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治肺源性心臟病秘方 28.1 溫腎救心湯 【來源】查玉明，《名醫(yī)治驗良方》 【組成】炙附子7.5克，白術(shù)、茯苓各25克，白芍15克，生黃芪、五加皮各25克，細辛5克，桂枝7.5克，五味子、甘草各10克，生姜15克。 【用法】先將藥加水浸泡半小時后，水煎服。首煎煎沸后慢火煎30分鐘，二煎沸后慢火煎20分鐘，兩煎汁混合一起，分4次服，每次服100毫升，早晚餐后1小時左右服用。 【功用】溫陽益氣，化濕利水。 【方解】本方系真武湯衍化。寒淫所勝，治以辛熱，附子壯陽益腎，溫散水氣；選黃芪益氣利水；桂枝溫陽化水；細辛平喘行水；五加皮消腫去水，使氣化水去而腫消。配五味子收斂肺氣，以益心氣，使心肺得補，相得益彰。陽復(fù)而水化，改善循環(huán)，心陽得振，心衰可解。 蓋“風(fēng)心”及“肺心”兩病，一是外邪內(nèi)侵，留戀血脈，內(nèi)舍于心，心肌受累；一是內(nèi)傷痰飲，肺氣先傷，痰濁壅塞，水邪內(nèi)伏，累及心陽。兩病始發(fā)病因雖然不同，但殊途同歸，最終轉(zhuǎn)化為心陽衰竭。本方在于溫補，溫補可以化氣，從而達到陽復(fù)陰化，水行悸安的目的。故病名雖異，其治則一，此之謂也。 【主治】陰盛于陽，水濕內(nèi)停，上凌心肺引起心悸怔忡，尿少浮腫，喘不得臥，口唇發(fā)青之水氣病(肺心病、風(fēng)心病)。 【加減】下肢腫甚加防己15克；上感咽痛，加魚腥草25克；咳喘加車前子25克，杏仁15克；嘔逆不食加砂仁10克，藿香4.5克。 【療效】屢用屢驗，效果甚佳。 【附記】查氏認(rèn)為，本病首先應(yīng)扶正為主，正復(fù)則邪去，氣充則血行，若心衰尚未改善，切不可化瘀攻邪，徒傷其正也。
28.2 加味小青龍湯 【來源】印會河，《中醫(yī)內(nèi)科新論》 【組成】麻黃、桂枝、白芍各9克，細辛、干姜各6克，五味子、半夏各9克，生石膏30克，甘草6克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【功用】溫散水飲。 【方解】方用麻黃、桂枝宣肺平喘，發(fā)汗利小便，以消水飲腫脹；干姜、細辛溫化水飲；半夏除痰蠲飲；五味子、白芍?jǐn)糠螝庖灾未⒖刂茰責(zé)崴幉皇惯^于溫散，以損耗肺氣；生石膏配麻黃、桂枝以降肺平喘。配伍為用，共奏溫散水飲，降肺平喘之功。 【主治】心肺停飲之肺心病，證見咳喘年久，痰稀量多，吐出甚爽，倚息不能平臥，心悸氣短，胸悶干嘔，頭面及四肢部有輕度浮腫，舌淡苔白，脈弦。 【療效】多年使用，療效頗佳。 【附記】本方已為印氏“抓主證”的常用方，凡咳喘痰多清稀，吐出爽利者，即投此方，即肺氣腫、肺心病亦不例外。
28.3 肺腎同治湯 【來源】郭士魁，《雜病證治》 【組成】①麻黃3～6克，杏仁、川貝母各10～12克，生石膏15～30克，瓜蔞15～20克，桑白皮、地骨皮各10～12克，紫菀10～15克，蘇子10～12克；②黨參15～20克，白術(shù)、陳皮、當(dāng)歸、半夏、補骨脂各10～12克，茯苓10～15克，女貞子、枸杞子各12～15克。 【用法】水煎服，每日2劑，上午服①方，下午服②方。 【功用】①宣肺化痰，降逆平喘；②健脾補腎。 【方解】咳嗽兼脾腎陽虛，宜肺腎同治。一方分二，方①中用麻黃、杏仁宣肺化痰；川貝母、石膏、瓜蔞清熱化痰；桑白皮瀉肺平喘；地骨皮清虛熱；紫菀、蘇子降逆平喘，合而用之，共奏宣肺化痰，降逆平喘之功，上午，服用以治標(biāo)實。復(fù)方用②中之黨參、白術(shù)、茯苓益氣健脾、陳皮、半夏燥濕化痰，以助健脾之功；以當(dāng)歸、補骨脂、女貞子、枸杞子補腎，共奏健脾補腎之功，下午服用以治其本。肺腎同治，標(biāo)本兼顧，故用之效果頗佳。一方分用，先標(biāo)后本，可謂良方妙用。 【主治】咳嗽兼脾腎陽虛之肺心病，證見喘息咳嗽、氣短、活動后氣短加重，腹脹納差，腰酸腿軟，或有輕度浮腫。 【療效】多年使用，效果較好。
28.4 納氣平喘飲 【來源】周龍，《千家妙方·上》 【組成】人參3～9克(另煎兌服)，熟附子6克，熟地15克，胡桃肉(連衣)3個，山萸肉12克，生山藥30克，五味子9克，紫石英(先煎)，磁石(先煎)各15克，冬蟲夏草9克，沉香1.5～3克(沖服)，胎盤粉9克(分兩次用藥汁送服)。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【功用】溫腎培元，納氣平喘。 【主治】肺源性心臟病(腎不納氣型)。 【加減】喘息，水腫較重者，可酌加肉桂、白術(shù)、茯苓；消化不良者加香櫞，雞內(nèi)金。 【療效】多年使用，療效頗佳。 【附記】又肺源性心臟病驗方(李中庸)，藥用：茯苓20克，白術(shù)10克，白芍、黑附子(去皮臍)各15克，正北干姜10克，正北細辛、正北五味子各5克，黃芪30克。水適量煎服，每日1劑，日服2次。第1療程，連服3劑3天，停藥3天，持續(xù)接服2～6個療程，前后體會、觀察、對比，直至喘平悸定，仍可適當(dāng)酌服，鞏固療效(《中國當(dāng)代中醫(yī)名人志》)。 |
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