腦卒中早期康復(fù)訓(xùn)練每日操

     　　　　　　　　　　腦卒中早期康復(fù)訓(xùn)練每日操

　　腦卒中是一種腦血管血液循環(huán)障礙的疾病。由于對(duì)腦卒中早期診治醫(yī)療水平和搶救水平大大提高，降低了死亡率。但腦卒中致殘率相當(dāng)高，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，增加了社會(huì)及家庭負(fù)擔(dān)，因此，腦卒中康復(fù)訓(xùn)練早期參與特別重要。我們制作了腦卒中康復(fù)訓(xùn)練每日操和腦卒中康復(fù)的正確體位，有助于患者預(yù)防和減低后遺癥，促進(jìn)肢體功能障礙的恢復(fù)，爭(zhēng)取早日康復(fù)，達(dá)到生活自理，回歸社會(huì)。

　　一、正確體位：
　　1.仰臥位：
　　為保持正確的仰臥位，需使用3個(gè)枕頭。
　　枕頭1：墊于頭下，但不宜于高，面部朝向患側(cè)。
　　枕頭2：為防止肩胛骨前后縮，在肩后部墊一個(gè)比軀干略高的枕頭，使肩關(guān)節(jié)呈外展位，將伸展的上肢置于枕上。前臂伸直旋后，手掌心向上，手指伸展，張開(kāi)。
　　枕頭3：為防止患側(cè)骨盆后縮，在患側(cè)骨盆及大腿下墊枕，防止髖關(guān)節(jié)外展外旋，使膝關(guān)節(jié)呈輕度屈曲位。
　　2.健側(cè)臥位：
　　健側(cè)在下，患側(cè)在上。患側(cè)上肢下墊一枕頭，使患側(cè)肩部前伸，肘關(guān)節(jié)伸展，前臂旋前，腕關(guān)節(jié)背伸。患側(cè)骨盆旋前，髖關(guān)節(jié)自然呈半屈曲位，置于枕上。患足與小腿盡量保持垂直位。
　　3.患側(cè)臥位：
　　患側(cè)在下，健側(cè)在上。患側(cè)上肢前伸使肩部向前，上臂前伸以避免肩關(guān)節(jié)受壓和后縮，肘關(guān)節(jié)伸展，手指張開(kāi)，掌心向上。健側(cè)下肢屈髖屈膝前置于枕上，患側(cè)髖關(guān)節(jié)微后伸，膝關(guān)節(jié)屈曲。

　　二、上肢康復(fù)訓(xùn)練：
　　目的是防止發(fā)生肩肘腕指關(guān)節(jié)攣縮，同時(shí)誘發(fā)患側(cè)上肢分離運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)。
　　1.肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)：患者雙手十指交叉，患手拇指位于健手拇指之上置于腹部，用健側(cè)上肢帶動(dòng)患側(cè)上肢作上舉運(yùn)動(dòng)，盡量舉至頭頂。
　　2.肘關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)：患者雙手十指交叉（交叉方法同前），雙側(cè)上臂緊貼胸臂，在胸前作伸肘屈肘運(yùn)動(dòng)，屈肘時(shí)盡量將雙手碰到胸壁。
　　3.腕關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)： 患者雙手十指交叉，患手拇指位于健手拇指之上，肘關(guān)節(jié)屈曲置于胸前，雙側(cè)上臂緊貼胸壁，用健手腕關(guān)節(jié)帶動(dòng)患側(cè)作腕關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)，先左后右。
　　4.掌指關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)： 患手四指伸直并攏，用健手握住患手四指，拇指抵住手背近側(cè)指關(guān)節(jié)處作掌指關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)。

　　三、下肢康復(fù)訓(xùn)練：
　　目的促進(jìn)下肢分離運(yùn)動(dòng)的出現(xiàn)；保持腰背肌群和伸展髖膝踝關(guān)節(jié)，為站立行走作準(zhǔn)備。
　　1.橋式運(yùn)動(dòng)： 患者仰臥位，雙手十指交叉（交叉方法同前）上舉，雙腿屈髖屈膝，雙足踏床，慢慢地盡量抬起臀部，維持一段時(shí)間（5-15秒）后慢慢放下。起初患者不一定能自動(dòng)抬起臀部，家屬可一手按住病人的兩膝，另一手托起病人的臀部幫助病人完成此動(dòng)作。
　　2.抱膝運(yùn)動(dòng)： 患者雙手抱住患側(cè)下肢，持續(xù)2-3分鐘，如果不能自行完成，家屬可協(xié)助完成此動(dòng)作。這節(jié)操可防止肢體痙攣。
　　3.夾腿運(yùn)動(dòng)： 患者仰臥位，雙手交叉至腹前，屈髖屈膝，足踏床面，然后作髖關(guān)節(jié)的外展內(nèi)收運(yùn)動(dòng)。
　　4.屈髖屈膝運(yùn)動(dòng)： 雙手交叉舉至頭的上方，家屬一手扶持患側(cè)膝關(guān)節(jié)，一手握住踝部，患者足部不離床作向后方滑動(dòng)，完成髖、膝關(guān)節(jié)屈曲運(yùn)動(dòng)，然后慢慢地將下肢伸直。
　　5.踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)： 家屬一手按住患側(cè)小腿前部，另一手托住足跟，前臂抵住足掌加壓作背伸，并維持?jǐn)?shù)秒鐘，但手法要柔和，切忌粗暴。 以上早期康復(fù)訓(xùn)練操需在康復(fù)師指導(dǎo)下，結(jié)合病人實(shí)際情況，可選擇性地進(jìn)行訓(xùn)練。每天做二次，每個(gè)動(dòng)作做10-20遍。

　　祝愿您早日康復(fù)。