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    感統(tǒng)概念、內(nèi)容和可訓(xùn)練項(xiàng)目

     pipizhang 2010-08-21
    什么是感覺統(tǒng)合

      感覺統(tǒng)合是指大腦將從身體各感官傳來的感覺信息,進(jìn)行多次的組織分析、處理,做出正確決策,使整個(gè)機(jī)體和諧有效地運(yùn)作。大腦的不同部位必須經(jīng)過統(tǒng)一協(xié)調(diào)的工作,才能完成人類高級(jí)、復(fù)雜的認(rèn)識(shí)活動(dòng),包括注意力、自我控制能力、概括和理解能力。當(dāng)大腦對(duì)感覺信息的綜合發(fā)生問題時(shí),就會(huì)使機(jī)體不能有效運(yùn)作,稱為感覺統(tǒng)合失調(diào),主要分為平衡統(tǒng)合、觸覺統(tǒng)合、本體感統(tǒng)合、視覺和聽覺統(tǒng)合五大方面。

      對(duì)于感覺,人們一般比較關(guān)注視覺、聽覺和嗅覺,但實(shí)際上人類自下而上需要的最基本而且最重要的感覺是觸覺、前庭平衡覺和運(yùn)動(dòng)覺。觸覺是指分布于全身皮膚上的神經(jīng)細(xì)胞接受來自外界的溫度、濕度、疼痛、壓力、振動(dòng)等方面的感覺。前庭平衡覺是利用內(nèi)耳的三對(duì)半規(guī)管及耳石來探索地心引力并控制頭部在活動(dòng)中的方位及身體的平衡。運(yùn)動(dòng)覺(又稱深感覺)是來自我們身體內(nèi)部的肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶的感覺。它是了解肢體的位置與運(yùn)動(dòng)的感覺。

      人類的各種感覺是大腦和身體相互協(xié)調(diào)的學(xué)習(xí)過程,幾乎有80%的學(xué)習(xí)是在嬰幼兒時(shí)期進(jìn)行的。因此,應(yīng)該重視孩子的早期運(yùn)動(dòng)能力訓(xùn)練。若孩子出現(xiàn)感覺統(tǒng)合失調(diào)現(xiàn)象時(shí),會(huì)對(duì)孩子今后的學(xué)習(xí)、生活、活動(dòng)帶來不便,因此家長(zhǎng)應(yīng)對(duì)這方面加以重視。感覺統(tǒng)合訓(xùn)練是通過特殊、專業(yè)的器械,配上特殊設(shè)計(jì)的活動(dòng)刺激矯正失調(diào)孩子的神經(jīng)系統(tǒng)的不協(xié)調(diào)現(xiàn)象。
     
     ▲觸覺訓(xùn)練

      強(qiáng)化皮膚、大小肌肉關(guān)節(jié)神經(jīng)感應(yīng),辨識(shí)感覺層次,調(diào)整大腦感覺神經(jīng)的靈敏度。

      使用器械:按摩球、波波池、平衡觸覺板。

      適應(yīng)癥:愛哭、膽小、情緒化、怕陌生、笨手笨腳、怕人觸摸、發(fā)音不正確、偏食、挑食、注意力差、自閉、體弱多病等。

      ▲前庭平衡覺訓(xùn)練

      調(diào)整前庭信息及平衡神經(jīng)體系自動(dòng)反應(yīng)機(jī)能,促進(jìn)語言神經(jīng)組織健全、前庭平衡覺及視聽能力完整能力。

      使用器械:圓筒、平衡踩踏車、按摩大龍球、滑梯、平衡臺(tái)、晃動(dòng)獨(dú)木橋、袋鼠袋、圓形滑車。

      適應(yīng)癥:身體靈活度不足、姿態(tài)不正、雙側(cè)協(xié)調(diào)不佳、多動(dòng)、愛惹人、語言發(fā)展遲緩、視覺空間不佳、閱讀困難、自信心不足、注意力不集中、容易跌倒、方向感不明、學(xué)習(xí)能力以及習(xí)慣培養(yǎng)不起來。

      ▲彈跳訓(xùn)練

      調(diào)整固有平衡、前庭平衡感覺神經(jīng)體系,強(qiáng)化觸覺神經(jīng)、關(guān)節(jié)信息,促進(jìn)左右腦健全發(fā)展。

      使用器械:羊角球、跳床。

      適應(yīng)癥:站坐無相、姿態(tài)不正、情緒化、身體靈活度不夠、多動(dòng)、注意力不集中、語言發(fā)展遲緩、閱讀困難、膽小、情緒化、笨手笨腳、視覺判斷不良、觸覺發(fā)展不佳、關(guān)節(jié)信息不足。

      ▲固有平衡訓(xùn)練

      調(diào)整脊髓中樞神經(jīng)和對(duì)地心吸力的協(xié)調(diào),強(qiáng)化中耳平衡體系,協(xié)調(diào)全身神經(jīng)機(jī)能,奠定大腦發(fā)展基礎(chǔ)。

      使用器械:獨(dú)腳椅、大陀螺、腳步器、豎抱筒。

      適應(yīng)癥:坐無坐相、站無站相、多動(dòng)不安、容易跌倒、脾氣急躁、好惹人、語言發(fā)展不佳、缺乏組織力及推理能力、雙側(cè)協(xié)調(diào)不良、手腳不靈活、、自信心不足。

      ▲本體感訓(xùn)練

      強(qiáng)化固有平衡、前庭平衡、觸覺、大小肌肉雙側(cè)協(xié)調(diào),靈活身體運(yùn)動(dòng)能力、健全左右腦均衡發(fā)展。

      使用器械:跳床、平衡臺(tái)、晃動(dòng)獨(dú)木橋、滑板、S形垂直平衡木、S形水平平衡木、圓形平衡板。

      適應(yīng)癥:語言發(fā)展遲緩,笨手笨腳、注意力不集中、多動(dòng)不安、情緒化、組織力及創(chuàng)造力不足。董燕梅

      感覺統(tǒng)合訓(xùn)練項(xiàng)目簡(jiǎn)介及作用:

    有針對(duì)性的訓(xùn)練

      感覺統(tǒng)合的訓(xùn)練主要是人類最重要的感覺訓(xùn)練,可細(xì)分為觸覺、前庭平衡覺、運(yùn)動(dòng)感覺等等項(xiàng)目的訓(xùn)練。具體介紹如下:
    一、網(wǎng) 纜: 訓(xùn)練注意力、手、眼、腦的協(xié)調(diào)性,觸覺敏感。
      二、圓桶及圓盤:訓(xùn)練平衡力、注意力、身體的協(xié)調(diào)性。
      三、平衡臺(tái)及翹翹板:掌握平衡能力、身體的協(xié)調(diào)性。
      四、滑板爬:訓(xùn)練平衡能力、刺激前庭、注意力、觸覺及身體協(xié)調(diào)性
      五、大滑梯:訓(xùn)練平衡能力、注意力、身體協(xié)調(diào)性、刺激前庭。
      六、趴地推球:訓(xùn)練注意力、手、眼、腦的協(xié)調(diào)性,刺激前庭。
      七、蹦床:訓(xùn)練身體平衡感和協(xié)調(diào)性、觸覺,有利于情緒掌控。
      八、袋鼠跳:身體協(xié)調(diào)性、平衡感、觸覺,有利于情緒掌控。
      九、羊角球:訓(xùn)練平衡感,動(dòng)作協(xié)調(diào)性及觸覺,有利于情緒掌控。
      十、大籠球:訓(xùn)練觸覺,有利于情緒掌控。
      十一、平衡木:訓(xùn)練雙側(cè)肢體的配合,加強(qiáng)平衡能力,建立肌體覺、空間知覺。
      十二、大陀螺:訓(xùn)練身體協(xié)調(diào)性、觸覺及刺激左右腦發(fā)展。
      十三、手搖旋轉(zhuǎn)盤:訓(xùn)練本體感,增強(qiáng)方位意識(shí),提高運(yùn)動(dòng)企劃能力。
      十四、四分之一圓平衡板:建立身體形象的認(rèn)識(shí),加強(qiáng)本體感及觸覺訓(xùn)練。
      十五、平衡腳踏車:促進(jìn)全身肌肉的發(fā)展,促進(jìn)自我動(dòng)作的控制力,提高注意力。
     
    全功能系列
     滑板爬、趴地推球、吊床、轉(zhuǎn)椅、滑梯
     
    前庭系列
     吊床、轉(zhuǎn)椅、趴地推球、滑板爬、滾筒、滾墊、翻跟斗、爬帶、滑梯
     
    觸覺系列
     袋鼠跳、羊角球、觸覺球、擠壓、大籠球、擦浴、風(fēng)筒、滾墊、涂料、滾筒、趴地推球、捏泥
     
    本體系列
     跳繩、跳床、樂樂球、拍球、躲避球、翻跟斗、青蛙跳、跳數(shù)字
     
    五感系列
     追視、轉(zhuǎn)眼、聽音、嗅物、品味、觸膚、吊床、轉(zhuǎn)椅
     
    平衡協(xié)調(diào)系列
     獨(dú)腳椅、平衡臺(tái)、平衡木、樂樂球、大籠球、爬袋、躲避球、跳繩、畫像
     
    精細(xì)動(dòng)作系列
     捏泥、夾珠、穿珠、選豆、畫像、手工(剪紙、摺紙、摺膠管花、繡花、編織、打繩結(jié))
     
    游樂場(chǎng)系列
     (推薦項(xiàng)目)滑梯、球池。攀爬、浮橋、秋......
     
     一、 滑板爬
    主要的感覺輸入:前庭、本體、觸覺、視覺。
    訓(xùn)練目的:促進(jìn)雙側(cè)統(tǒng)合,強(qiáng)化本體-前庭感覺統(tǒng)合。
    訓(xùn)練要求:兒童俯臥在滑板上,以腹部為中心,身體緊靠滑板,頭抬高,雙腿并攏伸直,腳面繃緊,雙手同時(shí)撐地向
    前滑行。
    二、 滑梯
    主要的感覺輸入:前庭、本體、觸覺、視覺。
    訓(xùn)練目的:對(duì)前庭體系產(chǎn)生強(qiáng)烈刺激,促進(jìn)頭、頸肌的同時(shí)收縮以及身體保護(hù)性伸展反應(yīng)行為的成熟,培養(yǎng)兒童集中
    注意力。
    訓(xùn)練要求:兒童俯臥在滑板上,雙手抓住滑梯兩邊,用力一拉俯沖下來,雙腿并攏伸直,腳面繃緊,頭抬高目視前方
    ,雙手盡量朝前伸展。
    三、 趴地推球
    主要的感覺輸入:本體、觸覺、視覺。
    訓(xùn)練目的:
    1. 加強(qiáng)頸部肌肉的鍛煉以及身體協(xié)調(diào)能力。
    2. 改善兒童注意力以及培養(yǎng)兒童堅(jiān)持不懈的良好品質(zhì)。
    訓(xùn)練要求:兒童趴在地上,球擺放在面前,離墻壁約30-50厘米,雙腳并攏,手臂抬起,肘關(guān)節(jié)不撐地,雙手對(duì)墻連
    續(xù)推球。
    四、 平衡臺(tái)
    主要的感覺輸入:前庭、本體、觸覺、視覺。
    訓(xùn)練目的:通過練習(xí)統(tǒng)合兒童平衡反應(yīng)的反射感覺,幫助建立前庭固有平衡,發(fā)展兒童下肢力量,讓兒童學(xué)習(xí)通過屈
    伸膝關(guān)節(jié)取得平衡的方法。
    訓(xùn)練要求:兒童兩腳左右分開踏在平衡臺(tái)兩端站立,做左右搖晃狀并保持平衡,并做排球等運(yùn)動(dòng)。
    五、 獨(dú)腳椅
    主要的感覺輸入:前庭、本體。
    訓(xùn)練目的:幫助兒童建立前庭感覺機(jī)能,控制重力感,發(fā)展兒童平衡能力,對(duì)多動(dòng)和身體協(xié)調(diào)不佳的兒童最好,同時(shí)
    對(duì)兒童的腰腹力量也有鍛煉作用。
    訓(xùn)練要求:兒童坐在獨(dú)腳椅上,雙手側(cè)平舉,坐穩(wěn)后雙腳交叉前踢。抬頭、挺胸、目視前方。
    六、 羊角球
    主要的感覺輸入:前庭、本體。
    訓(xùn)練目的:
    1. 在練習(xí)過程中達(dá)到姿勢(shì)和雙側(cè)的統(tǒng)合,并可促進(jìn)高程度的運(yùn)動(dòng)企劃。
    2. 對(duì)心血管系統(tǒng)有較好的鍛煉作用。
    訓(xùn)練要求:兒童坐在羊角球上,雙手緊握手把,身體屈曲往前跳動(dòng)。
    七、 袋鼠跳
    主要的感覺輸入:前庭、本體。
    訓(xùn)練目的:
    1. 在跳躍動(dòng)作中強(qiáng)化前庭刺激,抑制過敏的信息。
    2. 發(fā)展兒童下肢跳躍活動(dòng),對(duì)心血管系統(tǒng)有很大的鍛煉作用。
    訓(xùn)練要求:兒童站在布袋中,雙手提起袋邊,雙腳同時(shí)往前跳動(dòng)。
    八、 蹦蹦床
    主要的感覺輸入:前庭、本體。
    訓(xùn)練目的:
    1. 強(qiáng)化前庭刺激,抑制過敏的信息。
    2. 矯治重力不安和運(yùn)動(dòng)企劃不足。
    3. 發(fā)展下肢力量,促進(jìn)上下肢的協(xié)調(diào)。
    訓(xùn)練要求:兒童在蹦床上雙腳并攏蹦跳,跳起時(shí)小腿后屈,腳后跟踢至臀部。
    九、 晃動(dòng)平衡木
    主要的感覺輸入:前庭、本體。
    訓(xùn)練目的:
    1. 以狹長(zhǎng)的路徑讓兒童通過,協(xié)助發(fā)展兒童本體感覺,建立兒童協(xié)調(diào)身體平衡的能力。
    2. 鍛煉兒童下肢力量,培養(yǎng)不怕困難的良好品質(zhì)。
    訓(xùn)練要求:兒童站在獨(dú)木橋上,一手扶護(hù)欄,另一手側(cè)平舉,抬頭、挺胸、目視前方。雙腳交替向前走。
    十、 圓筒吊纜
    主要的感覺輸入:前庭、本體、觸覺。
    訓(xùn)練目的:
    1. 促進(jìn)前庭固有感覺體系活動(dòng),強(qiáng)化觸覺體系。
    2. 通過大量前庭信息的獲取,促進(jìn)兒童身體協(xié)調(diào),對(duì)固有前庭感覺輸入統(tǒng)合有幫助。
    3. 對(duì)兒童四肢力量的發(fā)展也有幫助。
    訓(xùn)練要求:兒童屈曲身體,用雙手抱緊圓筒,雙腳以圓筒底邊為支撐點(diǎn)緊緊夾住,保持身體平衡,在指導(dǎo)者的協(xié)助下
    做旋轉(zhuǎn)或360度大回轉(zhuǎn)。
    十一、 圓木馬吊纜
    主要的感覺輸入:前庭、本體、觸覺。
    訓(xùn)練目的:通過高度收縮的肌肉運(yùn)動(dòng),促進(jìn)前庭固有感覺體系活動(dòng),并強(qiáng)化觸覺體系。
    訓(xùn)練要求:兒童俯臥在圓筒上,用雙手雙腳夾住圓筒,由指導(dǎo)者左右前后的搖晃。也可以兩個(gè)兒童同時(shí)坐在圓筒兩端
    搖晃。
    十二、 插棍
    主要的感覺輸入:前庭、本體。
    訓(xùn)練目的:強(qiáng)化前庭刺激及全身肌肉的伸展和活性化,尤其對(duì)頭部、頸部肌肉的同時(shí)收縮及身體的保護(hù)性伸展反應(yīng)行
    為的成熟有很大幫助。
    訓(xùn)練要求:將網(wǎng)纜固定,垂直下來離地約20公分。兒童俯臥在網(wǎng)纜中,頭部抬高目視前方,指導(dǎo)者協(xié)助前后擺動(dòng),讓
    兒童在擺動(dòng)過程中雙手插棍,從左至右,從上至下。插棍離網(wǎng)纜距離視兒童個(gè)體情況。
    十三、 S型平衡木
    主要的感覺輸入:前庭、本體。

      
           觸覺刺激訓(xùn)練就是通過加強(qiáng)孩子肌膚的各項(xiàng)接觸刺激,修正大腦對(duì)所接收信息的處理能力,刺激身體的觸覺神經(jīng),從
    而建立起協(xié)調(diào)良好的關(guān)系,提高孩子的感覺統(tǒng)合能力。 
           在家庭日常生活中,家長(zhǎng)可以用軟毛刷、干毛巾或絲綢等柔軟的綢布,輕擦孩子的背部、腹部、腕部、顏面部、
    手、腳等部位的皮膚。手背及前腕部是觸覺防衛(wèi)最小的部位,由于這些部位與正常的環(huán)境相互作用接觸最多,而身體
    的腹側(cè)部、足部對(duì)刺激敏感,觸覺防衛(wèi)大。對(duì)于這些部位的摩擦,最好用使孩子感到舒適的方式進(jìn)行摩擦。另外,還
    可以讓孩子進(jìn)行皮膚刺激的游戲,如戲水游戲、泥土游戲、梳頭游戲,毛巾卷蛋游戲、草坪祼足走等等游戲方式。
    在家庭中進(jìn)行觸覺刺激的訓(xùn)練,時(shí)間應(yīng)在半個(gè)小時(shí)之上。
    1.球池游戲
        適用對(duì)象:孤獨(dú)癥,多動(dòng)癥,膽小退縮者等。
        訓(xùn)練目標(biāo):調(diào)整觸覺統(tǒng)合機(jī)能的同時(shí)對(duì)前庭平衡,本體感覺等技能協(xié)調(diào)都有較好的效果。
        訓(xùn)練方法:引導(dǎo)孩子跳入球池,將全身埋入球池中,在其中做各部位都得到刺激,在刺激中得到調(diào)整。
     
    2.大龍球游戲
        適用對(duì)象:孤獨(dú)癥,多動(dòng)癥,視聽障礙,身體不協(xié)調(diào)者。
        訓(xùn)練目標(biāo):調(diào)整觸覺,平衡覺,本體感覺,視聽覺機(jī)能。
        訓(xùn)練方法:小兒可以仰臥位,俯臥位,坐位,訓(xùn)練者像圖那樣進(jìn)行各種活動(dòng)。
        大龍球1:讓小孩俯臥位在大龍球上,家長(zhǎng)拉住孩子的腿,進(jìn)行推拉練習(xí)。
        大龍球2:讓孩子仰臥位在大龍球上,家長(zhǎng)拉住孩子的腿,進(jìn)行推拉練習(xí)。
        大龍球3:先如1(讓小孩俯臥位在大龍球上,家長(zhǎng)拉住孩子的腿,進(jìn)行推拉練習(xí)),然后另外一個(gè)家長(zhǎng)拿皮球拋
    給孩子,讓孩子用雙手去抱球然后再拋球給家長(zhǎng),循環(huán)練習(xí)。
     
    3.浴巾蛋卷游戲
        適用對(duì)象:孤獨(dú)癥,多動(dòng)癥,身體協(xié)調(diào)不良者。
        訓(xùn)練目標(biāo):調(diào)整觸覺敏感或遲鈍,身體協(xié)調(diào)機(jī)能。
        訓(xùn)練方法:家長(zhǎng)用浴巾將孩子身體卷起來,協(xié)助擠壓全身(除頭頸部以外),并使孩子滾動(dòng)起來,以加強(qiáng)效果。
     
    4.軟墊壓身游戲
        適用對(duì)象:孤獨(dú)癥,多動(dòng)癥,脾氣暴躁,膽小退縮者等。
        訓(xùn)練目標(biāo):調(diào)整觸覺敏感或遲鈍。
        訓(xùn)練方法:用泡沫軟墊或木棉枕頭,將孩子夾于其中,擠壓全身(除頭頸部以外),仰臥位,俯臥位均可以,從
    下肢往上肢擠壓,揉搓,順序?yàn)椋盒⊥?#8594;大腿→臀部 →腰→背→上肢。擠壓時(shí)注意孩子表情,用力不要太重太猛。應(yīng)
    當(dāng)逐漸加大力度。
     
    5.冰袋游戲
        適用游戲:孤獨(dú)癥,多動(dòng)癥,膽小退縮,身體協(xié)調(diào)不良者等。
        訓(xùn)練目標(biāo):?jiǎn)拘涯X干系統(tǒng),調(diào)整觸覺敏感或遲鈍。
        訓(xùn)練方法:用冰袋刺激觸覺敏感部位,如手背,手心,面部,足背,前臂,讓孩子慢慢適應(yīng)。如果孩子愿意自己
    做,可先讓孩子自己試著做。同樣的道理,也可以冰袋,熱水袋交換著進(jìn)行。  
     
    6.觸覺拓展游戲
        適用游戲:孤獨(dú)癥,膽小退縮,多動(dòng)癥,身體協(xié)調(diào)不良者。
        訓(xùn)練目標(biāo):?jiǎn)拘涯X干系統(tǒng),調(diào)整觸覺敏感或遲鈍。
        訓(xùn)練方法:用吹風(fēng)機(jī)吹孩子的手背,手心,臉部,冷,熱風(fēng)交替進(jìn)行。也可以用粗麻布或搓澡布給孩子摩擦或揉
    搓肌膚,但要注意勿擦傷皮膚。還應(yīng)當(dāng)經(jīng)常帶孩子進(jìn)行水浴,沙浴,空氣浴的訓(xùn)練,均有助于觸覺統(tǒng)合機(jī)能的正常化
     
     
    剖腹產(chǎn)的孩子應(yīng)該多注意以下三個(gè)方面的訓(xùn)練:
      1.大腦平衡功能訓(xùn)練
      家長(zhǎng)要讓孩子多走平衡木,或者多做蕩秋千、旋轉(zhuǎn)木馬等游戲。
      2.本體感訓(xùn)練
      要讓孩子多進(jìn)行各種體育活動(dòng)——從小就可以讓孩子翻跟斗,再大一點(diǎn)讓孩子拍皮球、跳繩、游泳、打羽毛球等都是很好的訓(xùn)練。
      3.觸覺訓(xùn)練
      剖腹產(chǎn)出生的孩子由于缺少人生中第一次觸覺的機(jī)會(huì),在兩三歲以后還是很喜歡吮自己的手,家長(zhǎng)們這個(gè)時(shí)
    候就要注意了。除了吮手以外,他們還喜歡咬指甲、咬筆頭或者玩自己的生殖器。在性格上,這類孩子比較容易發(fā)脾
    氣、膽小、緊張、愛哭、偏食,喜歡招惹人等等。
      家長(zhǎng)應(yīng)該讓孩子多進(jìn)行觸覺方面的訓(xùn)練,可以從以下這些活動(dòng)著手:從小讓孩子玩水、玩沙、玩泥土;讓孩子學(xué)
    習(xí)游泳;經(jīng)常讓孩子光著腳走路;讓孩子玩羊角球;給孩子洗完澡以后用比較粗糙的毛巾給孩子擦身體,并用電吹風(fēng)
    給孩子吹干身體;經(jīng)常用毛刷子給孩子刷身體;用毛巾把孩子卷起來和孩子一起游戲。
      如果你的寶寶是剖腹產(chǎn)生下來的話,就要注意寶寶有沒有出現(xiàn)以上這些問題了,即使有這些問題也不要害怕,家
    長(zhǎng)只要注意對(duì)寶寶加強(qiáng)以上三方面的訓(xùn)練,剖腹產(chǎn)的寶寶和順產(chǎn)的寶寶是一樣健康可愛的!
      
     
     
     
     如何用"梳頭法"進(jìn)行觸覺刺激的訓(xùn)練
        標(biāo)簽:
      【訓(xùn)練目的】這種方法一是具有覺醒的調(diào)節(jié)功能;二是可以增進(jìn)親子關(guān)系,三是對(duì)孩子精細(xì)運(yùn)動(dòng)的發(fā)展也有幫助
      【具體方法】
      首先用右手從右至左往后梳25次;再用左手從左至右往后梳25次;再用同樣的方法從后向前梳各25次,一次總共
    梳100次。
      家長(zhǎng)也可以示范一次后,讓孩子自己梳。
      【非常提示】梳頭法適合于對(duì)觸覺敏感的孩子,需要注意到的是:
      1.在梳頭游戲中,家長(zhǎng)要注意孩子的敏感部位,以便采取相應(yīng)的方式對(duì)其敏感部位進(jìn)行摩擦訓(xùn)練;
      2.應(yīng)選用木梳,這樣可以避免靜電反應(yīng)對(duì)孩子的損害;
      3.用力不要過大,以免損傷孩子的頭皮。
     
       
     

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