【原】六百零三、血管神經(jīng)癥

經(jīng)方常見疾病治癥：血管神經(jīng)癥

【辯證比較】

1、（1）甘麥大棗湯：鎮(zhèn)靜神經(jīng)過度興奮、緩解各種瘙攣，主要用于癱癥、神經(jīng)衰弱、神經(jīng)官能癥、小兒夜啼癥、不眠癥、癲癇等，亦可用于舞蹈病、抽搐癥、精神病（憂郁癥、狂躁癥)、笑中風、泣中風、夢遊癥、胃痙攣、子宮痙攣、痙攣性咳嗽、蛔蟲所致之腹痛與嘔吐；以兩側腹直肌攣急，右側腹肌尤甚，腦神經(jīng)系統(tǒng)急迫癥狀為目標。

《金匱要略》條文中之“婦人臟躁”，即今日之癔病，或相當于躁郁癥，無故悲傷，小事哭泣，痛苦不眠，重則昏迷、或呈狂躁狀態(tài)、呵欠頻作等癥狀為目標。

（2）半夏厚樸湯：神經(jīng)癥，氣郁，咽中炙臠。

（3）柴胡加龍骨牡蠣湯：神經(jīng)癥，心下痞硬，臍上動悸。

（4）甘草瀉心湯：神經(jīng)癥，心下痞硬，下利，腹中雷鳴。

（5）茯苓桂枝甘草大棗湯：神經(jīng)癥，心悸亢進。

【名家論述】

1、心臟血管神經(jīng)癥(心臟神經(jīng)癥)《中醫(yī)診療要覽》

血管運動神經(jīng)機能不安定，自覺地或不自覺地或由輕度身心勞動引起心悸亢進、呼吸困難、心臟部疼痛。但在他覺的檢査并無循環(huán)系任何器質(zhì)性病變，如此疾患謂之心臟血管神經(jīng)癥。

癥狀

自覺癥狀以心悸亢進、呼吸困難、心臟部疼痛為主證。僅有心悸亢進，脈搏數(shù)稍增或期外收縮，而患者顯著不安。輕微運動即引起呼吸困難，或在靜止時亦自然發(fā)生。感覺如將窒息，常深呼氣。或有時頻數(shù)呼吸。心臟痛有的僅一時性，亦有持續(xù)數(shù)小時者。亦有時疼痛劇烈與狹心癥難以鑒別。是謂神經(jīng)性狹心癥。此外亦有時伴有容易疲勞、頭痛、倦怠、不眠、自汗、盜汗、顏面蒼白或潮紅、失神、眩暈、手指震顫等者。

反射性心臟血管神經(jīng)癥：指心臟受其他臟器之實質(zhì)病影響，或內(nèi)分泌障礙之影響，而起心臟血管神經(jīng)癥。但此時心臟或血管同時有器質(zhì)性的變化。

療法

【半夏厚樸湯】心下部痞滿，自覺有發(fā)作性心悸亢進、胸內(nèi)壓迫感、顯著不安者用之。

【柴胡加龍骨牡蠣湯】較半夏厚樸湯證為實，有胸脅苦滿、心下部膨滿、便秘、心悸亢進、呼吸困難、心臟部疼痛、不眠、肩凝者用之。

【定悸飲】中醫(yī)所謂奔豚者用之。即以劇烈心悸亢進、氣上沖、呼吸迫促、眩暈、頭痛等為目標。

【當歸湯】發(fā)生如狹心癥癥狀，由腹至胸如絞軋樣疼痛，并其疼痛向背部放散者用之

【養(yǎng)血安神湯】此方亦用于如狹心癥之胸痛，多見于神經(jīng)質(zhì)婦女。

【奔豚湯】自覺有心悸亢進、胸腹痛、呼吸困難兼有往來寒熱者用之。