治前列腺肥大秘方（方9首）

治前列腺肥大秘方

2.1　舒肝散結方

【來源】印會河，《中醫內科新論》

【組成】柴胡9克，丹參、赤芍、當歸各15克，生牡蠣30克(先煎)，玄參15克，川貝母3克(分沖)，夏枯草、海藻、昆布、海浮石(先煎)各15克，牛膝9克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】舒肝散結。

【方解】本證多見于老年，大多與肝有關。故方用柴胡舒肝解郁；當歸、赤芍、丹參，理肝經之瘀血，此因前列腺部乃肝之經脈所在也。牛膝引藥下行；牡蠣、海浮石、玄參、川貝母、夏枯草、海藻、昆布等同有軟堅散結之作用，以消腫塊。諸藥合用，共奏舒肝散結之功。

【主治】前列腺肥大(前陰癥積)，小便癃閉不通，多先由小便滴瀝不盡開始。多見于老年。苔膩，脈弦有力。兼治乳腺增生、肋軟骨炎、子宮肌瘤、頸淋巴結炎等。

【加減】老年性前列腺肥大，外加腎金子5粒(桂圓肉包裹)，一次服下，有利提高療效；乳腺增生、肋軟骨炎，去牛膝，加蒲公英、全瓜蔞各30克；子宮肌瘤，加澤蘭葉15克，茺蔚子30克；頸淋巴結炎，去牛膝，加桔梗、枳殼各9克。

【療效】多年使用，效果甚佳。印氏已將本方列入臨床“抓主癥”之方，見老年性前列腺肥大、小便癃閉病人，率先用此效果良好。同時上述各病，隨證加減，效果亦佳。

2.2　愈癃啟閉湯

【來源】董平，《中國中醫藥報》

【組成】黃芪9～30克，肉桂3～9克(后下)，熟軍5～9克(后下)，桃仁9克，川牛膝、炮山甲各9～15克，王不留行、虎杖各15克，夏枯草30克，沉香3克(后下)，橘核9克。

【用法】每日1劑，煎2次，空腹溫服。

【功用】溫陽化氣、散結利竅。

【方解】老人癃閉由前列腺肥大而致者總由腎衰而來。一因腎衰必然下焦虛寒，致令氣凝血瘀并與敗精，濕痰互結而不化，積久成塊，可以阻塞水道；二因腎衰必然氣化不及州都，致使膀胱藏津液而不能出；輕則涓滴不利而為癃，重則點滴全無而為閉。可知此證性質屬于本虛標實。本方用黃芪、肉桂溫陽化氣以扶其本；大黃、桃仁、川牛膝開下焦瘀結以治其標，兩路皆為主力。虎杖、夏枯草能化敗精、消痰積；山甲、王不留行尤能下走厥陰經絡，消腫散瘀，通利關竅，故均用為輔佐，以奏軟堅散結通關利竅之功。更用沉香、橘核為使，沉香能導引主藥直達下焦，溫腎化氣，散結導滯；橘核，專入肝腎，擅長消腫止痛，用于癃閉則有行氣通關之效。全方扶正祛邪，標本兼顧，若加減得法，投之多效。

【主治】老人癃閉證因前列腺肥大而致者。

【加減】①辨陰陽寒熱。老人癃閉以陽虛為多。若有腎陽偏虛見癥，可加仙靈脾、益智仁、巴戟天、桑螵蛸、生鹿角，甚者加附子、鹿茸粉等，以鼓舞腎氣，助陽通竅。若為中焦陽氣偏虛證，常重用黃芪，加人參、炙甘草；如有中氣下陷見證，應去熟軍、桃仁、川牛膝、沉香，而加升麻、柴胡、桔梗以升舉清陽，則濁陰自降。若遇偏陰虛內熱者，芪桂當用小量，再去熟軍、桃仁、山甲、沉香、桔梗等味，另加知母、黃柏、生熟地、元參、豬苓、茯苓、澤瀉、車前子之屬，用以滋腎堅陰，使其陰液得復，則陽能化氣，癃閉自通。②辨標本緩急。本方是根據扶正祛邪的一般原則進行組合的，然而臨床所見在標本緩急之間多有差異。本虛為著者，如何加減已如前述，現就常見的兩種標急證候介紹加減經驗如下：一為有瘀結重證見癥者，當重用方內散結開竅藥量，再配加歸尾、赤芍、澤蘭、琥珀、地龍、蜣螂粉等味，以增化瘀之力；甚至加土鱉蟲、水蛭，攻堅破癥。若瘀阻兼挾痰結，尚可加牡蠣、昆布、海藻、元參、貝母、海蛤殼等以助其消痰散結。二為并發濕熱淋證者，此因水濕久郁膀胱化熱而來，應去黃芪、沉香，肉桂當用小量，加黃柏、知母滋腎通關，另加石韋、萹蓄、瞿麥、琥珀、滑石、甘草梢以清熱化濁通淋；熱毒盛者，再加敗醬草，蒲公英、白花蛇舌草，半枝蓮、穿心蓮等清熱解毒滲濕藥類，待標證緩解，再顧其本。

【療效】臨床屢用，近期療效顯著。若在癥狀緩解后，連用幾料丸方以資鞏固，遠期療效亦佳。

【附記】由其他情況發病的另有治法，不宜濫用此方。

2.3　消癃方

【來源】張壽水，《中醫雜志》(7)1989年

【組成】沉香2克(后下)，肉桂1.5克(后下)，黃柏、知母、石韋各9克，車前子12克，當歸9克，王不留行、赤芍、白芍、菟絲子12克，巴戟天各12克，皂角刺9克，生甘草3克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】益腎化瘀、利濕降濁。

【方解】本方由《金匱翼》之沉香散和《蘭室秘藏》之滋腎通關丸化裁而成。尤適用于前列腺增生所致的癃閉。該證多由肝腎虧虛，熱瘀結于下焦、壅閉而成。方中取沉香降氣開結、破瘀；配以肉桂、菟絲子、巴戟天、黃柏、知母益腎瀉熱；石韋、車前子利濕降濁；當歸、王不留行、赤芍、皂角刺活血化瘀；白芍、甘草斂陰緩急止痛；且甘草調和諸藥，皂角刺利關開竅。諸藥合用，共奏益腎瀉熱，利濕降濁，活血化瘀，開結利竅之功。

【主治】癃閉(前列腺增生)。

【療效】臨床屢用屢驗。若堅持服用，每獲痊愈。

【附記】①治療期間，忌酒及辛辣食物；②煮藥法：上藥除沉香、肉桂外，其他藥物先用清水浸泡30分鐘，再煎煮30分鐘，然后加入沉香、肉桂，稍沸即可。每劑煎2次，將兩次煎液混合即可服用。

2.4　老人癃閉湯

【來源】晁中桓，《千家妙方·上》

【組成】黨參24克，黃芪30克，茯苓12克，蓮子18克，白果9克，萆薢12克，車前子15克，王不留行12克，吳茱萸5克，肉桂6克，熟地30克，肉蓯蓉15克，甘草梢10克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】益氣健脾、溫補腎陽、澀利同用。

【主治】前列腺肥大并發尿潴留。

【加減】因尿道感染小便熱痛者，加金銀花、土茯苓各30克；小便帶血者，加地榆炭12克；小便混濁者，加益智仁12克；全身水腫者，加陳皮、大腹皮、通草各10克；因服藥食欲減少者，加陳皮10克，砂仁9克。

【療效】治療65例，治愈40例，好轉11例，無效6例，轉作手術治療3例，記錄不詳5例。治愈病例中，有4例復發，再服原方治療仍有效。服藥最少2劑，最多30劑，平均10劑左右。

2.5　宣導通閉湯

【來源】查玉明，《名醫秘方匯萃》

【組成】黃芪75克，車前子30克，甘草20克，升麻7.5克，淮牛膝25克，淫羊藿15克，滑石25克。

【用法】每日1劑，水煎2次，頭煎藥用冷水浸泡半小時后煎煮，首煎沸后，慢火煎30分鐘；二煎沸后再煎20分鐘。每次取汁100毫升，兩次混合一起，分兩次，早、晚餐后1小時服用。

【功用】益氣升清、利水通閉。

【方解】老年前列腺肥大，起病緩慢，逐漸加重，主要表現為排尿功能障礙，尿路感染和慢性腎功能不全。此多由臟腑虛衰，無以助陽通竅，腎氣不足，陰無以化，開闔失調，則小便不利。本方立意不是單純利尿，功在上開肺氣，以司肅降；升舉中氣，以升清降濁，清氣升，則下竅自通，乃下病上取之法。本方系由《醫林改錯》黃芪甘草湯化裁加味而成。方中以黃芪為君，升氣補中，助陽化氣；車前子主氣壅利水道。兩藥一升一降，下走膀胱以行水；甘草補三焦元氣，可升可降，助氣化通其閉塞為佐；升麻上行，氣升則水降；牛膝下行，活血通脈，以助升降之機；淫羊藿主陰萎、莖中痛、利小便、益氣力；配滑石利竅，能行上下表里之濕，尿道澀痛可除。全方補氣力專，升舉元氣，化氣行水，使小便通利。

【主治】老年前列腺肥大。

【加減】凡癥見小腹墜脹，時欲小便而得出，或量少而不爽利，或小便不能控制，時有夜間遺尿，神疲倦怠等可選用本方。若大便秘結，加肉蓯蓉20克；尿道澀痛，加蒲公英25克，木通10克；咳喘加杏仁、細辛各5克。

【療效】多年使用，治驗甚多，療效顯著。一般服3～5劑見效，6～10劑可愈。

2.6　雙虎通關丸

【來源】張錫君，《名醫治驗良方》

【組成】琥珀粉、虎杖、當歸尾、桃仁、石韋各10克，海金砂、大黃各15克，地鱉蟲20克。

【用法】上藥共研細末，蜜丸，每丸重10克。每日服3次，每次服1丸，用葎草、白花蛇舌草各30克，煎湯送服。

【功用】通瘀散結、清熱利水。

【方解】方中地鱉蟲、桃仁、當歸尾、琥珀等活血化瘀藥，能使毛細血管通透性增強，有利于對腫大包塊的吸收和排泄；同時又能增強吞噬細胞的吞噬功能，促進對腫大包塊的分解、吸收。大黃、虎杖、琥珀也有通瘀之功，其中大黃、虎杖兼能瀉下，琥珀粉兼能利水通淋，加入石韋，海金砂，利尿功能更著。佐以葎草、白花蛇舌草清熱解毒，以預防或控制感染。老年人正氣不足，故用蜂蜜益氣和中，緩和藥性。諸藥合用，不僅能活血通瘀散結，且能通利二便，排除瘀毒。

【主治】前列腺增生癥。

【加減】若伴有動脈硬化、冠心病、高血壓者，另加海藻30克，煎湯送服。

【療效】臨床屢用，收效頗佳。

【附記】本方祛邪有余，扶正不足，若配合六味、八味丸(即六味地黃丸、金匱腎氣丸)服用，或許收效更著。

2.7　前列湯

【來源】梁劍波，《名醫秘方匯萃》

【組成】益智仁、淮山藥、黃芪、白術、黨參各30克，桑螵蛸、山萸肉、杜仲、續斷、熟棗仁、五味子各15克，煅龍骨、煅牡蠣各20克。

【用法】上藥用淡鹽水拌過，蒸透曬干，共研細末，煉蜜為丸，如綠豆大。每次服10克，開水送下，日服2次。8歲以下小兒，藥量減半。

【功用】溫腎補精、約制膀胱。

【方解】方中黨參、白術、黃芪、山藥健脾益氣、運化水濕；益智仁、桑螵蛸、五味子、煅龍牡有益腎固精、縮尿之功；杜仲、續斷、山萸肉、熟棗仁，補肝腎、益精氣。諸藥合用，共奏益腎固精，縮尿之功。本方以補為主，通過補腎，使之氣旺，司小便功能正常，故不治肥大而肥大自消。故以虛證為主者，本方最為合拍。

【主治】老年性前列腺肥大癥。

【療效】多年來以本方治療老年人腎氣虛寒，夜多小便，脬氣不固，頗驗。治肥大效佳。

2.8　清利化瘀湯

【來源】吳光明，《名醫治驗良方》

【組成】萹蓄、瞿麥、車前子、冬葵子、丹參各15克，滑石、山梔、澤瀉、王不留行、澤蘭、牛膝、桃仁各10克，木通，甘草各5克。

【用法】每日1劑，水煎兩次，各煎20～30分鐘，共取汁300～400毫升，分2次口服，早、晚各服1次。

【功用】清熱利濕、通經化瘀。

【方解】本病病位在下焦膀胱，病因為濕熱，病機為瘀血敗精聚結。熱、濕、瘀互結，治當以清熱利濕、通經化瘀為主，故方中以八正散清熱利濕為主，清利下焦膀胱之濕熱，不用八正散難以奏效；通下焦之經脈，化下焦之瘀血，選用王不留行、澤蘭、桃仁、牛膝、丹參功能尤佳。故而切合病機，收效頗佳。

【主治】前列腺肥大。

【加減】若血象檢查白細胞升高者，加金銀花15克；小便鏡檢有白細胞、膿細胞者，加蒲公英30克，敗醬草20克；體溫在38.5℃以上者，加生石膏30克；伴咳嗽氣喘者，加桑白皮15克，黃芩、杏仁各10克；小腹脹痛明顯者加烏藥、川楝子各10克；小便混濁如米泔者，加萆薢15克；大便秘結者，加酒制大黃10克。

【療效】治療33例，臨床治愈(小便通暢，癥狀消失)25例；好轉(小便通暢，但夜尿仍較多，小腹略有不適)8例，全部有效。服藥最少者6劑，最多者40劑，平均25劑。

2.9　補腎軟堅活血湯

【來源】常培華，《集驗百病良方》

【組成】核桃夾30克，鱉甲(先煎)、熟地各20克，肉桂3克，黃柏、知母各10克，芒硝15克，桃仁、紅花各10克，赤芍15克，川牛膝、皂刺、王不留行、車前子、甘草各10克，竹葉6克。

【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。

【功用】補腎軟堅、活血祛瘀。

【方解】前列腺肥大尿潴留，多見于50歲以上男性，大多屬纖維組織增生，與性激素有關。目前國內外醫家較統一的觀點認為，老年性前列腺肥大因睪丸發生萎縮，體內性激素失去平衡，從而導致前列腺增生肥大。中年人前列腺肥大多因性生活頻繁導致前列腺反復充血，引起睪丸提前收縮誘發前列腺組織增生，或經常尿路感染膀胱炎，細菌由前列腺的排泄管侵入腺體內部引起前列腺炎，長期遭受炎癥慢性刺激導致腺體纖維增生，壓迫尿道，造成尿路梗阻。此病中醫屬“癃閉”范疇。其主要機制為腎虛膀胱蓄熱瘀結，氣化失司，影響三焦決瀆，導致小便不利，甚則小腹膨隆，小便點滴不出。方中黃柏、知母、肉桂為通關丸，功能清下焦濕熱，助膀胱氣化；桃仁、紅花、赤芍、川牛膝、王不留行、車前子、竹葉活血化瘀，通淋利尿；核桃夾臨床反復驗證有攻堅，散結、通竅作用；配皂刺、鱉甲、芒硝更增強活血軟堅散結之力；竹葉、甘草清心利尿，緩急止痛。諸藥合而成方，補腎軟堅以護正，活血祛瘀以散結，標本兼治，故而用之效佳，療效滿意。

【主治】前列腺炎，前列腺肥大尿潴留所引起的小腹膨隆，尿頻、尿急、尿痛、小便點滴難出，小腹部、會陰部、腰骶部酸脹刺痛等。

【加減】氣虛，加黨參、黃芪。

【療效】本組病例(34例)全部有效，其中臨床治愈(尿頻、尿急、尿痛消失，尿液順利排出，隨訪半年以內未復發)31例；顯效(尿能排出，但小腹部不適，尿頻仍然存在，半年以內時有反復)3例。本療法，輕者3～5劑，重者10～15劑可愈。

【附記】下面再介紹幾首名醫秘方，供臨床選擇使用。經筆者臨床再驗證，均收到了較好的療效。

(1)解放軍總醫院名醫陳樹森經驗方：丹參、赤芍、淫羊藿、補骨脂、海藻各15克，黃芪20克，桃仁、紅花各10克。每日1劑，水煎服，日服3次。如尿檢有紅細胞者，加紫草10克，有白細胞者，加黃柏、連翹各15克。本方用于夜尿頻多，排尿不爽，尿后余瀝之前列腺增生癥效果尤佳(引《陳樹森醫療經驗集粹》)。

(2)上海名醫張伯臾經驗方：知母、黃柏、升麻各9克，肉桂0.9克，石韋、瞿麥各15克，丹參30克，當歸、赤芍、海藻各12克，虎杖、六一散(包煎)各18克，琥珀末1.2克(分2次吞服)。每日1劑，水煎服，每日早、晚各服1次。本方適用于前列腺肥大癥。功能清熱利濕、活血化瘀，參以軟堅散結。臨床療效滿意(引《張伯臾醫案》)。

(3)安徽名醫程亦成經驗方：乳香、沒藥、桃仁、赤芍、茯苓、滑石、生苡仁、黃柏各10克，通草5克，琥珀末2克(分吞)。每日1劑，水煎服，早晚各服1次。本方用治前列腺增生引起的小便不通或點滴不暢，小腹脹急等癥。一般應服用3～5劑可愈(引《名醫名方錄》第四輯)。

(4)天津名醫楊錦堂經驗方：豬苓、茯苓、黃芪、知母、阿膠(烊化)各15克，滑石20克，澤瀉、黃柏、海金砂各10克，蒲黃、肉桂、沒藥各5克，琥珀末1.5克(沖服)。每日1劑，水煎服，早、晚分服。本方用治前列腺增生，療效較著(引《名醫名方錄》第一輯)。