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前人忽略推拿。（卓溪）今來一賦。寒熱溫平。藥之四性。推拿揉掐。性與藥同。用推即是用藥。不明何可亂推。推上三關。代卻麻黃肉桂。退下六腑。替來滑石羚羊。水底撈月。便是黃連犀角。天河引水。還同芩柏連翹。大指脾面旋推。味似人參白術。瀉之則為灶土石膏。大腸側推虎口。何殊訶子炮姜。反之則為大黃枳實。涌泉右轉不揉。樸硝何異。
一推一揉右轉。參術無差。食指瀉肺。功并桑皮桔梗。旋推止嗽。效爭五味冬花。精威拿緊。豈羨牛黃貝母。肺俞重揉。漫夸半夏南星。黃蜂入洞。超出防風羌活。捧耳搖頭。遠過生地木香。五指節上輪揉。乃祛風之蒼術。足拿大敦鞋帶。實定掣之鉤藤，后溪推上。不減豬苓澤瀉。小指補腎。焉差杜仲地黃。涌泉左揉。類夫砂仁藿葉。重揉手背。同乎白芍川芎。臍風燈火十三。恩符再造。定驚元宵十五。不啻仙丹。病知表里虛實。推合重癥能生。不諳推拿揉掐。亂用便添一死。代藥五十八言。自古無人道及。雖無格致之功。卻亦透宗之賦
按照針灸治療時間選取相應的五腧穴和原穴進行針灸治療的方法。常用的有納甲法和納子法兩種，此外，還有養子時刻法，則以24分鐘為取穴的時間單位，每天輪流六十六穴，又稱一日取六十六穴法。
十二經脈氣血運行狀態，根據不同的時間變化而有相應盛衰變化。子午，即時間變化。流注，即十二經脈氣血運行的過程，以及在十二經脈的井、滎、輸（原）、經、合等特定腧穴上所呈現的氣血盛衰情況，由于年、月、日、時等時間的變化而相應地有所不同，根據這個原理，按時選穴進行治療，即為子午流注針法。
子午流注納子法是按時辰的地支屬性來選取十二經脈五腧穴和原穴，每天輪遍十二經脈，是一種按時取穴法。又稱子午流注納支法。其具體方法是：①在該經脈經氣流注時辰，取該經適當的穴位進行針灸治療。②子母補瀉取穴法，實證時，在氣血流注至病經的時辰，取病經的子穴進行針灸（瀉法）；虛證時，在氣血流過病經的時辰，取病經母穴進行針灸（補法）；虛實不著的病證或補瀉時辰已過，取病經的本穴或原穴進行針灸。
子午流注納甲法是根據針灸治療的目時辰與經脈對應關系圖棗寅肺、卯大腸的，時天干屬性，來選取十二經脈五腧穴和原穴，且以一個時辰為取穴時間單位，10天輪遍六十六穴的按時取穴法，又稱子午流注納干法。具體方法是：①取穴原則。陽日（日天干屬陽），陽時（日天干屬陽）取陽經穴；陰日（日天干屬陰），陰時（日天干屬陰）取陰經穴。②合日互用。甲與己、乙與庚、丙與辛、丁與壬、戊與癸互為合日，在合日間可以互相應用相應時辰的開穴。為提高自己的針灸水平,我曾數次赴北京學習子午，流注針法。子午流注針法是一種古典高級針刺手法,行針時,結合人體，十二經脈氣血流注規律,融入運氣學說和納甲納子法,可提高臨床療效。但筆者在多年的臨床實踐中,也感到子午流注針法有其局限性,如針法只能按時開穴,選擇氣血旺盛的經脈或穴位來針刺,而不能調動整個人體的氣血去推動疏通病變部位的經脈。通過閱讀調氣、導引、丹道諸書,我認為針法與道家丹功有許多相通之處,只要找到兩者的結合點,通過實際的修煉和手法操作,可使針法與練功相得益彰,練功可以提高針刺水平,針法可以打通周天。祖國醫學認為任督二脈一為陽脈之海,一為陰脈之海?；试?“任督二脈,一原二歧。一行于身之前,一行于身之后。
一身有任督猶如天地之子午,可以分,可以合。分之以見陰陽之不離,合之以見渾淪無間。一而二,二而一”。可見人身經脈十二,要以任督二脈為總綱。督脈屬陽,行人身腰背;任脈屬陰,行人身胸腹,各統其兩旁陰陽經絡營衛而循行也。因此十二經脈依附于任督二脈,《難經》認為十二正經猶如溝渠,奇經猶如河澤,正經之脈隆盛,則溢于奇經。反之亦然,所以只要運用針法打通任督二脈,其它十二經脈也就自然疏通,并有補十二經氣血不足之功效。修煉小周天的主要內容為采、封、煉、止。采即采先天一,使其升華的過程。封即采藥后將下行之精氣攝歸于下丹田內封固。煉即運火候使其升降運轉。止即河車運轉到一定程度即止,所以只要按照采、封、煉、止4個過程,配以時間、針灸手法,也能完成小周天運行。道家的一切逆向修煉皆在返還之功,任督二脈在經脈中的走向,督脈是由上而下,任脈是由下而上運行,而道家修煉卻與之相反,稱為河車逆轉,因此運用先天一打通任督二脈,淺而言之能補足后天,百病皆無;深而言之先天一最終能點化肉體之后天,使其化為清靈之質,成為純陽之體。在于肝腎二經相配合?！秲冉洝吩?“肝者,罷極之本,魂之所居也。其華在爪,其充在筋,以生血氣,其味酸,其色蒼。
此為陽中之少陽,通于春氣”。肝屬木位居東方,為發生之始,故生血氣,又主春之氣,陽氣之始生也。而腎為元氣之根,精神之舍。肝在五行屬木,乃腎水之所生,即水生木也,因此取肝腎兩經相配,取肝之發生之陽氣,輔助腎中先天之一上升,又有補氣生血之妙用。再取太陽、少陽之經,取其開、樞之意,輔助督脈宣上導下,調和內外。再與手法、時間相配合,即能激發先天之,而先天之源于先天之精,借命門之火熏蒸而成,在針灸過程中先排盡全身陰邪之氣,然后使兩腎發燙,一點元陽貫尾閭,穿夾脊,上泥丸,此時六根震動,再運針導引,使其下降,歸入丹田封固,此過程一氣呵成。
所謂滿任督自開,不假有為,水到渠成,至此任督二脈已通,自然已補足后天,重歸先天,百病皆無,精滿氣足,針畢即能自運周天?，F舉2個案例,以他們在針灸過程中的內景來與丹經相互印證。如孫某,男,22歲,未婚。因胃部疼痛邀我診治。筆者在農歷1993年1月8日亥子之交針治。進針后,針刺部位有電擊樣痛,氣至背部,被針者即背部抖動,不能自主,命門開始溫熱,后溫熱不斷擴大至會陰,同時四肢末端則有冷氣排出,繼而兩腎發燙,感覺命門與長強連成一穴,一氣直上泥丸,而后運針使氣下降過重樓至胃部,該處即有明顯熱感,原病痛逐漸消失,并且熱感不斷向四處擴散,其氣直下丹田,此時全身有虛空的感覺,呼吸深長。進針1小時后,自覺與天地之氣合二為一,兩目睜開有閃亮感。出針以后感覺身體輕盈,精力旺盛。又喻某,男,28歲,已婚。因腰部一直酸痛求治。筆者在農歷2000年4月10日亥子之交針治。因腎氣不足,寒氣侵入,腎部酸疼,進針后覺左
腎部疼痛,四肢有冷氣排出,此后左腰部酸疼消失,繼而發熱,15分鐘后兩側腎區有發燙感,自覺命門之處,有一氣直上大椎穴,停留于該處。筆者運用手法不斷激發,使其能直上泥丸。此時被針者體內有濁氣排出,同
時其氣直沖泥丸。筆者接著運針使氣下降,被針者自覺頭部之氣,一瞬間直沖向涌泉穴,帶脈也在瞬間有放射觸電感,而后覺得氣布于全身。筆者運用針法使全身之氣皆歸于丹田封固,針畢即能自運周天,使真氣周流不
息。
“子午”二字，具有時辰、陰陽、和方位等含義。從時辰看，一天24個小時，兩個小時為一個時辰，就是十二個時辰；從陰陽變化來看，子時為陰盛時，午時為陽盛時；從方位來看，子午為經，卯酉為緯。
“流注”二字，是形容自然界水的流動轉注，它涉及宇宙萬物的變化。 人體的五臟六腑與十二條經絡對于氣血的運行起著重要作用，而每條經絡又都有其興衰的時辰。從古到今已被證明：在每條經最旺的時辰，運用針灸或口服相應的藥物和食品，療效可以高出其他時辰若干倍。
子時 (23點至1點)，膽經最旺。 膽汁需要新陳代謝，人在子時入眠，膽方能完成代謝?！澳懹卸嗲?，腦有多清?！狈苍谧訒r前入睡者，晨醒后頭腦清新、氣色紅潤。反之，日久子時不入睡者面色青白，易生肝炎、膽囊炎、結石一類病癥，其中一部分人還會因此“膽怯”。這個時辰養肝血（陰）最好。
丑時 (1點至3點)，肝經最旺。 “肝藏血?！比说乃季S和行動要靠肝血的支持，廢舊的血液需要淘汰，新鮮血液需要產生，這種代謝通常在肝經最旺的丑時完成。如果丑時不入睡，肝還在輸出能量支持人的思維和行動，就無法完成新陳代謝。黃帝內經講：“臥則血歸于肝”。所以丑時未入睡者，面色青灰，情志倦怠而躁，易生肝病。
寅時 (3點至5點)，肺經最旺。 “肺朝百脈?！备卧诔髸r把血液推陳出新之后，將新鮮血液提供給肺，通過肺送往全身。所以人在清晨面色紅潤，精神充沛。寅時，有肺病的人反映尤為強烈，劇咳或哮喘或發燒。
卯時 (5點至7點)，大腸經最旺。 “肺與大腸相表里。”肺將充足的新鮮血液布滿全身，緊接著促進大腸經進入興奮狀態，完成吸收食物中水份與營養、排出渣滓的過程。因此，大便不正常者在此時需要辨證調理。
辰時 (7點至9點)，胃經最旺。 所以，人在 7點吃早飯最容易消化。如果胃火過盛，嘴唇干，重則唇裂或生瘡，可以在7點清胃火。胃寒者7點養胃健脾。
已時 (9點至11點)，脾經最旺。 “脾主運化，脾統血?！逼⑹窍?、吸收、排泄的總調度，又是人體血液的統領。“脾開竅于口，其華在唇。”脾的功能好，消化吸收好，血的質量好，所以嘴唇是紅潤的。否則唇白，或唇暗、唇紫。脾虛者 9點健脾；濕盛者9點利濕。
午時 (11點至13點)，心經最旺。 “心主神明，開竅于舌，其華在面?！毙耐苿友哼\行，養神、養氣、養筋。人在午時能睡片刻，對于養心大有好處，可使下午乃至晚上精力充沛。心率過緩者 11點補心陽；心率過速者滋心陰。
未時 (13點至15點)，小腸經最旺。 小腸分清濁，把水液歸于膀胱，糟粕送人大腸，精華輸送進脾。小腸經在未時對人一天的營養進行調整。飯后兩肋脹痛者在此時降肝火、疏肝理氣；
申時 (15點至17點)，膀胱經最旺。 膀胱貯藏水液和津液，水液排出體外，津液循環在體內。若膀胱有熱可致膀胱咳，即咳而遺尿。申時人體溫較熱，陰虛的人尤為突出，在這個時間滋腎陰可調此證。
酉時 (17點至19點)，腎經最旺。 “腎藏生殖之精和五臟六腑之精。腎為先天之根?！苯涍^申時的人體瀉火排毒，腎在酉時進入貯藏精華的時辰。腎陽虛者酉時補腎陽最為有效。
戌時 (19點至21點)，心包經最旺。 “心包為心之外膜，附有脈絡，氣血通行之道。邪不能容，容之心傷。”心包是心的保護組織，又是氣血通道。心包戌時興旺可清除心臟周圍外邪，使心臟處于完好狀態。心發冷者戌時補腎陽；心悶熱者戌時滋心陰。
亥時 (21點至23點)，三焦經最旺。 三焦是六腑中最大的腑，有主持諸氣、疏通水道的作用。亥時三焦通百脈。人如果在亥時睡眠，百脈可休養生息，對身體十分有益?？上КF代人能做到的很少，亥時百脈皆通，所以可以用任何一種進行調理。
古籍《靈樞》：「經脈流行不止，與天同度，與地同紀。
中醫學的宇宙觀著重天、地、人合一。人體的健康，受氣節變化、地理環境、以致時間運轉的影響。每日的十二時辰(每兩小時為一時辰)與人體的十二條經脈息息相關，而經脈又與人體的五臟六腑相配。叁者的關系如下：根據「子午流注」的定律，如果經常在某時辰感到某臟腑不適，可能是該臟腑受病邪入侵，或較虛弱所致。不過，由於臟腑互相影響，問題可能出於其他臟腑。
舉例說明
病癥 ：頭痛、目赤、失眠、脾胃不適、消化不良
問題 ：工作、應酬繁忙，經常半夜兩、叁點才睡
解釋 ：晚上十一時至凌晨叁時行的是膽經及肝經。若該段時間不休息，肝火便會上升，以致頭痛充血、感到不適。同時由於肝氣上升，影響脾胃，因而感到胃痛。 `
以陰陽五行來解釋，肝屬木，脾屬土，木克土，因此肝若不適，胃脾亦有問題。
子午流注
子午流注，是針灸于辯證循經外，按時取穴之一種操作規程方法。它的含義，就是說人身之氣血周流出入皆有定時，《針灸大成》徐氏有“剛柔相配，陰陽結合，氣血循環，時穴開闔”之說。血氣應時而至為盛，血氣過時而去為衰，逢時而開，過時為闔，泄則乘其盛，即經所謂刺實者刺其來。補者隨其去，即經所謂刺虛者刺其去，刺其來迎而奪之，刺其去去隨而濟之，按照這個原則取穴，以取其更好的療效，這就叫子午流注法。
它是注重時間條件，以自然界周期現象，與人體氣血周流的情況相配合的。在《靈樞&S226;經脈》篇、《營氣》篇，以及《難經&S226;一難》、《二十三難》都有記載?！鹅`樞&S226;九針十二原》篇、《本輸》篇，記載井滎俞很詳明，惟于井滎俞配屬五行，僅有陰井木、陽井金，其余均無配屬?！峨y經&S226;六十四難》對井滎俞配屬五行和十干運用，才有進一步的說明?！鹅`樞&S226;衛氣行》篇云：“歲有十二月，日有十二辰，子午為經，卯酉為緯”。《靈樞&S226;五亂》篇說：“經脈十二者，以應十二月。十二月者，分為四時”?！鹅`樞&S226;順氣一日分為四時》篇說“：以一日分為四時，朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬”。《素問&S226;八正神明論》說：“凡刺之法，必候日月星辰四時八正之氣，氣定乃刺之”。是謂“得天時而調之”。《甲乙經》說：“隨日之長短，各以為紀，謹候氣之所在而刺之是謂逢時。病在于陽分，必先候其氣之加于陽分而刺之。病在于陰分，必先候其氣之加于陰分而刺之。謹候其時，病可與期，失時反候，百病不除”。凡此皆與子午流注有密切之關系。南唐&S226;何若愚著《流注指微賦》，將子午流注的應用和方法，作了概括的說明，元&S226;竇漢卿著《標幽賦》，內有“一日取六十六穴之法方見開闔，論其五行五臟查時日之旺衰”，由此可見子午流注到了元代已經成為一種獨特的針刺方法。它如明代的《針灸節要》、《醫學入門》、《針灸大成》等書皆有論述。而《針灸大全》徐鳳氏又推而廣之著“子午流注逐日按時定穴歌訣”，學者多為習誦以便應用?？芍游缌髯⒎ㄓ蓙硪丫?，是千百年來勞動人民所注重的一種高級的針灸療法。
子午流注針法有兩種
子午流注針法的臨床運用
子午流注針法有兩種，一為按天干開穴，又稱納干法，或稱日干子午流注；一為按地支開穴，又稱納支法，或稱時支子午流注。
（一）時支子午流注
時支子午流注，也稱納子法，納支法。這是根據每日氣血輸注十二經的地支時辰，病癥之虛實，配合五行生克穴位，取穴治病的方法。有兩種取穴法：一種是按一天十二時辰，每個時辰各配一經，在這個時辰內，該經從起點到終點的任何腧穴都可以選用。例如，肺經病，每日寅時都可取肺經從中府到少商的任何腧穴針刺治療。此方簡便易行。另一種是根據氣血流注到某經的時辰，再結合五俞穴，用補母或瀉子的取穴方法進行針刺治療。納子法是依據"日周期"，用本經的井、滎、俞、經、合五俞穴配屬木火土金水五行，根據氣血流注本經的時間，在每日的十二個地支時辰按時開穴。開穴的原則：實則瀉其子，虛則補其母。在氣血流經本經的時辰，本經氣血最虛，取母穴用補法，可以扶正補虛，使氣血通暢。若本經為實證，則取子穴以瀉之。
氣血于寅時由肺經流注，卯時流注大腸，依次為胃、脾、心、小腸、膀胱、腎、胃、心包、三焦、膽，丑時流注肝經，再至肺經，周而復始。可記歌訣。見下表。
肺寅大卯胃辰宮，脾巳心午小未中，申膀酉腎心包戌，亥三子膽丑肝通。
表12 氣血流注十二經時辰表（點擊觀看動畫）
經脈 膽 肝 肺 大腸 胃 脾
時辰 子 丑 寅 卯 辰 巳
時間 23-1 1-3 3-5 5-7 7-9 9-11
經脈 心 小腸 膀胱 腎 心包 三焦
時辰 午 未 申 酉 戌 亥
時間 11-13 13-15 15-17 17-19 19-21 21-23
舉例：在氣血輸注本經的時間，實證取本經所屬"五行"之子穴瀉之。如肺熱咳嗽的實證，于寅時瀉尺澤（水）。即金生水、水為金之子。虛證取本經所屬"五行"之母穴補之。如肺虛氣喘，于卯時補太淵（土），土生金，土為金之母。
如果補瀉時間已過，或不虛不實證，或遇有急癥，可取本經本穴或原穴。見下表。
時支子午流注補瀉腧穴表
經脈 補 瀉 本穴 原穴
腧穴 時辰 腧穴 時辰
肺（金） 太淵（土） 卯 尺澤（水） 寅 經渠（金） 太淵
大腸（金） 曲池（土） 辰 二間（水） 卯 商陽（金） 合谷
胃（土） 解溪（火） 巳 厲兌（金） 辰 足三里（土） 沖陽
脾（土） 大都（火） 午 商丘（金） 巳 太白（土） 太白
心（火） 少沖（木） 未 神門（土） 午 少府（火） 神門
小腸（火） 后溪（木） 申 小海（土） 未 陽谷（火） 腕骨
膀胱（水） 至陰（金） 酉 束骨（木） 申 通谷（水） 京骨
腎（水） 復溜（金） 戌 涌泉（木） 酉 陰谷（水） 太溪
心包（相火） 中沖（木） 亥 大陵（土） 戌 勞宮（火） 大陵
三焦（相火） 中渚（木） 子 天井（土） 亥 支溝（火） 陽池
膽（木） 俠溪（水） 丑 陽輔（火） 子 臨泣（木） 丘墟
肝（木） 曲泉（水） 寅 行間（火） 丑 大敦（木） 太沖
在納子法中，還有一種按時循經取穴，以一天分為十二時辰，一個時辰分屬一經，即寅屬肺，卯屬大腸，辰屬胃，巳屬脾，午屬心，未屬小腸，申屬膀胱，酉屬腎，戌屬心包，亥屬三焦，子屬膽，丑屬肝。某經有病患，即于某時采用某經的經穴針刺治療。如肺經有病，在寅時取肺經的穴位針刺。脾有病，在巳時針刺脾經的穴位
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