藥性賦--第一章寒性藥 諸藥賦性,此類最寒。 犀角解乎心熱;羚羊清乎肺肝。 澤瀉利水通淋而補陰不足;海藻散癭破氣而治疝何難。 聞之菊花能明目清頭風;射干療咽閉而消癰毒; 薏苡里腳氣而除風濕;藕節消瘀血而止吐衄。 瓜癭子下氣潤肺喘兮,又且寬中,車前子止瀉利小便兮,尤能明目。 是以黃柏瘡用,兜鈴嗽醫。 地骨皮有退熱除蒸之效,薄荷葉宜消風清腫之施。 寬中下氣,枳殼緩而枳實速也;療肌解表,干葛先而柴胡次之。 百部治肺熱,咳嗽可止;梔子涼心腎,鼻衄最宜。 玄參治結熱毒癰,清利咽膈;升麻清風熱腫毒,發散瘡痍。 嘗聞膩粉抑肺而斂肛門;金箔鎮心而安魂魄。 茵陳主黃疸而利水;瞿麥治熱淋之有血。 樸硝通大腸,破血而止痰僻;石膏治頭痛,解肌而消煩渴。 前胡除內外之痰實;滑石利六腑之澀結。 天門冬止嗽,補血涸而潤心肝;麥門冬清心,解煩渴而除肺熱。 又聞治虛煩、除檅嘔,須用竹茹;通秘結、導瘀血,必資大黃。 宣黃連治泠熱之痢,又厚腸胃而止瀉;淫羊藿療風寒之,且補陰虛而助陽。 茅根止血與吐衄;石葦通淋與小腸。 熟地黃補血且療虛損;生地黃宜血更醫眼瘡。 赤芍藥破血而療腹痛,煩熱亦解;白芍藥補虛而生新血,溫熱尤良。 若乃消腫滿逐水于牽牛;除熱毒殺蟲于貫眾。 金鈴子治疝氣而補精血;萱草根治五淋而消乳腫。 側柏葉治血山崩漏之疾;香附子理氣血婦人之用。 地膚子利膀胱,可洗皮膚之風;山豆根解熱毒,能止咽喉之痛。 白蘚皮去風治筋弱,而療足頑痹;旋覆花明目治頭風,而消痰嗽壅。 又況荊芥穗清頭目便血,疏風散瘡之用;瓜蔞根療黃疸毒癰,消渴解痰之憂。 地榆療崩漏,止血止??;昆布破疝氣,散癭散瘤。 療傷寒、解虛煩,淡竹葉之功倍;除結氣、破瘀血,牡丹皮之用同。 知母止嗽而骨蒸退;牡蠣澀精而虛汗收。 貝母清痰止咳嗽而利心肝;桔梗開肺利胸膈而治咽喉。 若夫黃芩治諸熱,兼主五淋;槐花治腸風,亦醫痔痢。 常山理痰結而治溫瘧;葶藶瀉肺喘而通水氣。 此六十六種藥性之寒者也。 藥性賦--第二章熱性藥 藥有溫熱,又當審詳。 欲溫中以蓽撥;用發散以生姜。 五味子止嗽痰,且滋腎水;膃肭臍療癆瘵,更壯元陽。 原夫川芎怯風濕、補血清頭;續斷治崩漏、益筋強腳。 麻黃表汗以療咳逆;韭子壯陽而醫白濁。 川烏破積,有消痰治風痹之功;天雄散寒,為去濕助精陽之藥。 觀夫川椒達下,干姜暖中。 胡蘆巴治虛泠之疝氣;生卷柏破癥葭而血通。 白術消痰壅、溫胃,兼止吐瀉;菖蒲開心氣、散泠,更治耳聾。 丁香快脾胃而止吐逆;良姜止心氣痛之攻沖。 肉蓯蓉填精益腎;石硫黃暖胃驅蟲。 胡椒主去痰而除泠;秦椒主攻痛而去風。 吳茱萸療心腹之泠氣;靈砂定心臟之怔忡。 蓋夫散腎泠、助脾胃,須畢澄茄;療心痛、破積聚,用蓬莪術。 縮砂止吐瀉安胎、化酒食之劑;附子療虛寒反胃、壯元陽之方。 白豆蔻治泠瀉,療癰止痛于乳香;紅豆蔻止吐酸,消血殺蟲于干漆。 豈知鹿茸生精血,腰脊崩漏之均補;虎骨壯筋骨,寒濕毒風之并怯。 檀香定霍亂,而心氣之痛愈;鹿角秘精髓,而腰脊之痛除。 消腫益血于米醋;下氣散寒于紫蘇。 扁豆助脾,則酒有行藥破結之用;麝香開竅,則蔥為通中發汗之需。 嘗觀五靈脂治崩漏,理血氣之刺痛;麒麟竭止血出,療金瘡之傷折。 糜茸壯陽以助腎;當歸補虛而養血。 烏賊骨止帶下,且除崩漏目翳;鹿角膠住血崩,能補虛羸勞絕。 白花蛇治癱瘓,療風癢之癬疹;烏梢蛇療不仁,去瘡瘍之風熱。 烏藥有治泠氣之理;禹余糧乃療崩漏之因。 巴豆利痰水,能破寒積;獨活療諸風,不論新久。 山茱萸治頭暈遺精之藥;白石英醫咳嗽吐膿之人。 厚樸溫胃而去嘔脹,消痰亦驗;肉桂行血而療心痛,止汗如神。 是則鯽魚有溫胃之功;代赭乃鎮肝之劑。 沉香下氣補腎,定霍亂之心痛;橘皮開胃去痰,導壅滯之逆氣。 此六十六種藥性之熱者也。 藥性賦--第三章溫性藥 溫藥總括,醫家素諳。 木香理乎氣滯;半夏主于痰濕。 蒼術治目盲,燥脾去濕宜用;蘿卜去膨脹,下氣治面尤堪。 況夫鐘乳粉補肺氣,兼療肺虛;青鹽治腹痛,且滋腎水。 山藥而腰濕能醫;阿膠而痢嗽皆止。 赤石脂治精濁而止泄,兼補崩中;陽起石暖子宮以壯陽,更療陰痿。 誠以紫苑治嗽,防風怯風,蒼耳子透腦止涕,威靈仙宣風通氣。 細辛去頭風,止嗽而療齒痛;艾葉治崩漏、安胎而醫痢紅。 羌活明目驅風,除濕毒腫痛;白芷止崩治腫,療痔瘺瘡癰。 若乃紅藍花通經,治產后惡血之余;劉寄奴散血,療燙火金瘡之苦。 減風濕之痛則茵芋葉;療折傷之癥責骨碎補。 藿香葉辟惡氣而定霍亂;草果仁溫脾胃而止嘔吐。 巴戟天治陰疝白濁,補腎尤滋;元胡索理氣痛血凝,調經有助。 嘗聞款冬花潤肺,去痰嗽以定喘;肉豆蔻溫中,止霍亂而助脾。 撫芎走經絡之痛;何首烏志瘡疥之資。 姜黃能下氣、破惡血之積;防己宜消腫、去風濕之施。 蒿本除風,主婦人陰痛之用;仙茅益腎,扶元氣虛弱之衰。 乃曰破故紙溫腎,補精髓與勞傷;宣木瓜入肝,療腳氣并水腫。 杏仁潤肺燥止嗽之劑;茴香治疝氣腎疼之用。 訶子生精止渴,兼療滑泄之疴;秦艽攻風逐水,又除肢節之痛。 檳榔豁痰而逐水,殺刺白蟲;杜仲益腎而添精,去腰膝重。 當知紫石英療驚悸崩中之疾,橘核仁治腰痛疝氣之真。 金櫻子兮澀精;紫蘇子兮下氣涎。 淡豆豉發傷寒之表;大小薊除諸血之鮮。 益智安神,治小便之頻數;麻仁潤肺,利六腑之燥堅。 抑又聞補虛弱、排瘡膿,莫若黃耆;強腰腳、壯筋骨,無如狗脊。 菟絲子補腎以明目;馬蘭花治疝而有益。 此五十四種藥性之溫者也。 藥性賦--第四章平性藥 詳論藥性,平和惟在。 以磠砂而去積;用龍齒以安魂。 青皮快膈除膨脹,且利脾胃;芡實益精治白濁,兼補真元。 原夫木賊草去目翳,崩漏亦醫;花蕊石治金瘡,血行則卻。 決明和肝氣,治眼之劑;天麻主頭眩,怯風之藥。 甘草和諸藥而解百毒,蓋以氣平;石斛平胃氣而補腎虛,更醫腳弱。 觀乎商陸治腫,覆盆益精。 琥珀安神而散血;朱砂鎮心而有靈。 牛膝強足補精,兼療腰痛;龍骨止汗住泄,更治血崩。 甘松理風氣而痛止;蒺藜療風瘡而目明。 人參潤肺寧心,開脾助胃;蒲黃止崩治衄,消癆調經。 豈不以南星醒脾,去驚風痰吐之憂;三棱破積,除血塊氣滯之癥。 沒食主泄瀉而神效;皂角治風痰而響應。 桑螵蛸療遺精之泄;鴨頭血醫水腫之盛。 蛤蚧治癆嗽,牛蒡子疏風壅之痰;全蝎主風癱,酸棗仁去怔忡之病。 嘗聞桑寄生益血安胎,且止腰痛;大腹子去膨下氣,亦令胃和。 小草、遠志,俱有寧心之妙;木通、豬苓,尤為利水之多。 蓮肉有清心醒脾之用;沒藥乃治瘡散血之科。 郁李仁潤腸宣血,去浮腫之疾;茯神寧心益智,除驚悸之疴。 白茯苓補虛勞,多在心脾之有眚;赤茯苓破結血,獨利水道以無毒。 因知麥芽有助脾化食之功;小麥有止汗養心之力。 白附子去面風之游走;大腹皮治水腫之泛溢。 樁根白皮主瀉血;桑根白皮主喘息。 桃仁破瘀血兼治腰痛;神健脾胃而進飲食。 五加皮堅筋骨以立行;柏子仁養心神而有益。 抑又聞安息香辟惡,且止心腹之痛;冬瓜仁醒脾,實為飲食之資。 僵蠶治諸風之喉閉;百合戀肺癆之嗽萎。 赤小豆解熱毒,瘡腫宜用;枇杷葉下逆氣,噦嘔可醫。 連翹排瘡膿與腫毒;石南葉利筋骨與毛皮。 谷芽養脾,阿魏除邪氣而破積;紫河車補血,大棗和藥性以開脾。 然而鱉甲治癆瘧,兼破癥葭;龜甲堅筋骨,更療崩疾。 烏梅主便血瘧疾之用;竹瀝治中風聲音之失。 此六十八種藥性之平者也。 中藥炮制經驗歌訣 1.切藥 飲片切得好,分檔別大小,粗細要分條,方法有技巧。 藥材須純凈,少泡而多潤,藥透水要凈,關鍵看水性。 質地軟或硬,類別細區分,掌握吃水量,全在經驗中。 飲片有厚薄,功夫在切技,根莖厚薄片,還有塊和咀。 全草切成段,皮類要切絲。 黃芩切薄片,開水煮或焯,止血宜用炭,酒炒清上焦。 白芍和赤芍,根須皮去掉,水頭掌握牢,片薄藥效高。 黃芪質疏松,水潤切厚片,生芪走肌表,蜜炙補益煎。 當歸切飲片,身尾全細分,補破和有別,酒炙活血用。 白術質地硬,浸軟再加工,炒焦健脾胃,燥濕宜生用。 2.炒藥 中藥炒得好,火候很重要,文火和武火,適度掌握牢。 飲片要純凈,藥性質地明,大小分檔次,火候要分清, 不及固無功,太過則損性,成灰不能用。 逢子必要炒,投藥都得搗,為的是藥效,煎出成分高。 王不留行炒,先用水洗好,炒至爆白花,入藥奏奇效。 大棗先去核,斑蝥其中藏,然后上鍋炒,解毒方法良。 地榆炒成炭,武火是關鍵,火星要滅盡,炒技功夫見。 蒲黃質輕松,炒炭要下功,定要滅火星,止血效果靈。 阿膠炒有術,蛤粉先炒熟,燙至其形鼓,篩粉留膠珠。 杜仲要炒炭,明火把絲斷,火星全滅掉,質量方過關。 鮮姜能發汗,干姜須切片,炮姜切成段,止血要炒炭。 麩皮炒白術,首先炒麥麩,炒到白煙冒,白術鍋里倒, 表面色變深,篩麩涼白術。 3炙藥 黃柏絲先炒,酒炙走頭竅,鹽炙趨下焦,利濕固腎腰。 元胡醋炙好。止痛療效高,先拌醋吸盡,隨后上鍋炒。 乳香和沒藥,炒至黑煙冒,表面顯油亮,醋炙瘀腫消。 穿山甲要炮,甲片分大小,油砂炒鼓起,醋淬再曬好。 龜版鱉甲泡,爛肉要去掉砸塊油砂炒,醋淬很重要。 煉蜜炙甘草,藥先上鍋炒,然后噴灑蜜,順序莫顛倒。 蜜炙麻黃草,平喘潤肺妙,拌蜜要吸盡,然后上鍋炒。 蜜炙款冬花,拌蜜要潤透,適度須把握,炒至不粘手。 姜片熬成汁,肉桂切成絲,姜汁炙肉桂,溫腎又暖脾。 淫羊藿要炙,羊脂煉成汁,壯陽功效奇。 4.蒸藥 烏頭毒性大,炮制用膽巴,去毒制附片,回陽療效佳。 川烏和草烏,兩藥都有毒,生品不能用,制品長時煮。 九蒸生大黃,蒸曬功夫忙,最善清血熱,瀉火又潤腸。 珍珠去污垢,豆腐同鍋煮,研磨成細粉,丸散或外敷。 5. (dan)藥 杏仁有小毒,須用開水煮焯,搓后皮易去,解毒又增效。 6.煅藥 煅礬不能攪,火候掌握好,酥脆蜂窩狀,美觀質量高。 人發扣鍋煅,中間不能看,一次要煅透,火力要足夠, 白米或紙驗,火候自可見。 7.制霜 巴豆有大毒,去油榨成霜,峻藥宜輕投,逐水消腫脹。 8.復制 明礬制半夏,反復用水發,毒去舌微麻,止咳化痰佳。 中藥炮制 中藥炮制是一項具有傳統特色的制藥技術。明代陳嘉謨在《本草蒙筌》中對炮制理論作了系統歸納:“凡制藥貴在適中,不及則功效難求,太過則氣味反失……。酒制提升,姜制發散,入鹽走腎而軟堅,……”。前人經驗對提高中藥炮制品質量,至今仍有借鑒之處。中藥炮制是改變中藥性能提高藥效的有效措施。 1 .通過炮制降低藥物的毒性作用 1.1高溫、浸泡利用高溫破壞分解藥物的毒性成分而降低藥物的毒性作用。該類炮制方法很多,應用比較廣泛,適用于毒性成分對熱不穩定的藥物。如半夏…辛溫有毒,生用能使人嘔吐、咽喉腫痛失音,炮制則能減低毒性并緩和藥性,藥用能燥溫化痰、降逆止嘔、消痞散結。炮制方法不同,作用也不一樣。白礬制半夏長于化痰,姜制半夏善于止嘔,法半夏用甘草石灰共制則偏于治療寒痰。半夏的95%乙醇浸提液含有兩分子右旋葡萄糖和苯甲醛結合的苷,有強烈刺激性,口服可使咽部、口腔麻木腫痛,張口困難,甚至出現窒息。炮制時浸泡,再用高溫加輔料可破壞其催吐成分,從而減少藥物毒性作用。川烏、草烏、附子是臨床常用干祛風除濕、溫經止痛的要藥,但生用則有劇毒。炮制方法是加水浸泡至內無干心,取出,再加水煮沸4~6 h(或蒸6~8 h),至口嘗微有麻舌感時取出,晾至六成干,切片干燥,現代研究表明,其解毒機理是在浸泡蒸煮過程中有效成分烏頭堿被水解成了毒性較小的苯甲酰烏頭胺和烏頭胺。烏頭堿毒性很強。成人口服3~4 mg即可致死。但烏頭堿易被水解,在炮制中經浸泡和煮制,發生水解反臆生成烏頭原堿,其毒性反應為烏頭堿的1/1。0而療效與烏頭堿相似。馬錢子含番木鱉堿、馬錢子的堿及多種生物堿,其中番木鱉堿為主要有效成分亦為毒性成分,成人口服5~10 mg即可中毒。生馬錢子的番木鱉堿平均含量為1.56%,經砂燙或油榨均能使番木鱉堿及其他生物堿受到不同程度的破壞,從而降低了藥物的毒性。斑蟊含斑蟊素1%~1.2%,有劇毒,作用于局部能刺激皮膚膜引起紅腫疼痛、發泡等,但其熔點為218℃,故常用加熱的方法破壞。黃芩可因加工不當而變綠,這是因為黃芩中所含的酶在一定的濕度和溫度下可酶解有效成分黃芩苷元和漢黃芩堿,產生黃芩苷元漢黃芩素和葡萄糖醛酸,而黃芩苷元本身不穩定,易被氧化變綠,故常用蒸制法來消滅此類酶。又如苦杏仁含有苦杏仁苷和苦杏仁酶,苦杏仁苷可分解出氫氰酸而起鎮咳作用,煎煮過程中有一段時間有利于苦杏仁酶的活性而使苦杏仁甘分解,降低了療效,故嗖捎渺戎品ɡ雌蘋得?,铺O登馇杷帷?/p> 1.2 制霜對于含有油類毒性成分的藥物,可通過制霜除去部分油性成分巴豆毒素。巴豆油為毒性成分亦是有效成分,它可與堿性溶液作用析出巴豆酸,從而刺激腸黏膜產生腹瀉作用,但過量可產生毒性作用,口服20滴巴豆油即可致死。通過制霜涂去部分巴豆油,可使其含量降為18%~20%。巴豆素主要對中樞神經細胞有毒性作用,但對熱不穩定,加熱制霜可使之喪失毒性。醫學教.育網搜集整理 1.3加入輔料炮制毒藥時,加入某些特殊輔料可達解毒目的。常用的解毒輔料有甘草、明礬、豆腐、醋、滑石粉、砂子等,其解毒機理主要是輔料與有毒物質結合,或利用輔料排除毒物。如甘草中的甘草甜素,易分解成為1分子甘草次酸和2分子葡萄醛酸,可與多種毒性物質結合,生成不易被人體吸收的結合型葡萄糖醛酸;另外,甘草甜素還可以吸收一些毒性成分。 2通過炮制增強藥物的療效 2·1增加藥物的溶解度對一些有效成分不溶或難溶于水的藥物,常采用適當的方法增加其溶解度。生物堿是一類含氮的有機化合物,常具有堿的性質,不溶或難溶于水,易溶于乙醇、氯仿等有機溶劑,可與酸結合成為水溶性的生物堿鹽,所以,多用酒或醋制含生物堿類的藥物,以增加溶解度,提高療效,如醋制延胡索。一些礦物類藥材質地堅硬,有效成分不易煎出。代赭石經高溫煅制和醋淬后質地變得疏松,其主要成分是氧化鐵和二氧化鐵,經炮制生成可溶性的醋酸鐵,增加了藥用療效。貝殼類經煅制、醋淬后,可使不溶于水的碳酸鈣變成可溶性的醋酸鈣,也可使其他成分因藥物質地疏松和醋酸作用而易溶于水。醫學教.育網搜集整理 2·2改變藥性炮制可改變某些藥物成分的結構,降低其含量。如麻黃主含麻黃堿、偽麻黃堿等多種生物堿及揮發油,其中麻黃堿具有松弛支氣管平滑肌的作用,偽麻黃堿略具緩解支氣管平滑肌痙攣的作用,揮發油能抑制流感病毒、興奮汗腺,具有揮發作用。生麻黃因發汗力強而不適于體虛患者,蜜炙后其揮發油含量減少了50%,發汗能力降低,而麻黃堿含量減少甚微,加之蜜的協同作用,止咳平喘作用增強,適用于表證輕喘咳重的患者。大黃生品氣味重濁,走而不守,直達下焦,瀉下作用峻烈,易傷脾胃,故多酒制后應用。因大黃的主要瀉下成分為蕃瀉苷a、結合性大黃酸及其類似物質,炮制后結合性大黃酸減少,可緩合其瀉下作用。生地性寒,乃清熱涼血之品,酒蒸制成熟地后,可使藥性由寒轉溫,且含糖量增加,功能則由清轉補。另外因生地質味濃、滋膩,妨礙脾胃運行,酒制后可借酒力行散而起活血通脈的作用。將生地炒炭,可入血分,涼血止血,并能補脾胃,可治崩漏等出血癥。生何首烏含蒽醌衍生物,能促進腸管蠕動而通便,用黑豆汁拌勻,高溫蒸制后,蒽醌類化合物可被破壞,化學成分變化引起藥理作用的改變,使其具有補肝腎、益精血、烏須發、強筋骨的功能。乳香、沒藥經醋炒能除去部分揮發油…,從而降低了對胃腸道的刺激作用,能防止惡心、嘔吐等不良反應,并增強活血止痛的作用。巴戟天去除無藥效的木心,鹽炙后功效專人腎,溫而不燥,又增強補腎助陽、強筋健骨的作用。肉豆蔻含刺激性較強的揮發油(22·9%),其中有毒物質肉豆蔻醚能使人驚厥,采用滑石粉燙炒司使其毒性成分受熱揮發,從而降低毒性。 在長期的實踐中,人們對于一些藥物的炮制積累了豐富的經驗,這些炮制方法具有科學性,不僅確保了中藥材的質量,而且提高了臨床療效。 中藥炮制術語 中藥炮制歷史悠久,經過歷代醫藥學家長期醫療實踐,不斷試制試用和總結改進,積累了豐富的炮制技術資料,這些資料大多都載于歷代古醫書和本草文獻中。但在學習過程中,常常會遇到不少難以理解的專用名詞術語,因而給初學者帶來不少困難。筆者摘錄一些常見術語,供大家在工作和學習時參考: 水飛:利用不同細度的藥材粉末在水中的懸浮性不同而取得極細粉,并除去水溶性雜質的方法。 搶水洗:對某些質地疏松、吸水性強的藥材,為避免吸水過多影響切制,避免有效成分過多損失,而采取快速洗滌的方法。 鎊片:將經軟化的藥材用鎊刀或鎊片機鎊成極薄片。 水研:指研粉時在研缽內加少量清水同研,研至符合規定時傾出,晾干。 武火:指大而猛的火。 文火:指小而緩的火。用文火加熱的鍋,溫度約為110℃~130℃。 文武火:指中等火力。 酒蒸制:將凈藥材或切制品,加入定量的黃酒,拌勻。至酒滲入藥材組織內部,然后置鍋內蒸至符合規定。取出,干燥或作進一步加工。 姜蒸制:取規定量的鮮生姜,洗凈,壓榨取汁,與藥材或切片拌勻,悶至姜汁滲入藥材組織內部,置鍋中用武火加熱蒸至符合規定時取出,干燥。 醋燉制:將經預處理的凈藥材或切片與定量的米醋拌勻,悶至醋液滲入藥材組織內部,然后將藥材和未吸收完的醋液一并裝入燉罐內,加蓋。隔水燉至符合規定時取出,干燥或進一步加工。 炒黃:又稱“炒香”。系指用文火或武火將藥材或生片炒至表面呈微黃色或深黃色(但不焦),此時可聞到藥材固有的香氣。 炒焦:指用文武火將藥材或生片炒至表面焦褐色,內部顏色加深。方法為:先用武火將鐵鍋加熱至現熱焰,加入藥材不斷翻炒,并改用文武火加熱,炒至符合規定時取出攤涼。 炒炭:用武火將藥材或生片炒至表面焦黑色(炭化),內部呈焦褐色(存性)。方法為:先將炒鍋用武火加熱至投入少量藥材即冒白煙(溫度約180℃)時,將藥物全部倒入鍋內,即噴灑清水熄滅。取出放涼曬干。放置3天后方可進倉庫貯存。 土炒:以土為輔料的一種伴炒法。方法為:將灶心土(伏龍肝)或陳壁土或赤石脂粉碎成細粉,置鍋內,用武火加熱翻炒至輕松流動狀時加入藥材,改用文火加熱,翻炒至藥材表面呈土色,透出藥材固有香氣時取出,篩去土,攤涼即可。 滑石粉炒:又稱“滑石粉燙”,系以滑石粉為輔料伴炒的一種。方法為:將壑霉?,訅翡圾犛却_粗粱鄢是崴閃鞫詞保尤胍┎模絳粗烈┎謀礱婀鈉鶿執嗍比〕觶溉セ郟辜吹謾? 鹽(粒)炒:以原鹽粒為輔料的伴炒法的一種。方法為:將適量的原鹽(鹽粗粒)置鍋內,用文武火加熱翻炒至150℃時將凈藥材或切制品倒入鍋內,繼續翻炒至藥材表面呈黃色質松脆,取出,篩去食鹽粒,放涼即得。 蜜制:系以蜂蜜為輔料的炙法的一種。方法為:取定量的煉蜜,加適量的開水稀釋成蜜水,將凈藥材或切制品與蜜水拌勻,悶至蜜水透入藥材組織內部,置鍋內,用文火加熱翻炒至不黏手或規定程度。取出,放涼,密封保存。 米泔水制:以米泔水為輔料炮制藥材的方法。方法為:取第二次的洗米水(俗稱“米泔水”)適量,煮沸,涼至適宜溫度,與凈藥材或切制品拌勻,悶透,置鍋內用文火加熱,翻炒至藥材表面呈微黃火色,取出攤涼即得。或作進一步干燥后貯藏。 煨制:將原藥材進行干熱處理的一種方法。方法為:將凈藥材用濕紙或濕面、濕麩皮、濕滑石粉等包裹(厚度0.3~0.5㎝),埋于熱灰、熱滑石粉中煨至包裹物外表呈焦黃色時取出,除去包裹物即可。 煅炭:將藥材隔絕空氣進行高溫處理的一種炮制方法。方法為:將藥材或切制品置鍋內,上蓋一口徑稍小的鐵鍋,兩鍋接口處用濕紙條貼緊,再用濕黏土封緊,防止空氣進入鍋內,在小鍋頂貼一白紙。先用文火后用武火加熱煅燒。待小鍋上面的白紙變焦時停火,鐵鍋冷卻后取出藥物。 發芽法:將凈制后的成熟的種子或果實類藥材,用清水濕潤后,保持一定的溫度和濕度,使其發芽的方法。 發酵法:指凈藥材或藥材的粉末(或按規定加一定量的輔料),在一定的濕度和溫度條件下,利用微生物的作用,使藥材表面產生黃白色的菌絲,達到一定規格標準的方法。 中藥炮制的目的 中藥炮制是根據中醫臨床用藥理論和藥物配制的需要,將藥材進一步加工的傳統工藝。 由于中藥材大都是生藥,其中不少藥材必須經過特定的炮炙處理,才能更符合治療需要,充分發揮藥效。按照不同的藥性和治療要求而有多種炮制方法,一種炮制方法兼有幾方面的目的,這些既有主次之分,又彼此密切聯系。有些藥材的炮制還要加用適宜的輔料,并且注意操作技術和講究火候,正如前人所說:“不及則功效難求,太過則性味反失?!迸谥剖欠竦卯?,直接關系到藥效,而少數毒性藥和烈性藥的合理炮制,更是確保用藥安全的重要措施。藥物炮制法的應用與發展,已有很悠久的歷史,方法多樣,內容豐富。 炮制的目的大致可以歸納為以下幾點: ?。ㄒ唬?降低或消除藥物的毒性或副作用 有的藥物碎有較好的療效,但因毒性或副作用太大,臨床應用不安全,則須通過炮制降低其毒性或副作用。如川烏、草烏生用內服易于中毒,需炮制后用;巴豆、續隨子瀉下作用劇烈,宜去油取霜用;常山用酒炒,可減輕其催吐的副作用等。 ?。ǘ?改變或緩和藥物的性能,使之更能適合病情需要。 中醫采用寒、熱、溫、涼及辛、甘、酸、苦、咸來表達中藥的性能。性和味偏盛的藥物,在臨床應用時,會帶來一定的副作用。通過炮制改變或緩和了藥物的性能,臨床應用各有所長。如地黃生用涼血,若制成熟地黃則性轉微溫而以補血見長;生姜偎熟,則能減緩其發散力,而增強溫中之效;何首烏生用能瀉下通便,制熟后則失去瀉下作用而專補肝腎等等。 ?。ㄈ┰鰪娝幬锆熜?br/> 作為藥物,起作用的是物質。藥物所含的活性物質,通過適當的炮制處理,可以提高其溶出率,并使溶出物易于吸收,從而增強療效。 ?。ㄋ模?改變或增強藥物作用的部位和趨向 (五)便于制劑和貯藏及保存藥效 藥物在加工炮制過程中都經過干燥處理,使藥物含水量降低,避免霉爛變質,有利于貯存。如一般飲片的切片;礦物、動物甲殼、貝殼及某些種于類藥物的粉碎處理,能使有效成分易于溶出,并便于制成各種劑型;有些藥物在貯藏前要進行烘焙、炒干等干燥處理,使其不易霉變、腐爛等。 六)除去雜質和非藥用部分,使藥物純凈,矯臭矯味,便于服用 常將藥物采用漂洗、酒制、醋制、蜜制、麩炒等方法處理混有的沙土、雜質、霉爛品及非藥用部位。因此,必須加以凈選、清洗等加工處理,使藥物純凈,才能用量準確,或利于服用。如一般植物藥的根和根莖當洗去泥沙,揀去雜質;枇杷葉要刷去毛;遠志去心;蟬蛻去頭足;而海藻、肉蓯蓉當漂去咸味腥味,以利于服用等。 中醫的五步學習方法:2.瀕湖脈決 中醫的五步學習方法:1.藥性賦2.脈決3.湯頭歌4.中醫礎基5.中醫診斷; 脈學七言訣 ■ 浮 脈 體狀詩:浮脈惟從肉上行,如循榆莢似毛輕; 三秋得令知無恙,久病逢之卻可驚。 相類詩:浮如木在水中浮,浮大中空乃是芤, 拍拍而浮是洪脈,來時雖盛去悠悠。 浮脈輕平似捻蔥,虛來遲大豁然空, 浮而柔細方為濡,散似楊花無定蹤。 主病詩:浮脈為陽表病居,遲風數熱緊寒拘; 浮而有力多風熱,無力而浮是血虛。 寸浮頭痛眩生風,或有風痰聚在胸, 關上土衰兼木旺,尺中溲便不流通。 ■ 沉 脈 體狀詩:水行潤下脈來沉,筋骨之間軟滑勻, 女子寸兮男子尺,四時如此號為平。 相類詩:沉幫筋骨自調勻,伏則推筋著骨尋; 沉細如綿真弱脈,弦長實大是牢形。 主病詩:沉潛水蓄陰經病,數熱遲寒滑有痰, 無力而沉虛與氣,沉而有力積并寒, 寸沉痰郁水停胸,關主中寒痛不通, 尺部濁遺并瀉痢,腎虛腰及下元痛。 ■ 遲 脈 體狀詩:遲來一息至惟三,陽不勝陰氣血寒, 但把浮沉分表里,消陰須益火之原。 相類詩:脈來三至號為遲,小快于遲作緩持, 遲細而難知是澀,浮而遲大以虛推。 主病詩:遲司臟病或多痰,沉痼癥痂仔細看, 有力而遲為冷痛,遲而無力定虛寒。 寸遲必是上焦寒,關主中寒痛不堪, 尺是腎虛腰腳重,溲便不禁疝牽丸。 ■ 數 脈 體狀詩:數脈息間常六至,陰微陽盛必狂煩, 浮沉表里分虛實,惟有兒童作吉看。 相類詩:數比平人多一至,緊來如數似彈繩, 數而時止名為促,數在關中動脈形。 主病詩:數脈為陽熱可知,只將君相火來醫, 實宜涼瀉虛溫補,肺病秋深卻畏之。 寸數咽喉口舌瘡,吐紅咳嗽肺生瘍, 當關胃火并肝火,尺屬滋陰降火湯。 ■ 滑 脈 體狀 滑脈如珠替替然,往來流利卻還前, 詩: 相類 莫將滑數為同類,數脈惟看至數間。 主病詩:滑脈為陽元氣衰,痰生百病食生災, 上為吐逆下蓄血,女脈調時定有胎: 寸滑胭痰生嘔吐,吞酸舌強或咳嗽, 當關宿食肝脾熱,渴痢癲淋看尺部。 ■ 澀 脈 體狀詩:細遲短澀往來難,散止依稀應指間, 如雨沾沙容易散,病蠶食葉慢而艱。 相類詩:參伍不調名曰澀,輕刀刮竹短而難, 微似秒芒微軟甚,浮沉不別有無間。 主病詩:澀緣血少或傷精,反胃亡陽汗雨淋, 寒濕入營為血痹,女人非孕即無經。 寸澀心虛痛對胸,胃虛脅脹查關中, 尺為精血俱傷候,腸結溲淋或下紅。 ■ 虛 脈 體狀 舉之遲大按之松,脈狀無涯類谷空, 詩: 相類 莫把芤虛為一例,芤來浮大似慈蔥。 主病詩:脈虛身熱為傷暑,自汗怔忡驚悸多, 發熱陰虛須早治,養營益氣莫蹉跎。 血不榮心寸口虛,關中腹脹食難舒, 骨蒸疹痹傷精血,卻在神門兩部居。 ■ 實 脈 體狀詩:浮沉皆得大而長,應指無虛幅幅強, 熱蘊三焦成壯火,通腸發汗始安康。 相類詩:實脈浮沉有力強,緊如彈索轉無常, 須知牢脈幫筋骨,實大微弦更帶長。 主病詩:實脈為陽火郁成,發狂譫語吐頻頻, 或為陽毒或傷食。大便不通或氣疼。 寸實應知面熱風,咽疼舌強氣填胸, 當關脾熱中官滿,尺實腰腸痛不通。 ■ 長 脈 體狀 詩:過于本位脈名長,弦則非然但滿張, 相類 弦脈與長爭較遠,良工尺度自能量。 主病詩:長脈迢迢大小勻,反常為病似牽繩, 若非陽毒癲癇病,即是陽明熱勢深。 ■ 短 脈 體狀 詩:兩頭縮縮名為短,澀短遲遲細且難, 相類 短澀而浮秋喜見,三春為賊有邪干。 主病詩:短脈惟于尺寸尋,短而滑數酒傷神, 浮為血澀沉為痞,寸主頭痛尺腹痛。 ■ 洪 脈 體狀詩:脈來洪盛去還衰,滿指滔滔應夏時, 若在春秋冬月分,升陽散火莫狐疑。 相類侍:洪脈來時拍拍然,去衰來盛似波瀾, 欲知實脈參差處,舉按弦長愊愊堅。 主病詩:脈洪陽盛血應虛,相火炎炎熱病居, 脹滿胃翻須早治,陰虛泄痢可愁知。 寸洪心火上焦炎,肺脈洪時金不堪。 肝火胃虛關內察,腎虛陰火尺中看。 ■ 微 脈 體狀 詩:微脈輕微瞥瞥乎,按之欲絕有如無, 相類 微為陽弱細陰弱,細比于微略較粗。 主病詩:氣血微兮脈亦微,惡寒發熱汗淋漓, 男為勞極諸虛候,女作崩中帶下醫。 寸微氣促或心驚,關脈微時脹滿形, 尺部見之精血揭,惡寒淌疼痛呻吟。 ■ 緊 脈 體狀詩:舉如轉索切如繩,脈象因之得緊名。 總是寒邪來作寇,內為腹痛外身疼, 相類詩:見弦、實脈。 主病詩:緊為諸痛主于寒,喘咳風瘸吐冷痰, 浮緊表寒須發越,緊沉溫散自然安。 寸緊人迎氣口分,當關心腹痛沉沉, 尺中有緊為陰冷,定是奔豚與疝疼。 ■ 緩 脈 體狀詩:緩脈阿阿四至通,柳梢裊裊貼輕風, 欲從脈里求神氣,只在從容和緩中。 相類詩:見遲脈。 主病詩:緩脈營衰衛有余,或風或濕或脾虛, 上為項強下痿痹,分別浮沉大小區。 寸緩風邪項背拘,關為風眩胃家虛, 神門濡泄或風秘,或是蹣珊足力迂。 ■ 芤 脈 體狀詩:芤形浮大輕如蔥,邊實須知內已空, 火犯陽經血上溢,熱侵陰絡下流紅。 相類詩:中空旁實乃為芤,浮大而遲虛脈呼, 芤更帶弦名曰革,芤為失血革血虛。 主病詩:寸芤積血在于胸,關里逢芤腸胃癰, 尺部見之多下血,赤淋紅痢漏崩中。 ■ 弦 脈 體狀詩:弦脈迢迢端直長,肝經木旺土應傷, 怒氣滿胸常欲叫,翳蒙瞳子淚淋浪。 相類詩,弦來端直似絲弦,緊則如繩左右彈, 緊言其力弦言象,牢脈弦長沉伏間。 主病詩:弦應東方肝膽經,飲痰寒熱瘧纏身, 浮沉遲數須分別,大小單雙有重輕。 寸弦頭痛膈多痰,寒熱癥痂查左關, 關右胃寒心腹痛,尺中陰疝腳拘攣。 ■ 革 脈 體狀 詩:革脈形如按鼓皮,芤弦相合脈寒虛, 相類 女人半產并崩漏,男子營虛或夢遺。 相類詩:見芤、牢脈。 ■ 牢 脈 體狀 詩:弦長實大脈牢堅,牢位常居沉伏間。 相類 革脈芤弦自浮起,革虛牢實要詳看。 主病詩:寒則牢堅里有余,腹心寒痛木乘脾, 疝頹癥痂何愁也,失血陰虛卻忌之。 ■ 濡 脈 體狀詩:孺形浮細按須輕,水面浮綿力不禁, 病后產中猶有藥,平人若見是無根。 相類詩:浮而柔細知為濡,沉細而柔作弱持, 微則浮微如欲絕,細來沉細近于微。 主病詩:濡為亡血陰虛病,髓海丹田暗已虧, 汗雨夜來蒸入骨,血山崩倒濕侵脾。 寸濡陽微自汗多,關中其奈氣虛何, 尺傷精血虛寒甚,溫補真陰可起痾。 ■ 弱 脈 體狀詩:弱來無力按之柔,柔細而沉不見浮, 陽陷入陰精血弱,白頭猶可少年愁。 相類詩:見濡脈。 主病詩:弱脈陰虛陽氣衰,惡寒發熱骨筋痿, 多驚多汗精神減,益氣調營急早醫。 寸弱陽虛病可知,關為胃弱與脾衰, 欲求陽陷陰虛病,須把神門兩部推。 ■ 散 脈 體狀詩:散似楊花散漫飛,去來無定至難齊, 產為生兆胎為墮,久病逢之不必醫。 相類詩:散脈無拘散漫然,濡來浮細水中綿, 浮而遲大為虛脈,芤脈中空有兩邊。 主病詩:左寸怔忡右寸汗,溢飲左關應軟散, 右關軟散胻胕腫,散居兩尺魂應斷。 ■ 細 脈 體狀詩:細來累累細如絲,應指沉沉無絕期, 春夏少年俱不利,秋冬老弱卻相宜。 相類詩:見微、濡脈。 主病詩:細脈縈縈血氣衰,諸虛勞損七情乖, 若非濕氣侵腰腎,即是傷精汗泄來。 寸細應知嘔吐頻,入關腹脹胃虛形, 尺逢定是丹田冷,泄痢遺精號脫陰。 ■ 伏 脈 體狀詩:伏脈推筋著骨尋,指間才動隱然深, 傷寒欲汗陽將解,厥逆臍疼證屬陰。 相類詩:見沉脈。 主病詩:伏為霍亂吐頻頻,腹痛多緣宿食停, 蓄飲老痰成積聚,敞寒溫里莫因循。 食郁胸中雙寸伏,欲吐不吐常兀兀, 當關腹痛困沉沉,關后疝疼還破腹。 ■ 動 脈 體狀詩:動脈搖搖數在關,無頭無尾豆形團, 其原本是陰陽搏,虛者搖兮勝者安。 主病詩:動脈專司痛與驚,汗因陽動熱因陰, 或為泄痢拘攣病,男子亡精女子崩。 ■ 促 脈 體狀詩:促脈數而時一止,此為陽極欲亡陰, 三焦郁火炎炎盛,進必無生退可生。 相類詩:見代脈。 主病詩:促脈惟將火病醫,其因有五細推之, 時時喘咳皆痰積,或發狂斑與毒疽。 ■ 結 脈 體狀詩:結脈緩而時一止,獨陰偏勝欲亡陽, 浮為氣滯沉為積,汗下分明在主張。 相類詩:見代脈。 主病詩:結脈皆因氣血凝,老痰結滯苦呻吟, 內生積聚外癰腫,疝瘕為殃病屬陰。 ■ 代 脈 體狀詩:動而中止不能還,復動因而作代看, 病者得之猶可療,平人卻與壽相關。 相類詩:數而時止名為促,緩止須將結脈呼, 止不能回方是代,結生代死自殊途。 主病詩:代脈原因臟氣衰,腹痛泄痢下元虧, 或為吐瀉中宮病,女子懷胎三月兮。 ■■ 四言訣 ■ 經脈與脈氣 脈乃血脈,氣血之先,血之隧道,氣息應焉。 其象法地,血之府也,心之合也,皮之部也。 資始于腎,資生于胃,陽中之陰,本乎營衛, 營者陰血,衛者陽氣,營行脈中,衛行脈外, 脈不自行,隨氣而至,氣動脈應,陰陽之義。 氣如橐鑰,血如波瀾,血脈氣息,上下循環。 十二經中,皆有動脈,惟手太陰,寸口取決, 此經屬肺,上系吭嗌,脈之大會,息之出入。 一呼一吸,四至為息,日夜一萬,三千五百。 一呼一吸,脈行六寸,日夜八百,十丈為準。 ■ 部位、診法 初持脈時,令仰其掌,掌后裔骨,是謂關上。 關前為陽,關后為陰,陽寸陰尺,先后推尋。 心肝居左,肺脾居右,腎與肺門,居兩尺部。 魂魄谷神,皆見寸口,左主司官,右主司府。 左大順男,右大順女,本命扶命,男左女右。 大前一分,人命之上,左為人迎,右為氣口。 神門決斷,兩在關后,人無二脈,病死不愈。 男女脈同,惟尺則異,陽弱陰盛,反此病至。 脈有七診,日浮中沉,上下左右,消息求尋。 又有九候,舉按輕重,三部浮沉,各候五動。 寸候胸上,關候膈下,尺候于臍,下至跟蹤。 左脈候左,右脈候右,病隨所在,不病者否。 ■ 五臟平脈 浮為心肺,沉為腎肝,脾胃中州,浮沉之間。 心脈之浮,浮大而散;肺脈之浮,浮澀而短; 肝脈之沉,沉而弦長;腎脈之沉,沉實而濡; 脾胃屬土,脈宜和緩,命為相火,左寸同斷。 春弦夏洪,秋毛冬石;四季和緩,是謂平脈。 太過實強,病生于外,不及虛微,病生于內。 春得秋脈,死在金日,五臟準此,推之不失。 四時百病,胃氣為本,脈貴有神,不可不審。 ■ 辨脈提綱 調停自氣,呼吸定息,四至五至,平和之則。 三至為遲,遲則為冷;六至為數,數即熱證。 轉遲轉冷,轉數轉熱。遲數既明,浮沉當別, 浮沉遲數,辨內外因。外因于天,內因于人。 天有陰陽,風雨晦冥,人喜怒憂,思悲恐驚。 外因之浮,則為表證,沉里遲陰,數則陽盛。 內因之浮,虛風所為,沉氣遲冷,數熱何疑。 浮數表熱,沉數里熱,浮遲表虛,沉遲冷結。 表里陰陽,風氣冷熱,辨內外因,脈證參別。 脈理浩繁,總括于四,既得提綱,引申觸類。 ■ 諸脈形態 浮脈法天,輕手可得,泛泛在上,如水漂木。 有力洪大,來盛去悠;無力虛大,遲而且柔; 虛甚則散,渙漫不收;有邊無中,其名曰芤; 浮小為儒,綿浮水面;濡甚則微,不任尋按。 沉脈法地,近于筋骨,深深在下,沉極為伏; 有力為牢,實大弦長;牢甚則實,幅幅而強; 無力為弱,柔小如綿;弱甚則細,如珠絲然。 遲脈屬陰,一息三至,小駛于遲,緩不及四, 二損一敗,病不可治,兩息奪精,脈已無氣。 浮大虛散,或見芤革,浮小濡微,沉小細弱, 遲細為澀,往來極難,易散一止,止而復還, 結則來緩,止而復來,代則來緩,止不能回。 數脈屬陽,六至一息,七疾八極,九至為脫。 浮大者洪,沉大牢實;往來流利,是謂之滑; 有力為緊,彈如轉索;數見寸口,有止為促; 數見關中,動脈可候,厥厥動搖,狀如小豆。 長則氣治,過于本位,長而端直,弦脈應指。 短則氣病,不能滿部,不見于關,惟尺寸候。 ■ 諸脈主病 一脈一形,各有主病,數脈相兼,則見諸證。 浮脈主表,里必不足,有力風熱,無力血弱。 浮遲風虛,浮數風熱,浮緊風寒,浮緩風濕, 浮虛傷暑,浮芤失血,浮洪虛火,浮微勞極, 浮濡陰虛,浮散虛劇,浮弦痰飲,浮滑痰熱。 沉脈主里,主寒主積,有力痰食,無力氣郁, 沉遲虛寒,沉數熱伏,沉緊冷痛,沉緩水蓄, 沉牢痼冷,沉實熱極:沉弱陰虛,沉細痹濕, 沉弦飲痛,沉滑宿食,沉伏吐利,陰毒聚積。 遲脈主臟,陽氣伏潛,有力為痛,無力虛寒。 數脈主腑,主吐主狂,有力為熱,無力為瘡。 滑脈主痰,或傷于食,下為蓄血,上為吐逆。 澀脈少血,或中毒濕,反胃結腸,自汗厥逆。 弦脈主飲,病屬膽肝,弦數多熱,弦遲多寒, 浮弦支飲,沉弦懸飲,陽弦頭痛,陰弦腹痛。 緊脈主寒,又主諸痛,浮緊表寒,沉緊里痛。 長脈氣平,短脈氣病,細則氣少,大則病進, 浮長風癇,沉短宿食,血虛脈虛,氣實脈實。 洪脈為熱,其陰則虛。細脈為濕,其血則虛。 緩大者風,緩細者濕,緩澀血少,緩滑內熱。 濡小陰虛,弱小陽竭,陽竭惡寒,陰虛發熱。 陽微惡寒,陰微發熱,男微虛損,女微瀉血。 陽動汗出,陰動發熱,為痛為驚,崩中失血。 虛寒相搏,其名曰革,男子失精,女子失血。 陽盛則促,肺癰陽毒,陽盛則結,癥痂積郁。 代則氣衰,或泄膿血,傷寒心悸,女胎三月。 ■ 雜病脈象 脈之主病,有宜不宜,陰陽順逆,兇吉可推。 中風浮緩,急實則忌,浮滑中痰,沉遲中氣。 尸厥沉滑,卒不知人,入臟身冷,入腑身溫。 風傷于衛,浮緩有汗;寒傷于營,浮緊無汗; 暑傷于氣,脈虛身熱;濕傷于血,脈緩細澀。 傷寒熱病,脈喜浮洪,沉微澀小,證反必兇。 汗后脈靜,身涼則安,汗后脈躁,熱甚必難。 陽病見陰,病必危殆,陰病見陽,雖困無害。 上不至關,陽氣已竭。代脈止歇,臟絕傾危。 散脈無根,形損難醫,飲食內傷,氣口急滑。 勞倦年傷,脾脈大弱。欲知是氣,下手脈沉, 沉極則伏,澀弱久深?;鹩舳喑粒稻o食, 氣澀血芤,數火細濕。滑主多痰,弦主留飲。 熱則滑數,寒則弦緊。浮滑兼風,沉滑兼氣, 食傷短疾,濕留孺細。瘧脈自弦,弦數者熱, 弦遲者寒,代散者折。泄瀉下痢,沉小滑弱; 實大浮洪,發熱則惡。嘔吐反胃,浮滑者昌, 弦數緊澀,結腸者亡?;魜y之候,脈代勿訝; 厥逆遲微,是則可怕??人远喔?,聚肺關胃。 沉緊小危,浮濡易治。喘急息肩,浮滑者順; 沉澀肢寒,散脈逆證。病熱有火,洪數可醫, 沉微無火,無根者危。骨蒸發熱,脈數而虛, 熱而澀小,必殞其軀。勞極諸虛,浮軟微弱, 土敗雙弦,火炎急數。諸病失血,脈必見芤, 緩小可喜,數大可憂。瘀血內蓄,卻宜牢大, 沉小澀微,反成其害。遺精白濁,微澀而弱, 火盛陰虛,芤孺洪數。三消之脈,浮大者生; 細小微澀,形脫可驚。小便淋閉,鼻頭色黃, 澀小無血,數大何妨。大便燥結,須分氣血, 陽數而實,陰遲而遲。癲乃重陰,狂乃重陽, 浮洪吉兆,沉急兇殃,癇脈宜虛,實急者惡, 浮陽沉陰,滑痰數熱。喉痹之脈,數熱遲寒。 纏喉走馬,微伏則難。諸風眩暈,有火有痰, 左澀死血,右大虛看。頭痛多弦,浮風緊寒, 熱洪濕細,緩滑厥痰。氣虛弦軟,血虛微澀, 腎厥弦堅,真痛短澀。心腹之痛,其類有九, 細遲從吉,浮大延久。疝氣弦急,積聚在里。 牢急者生,弱急者死,腰痛之脈,多沉而弦, 兼浮者風,兼緊者寒,弦滑痰飲,濡細腎著, 大乃腎虛,沉實閃肭。腳氣有四,遲寒數熱, 浮滑者風,濡細者濕。痿病肺虛,脈多微緩, 或澀或緊,或細或軟。風寒濕氣,合而為痹, 浮澀而緊,三脈乃備。五疸實熱,脈必洪數; 澀微屬虛,切忌發渴,脈得諸沉,責其有水; 浮氣與風,沉石或里,沉數為陽,沉遲為陰; 浮大出厄,虛小可驚。脹滿脈弦,土制于木; 濕熱數洪,陰寒遲弱;浮為虛滿,緊則中實; 浮大可治,虛小危極。五臟為積,六腑為聚, 實強者生:沉細者死。中惡腹脹,緊細者生, 脈若浮大,邪氣已深。癰疽浮散,惡寒發熱, 若有痛處,癰疽所發。脈數發熱,而痛者陽。 不數不熱,不疼陰瘡。未潰癰疽,不怕洪大, 已潰癰疽,洪大可怕。肺癰已成,寸數而實。 肺痿之形,數而無力。肺癰色白,脈宜短澀, 不宜浮大,唾糊嘔血。腸癰實熱,滑數可知, 數而不熱,關脈芤虛;微澀而緊,未膿當下, 緊數膿成,切不可下。 ■ 婦兒脈法 婦人之脈,以血為本,血旺易胎,氣旺難孕。 少陰動甚,謂之有子,尺脈滑利,妊娠可喜。 滑疾不散,胎必三月,但疾不散,五月可別。 左疾為男,右疾為女。女腹如箕,男腹如釜。 欲產之脈,其至離經,水下乃產,未下勿驚。 新產之脈,緩滑為吉,實大弦牢,有證則逆。 小兒之脈,七至為平,更察色證,與虎口紋。 ■ 奇經八脈診法 奇經八脈,其診又別。直上直下,浮則為督, 牢則為沖,緊則任脈。寸左右彈,陽蹻可決; 尺左右彈,陰蹻可別。關左右彈,帶脈當決。 尺外斜上,至寸陰維;尺內斜上,至寸陽維。 督脈為病,脊強癲癇;任脈為病,七疝瘕堅; 沖脈為病,逆氣里急;帶主帶下,臍痛精失; 陽維寒熱,目弦僵仆;陰維心痛,胸脅刺筑; 陽蹻為病,陽緩陰急;陰蹻為病,陰緩陽急。 癲癇契瘲,寒熱恍惚,八脈脈證,各有所屬。 平人無脈,移于外絡,兄位弟乘,陽溪列缺。 ■ 真臟絕脈 病脈既明,吉兇當別。經脈之外,又有真脈。 肝絕之脈,循刃責責。心絕之脈,轉豆躁疾。 脾則雀啄,如屋之漏。如水之流,如杯之覆。 肺絕如毛,無根蕭索,麻子動搖,浮波之合。 腎脈將絕,至如省客。來如彈石,去如解索。 命脈將絕,蝦游魚翔。至如涌泉,絕在膀胱。 真脈既形,胃已無氣。參察色證,斷之以臆。 中醫的五步學習方法:1.藥性賦2.脈決3.湯頭歌4.中醫礎基5.中醫診斷; 1. 解表劑 辛溫解表劑 麻黃湯 麻黃湯中用桂枝,杏仁甘草四般施;發熱惡寒頭項痛,喘而無汗服之宜。 三拗湯 三拗湯用麻杏草,宣肺平喘效不低。 華蓋散 華蓋麻杏紫蘇子,茯苓陳草桑白皮;風寒束肺痰不爽,急宜煎服莫遲疑。 麻黃加朮湯 麻黃湯中加白朮,濕困身疼總能醫。 麻杏苡甘湯 還有麻杏苡甘劑,風濕發熱亦可祛。 大青龍湯 大青龍用桂麻黃,杏草石膏姜棗藏;太陽無汗兼煩躁,解表清熱此為良。 桂枝湯 桂枝湯治太陽風,芍藥甘草姜棗同;解肌發表調營衛,表虛自汗正宜用。 桂枝加葛根湯 加入葛根治項強,又兼汗出與惡風。 桂枝加厚樸杏子湯 桂枝湯加厚樸杏,降逆平喘有殊功。 九味羌活湯 九味羌活用防風,細辛蒼芷與川芎;黃芩生地加甘草,發汗祛風力量雄。 大羌活湯 九味羌活去白芷,再加獨活防己知;還把黃連白朮入,大羌活湯散熱濕。 加味香蘇散 加味香蘇陳草風,荊艽姜蔓與川芎;惡風身熱頭項痛,胸脘滿悶服之松。 香蘇散 香蘇散內草陳皮,外感風寒氣滯宜;寒熱頭痛胸脘悶,解表又能疏氣機。 小青龍湯 小青龍湯桂芍麻,干姜辛夏草味加;外束風寒內停飲,散寒蠲飲效堪夸。 小青龍加石膏湯 小青龍把石膏配,咳喘而煩效更佳。 射干麻黃湯 射干麻黃亦治水,不在發表在宣肺;姜棗細辛款冬花,紫菀半夏加五味。 2.辛涼解表劑 桑菊飲 桑菊飲中桔杏翹,蘆根甘草薄荷饒;清疏肺衛輕宣劑,風溫咳嗽服之消。 銀翹散 銀翹散主上焦疴,竹葉荊蒡豉薄荷;甘桔蘆根涼解法,發熱咽痛服之瘥。 銀翹湯 鞠通更有銀翹湯,竹草麥冬生地黃;陽明溫病寒下后,脈浮無汗服之康。 麻杏甘石湯 麻杏甘草石膏湯,四藥組合有專長;肺熱壅盛氣喘急,辛涼疏泄此法良。 越婢湯 越婢湯中有石膏,麻黃生姜加棗草;風水惡風一身腫,水道通調腫自消。 升麻葛根湯 閻氏升麻葛根湯,芍藥甘草合成方;麻疹初期出不透,解肌透疹此方良。 宣毒發表湯 宣毒發表升葛翹,杏桔荊防桔薄草;前胡木通牛蒡竹,催疹現點此方饒。 竹葉柳蒡湯 竹葉柳蒡葛根知,蟬衣荊芥薄荷施;石膏粳米參甘麥,風疹急投莫延遲。 柴葛解肌湯 陶氏柴葛解肌湯,邪在三陽熱勢張;芩芍桔草姜棗芷,羌膏解表清熱良。 柴葛解肌湯 程氏也有同名方,柴葛草芍芩地黃;丹皮二母一并入,發熱口渴宜煎嘗。 蔥豉桔梗湯 蔥豉桔梗薄荷翹,山梔竹葉加甘草;熱邪束肺嗽咽痛,風溫初起此方療。 蔥豉湯 蔥豉湯是肘后方,解表發汗又通暢;惡寒發熱頭悶痛,服后邪散津不傷。 活人蔥豉湯 類證活人蔥豉湯,更加葛根與麻黃;惡寒腰背頭項痛,得汗表解保安康。 扶正解表 敗毒散 人參敗毒草苓芎,羌獨柴前枳桔同;生姜薄荷煎湯服,祛寒除濕功效宏。 荊防敗毒散 若須消散瘡毒腫,去參加入荊防風。 倉廩散 原方配入陳倉米,噤口痢疾此為宗。 參蘇飲 參蘇飲內陳皮草,枳殼前胡半夏從;葛根木香桔梗茯,氣虛感寒最宜用。 再造散 再造散用參附耆,桂甘羌防芎芍齊;再加細辛姜棗煮,陽虛寒閉最相宜。 麻黃附子細辛湯 麻黃附子細辛湯,溫經解表法優良;少陰脈沉反發熱,邪寒外解不傷陽。 麻附甘草湯 前方去辛加炙草,無汗微熱宜煎嘗。 蔥白七味飲 蔥白七味外臺方,新豉葛根與生姜;麥冬生地千揚水,血虛外感最相當。 加減葳蕤湯 加減葳蕤用白薇,豆豉生蔥桔梗隨;草棗薄荷共八味,滋陰發汗此方魁。 千金葳蕤湯 千金葳蕤麻杏膏,芎獨白薇木香草;外感熱傷津不足,生津清熱又解表。 3.瀉下劑: 寒下 大承氣湯 大承氣湯用硝黃,配以枳樸瀉力強;陽明腑實真陰灼,急下存陰第一方。 小承氣湯 去硝名曰小承氣,便硬痞滿瀉熱良。 調胃承氣湯 調胃承氣硝黃草,便秘口渴急煎嘗。 復方大承氣湯 更有復方大承氣,大承氣加桃芍菔;能瀉腑實消脹滿,可治急性腸梗阻。 大陷胸湯 大陷胸湯用硝黃,甘遂為末共成方;專治熱實結胸證,瀉熱逐水效非常。 大陷胸丸 再把葶藶杏仁入,和丸更治項背強。 4.溫下 大黃附子湯 大黃附子細辛湯,脅下寒凝疝痛方;冷積內結成實證,溫下寒實可復康。 溫脾湯 溫脾附子與干姜,甘草人參及大黃;寒熱并進補兼瀉,溫通寒積振脾陽。 三物備急丸 三物備急巴豆研,干姜大黃不需煎;猝然腹痛因寒積,速投此方急救先。 三物白散 三物白散桔梗貝,再把巴豆一齊配;寒實結胸痰涎壅,祛痰瀉積功力倍。 潤下 麻子仁丸 麻子仁丸治脾約,枳樸大黃麻杏芍;土燥津枯便難解,腸潤熱瀉諸癥卻。 潤腸丸 潤腸丸用歸羌活,大黃桃麻兩仁合;勞倦納呆便秘澀,蜜丸嚼服功效確。 五仁丸 五仁柏子加松米,桃杏兩仁陳郁李;血虛津枯腸中燥,理氣潤腸通便秘。 濟川煎 濟川歸膝肉蓯蓉,澤瀉升麻枳殼從;陰虛血弱腸中燥,滋陰補血便自通。 逐水 十棗湯 十棗逐水效力佳,大戟甘遂與芫花。 控涎丹 控涎丹用遂戟芥,攻滌痰涎力不差。 舟車丸 舟車牽牛及大黃,遂戟芫花檳木香;青皮橘皮輕粉入,瀉水消脹力量強。 疏鑿飲子 疏鑿飲子瀉水方,木通澤瀉與檳榔;羌艽苓腹椒商陸,赤豆姜皮退腫良。 攻補兼施 新加黃龍湯 新加黃龍草硝黃,參歸麥地玄海姜;滋陰養液補氣血,正虛便秘此方良。 黃龍湯 黃龍湯枳樸硝黃,參歸桔棗共生姜;陽明腑實氣血弱,通便不礙氣血傷。 增液承氣湯 增液承氣玄地冬,更加硝黃力量雄;溫病陰虧實熱結,養陰瀉熱腸道通。 承氣養營湯 承氣養營歸芍知,生地大黃與樸枳;數下陰傷熱結在,正是此方效顯時。 5.和解劑 和解少陽 小柴胡湯 小柴胡湯和解功,半夏人參甘草從;更加黃芩生姜棗,少陽為病此方宗。 柴胡枳桔湯 柴胡枳桔陳皮茶,黃芹生姜與半夏;邪郁腠理胸滿痛,辛開苦泄此方佳。 蒿芩清膽湯 蒿芩清膽枳竹茹,陳夏茯苓加碧玉;熱重寒輕痰挾濕,胸痞嘔惡總能除。 柴胡達原飲 柴胡達原檳樸果,更加芩草枳殼和;青皮桔梗荷葉柄,豁痰寬胸截瘧疴。 達原飲 達原飲用樸檳芩,白芍甘知草果并;邪伏膜原寒熱作,透邪逐穢此方行。 清脾飲 清脾飲用柴夏芩,草果青皮朮甘苓;厚樸生姜同煮煎,熱多寒少溫瘧平。 6.調和肝脾 四逆散 四逆散里用柴胡,芍藥枳實甘草須;此是陽郁成厥逆,疏和抑郁厥自除。 柴胡疏肝散 四逆散中加芎香,枳實易殼行氣良;方名柴胡疏肝散,氣悶脅痛皆可暢。 逍遙散 逍遙散用當歸芍,柴苓朮草加姜薄。 丹梔逍遙散 更有丹梔逍遙散,調經解郁清熱著。 黑逍遙散 黑逍遙散有生地,血虛痛經功效卓。 痛瀉要方 痛瀉要方用陳皮,朮芍防風共成劑;腸鳴泄瀉腹又痛,治在瀉肝與實脾 方劑歌訣 一、解表劑 1、辛溫解表劑 【麻黃湯】麻黃湯中用桂枝,杏仁甘草四般施;發熱惡寒頭項痛,喘而無汗服之宜。 【三拗湯】三拗湯用麻杏草,宣肺平喘效不低。 【華蓋散】華蓋麻杏紫蘇子,茯苓陳草桑白皮;風寒束肺痰不爽,急宜煎服莫遲疑。 【麻黃加術湯】麻黃湯中加白術,濕困身疼總能醫。 【麻杏苡甘湯】還有麻杏苡甘劑,風濕發熱亦可祛。 【大青龍湯】大青龍用桂麻黃,杏草石膏姜棗藏;太陽無汗兼煩躁,解表清熱此為良。 【桂枝湯】桂枝湯治太陽風,芍藥甘草姜棗同;解肌發表調營衛,表虛自汗正宜用。 【桂枝加葛根湯】加入葛根治項強,又兼汗出與惡風。 【桂枝加厚樸杏子湯】桂枝湯加厚樸杏,降逆平喘有殊功。 【九味羌活湯】九味羌活用防風,細辛蒼芷與川芎;黃芩生地加甘草,發汗祛風力量雄。 【大羌活湯】九味羌活去白芷,再加獨活防己知;還把黃連白術入,大羌活湯散熱濕。 【加味香蘇散】加味香蘇陳草風,荊艽姜蔓與川芎;惡風身熱頭項痛,胸脘滿悶服之松。 【香蘇散】香蘇散內草陳皮,外感風寒氣滯宜;寒熱頭痛胸脘悶,解表又能疏氣機。 【小青龍湯】小青龍湯桂芍麻,干姜辛夏草味加;外束風寒內停飲,散寒蠲飲效堪夸。 【小青龍加石膏湯】小青龍把石膏配,咳喘而煩效更佳。 【射干麻黃湯】射干麻黃亦治水,不在發表在宣肺;姜棗細辛款冬花,紫菀半夏加五味。 2、辛涼解表劑 【桑菊飲】桑菊飲中桔杏翹,蘆根甘草薄荷饒;清疏肺衛輕宣劑,風溫咳嗽服之消。 【銀翹散】銀翹散主上焦疴,竹葉荊蒡豉薄荷;甘桔蘆根涼解法,發熱咽痛服之瘥。 【銀翹湯】鞠通更有銀翹湯,竹草麥冬生地黃;陽明溫病寒下后,脈浮無汗服之康。 【麻杏甘石湯】麻杏甘草石膏湯,四藥組合有專長;肺熱壅盛氣喘急,辛涼疏泄此法良。 【越婢湯】越婢湯中有石膏,麻黃生姜加棗草;風水惡風一身腫,水道通調腫自消。 【升麻葛根湯】閻氏升麻葛根湯,芍藥甘草合成方;麻疹初期出不透,解肌透疹此方良。 【宣毒發表湯】宣毒發表升葛翹,杏桔荊防桔薄草;前胡木通牛蒡竹,催疹現點此方饒。 【竹葉柳蒡湯】竹葉柳蒡葛根知,蟬衣荊芥薄荷施;石膏粳米參甘麥,風疹急投莫延遲。 【柴葛解肌湯】陶氏柴葛解肌湯,邪在三陽熱勢張;芩芍桔草姜棗芷,羌膏解表清熱良。 【柴葛解肌湯】程氏也有同名方,柴葛草芍芩地黃;丹皮二母一并入,發熱口渴宜煎嘗。 【蔥豉桔梗湯】蔥豉桔梗薄荷翹,山梔竹葉加甘草;熱邪束肺嗽咽痛,風溫初起此方療。 【蔥豉湯】蔥豉湯是肘后方,解表發汗又通暢;惡寒發熱頭悶痛,服后邪散津不傷。 【活人蔥豉湯】類證活人蔥豉湯,更加葛根與麻黃;惡寒腰背頭項痛,得汗表解保安康。 3、扶正解表劑 【敗毒散】人參敗毒草苓芎,羌獨柴前枳桔同;生姜薄荷煎湯服,祛寒除濕功效宏。 【荊防敗毒散】若須消散瘡毒腫,去參加入荊防風。 【倉廩散】原方配入陳倉米,噤口痢疾此為宗。 【參蘇飲】參蘇飲內陳皮草,枳殼前胡半夏從;葛根木香桔梗茯,氣虛感寒最宜用。 【再造散】再造散用參附耆,桂甘羌防芎芍齊;再加細辛姜棗煮,陽虛寒閉最相宜。 【麻黃附子細辛湯】麻黃附子細辛湯,溫經解表法優良;少陰脈沉反發熱,邪寒外解不傷陽。 【麻附甘草湯】前方去辛加炙草,無汗微熱宜煎嘗。 【蔥白七味飲】蔥白七味外臺方,新豉葛根與生姜;麥冬生地千揚水,血虛外感最相當。 【加減葳蕤湯】加減葳蕤用白薇,豆豉生蔥桔梗隨;草棗薄荷共八味,滋陰發汗此方魁。 【千金葳蕤湯】千金葳蕤麻杏膏,芎獨白薇木香草;外感熱傷津不足,生津清熱又解表。 二、瀉下劑 1、寒下 【大承氣湯】大承氣湯用硝黃,配以枳樸瀉力強;陽明腑實真陰灼,急下存陰第一方。 【小承氣湯】去硝名曰小承氣,便硬痞滿瀉熱良。 【調胃承氣湯】調胃承氣硝黃草,便秘口渴急煎嘗。 【復方大承氣湯】更有復方大承氣,大承氣加桃芍菔;能瀉腑實消脹滿,可治急性腸梗阻。 【大陷胸湯】大陷胸湯用硝黃,甘遂為末共成方;專治熱實結胸證,瀉熱逐水效非常。 【大陷胸丸】再把葶藶杏仁入,和丸更治項背強。 2、溫下 【大黃附子湯】大黃附子細辛湯,脅下寒凝疝痛方;冷積內結成實證,溫下寒實可復康。 【溫脾湯】溫脾附子與干姜,甘草人參及大黃;寒熱并進補兼瀉,溫通寒積振脾陽。 【三物備急丸】三物備急巴豆研,干姜大黃不需煎;猝然腹痛因寒積,速投此方急救先。 【三物白散】三物白散桔梗貝,再把巴豆一齊配;寒實結胸痰涎壅,祛痰瀉積功力倍。 3、潤下 【麻子仁丸】麻子仁丸治脾約,枳樸大黃麻杏芍;土燥津枯便難解,腸潤熱瀉諸癥卻。 【潤腸丸】潤腸丸用歸羌活,大黃桃麻兩仁合;勞倦納呆便秘澀,蜜丸嚼服功效確。 【五仁丸】五仁柏子加松米,桃杏兩仁陳郁李;血虛津枯腸中燥,理氣潤腸通便秘。 【濟川煎】濟川歸膝肉蓯蓉,澤瀉升麻枳殼從;陰虛血弱腸中燥,滋陰補血便自通。 4、逐水 【十棗湯】十棗逐水效力佳,大戟甘遂與芫花。 【控涎丹】控涎丹用遂戟芥,攻滌痰涎力不差。 【舟車丸】舟車牽牛及大黃,遂戟芫花檳木香;青皮橘皮輕粉入,瀉水消脹力量強。 【疏鑿飲子】疏鑿飲子瀉水方,木通澤瀉與檳榔;羌艽苓腹椒商陸,赤豆姜皮退腫良。 5、攻補兼施 【新加黃龍湯】新加黃龍草硝黃,參歸麥地玄海姜;滋陰養液補氣血,正虛便秘此方良。 【黃龍湯】黃龍湯枳樸硝黃,參歸桔棗共生姜;陽明腑實氣血弱,通便不礙氣血傷。 【增液承氣湯】增液承氣玄地冬,更加硝黃力量雄;溫病陰虧實熱結,養陰瀉熱腸道通。 【承氣養營湯】承氣養營歸芍知,生地大黃與樸枳;數下陰傷熱結在,正是此方效顯時。 三、和解劑 1、和解少陽 【小柴胡湯】小柴胡湯和解功,半夏人參甘草從;更加黃芩生姜棗,少陽為病此方宗。 【柴胡枳桔湯】柴胡枳桔陳皮茶,黃芹生姜與半夏;邪郁腠理胸滿痛,辛開苦泄此方佳。 【蒿芩清膽湯】蒿芩清膽枳竹茹,陳夏茯苓加碧玉;熱重寒輕痰挾濕,胸痞嘔惡總能除。 【柴胡達原飲】柴胡達原檳樸果,更加芩草枳殼和;青皮桔梗荷葉柄,豁痰寬胸截瘧疴。 【達原飲】達原飲用樸檳芩,白芍甘知草果并;邪伏膜原寒熱作,透邪逐穢此方行。 【清脾飲】清脾飲用柴夏芩,草果青皮術甘苓;厚樸生姜同煮煎,熱多寒少溫瘧平。 2、調和肝脾 【四逆散】四逆散里用柴胡,芍藥枳實甘草須;此是陽郁成厥逆,疏和抑郁厥自除。 【柴胡疏肝散】四逆散中加芎香,枳實易殼行氣良;方名柴胡疏肝散,氣悶脅痛皆可暢。 【逍遙散】逍遙散用當歸芍,柴苓術草加姜薄。 【丹梔逍遙散】更有丹梔逍遙散,調經解郁清熱著。 【黑逍遙散】黑逍遙散有生地,血虛痛經功效卓。 【痛瀉要方】痛瀉要方用陳皮,術芍防風共成劑;腸鳴泄瀉腹又痛,治在瀉肝與實脾。 3、調和腸胃 【半夏瀉心湯】半夏瀉心配連芩,干姜棗草人參行;辛苦甘溫消虛痞,治在調陽與和陰。 【生姜瀉心湯】干姜減量生姜配,水熱互結消痞靈。 【甘草瀉心湯】半夏瀉心加重草,主治氣痞腹中鳴。 【黃連湯】黃連湯證上焦熱,中寒腹痛欲嘔噦;半夏瀉心加桂枝,減去黃芩散寒邪。 四、清熱劑 1、清氣分熱 【白虎湯】白虎湯清氣分熱,石膏知母草米協。 【白虎加人參湯】熱渴汗出兼氣虛,白虎加參最相宜。 【白虎加桂枝湯】身熱欲嘔骨節痛,加入桂枝疏經脈。 【白虎加蒼術湯】濕溫身重汗出多,方加蒼術濕熱減。 【竹葉石膏湯】竹葉石膏湯人參,麥冬半夏甘草承;再加粳米同煎服,清熱益氣津自生。 2、清營涼血 【清營湯】清營湯治熱傳營,身熱燥渴眠不寧;犀地銀翹玄連竹,丹麥清熱更護陰。 【清宮湯】減去丹參銀連地,清宮更加蓮子心。 【犀角地黃湯】犀角地黃芍藥丹,血升胃熱火邪干;斑黃陽毒皆可治,熱入營血服之安。 3、清熱解毒 【黃連解毒湯】黃連解毒柏梔芩,三焦火盛是主因;煩狂火熱兼譫妄,吐衄發斑皆可平。 【瀉心湯】瀉心大黃與連芩,主治黃疸血妄行。 【涼膈散】涼膈硝黃梔子翹,黃芩干草薄荷饒;再加竹葉調蜂蜜,中焦燥實服之消。 【普濟消毒飲】普濟消毒蒡芩連,甘桔藍根勃翹玄;升柴陳薄僵蠶入,大頭瘟毒服之痊。 4、氣血兩清 【清瘟敗毒飲】清瘟敗毒地連芩,丹膏梔草竹葉并;犀角玄翹知芍桔,清熱解毒亦滋陰。 【化斑湯】化斑玄犀和白虎,涼血解毒燔熱清。 【神犀丹】神犀丹中犀玄參,芩蒲地銀板藍根;翹豉金汁天花粉,紫草合治熱毒深。 5、清臟腑熱 【導赤散】導赤生地與木通,草梢竹葉四味同;口糜淋痛小腸火,引熱滲入小便中。 【清心蓮子飲】清心蓮子參耆苓,地骨車前甘草芩;益氣生津清心火,主治淋濁與遺精。 【龍膽瀉肝湯】龍膽瀉肝梔芩柴,生地車前澤瀉偕;木通甘草當歸同 |
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