半夏的功效與作用

　半夏屬天南星科植物半夏的塊莖，是中國(guó)中藥寶庫(kù)中的一種重要藥材，產(chǎn)地只有中國(guó)和日本。半夏的別名又叫三葉半夏、三步跳、麻王果、燕子尾、地文。半夏按照生長(zhǎng)環(huán)境分為水生和陸生兩種，即所謂水半夏和旱半夏，旱半夏的藥性?xún)r(jià)值強(qiáng)于水半夏。按照用途功效來(lái)分，常用的半夏則分為清半夏、姜半夏、法半夏、生半夏4種。

半夏

　　聲明：本詞條可能涉及專(zhuān)業(yè)知識(shí)，中草藥并非沒(méi)有毒副作用，請(qǐng)遵醫(yī)囑服用，請(qǐng)勿輕信網(wǎng)上用藥建議。

半夏的功效：

　　【性味】 辛，溫，有毒。

　　①《本經(jīng)》："辛，平。"

　?、凇秳e錄》："生微寒，熟溫，有毒。"

　　③《藥性論》："有大毒。"

　?、堋度杖A子本草》："味辛。"

　　⑤（醫(yī)學(xué)啟源》："《主治秘要》云，性溫，味辛苦。"

　　【歸經(jīng)】 入脾、胃經(jīng)。

　?、佟稖罕静荨罚?入足陽(yáng)明、太陰、少陽(yáng)經(jīng)。"

　　②《雷公炮制藥性解》："入肺、脾、胃三經(jīng)。"

　?、邸侗静萁?jīng)疏》："入足太陰、陽(yáng)明、少陽(yáng)，手少陰經(jīng)。"

　?、堋侗静輩R言》："入手陽(yáng)明、太陰、少陰三經(jīng)。"

　?、荨侗静菰傩隆罚?入肝、脾、肺三經(jīng)。"

　　【功能主治】 燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)。治濕痰冷飲，嘔吐，反胃，咳喘痰多，胸膈脹滿，痰厥頭痛，頭暈不眠。外消癰腫。

　　用于痰多咳喘、痰飲眩悸、內(nèi)痰眩暈、嘔吐反胃、胸脘痞悶、梅核氣癥；生用外治癰腫痰核。姜半夏多用于降逆止嘔。

　?。?）燥濕化痰：用于痰清稀而多之濕痰、寒痰，常配陳皮。

　　（2）降逆止嘔：降逆止嘔之功頗著，可用于各種嘔吐，尤宜于濕濁中阻所致的脘悶嘔吐，常配生姜、茯苓。熱證嘔吐，應(yīng)配清熱瀉火藥。

　　（3）消腫止痛：外用治瘡瘍腫毒、毒蛇咬傷。

　　（4）利咽喉：半夏辛溫，能滌痰開(kāi)結(jié)。治療咽部痰結(jié)疾患

　?。?）消痞滿：半夏辛溫，有寬中下氣、降逆散結(jié)之功，用于治療胸脘痞悶脹滿或堅(jiān)痞作痛諸證。

　?。?）平喘咳：半夏辛溫，善化痰消飲，宜用于陰寒痰飲犯肺所致的諸咳喘證。

　　（7）《本經(jīng)》："主傷寒寒熱，心下堅(jiān)，下氣，喉咽腫痛，頭眩胸脹，咳逆，腸鳴，止汗。"

　　（8）《別錄》："消心腹胸膈痰熱滿結(jié)，咳嗽上氣，心下急痛堅(jiān)痞，時(shí)氣嘔逆；消癰腫，墮胎，療痿黃，悅澤面目。生令人吐，熟令人下。"

　　（9）《藥性論》："消痰涎，開(kāi)胃健脾，止嘔吐，去胸中痰滿，下肺氣，主咳結(jié)。新生者摩涂癰腫不消，能除瘤癭。氣虛而有痰氣，加而用之。"

　　（10）《日華子本草》："治吐食反胃，霍亂轉(zhuǎn)筋，腸腹冷，痰瘧。"

　?。?1）《本草圖經(jīng)》："主胃冷，嘔噦。"

　?。?2）《醫(yī)學(xué)啟源》："治寒痰及形寒欽冷傷肺而咳，大和胃氣，除胃寒，進(jìn)飲食。治太陽(yáng)痰厥頭痛，非此不能除。《主治秘要》云，燥胃濕，化痰，益脾胃氣，消腫散結(jié)，除胸中痰涎。"

　?。?3）朱震亨："治眉棱骨痛。"

　?。?4）《綱目》："治腹脹，目不得瞑，白濁，夢(mèng)遺，帶下。"

半夏的作用：
　　 1. 用于痰多咳嗽：
　　半夏性燥而功能化痰，其所化之痰，以脾不化濕，聚而成痰者為主，為治濕痰的要藥，適用于痰濕壅滯、咳嗽氣逆等癥，常與陳皮、茯苓等配伍;治痰多咳嗽，又常與貝母配伍應(yīng)用。因其性溫，故又可用治寒痰，宜與白芥子、生姜等同用;因其化痰力佳，故亦可治熱痰與風(fēng)痰，治熱痰可與瓜蔞、黃芩等配伍;致風(fēng)痰，宜與天南星等同用。

 　2. 用于胸脘痞悶，胸痹，結(jié)胸等癥：
　　半夏功能辛散溫通、化痰、燥濕，故可用于痰內(nèi)阻、胸脘痞悶病癥，可配陳皮、茯苓等同用;如寒熱互結(jié)，有可配黃芩、黃連、干姜等同用，可收辛開(kāi)苦降、散結(jié)除痞的功效(如半夏瀉心湯)。此外，又常用于胸痹疼痛，配瓜蔞、薤白等同用;治結(jié)胸癥可與瓜蔞、黃連等同用。

     3. 用于癭瘤瘰歷、瘡瘍腫痛、梅核氣等癥：
　　半夏又能化痰散結(jié)，可用以治療痰濕結(jié)聚所致的癭瘤、瘰歷痰核、陰疽腫痛，或痰氣互結(jié)的梅核氣等病癥。用治癭瘤瘰歷痰核，可與海藻、黃獨(dú)、貝母等配用。癰疽未潰者可用生半夏配生南星等同研，調(diào)醋外敷，有散結(jié)消腫的功效。用治梅核氣，可配厚樸、紫蘇等同用。

　　4. 用于胃氣上逆、惡心嘔吐：

　　半夏有良好的降逆止嘔功效，可用于多種嘔吐癥候，在使用時(shí)應(yīng)根據(jù)不同的癥狀而予以不同的配伍。如治胃寒嘔吐，可配合生姜或藿香、丁香等品;治胃熱嘔吐可配合黃連、竹茹等藥;治妊娠嘔吐，可配合灶心土等品;治胃虛嘔吐，可配人參、白蜜同用。

　　半夏又名：三葉半夏；半月蓮；三步跳；地八豆；守田；水玉；羊眼。半夏為中國(guó)植物圖譜數(shù)據(jù)庫(kù)收錄的有毒植物，其毒性為全株有毒，塊莖毒性較大，生食0．1―1．8g即可引起中毒。對(duì)口腔、喉頭、消化道粘膜均可引起強(qiáng)烈刺激；服少量可使口舌麻木，多量則燒痛腫脹、不能發(fā)聲、流涎、嘔吐、全身麻木、呼吸遲緩而不整、痙攣、呼吸困難，最后麻痹而死。有因服生半夏多量而永久失音者。

　　重要：治療半夏中毒，用生姜搗汁服下，其毒解。

宜忌配伍

　　《本草經(jīng)集注》：“射干為之使。惡皂莢，畏雄黃、生姜、干姜、秦皮、龜甲。反烏頭。”

　　《藥性論》：“忌羊血、海藻、飴糖。柴胡為之使。”

　　《醫(yī)學(xué)入門(mén)》：“凡諸血證及自汗、渴者禁用?！?/P>

　　張?jiān)兀骸爸T血證及口渴者禁用。孕婦忌之，用生姜?jiǎng)t無(wú)害?！?/P>

　　一切血證及陰虛燥咳、津傷口渴者忌服。

　?。ㄒ唬┲参飦?lái)源不同

　　半夏、法半夏均為天南星科半夏屬植物半夏Pinellia ternata (Thunb.) Breit.的干燥塊莖。

　　水半夏為天南星科梨頭尖屬植物鞭檐梨頭尖Typhonium flaglliforme (lodd) BL的干燥塊莖。

　?。ǘ┘庸づ谥扑幂o料有別

　　生半夏，不用炮制輔料，將原藥材揀凈雜質(zhì)，篩去灰屑即可。

　　清半夏，是生半夏用20%的白礬為輔料經(jīng)過(guò)炮制而得。

　　姜半夏，是生半夏用生姜25%，白礬12.5%為輔料經(jīng)過(guò)炮制而得。

　　京半夏，是生半夏用芒硝6%，姜粉2%，麻黃5%，桂支1.5%，小茴香3%，南坪細(xì)辛1%，石灰15%，甘草25%，皂角6%，白礬6%為輔料經(jīng)過(guò)炮制而得。

　　法半夏，是生半夏用甘草15%，生石灰10%為輔料,經(jīng)過(guò)炮制而得。

　　水半夏，僅有制水半夏一種規(guī)格。是生水半夏用生姜18%，白礬20%為輔料經(jīng)過(guò)炮制而得。

　　（三）形狀特征不同

　　生半夏，呈類(lèi)球形，有的稍偏斜，直徑1――1.5厘米。表面類(lèi)白色或淺黃色，頂端有凹陷的莖痕，周?chē)懿悸辄c(diǎn)狀根痕，下面鈍圓，較光滑，質(zhì)堅(jiān)實(shí)，斷面潔白，富粉性。氣微，味辛辣麻舌而刺喉。

　　清半夏，其形同生半夏。但質(zhì)脆，斷面略呈角質(zhì)樣。味微澀，微有麻舌感。

　　姜半夏，其形同生半夏。但表面棕色或棕褐色，質(zhì)硬脆，斷面淡黃色，常具角質(zhì)樣光澤。氣微香，味淡，微有麻舌感，嚼之略粘牙。

　　京半夏，其形同生半夏。但外表黃色或金黃色，顆粒大小均勻，質(zhì)脆，內(nèi)心黃色。無(wú)麻味。

　　法半夏，呈類(lèi)球形或破碎成不規(guī)則的顆粒狀。表面淡黃色、黃色或棕黃色，質(zhì)較松脆或硬脆，斷面黃色或淡黃色，顆粒者質(zhì)稍硬脆。氣微，味淡略甘，微有麻舌感。

　　水半夏，多呈斜矩圓形，上端有凸起的葉痕及芽痕，下端略尖似梨頭，呈黃白色，角質(zhì)狀。微有麻辣感。

　　（四）效用有別

　　半夏的四種炮制規(guī)格，法半夏，水半夏的功效有異，不能偏廢和盲目濫用，需“辨證施治，審證用藥”。

　　生半夏，辛溫有毒，生用對(duì)口腔、喉頭和消化道粘膜有強(qiáng)烈刺激性，可致上述部位腫脹，疼痛，失音，流涎，呼吸困難，甚至窒息而死。偏重于祛風(fēng)，散瘀，消癤腫，多外用。內(nèi)服用于治療惡性腫瘤。

　　如：攻癌奪命湯治驗(yàn)錄[李可志經(jīng)驗(yàn)]，就用生半夏來(lái)治多種惡性腫瘤，竟獲奇效。其方的組成是：海藻、甘草、木鱉子、鱉甲、白花蛇舌草、夏枯草、重樓、海蛤殼、黃藥子、生半夏、生姜、玄參、牡蠣各30克，浙貝母15克，山茨菇、山豆根各10克，全蝎12只，蜈蚣4條，雄黃1克，研粉吞服；用生半夏粉3份，面粉1份混勻外敷治療頸部淋巴結(jié)炎；用生半夏粉外敷治療雞眼；用生半夏粉15克，斑蝥5克浸泡200毫升白灑中，一周后可敷治療頭癬。

　　姜半夏，善于和胃止嘔，祛寒痰，鎮(zhèn)咳，蠲飲。

　　如：生姜半夏湯，來(lái)源于《金匱要略》卷中，用姜半夏9克，生姜汁15克，用于治療胸中似喘不喘，似嘔不嘔，似噦不噦，徹心中憒憒然無(wú)奈者。風(fēng)痰上攻，頭旋眼花，痰壅作嗽，面目浮腫，取其姜半夏和胃化飲，降逆止嘔之功。

　　清半夏，長(zhǎng)于清風(fēng)痰，化飲，散胸痞，降逆止咳。

　　如：半夏白術(shù)天麻湯中的半夏就用清半夏為佳，配用天麻、茯苓、橘紅、白術(shù)、甘草以燥濕化痰，平肝息風(fēng)。治療風(fēng)痰上擾，眩暈頭痛，胸悶嘔惡，舌苔白膩，脈弦滑等。京半夏，偏重于健胃化痰。

　　如：半夏瀉心湯中的半夏就要用京半夏為好，配用黃芩、干姜、人參、炙甘草、黃連、大棗以和胃降逆，開(kāi)結(jié)除痞。治療胃氣不和，心下痞滿不痛，干嘔或嘔吐，腸鳴下痢，舌苔薄黃而膩，脈弦數(shù)。
　　法半夏，溫性低，長(zhǎng)于祛痰止咳，除濕濁等。如：荷葉知母茶方中就用法半夏，其方的組成是荷葉15克，法半夏20克，茯苓20克，陳皮15克，甘草5克，生姜3片，知母15克，具有健脾利濕，理氣化痰之功。用于治療產(chǎn)后虛胖有效。

　　水半夏，具有燥濕化痰止咳之功，但無(wú)降逆止嘔之效。多用于治療咳嗽痰多、支氣管炎。化痰止咳水半夏可代替半夏，用于降逆止嘔，消痞散結(jié)時(shí)水半夏不能代半夏用。

　　綜上所述：半夏、法半夏與水半夏，雖來(lái)源相同或相近，但其加工炮制方法不同，臨床運(yùn)用有別，價(jià)格差別大，水半夏是半夏和法半夏的偽品，若把半夏稱(chēng)為法半夏或法半夏稱(chēng)為半夏仍按假藥論處。在中藥飲片的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用環(huán)節(jié)中絕不能統(tǒng)稱(chēng)為“半夏”，絕不能混淆、代用，唯利是圖，須以《中華人民共和國(guó)藥典》為標(biāo)準(zhǔn)，以《中華人民共和國(guó)藥品管理法》為準(zhǔn)繩，準(zhǔn)確定名，辨證運(yùn)用，合理定價(jià)，才能確保臨床運(yùn)用安全有效。

　　（五）半夏和水半夏不能互代

　　不少藥店在調(diào)配中藥處方時(shí)，有用水半夏代替半夏的現(xiàn)象，這是錯(cuò)誤的。作為用藥的患者，或代患者購(gòu)藥的家屬，購(gòu)藥時(shí)應(yīng)問(wèn)清藥店?duì)I業(yè)員，所配藥方中到底是半夏還是水半夏，以避免不必要的麻煩。

　　半夏為天南星科植物半夏的干燥塊莖，具有燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結(jié)、消腫止痛、解毒抗癌之功效。主要用于治療痰多咳喘、嘔吐反胃、胸脘痞悶、梅核氣及癰腫痰核等癥。

　　水半夏為天南星科植物戟葉犁頭尖的干燥塊莖，其藥材正名為犁頭尖，分布于廣西、廣東、貴州、云南、福建、江西、湖南等省區(qū)。該藥原為南方民間用藥，有散瘀、止血、消腫、解毒之功效。主要用于治療跌打損傷、外傷出血、乳癰、疔瘡、瘰疬、疥癬及毒蛇咬傷等癥。

　　20世紀(jì)70年代后，由于半夏資源減少及用量增加，商品供應(yīng)不足，便從主產(chǎn)地開(kāi)始以犁頭尖(水半夏)代半夏藥用。到20世紀(jì)80年代初，中藥材市場(chǎng)開(kāi)放，水半夏便充斥市場(chǎng)，以其價(jià)格低廉之優(yōu)勢(shì)很快普及全國(guó)代半夏使用。

　　水半夏(犁頭尖)究竟能否代半夏藥用？從相關(guān)資料可得出結(jié)論：由上?？茖W(xué)技術(shù)出版社出版的李家實(shí)等主編的《中藥鑒定學(xué)》(普通高等教育中醫(yī)藥類(lèi)規(guī)劃教材)第216頁(yè)附注說(shuō)明：“水半夏與半夏不同，不能代半夏使用”。故水半夏(犁頭尖)為半夏之偽品，不能代半夏藥用。而且截至目前，《中國(guó)藥典》只收載有半夏，并沒(méi)有收入水半夏一藥