拔罐可療疾 特定穴位

　　冬季氣溫偏低，早晚溫差加大，很多人會(huì)感覺身體不適。偶感風(fēng)寒雖然不是什么大問題，但是也讓人渾身不舒服，于是拔火罐這一傳統(tǒng)的中醫(yī)療法在寒冷的冬季火起來。對(duì)此，專家提醒，如今許多家庭都備有火罐，如玻璃罐、竹罐、真空抽氣罐等，但是居家拔火罐不可大意，否則，不僅影響療效，還可能適得其反。

　　南京自然醫(yī)學(xué)會(huì)養(yǎng)生康復(fù)專業(yè)委員會(huì)秘書長(zhǎng)王城生副主任醫(yī)師指出，很多人在家拔火罐往往憑感覺，所以效果欠佳。中醫(yī)講究辨證施治，有的患者腰部受涼了，就只在腰部最疼痛的地方拔一個(gè)罐兒，而實(shí)際上附近穴位也要辨證地再拔一到兩個(gè)，甚至更多。但是，并不是說拔得越多效果越好，關(guān)鍵是拔的地方要正確，不能亂拔。

　　南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院針推科主任戴奇斌介紹說，在門診給患者拔火罐時(shí)，很多患者都有這樣一個(gè)誤區(qū)，認(rèn)為拔火罐的時(shí)間越長(zhǎng)，效果會(huì)越好，其實(shí)這是錯(cuò)誤的。火罐拔得時(shí)間過長(zhǎng)，可能會(huì)導(dǎo)致被拔罐的皮膚出現(xiàn)水皰，還可能會(huì)引起皮膚感染。正確的拔火罐時(shí)間應(yīng)該是10～15分鐘。如果患者身體虛弱，時(shí)間最好控制在10分鐘之內(nèi)。戴奇斌提醒，冬季拔罐要選擇溫暖的房間，不要讓身體暴露太久。

　　江蘇省外治法研究中心主治醫(yī)師王亮提醒大家，拔火罐留下的罐印以及顏色都很有意義，很多人常常忽視了這一點(diǎn)。比如罐印紫黑而黯，一般表示體有血瘀，如行經(jīng)不暢、痛經(jīng)或心臟供血不足等，當(dāng)然，如患處受寒較重，也會(huì)出現(xiàn)紫黑而黯的印跡。如印跡數(shù)日不退，則常表示病程已久，需要多治療一段時(shí)間。如走罐出現(xiàn)大面積黑紫印跡時(shí)，則提示風(fēng)寒所犯面積甚大，應(yīng)對(duì)癥處理以驅(qū)寒除邪。罐印呈散紫點(diǎn)，深淺不一，一般提示為氣滯血瘀之證。淡紫發(fā)青伴有斑塊，一般以虛證為主，兼有血瘀。罐印鮮紅而艷，一般提示陰虛、氣陰兩虛。陰虛火旺也可出現(xiàn)此印跡。吸拔后沒有罐跡或雖有印記，但啟罐后立即消失，恢復(fù)常色者，則多提示病邪尚輕。罐印灰白，觸之不溫，多為虛寒和濕邪。罐印表面有紋絡(luò)且微癢，表示有風(fēng)邪和濕證。罐體內(nèi)有水氣，表示該部位有濕氣。罐印出現(xiàn)水泡，說明體內(nèi)濕氣重，如果水泡內(nèi)有血水，是內(nèi)熱濕毒的反映。

　　拔火罐雖然是一種簡(jiǎn)單便捷的保健方法，但在使用時(shí)同樣有禁忌人群，特別是以下五類人就不宜拔火罐：體質(zhì)弱者、皮膚易過敏或體表有潰瘍的人、全身劇烈抽搐或情緒煩躁不安者、重度失血后、婦女月經(jīng)期以及妊娠婦女、肺部疾病患者。

另類養(yǎng)生悠著點(diǎn)

你拔火罐了嗎？自己在網(wǎng)上買火罐，依照網(wǎng)絡(luò)圖片或介紹胡亂在身上“拔”，這可不是一個(gè)兩個(gè)人在做，筆者在公交車上就聽到一群年輕女孩子在談?wù)摪位鸸蓿氐郊腋胰艘徽f，不說不知道，原來家人的同事、朋友很大部分都在自己拔火罐。可既不懂中醫(yī)原理，也不懂穴位，只知道拔火罐對(duì)身體不錯(cuò)就盲目跟風(fēng)，這實(shí)在讓人擔(dān)憂。

對(duì)此，專家提醒，如今許多家庭都備有火罐，如玻璃罐、竹罐、真空抽氣罐等，但是居家拔火罐不可大意，否則，不僅影響療效，還可能適得其反。

南京自然醫(yī)學(xué)會(huì)養(yǎng)生康復(fù)專業(yè)委員會(huì)秘書長(zhǎng)王城生副主任醫(yī)師指出，很多人自己在家拔火罐的時(shí)候往往喜歡想當(dāng)然，憑感覺拔火罐往往效果欠佳。因?yàn)橹嗅t(yī)講究辨證施治，比如有的患者腰部受涼了，就只在腰部最疼的地方拔一個(gè)罐兒，而實(shí)際上附近穴位也要辯證地再拔一到兩個(gè)，甚至更多。但是，并不是說拔得越多效果越好，關(guān)鍵是要拔的是地方，不能亂拔。

針灸推拿科主任醫(yī)師戴奇斌介紹說，在門診給患者拔火罐時(shí)，很多患者都有這樣一個(gè)誤區(qū)，認(rèn)為拔火罐的時(shí)間越長(zhǎng)，效果會(huì)越好，其實(shí)這是錯(cuò)誤的。火罐拔得時(shí)間過長(zhǎng)，可能會(huì)導(dǎo)致被拔罐的皮膚出現(xiàn)水皰，還可能會(huì)引起皮膚感染。正確的拔火罐時(shí)間應(yīng)該是在10-15分鐘；如果是身體不太好的患者，時(shí)間最好控制在5-10分鐘。戴主任提醒，冬季拔罐要選擇溫暖的房間，不要讓身體暴露在外太久。

江蘇省外治法研究中心主治醫(yī)師王亮提醒廣大讀者，拔火罐留下的罐印以及顏色都是有意義的，很多人卻往往忽視了這一點(diǎn)，比如罐印紫黑而黯，一般表示體有血瘀，如行經(jīng)不暢、痛經(jīng)或心臟供血不足等，當(dāng)然，如患處受寒較重，也會(huì)出現(xiàn)紫黑而黯的印跡。如印跡數(shù)日不退，則常表示病程已久，需要多治療一段時(shí)間。如走罐出現(xiàn)大面積黑紫印跡時(shí)，則提示風(fēng)寒所犯面積甚大，應(yīng)對(duì)癥處理以驅(qū)寒除邪。罐印呈散紫點(diǎn)，深淺不一，一般提示為氣滯血瘀之證。淡紫發(fā)青伴有斑塊，一般以虛癥為主，兼有血瘀。罐印鮮紅而艷，一般提示陰虛、氣陰兩虛。陰虛火旺也可出現(xiàn)此印跡。吸拔后沒有罐跡或雖有但啟罐后立即消失，恢復(fù)常色者，則多提示病邪尚輕。罐印灰白，觸之不溫，多為虛寒和濕邪。罐印表面有紋絡(luò)且微癢，表示風(fēng)邪和濕癥。罐體內(nèi)有水氣，表示該部位有濕氣。罐印出現(xiàn)水泡，說明體內(nèi)濕氣重，如果水泡內(nèi)有血水，是熱濕毒的反映。通過看罐后印記可知自身身體狀況及療效，從而能更好地對(duì)癥辨治。

拔火罐雖然是一種簡(jiǎn)單便捷的保健方法，但在使用時(shí)同樣有相對(duì)應(yīng)的禁忌人群，特別是以下五類人，就不宜拔火罐：體質(zhì)弱者、皮膚容易過敏或有潰瘍的人、全身劇烈抽搐或情緒煩躁不安者、剛重度失血后，婦女月經(jīng)期以及妊娠婦女、肺部基礎(chǔ)病患者。

 特定穴位是指十四經(jīng)中具有特殊治療作用，并有特定稱號(hào)的腧穴。包括在四肢肘、膝以下的五腧穴、原穴、絡(luò)穴、郄穴、八脈交會(huì)穴、下合穴；在胸腹、背腰部的背俞穴、募穴；在四肢、軀干部的八會(huì)穴等。

(1)五腧穴
    十二經(jīng)脈在肘膝關(guān)節(jié)以下各有五個(gè)重要經(jīng)穴，分別稱為井、滎、輸、經(jīng)，合、合稱“五腧穴”。有關(guān)記載首見于《靈樞·九針十二原》：“以上下所出為井、所溜為滎、所注為輸、所行為經(jīng)、所人為合”，但并未指出具體穴名和部位。《靈樞·本輸》則詳細(xì)敘述了各經(jīng)脈井、滎、輸、經(jīng)、合的穴名和具體位置，唯獨(dú)缺手少陰心經(jīng)，后經(jīng)《甲乙經(jīng)》補(bǔ)充完備。古人把經(jīng)氣運(yùn)行過程用自然界的水流由小到大、由淺人深的變化來形容，把五腧穴按井、滎、輸、經(jīng)，合的順序，從四肢末端向肘、膝方向依次排列。“井”穴多位于手足之端，比喻為水的源頭，是經(jīng)氣所出的部位，即“所山為井”；“滎”穴多位于掌指或跖趾關(guān)節(jié)之前，比喻為水流尚微，未成大流，是經(jīng)氣流行的部位，即“所溜為榮”：“輸”穴多位于掌指關(guān)竹或跖趾關(guān)節(jié)之后，比喻為水流由小到大、由淺注深，是經(jīng)氣漸盛，由此注彼的部位，即“所注為輸”；“經(jīng)”穴多位于腕踝關(guān)節(jié)以上，比喻為水流變大，暢行無阻，是徑氣正盛時(shí)運(yùn)行經(jīng)過的部位，即“所行為經(jīng)”；“合”穴位于肘膝關(guān)節(jié)附近，比喻為江河水流江人湖海，是經(jīng)氣由此深入，進(jìn)而會(huì)合于臟腑的部位，即“所人為合”。
    五腧穴是常用要穴，為古今醫(yī)家所重視。井穴可用于治療神志昏迷，滎穴可用于治療熱病，輸穴可用于治療關(guān)節(jié)痛，經(jīng)穴可用于治療喘咳，合穴可用于治療六腑病癥。如《難經(jīng)·六十八難》所說：“井主心下滿，滎主身熱，俞主體重節(jié)痛，經(jīng)主喘咳寒熱，合主逆氣而泄”。另外，《靈樞·順氣一日分四時(shí)》提出：“病在藏者取之井，病變于色者取之滎，病時(shí)間時(shí)甚者取之輸，病變于音者取之經(jīng)，經(jīng)滿而血者病在胃，及以飲食不節(jié)得病者取之于合”。還有根據(jù)季節(jié)因時(shí)而刺的記載，如《難經(jīng)·七十四難》指出：“春刺井，夏刺滎、季夏刺俞，秋刺經(jīng)、冬刺合”。(表1—11—12)

(2)原穴
    十二經(jīng)脈在腕、踝關(guān)節(jié)附近各有一個(gè)重要經(jīng)穴，是臟腑原氣經(jīng)過和留止的部位，稱為“原穴”，又名“十二原”，(表1—13)

    原穴的名稱，在《靈樞·九針十二原》中提出了五臟原穴：肺原出于太淵，心原出于大陵，肝原出于太沖，脾原出于太白，腎原出于太溪。《靈樞·本輸》補(bǔ)充了六腑原穴：大腸原過于合谷，胃原過于沖陽(yáng)，小腸原過于腕谷，膀胱原過于京骨，三焦原過于陽(yáng)池，膽原過于丘墟；并指出了各原穴的位置，但其中尚缺心經(jīng)原穴神門，后由《甲乙經(jīng)》補(bǔ)齊。陰經(jīng)五臟之原穴，即是五腧穴中的輸穴，即所說的“陰經(jīng)之輸并于原”，“以輸為原”，這與陽(yáng)經(jīng)六腑輸穴之外另有原穴有所區(qū)別。《難經(jīng)·六十二難》指出：“三焦行諸陽(yáng)，故置一輸名曰原”，意思是說三焦原氣行于外，陽(yáng)經(jīng)脈氣盛長(zhǎng)，故于輸穴之外另有原穴。
    原氣導(dǎo)源于腎間動(dòng)氣，是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力，通過三焦行于臟腑，是十二經(jīng)的根本。原穴是臟腑原氣所留止之處，因此臟腑發(fā)生病變時(shí)，就會(huì)相應(yīng)地反映到原穴上來，正如《靈樞·九針十二原》所說：“五臟有疾也，應(yīng)出十二原，十二原各有所出，明知其原，睹其應(yīng)而知五臟之害矣”。
    在治療方面，《靈樞·九針十二原》說：“五臟有疾也，當(dāng)取之十二原”。針刺原穴能使三焦原氣通達(dá)，從而發(fā)揮其維護(hù)正氣，抗御病邪的作用，說明原穴有調(diào)整臟腑經(jīng)絡(luò)虛實(shí)各證的功能。

(3)絡(luò)穴
    絡(luò)脈在由經(jīng)脈別出的部位各有一個(gè)穴位，稱為絡(luò)穴，它具有聯(lián)絡(luò)表里兩經(jīng)的作用。絡(luò)穴名稱首載于《靈樞·經(jīng)脈》篇。十二經(jīng)的絡(luò)穴都位于肘膝關(guān)節(jié)以下，加上任脈之絡(luò)穴——鳩尾穴散于腹，督脈之絡(luò)穴——長(zhǎng)強(qiáng)穴散于頭上，脾之大絡(luò)——大包穴布于胸脅，共有十五穴，故稱為“十五絡(luò)穴”。(表1—14)

    絡(luò)穴各主治其絡(luò)脈的病癥，如手少陰心經(jīng)別絡(luò)，實(shí)則胸中支滿，虛則不能言語(yǔ)，皆可取其絡(luò)穴通里來治療，余皆仿此。絡(luò)穴又能溝通表里二經(jīng)，故有“一絡(luò)通二經(jīng)”之說，因此，絡(luò)穴不僅能夠治療本經(jīng)病，也能治其表里之經(jīng)的病癥，如手太陰肺經(jīng)的絡(luò)穴列缺，既能治肺經(jīng)的咳嗽、喘息，又能治手陽(yáng)明大腸經(jīng)的齒痛、頭項(xiàng)痛等疾患。絡(luò)穴在臨床中可單獨(dú)使用，也可與其表里經(jīng)的原穴配合使用，即謂之“原絡(luò)配穴”。
    另外，《素問·平人氣象論》說：“胃之大絡(luò)，名曰虛里，貫鬲絡(luò)肺，出于左乳下，其動(dòng)應(yīng)衣，脈宗氣也”，故又有“十六絡(luò)”之說。  

    郄穴的名稱和位置，首載于《甲乙》。
    臨床上郄穴用于治療本經(jīng)循行部位及所屬臟腑的急性病癥。陰經(jīng)穴多治血證，如孔最治咳血，中都治崩漏等。陽(yáng)經(jīng)郄穴多治急性疼痛，如頸項(xiàng)痛取外丘，胃脘疼痛取梁丘等。此外，當(dāng)某臟腑有病變時(shí)，又可按壓郄穴進(jìn)行檢查，可作協(xié)助診斷之用。

    背俞穴首見于《靈樞·背腧》篇，其中載有五臟背俞穴的名稱和位置。《素問·氣府論》提出“六府之俞各穴”，但未列出穴名。《脈經(jīng)》才明確了肺俞、腎俞、肝俞、心俞、脾俞、大腸俞、膀胱俞、膽俞、小腸俞、胃俞等十個(gè)背俞穴的名稱和位置；此后《甲乙經(jīng)》又補(bǔ)充了三焦俞，《千金要方》又補(bǔ)充了厥陰俞而完備。《素問·長(zhǎng)刺節(jié)論》說：“迫藏刺背，背俞也”，《難經(jīng)·六十七難》說：“陰病行陽(yáng)，……俞在陽(yáng)”，《素問·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》指出：“陰病治陽(yáng)”等，均說明背俞穴可以治療五藏病癥。
    背俞穴不但可以治療與其相應(yīng)的臟腑病癥，也可以治療與臟腑相關(guān)的五官九竅，皮肉筋骨等病癥。如肝俞既能治療肝病，又能治療與肝有關(guān)的目疾、筋脈攣急等病；腎俞既能治療腎病，也可治療與腎有關(guān)的耳鳴、耳聾、陽(yáng)萎及骨病等。

(2)奇經(jīng)八脈
    奇經(jīng)八脈是指十二經(jīng)脈之外的八條經(jīng)脈，包括督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰踽脈、陽(yáng)踽脈、陽(yáng)維脈、陰維脈。奇是奇異、零奇的意思，是指這八條經(jīng)脈的分布和作用有異于十二正經(jīng)，是十二經(jīng)之余；又因其無絡(luò)屬臟腑的表里配偶關(guān)系，故有人認(rèn)為“奇”字應(yīng)讀作“奇偶”之“奇”(音箕)。
    奇經(jīng)八脈的分布部位與十二經(jīng)脈縱橫交互，其中督脈行于后正中線，任脈行于前正中線，各有本經(jīng)所屬穴位；其余沖脈、帶脈、蹣脈、維脈的穴位均見于以上各經(jīng)。沖脈行于腹部第一側(cè)線，交會(huì)足少陰經(jīng)穴；帶脈橫行于腰部，交會(huì)足少陽(yáng)經(jīng)穴；陽(yáng)蹣脈行于下肢外側(cè)及肩、頭部，交會(huì)足太陽(yáng)等經(jīng)穴；陰蹣脈行于下肢內(nèi)側(cè)及眼，交會(huì)足少陰經(jīng)穴；陽(yáng)維行于下肢外側(cè)，肩和頭頂，交會(huì)足太陽(yáng)等經(jīng)及督脈穴；陰維行于下肢內(nèi)側(cè)、腹第三側(cè)線和頸部，交會(huì)足少陰等經(jīng)及任脈穴。奇經(jīng)八脈的分布部位及其交會(huì)于他經(jīng)關(guān)系如下表(表1—6)：

(3)十二經(jīng)別
    十二經(jīng)別是從十二經(jīng)脈分出的別行部分，分布于胸腹和頭部，溝通表里兩經(jīng)，并加強(qiáng)與臟腑的聯(lián)系，其間有“離、合、出、人”的關(guān)系。從十二經(jīng)脈分出稱“離”(別)，進(jìn)入胸腔和腹腔稱“人”，于頭頸部出來稱“出”，又與表里經(jīng)脈會(huì)合稱“合”。手足三陰三陽(yáng)共組成六對(duì)，稱“六合”。
    十二經(jīng)別的分布特點(diǎn)是：其所行路經(jīng)，都從肘、膝以上的正經(jīng)別出，經(jīng)過軀干，深入內(nèi)臟，上至頭、項(xiàng)；并于頭項(xiàng)之處，其陰經(jīng)合于陽(yáng)經(jīng)，陽(yáng)經(jīng)合于本經(jīng)而上抵頭面。例如足太陽(yáng)、足少陰經(jīng)別，下合于胭，人走腎與膀胱，上出于項(xiàng)，合于足太陽(yáng)本經(jīng)。足少陽(yáng)、足厥陰經(jīng)別，下合毛際，人走肝膽，上系于目，合于足少陽(yáng)本經(jīng)。足陽(yáng)明、足太陰經(jīng)別，下合于髀，人走脾胃，上出鼻額，合于足陽(yáng)明本經(jīng)。手太陰、手太陽(yáng)經(jīng)別，下合于腋，人走心與小腸，下出目?jī)?nèi)眥，合于手太陽(yáng)本經(jīng)。手厥陰、手少陽(yáng)經(jīng)別，先合于胸，人走三焦，上出耳后，合于手少陽(yáng)本經(jīng)。手太陽(yáng)、手陽(yáng)明經(jīng)別，溝走肺與大腸，上出缺盆，合于手陽(yáng)明本經(jīng)。所以，手足三陰經(jīng)俞穴能治頭面范圍的疾病，就是因?yàn)榻?jīng)別與經(jīng)脈有其內(nèi)在的聯(lián)系。十二經(jīng)別分布概況如下表(表1—7)

(4)十五絡(luò)脈
    十二經(jīng)脈在四肢部各分出一絡(luò)，再加上軀干部的任脈絡(luò)(身前)、督脈絡(luò)(身后)及脾之大絡(luò)(身側(cè))，總稱為十五絡(luò)脈。四肢部的十二絡(luò)，主要溝通表里兩經(jīng)，又有循行路線補(bǔ)充經(jīng)脈循行的不足；驅(qū)干部的三絡(luò)，分布于身前，身后、身側(cè)，起滲灌氣血的作用。絡(luò)脈與經(jīng)別都是加強(qiáng)表里兩經(jīng)間的關(guān)系，所不同的是：經(jīng)別主內(nèi)，沒有所屬穴位，也沒有所主病癥；絡(luò)脈則主外，各有一絡(luò)穴，并有所主病癥；十五絡(luò)脈的穴名和分布部位如下表(表1—8)：

(5)十二經(jīng)筋
    十二經(jīng)筋是十二經(jīng)脈之氣結(jié)聚散絡(luò)于筋肉關(guān)節(jié)的體系，其主要作用是聯(lián)結(jié)筋肉、骨骼，保持人體正常的運(yùn)動(dòng)功能。“筋”，《說文解字》解釋作“肉之力也”，意指能產(chǎn)生力量的肌肉；而“腱”是“筋之本”，是筋附著于骨骼的部分；由此可見經(jīng)筋與肌肉系統(tǒng)的關(guān)系是相當(dāng)密切的，所以說經(jīng)筋也是按摩的主要部位，但又不是簡(jiǎn)單的肌肉放松。
    全身的筋肉按部位分為三陰三陽(yáng)，即十二經(jīng)筋。經(jīng)筋各起于四肢末端，結(jié)聚于關(guān)節(jié)和骨骼部，有的進(jìn)入胸腹腔，但不象經(jīng)脈那樣屬絡(luò)臟腑。筋有大小，或散布成片。楊上善說：“筋有大筋、小筋、膜筋……其有起維筋、緩筋等皆是大筋別名”。
    十二經(jīng)筋的分布特點(diǎn)是：經(jīng)筋聯(lián)屬于十二經(jīng)脈，行于體表，不入內(nèi)臟。其循行走向，都是從四肢末端走向頭身。如足三陽(yáng)經(jīng)筋起于足趾，行股外上行結(jié)于面部；足三陰經(jīng)筋起于足趾，循股內(nèi)上行結(jié)于陰器(腹部)；手三陽(yáng)經(jīng)筋起于手指，循腰外上行于頭部；手三陰經(jīng)筋起于指，循牖內(nèi)上行結(jié)于胸部。它們相互之間的聯(lián)系，除如上述手足三陽(yáng)三陰經(jīng)筋在頭、面、胸、腹部分結(jié)合以外，各經(jīng)循行于踝、胭、膝、股、髀、臀、腕、肘、臂、肩、頸等關(guān)節(jié)或筋肉豐滿處，并與鄰近的他經(jīng)相聯(lián)結(jié)。十二經(jīng)筋的分部部位，按四肢、軀干、頭部列表如下(表1—9)：

(6)十二皮部
    十二皮部是十二經(jīng)脈機(jī)能活動(dòng)反映于體表的部位，也是絡(luò)脈之氣散布的所在。如《素問·皮部論》說：“凡十二經(jīng)脈者，皮之都也”。
    十二皮部的分布區(qū)域，是以十二經(jīng)脈在體表的分布范圍為依據(jù)的。如《素問·皮部論》說：“額知皮部，以經(jīng)脈為紀(jì)。”由于皮部居于人體的最外層，是機(jī)體的衛(wèi)外屏障。當(dāng)機(jī)體衛(wèi)外功能失常時(shí)，病邪可通過皮部深入絡(luò)脈、經(jīng)脈以至臟腑。正如《素問·皮部論》中所說的：“邪客于皮則腠理開，開則邪人客于絡(luò)脈，絡(luò)脈滿則注入經(jīng)脈，經(jīng)脈滿則入合于臟腑也”。這是外邪由表人里的一個(gè)方面。反之，當(dāng)機(jī)體內(nèi)臟有病時(shí)，亦可通過經(jīng)脈、絡(luò)脈而反應(yīng)于皮部，如所說的：“其色多青則痛，多黑則痹，黃赤則熱，多白則寒”。由此可見，皮部與內(nèi)臟也是密切相關(guān)的。
    從外部的診察和施治，則可推斷和治療內(nèi)部的疾病。臨床上的皮膚針、刺絡(luò)、敷貼膏藥等法，保健按摩中的推法、擦法、拍法等直接作用于皮膚的手法，都結(jié)合了皮部理論的運(yùn)用。十二皮部在診斷、治療時(shí)手足相通，所謂“上下同法”。楊上善說：“陽(yáng)明之脈有手有足，手則為上，足則為下。又手陽(yáng)明在手為下，在頭為上，足陽(yáng)明在頭為上，在足為下，診色、行針皆同法也，余皆仿此”。十二皮部合為六經(jīng)皮部，各有傳名，這在六經(jīng)辨證上有重要意義。其名稱見下表(表1—10)