生半夏、清半夏、姜半夏、京半夏、法半夏 的區別

半夏、法半夏是《中華人民共和國藥典》收載的臨床常用中藥飲片。因它們來源相同，功效相似，市售價格相
近，常被統稱為“半夏”。但它們加工炮制方法不同，臨床療效有別，《中華人民共和國藥典》已將法半夏單
列為一個品種。

   由于半夏和法半夏用量大、藥源少、價格貴，目前，中藥的使用部門及中藥廠普遍將功效相近、價格低廉、
來源不同的水半夏代替半夏或法半夏使用。于是，在中藥的生產、經營、使用環節，人們習慣將半夏、法半夏、
水半夏統稱為“半夏”，并將其混裝、代用，造成中藥飲片標簽上所標的品名與所裝者不符，醫生處方開的品
名與所配的不同，患者所購的藥品與所付的價格名不符實，屢屢發生藥療差錯及商業糾紛。

  植物來源不同

   半夏、法半夏均為天南星科半夏屬植物半夏Pinellia ternata (Thunb.) Breit.的干燥塊莖。（也是常說的 旱半夏）

   水半夏為天南星科梨頭尖屬植物鞭檐梨頭尖Typhonium flaglliforme (lodd) BL的干燥塊莖。


   加工炮制所用輔料有別

   1．半夏包括（ 生半夏、清半夏、姜半夏、京半夏） 四種炮制規格。

   生半夏，不用炮制輔料，將原藥材揀凈雜質，篩去灰屑即可。
   清半夏，是生半夏用20%的白礬為輔料經過炮制而得[1]。
   姜半夏，是生半夏用生姜25%，白礬12.5%為輔料經過炮制而得[2]。
   京半夏，是生半夏用芒硝6%，姜粉2%，麻黃5%，桂支1.5%，小茴香3%，南坪細辛1%，石灰15%，甘草25%，皂角6%，白礬6%為輔料經過炮制而得[3]。

   2.法半夏，是生半夏用甘草15%，生石灰10%為輔料,經過炮制而得[4]。

   3.水半夏，僅有制水半夏一種規格。是生水半夏用生姜18%，白礬20%為輔料經過炮制而得[5]。

   形狀特征不同

   生半夏，呈類球形，有的稍偏斜，直徑1～1.5厘米。表面類白色或淺黃色，頂端有凹陷的莖痕，周圍密布麻點狀根痕，
           下面鈍圓，較光滑，質堅實，斷面潔白，富粉性。氣微，味辛辣麻舌而刺喉。
   清半夏，其形同生半夏。但質脆，斷面略呈角質樣。味微澀，微有麻舌感。
   姜半夏，其形同生半夏。但表面棕色或棕褐色，質硬脆，斷面淡黃色，常具角質樣光澤。氣微香，味淡，微有麻舌感，嚼之略粘牙。
   京半夏，其形同生半夏。但外表黃色或金黃色，顆粒大小均勻，質脆，內心黃色。無麻味。
   法半夏，呈類球形或破碎成不規則的顆粒狀。表面淡黃色、黃色或棕黃色，質較松脆或硬脆，斷面黃色或淡黃色，顆粒者
           質稍硬脆。氣微，味淡略甘，微有麻舌感。
   水半夏，多呈斜矩圓形，上端有凸起的葉痕及芽痕，下端略尖似梨頭，呈黃白色，角質狀。微有麻辣感。
  

 效用有別

   半夏的四種炮制規格，法半夏，水半夏的功效有異，不能偏廢和盲目濫用，需“辨證施治，審證用藥”。

   生半夏，辛溫有毒，生用對口腔、喉頭和消化道粘膜有強烈刺激性，可致上述部位腫脹，疼痛，失音，流
涎，呼吸困難，甚至窒息而死。偏重于祛風，散瘀，消癤腫，多外用。內服用于治療惡性腫瘤。如：攻癌奪命
湯治驗錄[李可志經驗]，就用生半夏來治多種惡性腫瘤，竟獲奇效。其方的組成是：海藻、甘草、木鱉子、鱉
甲、白花蛇舌草、夏枯草、重樓、海蛤殼、黃藥子、生半夏、生姜、玄參、牡蠣各30克，浙貝母15克，山茨菇
、山豆根各10克，全蝎12只，蜈蚣4條，雄黃1克，研粉吞服；用生半夏粉3份，面粉1份混勻外敷治療頸部淋巴
結炎；用生半夏粉外敷治療雞眼；用生半夏粉15克，斑蝥5克浸泡200毫升白灑中，一周后可敷治療頭癬。

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   姜半夏，善于和胃止嘔，祛寒痰，鎮咳，蠲飲。如：生姜半夏湯，來源于《金匱要略》卷中，用姜半夏9克
，生姜汁15克，用于治療胸中似喘不喘，似嘔不嘔，似噦不噦，徹心中憒憒然無奈者。風痰上攻，頭旋眼花，
痰壅作嗽，面目浮腫，取其姜半夏和胃化飲，降逆止嘔之功。

   姜半夏，是生半夏用生姜25%，白礬12.5%為輔料經過炮制而得[2]。
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   清半夏，長于清風痰，化飲，散胸痞，降逆止咳。如：半夏白術天麻湯中的半夏就用清半夏為佳，配用天麻
、茯苓、橘紅、白術、甘草以燥濕化痰，平肝息風。治療風痰上擾，眩暈頭痛，胸悶嘔惡，舌苔白膩，脈弦滑
等。
    
   清半夏，是生半夏用20%的白礬為輔料經過炮制而得[1]。 

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   京半夏，偏重于健胃化痰。如：半夏瀉心湯中的半夏就要用京半夏為好，配用黃芩、干姜、人參、炙甘草、
黃連、大棗以和胃降逆，開結除痞。治療胃氣不和，心下痞滿不痛，干嘔或嘔吐，腸鳴下痢，舌苔薄黃而膩，脈
弦數。

   京半夏，是生半夏用芒硝6%，姜粉2%，麻黃5%，桂支1.5%，小茴香3%，南坪細辛1%，石灰15%，甘草25%，
           皂角6%，白礬6%為輔料經過炮制而得[3]。

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   法半夏，溫性低，長于祛痰止咳，除濕濁等。如：荷葉知母茶方中就用法半夏，其方的組成是荷葉15克，法
半夏20克，茯苓20克，陳皮15克，甘草5克，生姜3片，知母15克，具有健脾利濕，理氣化痰之功。用于治療產
后虛胖有效。


   2.法半夏，是生半夏用甘草15%，生石灰10%為輔料,經過炮制而得[4]。
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   水半夏，具有燥濕化痰止咳之功，但無降逆止嘔之效。多用于治療咳嗽痰多、支氣管炎?；抵箍人胂目?br>代替半夏，用于降逆止嘔，消痞散結時水半夏不能代半夏用[6]。


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   綜上所述：半夏、法半夏與水半夏，雖來源相同或相近，但其加工炮制方法不同，臨床運用有別，價格差別
大，水半夏是半夏和法半夏的偽品，若把半夏稱為法半夏或法半夏稱為半夏仍按假藥論處。在中藥飲片的生產
、經營、使用環節中絕不能統稱為“半夏”，絕不能混淆、代用，唯利是圖，須以《中華人民共和國藥典》為
標準，以《中華人民共和國藥品管理法》為準繩，準確定名，辨證運用，合理定價，才能確保臨床運用安全有
效。

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　　仙半夏，又名仙露半夏。為生半夏用甘草、五味子、青陳皮、枳殼、枳實、川芎、沉香等14味中藥煎汁浸泡，
            待藥汁吸干，再烘干入藥者。仙半夏毒性降低，理氣化痰作用增強。

　　青鹽半夏，又稱鹽半夏。為清半夏用青鹽水浸拌，曬干入藥者。青鹽半夏毒性降低，清熱化痰作用增強。
                多用于治療瘰疬痰核、梅核氣等病癥，可收消痰散結之功。

　　竹瀝半夏，為清半夏用鮮竹瀝淋灑拌勻，待竹瀝被吸盡，曬干入藥者。竹瀝半夏清熱化痰止咳作用增強。
                宜用于胃熱嘔吐，或肺熱咳痰、黃稠而黏，或痰熱內閉、中風不語等證。

　　蘇半夏，又稱蘇夏。為清半夏再經加生姜、樸硝、甘草、皂角在水中浸泡取出，再用甘草、青鹽、黨參、
             川貝等進一步加工，晾干入藥。蘇半夏降氣化痰平喘作用增強，適用于脾胃不和，夜臥不安，
              或小兒食滯痰阻、咳喘嘔逆。

　　另外，制半夏還有醋制半夏、膽制半夏等多個品種。而水半夏和旱半夏是不同的兩種中藥，不能混為一談。
 
      水半夏性溫、味辛，有毒，具有止痛、行瘀、消腫、解毒之功，用于治療頭痛、胃痛、腰痛、跌打損傷、
            乳癰、腫毒等，常用量0.3～0.6g。產量大，價格低。

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