為表里。心胃之熱傳至小腸、大腸乃至膀胱，致使腸胃功能失調，從而出現臍下反常跳動之象。

②氣游三焦

熱氣在上中下三焦之間游走，稱為氣游三焦。《難經·三十一難》中講：“三焦者，是水谷運行的通道，也是氣的起始和終結之處。上焦者，位于心下，隔膜之上，在胃的上口，主要負責納物而不外泄。其治療位置在膻中，玉堂下一寸六分，位于兩乳之間的凹陷處。中焦位于胃的中脘，不上不下，主要負責腐熟水谷。治療位置在肚臍旁。下焦位于膀胱上口，負責清濁的分辨，主要外排而不內納。治療位置在臍下一寸。因此稱為三焦，其腑位于氣街?！?/span>

少陰君火過盛則心生熱邪，《素問·氣厥論》中岐伯講：“心將熱移至肺，傳變為鬲消?！胺挝挥谛仉踔?，屬于上焦。肺部熾熱會導致津液不足，引發“鬲消”，也稱“上消”。上消的癥狀是多飲少食，屬于消渴癥。這是熱氣游走于上焦的表現。

心熱傳遞到胃，導致胃熱，胃處中焦，前面提到，胃熱熾盛可致“消中”，即善饑。這是熱氣游走于中焦的表現。

鬲消、消中若病情發展，可轉變為“下消”。下消又稱“腎消”，肺熱過盛致使津液失去管束，津液中的精微物質隨濁液下行，因此腎消之癥表現為飲水多而排尿更多，即尿頻。腎處下焦，這是熱氣游走于下焦的表現。

心肺處上焦，脾胃處中焦，肝腎處下焦，少陰君火偏勝，其他臟腑都會受到侵害。

③炎暑至，木乃津，草乃萎

心火偏勝，熱氣游走于三焦。心火為君火，三焦為相火，兩火相合為大火，大火為炎暑，氣候炎熱異常，樹木因之流失津液，草木亦隨之枯萎。這是少陰旺盛時的氣候和物候表現。

④嘔逆躁煩、腹滿痛、溏泄，傳為赤沃

熱氣游走于三焦，少陽三焦相火在上焦過盛時，會導致胃土失和而出現嘔逆、心火煩躁；

相火在中焦過盛時，會導致腹部脹滿疼痛；相火在下焦過盛時，會導致大便溏泄，如果進一步發展成赤沃，則小便中會出現血尿。