【原】五百七十四、手指、手腕蜷縮

經方常見疾病治癥：手指、手腕蜷縮

【立竿見影】

【辯證針灸】

1、手腕蜷縮：手腕里側皺紋中的大陵穴。

2、手不能握拳或不能張開：外關。

3、手指蜷縮：手背上的八邪穴進行針治。

【案例節選】

1、半身不遂、掌指卷曲(小續命湯／風引湯)

《金匱名醫驗案精選》

黃竹齋醫案：馮某，女，17歲。北京市人。患痙攣性右半身不遂病近一年。于1956年6月12日初次門診。檢查患者左臂不能舉，時屈腕攣，手指拳曲如鉤，不能伸展，下肢強直，腳腕攣急，行走不便，兩手脈弦細，診斷為痙攣性半身不遂，初期偏枯病。針肩覦、肩窌、曲池、陽谿、合谷、后谿、風市、陽陵泉、解谿、丘墟、內庭等穴，共針19次；服小續命湯，每日一劑，分二次服，共27劑；防風湯5劑。手能上舉至頭，但手腕拘急，掌指卷曲，須用右手力擘才能伸屈，而放手隨曲如故。改服風引湯散，每劑5錢，水煎服，日二次，共服沈劑而手腕舒展恢復正常。至11月20日停診。(陜西中醫1988：(3)：97)

按語：黃氏認為，所謂“風引”，指中風而牽引，即指瘈瘀，也就是類似癱癇的病。巢元方《諸病源候論》、王燾《外臺秘要》、孫思邈《千金要方》等書，均有關于運用此方治療腳氣、風癇等病的記載。療效可靠。

【名家論述】

1、蜷臥(程國彭《醫學心悟》)

問曰：蜷臥何以是直中寒證？

答曰：熱則手足舒伸，寒則手足斂束，譬如春夏則萬物發舒，秋冬則萬物收藏，此定理也。

又問曰：表證亦蜷臥，何也？

答曰：表證有蜷臥者，表受寒侵，經絡因而斂束，法當溫散。至于直中蜷臥，必有厥逆清谷諸證相兼，須溫中為主也。

又問曰：熱證亦蜷臥，何也？

答曰：此熱邪消爍津液，不能榮養于筋，致有攣急之象，乃肝臟將絕，名曰搐搦，不得與蜷臥同語矣。