傷寒心法要訣|

傷寒一證, 仲景論中立三百九十七法, 一百一十三方, 神明變化, 可  v_sm  
謂既詳且盡矣. 其治雜證也, 則有『金匱要略』分門別類, 包舉賅括 lug} Uj  
, 無非示人以規矩準繩, 欲其觸類傍通, 以應變于無窮也. 但其辭旨  q{X T  
古奧, 義薀幽深, 條目繁多, 未易領會, 人多苦之.茲特撮其要旨, (5;D7zdA  
編為歌訣, 俾學者便于熟讀默記, 融會貫通, 然后再玩味全書, 則易 #'>?:k  
讀易解, 有會心之樂, 而無望洋之嘆矣. 由此登堂入室, 將見二千年 G\1J _al  
來大法微言, 昭如日月, 不致塵封 , 庶幾于斯道不無小補云爾. / Dw@d,&[  
n+quSF)  
傷寒傳經, 從陽化熱從陰化寒原委 BPWnck=%  
Wy(pLBmb  
1.六經為病盡傷寒, 氣同病異豈期然, 推其形藏原非一, 因從類化 n4>cERf a  
故多端. 明諸水火相勝義, 化寒變熱理何難, 漫言變化千般狀, 不外 J"bD\%
 
陰陽表里間. f N0bIE Y  
!2tw,QM
  
【注】六經, 謂太陽, 陽明, 少陽, 太陰, 少陰, 厥陰也. 為病盡傷 Bhx<g&|j  
寒, 謂六經為病, 盡傷寒之變化也. 氣同, 為天之六氣, 感人為病同 8{@`kyy|  
也. 病異, 謂人受六氣生病異也. 豈期然, 謂不能預先期其必然之寒 b=_{/F*b?  
熱也. 推其形藏原非一, 謂推原其人形之厚薄, 藏之虛實非一也. 因 !^1[ s@1  
從類化故多端, 謂人感受邪氣雖一, 因其形藏不同, 或從寒化, 或從 v D&Kae<  
熱化, 或從虛化, 或從實化, 故多端不齊也. 明諸水火相勝義, 謂水 lDlj+fK  
勝則火滅, 火勝則水干也. 化寒變熱理何難, 謂邪至其經, 或從陰化 ;'hi9L  
為寒, 或從陽變為熱, 即水火相勝從化之理, 何難明也. 漫言變化千 " SLvUzO>q  
般狀二句, 謂傷寒變化千般, 總不外乎陰陽表里間也. Wk,6) jS=}  
vi<X3G6Xh  
太陽風邪傷衛脈證 QS5H >5M)  
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2.中風傷衛脈浮緩, 頭項強痛惡寒風, 病即發熱汗自出, 鼻鳴干嘔 zfir
b  
桂枝功. Vj/fAHR`>'  
.B6`OX&k  
【注】中風, 病名也. 傷衛, 謂風傷衛也.脈浮緩, 謂中風脈也. 頭 C(xqvK~p  
痛項強,惡寒惡風, 發熱汗自出, 鼻鳴干嘔, 謂中風證也.桂枝功, >H)^6sJ;%b  
謂桂枝湯功能治中風虛邪也.詳太陽上篇. xcw%RUC-  
I Jqv w  
太陽寒邪傷營脈證 Td5bDO  

n}=rj7  
3. 傷寒傷營脈浮緊, 頭疼身痛惡寒風, 無汗而喘巳未熱, 嘔逆麻黃湯 ^GE^Q\&D&  
發靈. 5r^1CFO  
Fq vQk  
【注】傷寒, 病名也. 傷營, 謂寒傷營也.脈浮緊, 謂傷寒脈也. 頭 fS5GIC
x8R  
疼身痛,惡寒惡風, 無汗而喘, 或巳發熱, 或未發熱, 嘔逆, 謂傷寒 wT
B)v!  
證也. 麻黃湯發, 謂傷寒實邪, 當與麻黃湯發汗最靈也. 詳太陽中篇. gTqeJWX9wP  
&7$,<9.  
風寒營衛同病脈證 O|HIO&M  
BjH~Ml2  
4. 中風浮緊遍身痛, 頭疼發熱惡寒風, 干嘔無汗兼煩躁; 傷寒身重乍 "Q3PC!7X:5  
時輕,浮緩嘔逆無汗喘, 頭疼發熱惡寒風, 煩躁而無少陰證, 營衛同 =$^Wkau  
病大青龍. I++W0wa.n  
.tZjdNE(h  
【注】中風謂風傷衛之病也.頭疼發熱, 惡風惡寒, 干嘔, 中風之證 ` (7N^@  
也. 浮緊, 寒傷營之脈也. 身疼痛, 寒傷營之證也.今以中風之病而 A6{t%k~F  
得傷寒之脈與證, 更兼不汗出之表實內熱之煩躁也.傷寒, 謂寒傷營 &Pmc"9Rl  
之病也. 身重不痛, 乍有輕時, 風傷衛之證也. 浮緩, 風傷衛之脈也. w^ixMn~nLF  
嘔逆無汗而喘, 頭疼發熱, 惡寒惡風, 寒傷營之證也.是以傷寒之病 X)`(nj  
而得中風之脈與證, 更兼太陽無汗內熱之煩躁也.而無少陰證, 謂無 >/7KL2*  
身重但欲寐之證也.營衛同病, 謂風寒中傷營衛同病也. 二證皆無汗 w o-O_uZB  
實邪, 故均以大青龍湯發之. 詳太陽下篇. fOqS|1rC  
Q3B'-BZe  
誤服三湯致變救逆 *k3 d^9o#  
}XfS#Xr1aV  
5. 傷寒酒病桂勿與, 嘔吐不巳血膿鮮, 尺遲服麻致漏汗, 惡風肢急小 6 . +[ z  
便難,微弱汗風青龍發, 厥惕悸眩熱仍然, 身??振振欲擗地, 桂加附 cCo07R  
子真武痊. jSeA %Te  
()@.;R.Z  
【注】傷寒, 謂傷寒無汗之實邪也.酒病, 謂病酒狀似中風也. 桂勿 <?q&PCAn^  
與, 謂皆勿與桂枝湯也.誤與傷寒, 則表氣愈固, 里氣更逆, 嘔吐不 2fj0 I  
巳也.誤與酒病, 則濕熱內釀, 傷營吐血膿也. 此皆誤用桂枝湯之變 5{R#h :  
證, 當隨其變證治之可也.尺遲, 謂傷寒尺中脈遲也. 服麻, 謂服麻 5UrXVdP  
黃湯發汗, 遂致汗出不止, 名曰漏汗也. 肢急, 四肢拘急也. 小便難, p:[`%<j0  
謂小便少而難也.傷寒脈證, 當用麻黃湯發汗, 若尺中脈遲, 是營氣 p0[,$$pM  
不足,不可發汗, 若誤發之, 則致漏汗惡風, 四肢拘急, 小便難等變 RS||KA])J  
證也.當以桂枝加附子湯救逆可也. 微弱, 謂大青龍證脈微弱也. 汗 n3l"L|W^(<  
風, 謂大青龍證自汗惡風也.大青龍證脈不浮緊, 若浮緩而微弱反汗 L6[rvM|9_  
出, 是大青龍脈證未具也.誤以大青龍發之, 致其人厥冷筋惕, 心悸 :"<B@Z  
頭眩, 熱仍不退, 身肉?? 動也. 振振欲擗地, 謂聳動不已, 不能興起 Zv1Bju*y  
欲墮于地也.此皆誤與大青龍湯發汗之變證,當以真武湯救逆可也. =XacG}_  
詳太陽篇. PBAz` y2  
^EuyvftZ  
三陽受病傳經欲愈脈證 j;AzkReb  
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]+l  
6. 傷寒一日太陽病, 欲吐煩躁數急傳, 陽明少陽證不見, 脈靜身和為 -;@5Ua1uf  
不傳. Ghq'k:K,  
F;MT4*4  
【注】傷寒一日太陽受病,二日陽明受病, 三日少陽受病, 此其傳經 )HzITsFZKT  
之常也.若初病頗欲吐, 煩躁脈數急者, 謂邪盛傳經而不解也. 二, CUp&L0-"  
三日陽明少陽證不見, 脈靜身無所苦者, 謂邪衰不傳, 欲自愈矣. YW$x:  
E? m#S  
陽明表病脈證 Z;~E+dXC  
>e$^# \D  
7. 葛根浮長表陽明, 緣緣面赤額頭疼, 發熱惡寒而無汗, 目痛鼻干臥 { Sliy'  
不寧. 0p>:rU~  
VrGb;L'[  
【注】太陽未罷,又傳陽明, 太陽表邪怫郁, 陽明肌熱, 為陽明經表 :AE;x&  
病也.葛根表陽明, 謂葛根湯主治陽明表病也. 浮長, 謂陽明之表脈 u.L8tR:(  
也.緣緣面赤連額頭疼, 發熱惡寒無汗, 目痛鼻干臥不得寧, 皆謂陽 NX{-D}1X=  
明經之表證也. 用葛根湯解兩經之邪也. 詳陽明篇. 陽明熱病脈證 8. ^a#&wW  
白虎煩渴熱陽明,汗出身熱脈長洪, 不惡寒兮反惡熱, 合柴兼見少陽 (Q]Y> '  
經. b5 C}K  
z.9FDQLp  
【注】太陽已罷,而傳陽明不傳少陽, 亦未入腑, 其熱漸深, 表里俱 teS0F  
熱, 為陽明經熱病也.白虎熱陽明, 謂白虎湯主治陽明熱病也. 脈長 ZNC?Ntw  
洪, 謂陽明之熱脈也.煩躁口渴, 引飲汗出身熱, 不惡寒反惡熱, 皆 -^xKG'uth  
謂陽明經熱病之證也.用白虎湯解陽明表里俱熱也. 陽明未罷, 又傳 &Cpxo9-  
少陽, 亦陽明熱病也.合柴, 謂白虎合小柴胡湯, 治陽明經熱證, 兼 8
8 =c3^  
見少陽經弦脈, 寒熱往來, 口苦耳聾, 目眩而嘔, 胸脅痛之病也.詳 }}bi#G:R+  
陽明少陽篇. X-r,>o:  
ABe^]HlH  
陽明腑病脈證 #.L0]Uqcp  
Y*`A$  
9. 胃實脈大腑陽明, 大便難兮脾約同, 蒸蒸潮熱濈濈汗, 滿痛始可議 {,C8}8 a W  
三承. j{-7Pf8A  
oUKbzr/C  
【注】脈大腑陽明, 謂熱邪入腑, 陽明當脈大也. 曰胃實, 曰大便難, Y^m=_*1g5  
曰脾約, 謂腑病受邪之不同也.脾約者, 太陽陽明也. 胃實者, 正陽 } 9s  
陽明也. 大便難者, 少陽陽明也. 皆為可之下證, 不無輕重之別.然 ^PR,TR.  
必蒸蒸潮熱, 身肢濈濈然汗出, 或滿或痛, 始可議其微、 甚, 以三承 BvI/H5d  
氣湯、麻仁丸下之可也. 詳陽明篇. ~#km0<r?  
LU7)F,ok  
陽明慎汗慎下 ,fJ(.KI0  
"?&bh@P&  
10.陽明表證反有汗, 桂枝加葛中風傳. 熱證無汗亡津液, 燥渴仍從 !!O{ ppM  
白虎痊.胃實汗熱原應下, 惡寒浮緩表為先. 欲知定硬識失氣, 不轉 `(suRp8!  
微濇下之冤.舌滑尿白小便數, 便硬休攻導自安.小便數多知便硬, !Lug5U}  
無苦數少是津還. mg/kyua^  
.(]1PKW  
【注】陽明表證應無汗,反有汗, 是從風邪傳來, 仍從表治, 宜用桂 ByvqwJY  
枝加葛根湯.陽明熱證應有汗, 反無汗, 是或吐, 或汗, 或下亡其津 (w B[ ]O$@  
液, 若無燥渴, 則從表治, 若有燥渴, 仍從熱治, 宜用白虎湯.胃實 L([>yQZ  
自汗潮熱,原應下之, 若有惡寒浮緩之表, 宜先解表, 表解已, 乃可 %GiO1:
t  
攻之.欲知大便硬定未定,當稍與小承氣湯, 轉失氣者, 己成定硬, U2nRgd  
當與大承氣湯攻之. 若不轉矢氣者, 未成定硬, 攻之必溏, 勿更與也. `
~TGVa`D  
若脈微濇者, 亦不可下, 下之則冤死也.舌滑, 尿白, 里熱微也, 雖 gdNp2b  
小便數、 大便硬, 其熱遠在廣腸, 亦不可下, 用蜜煎豬膽導法自可安 j/|qge4  
也. 凡小便數多, 知大便必硬, 雖大便硬而無或滿、 或痛之苦, 當審 @?? 6)C  
其小便日幾行,日減數少, 是津液還于胃中, 慎不可攻, 不久必自大 J"|$V#  
便出也. 詳陽明篇. ) <~7<.0  
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少陽脈證 {v 0(0  
4q8%!\A+  
11.往來寒熱胸脅滿, 脈弦目眩而耳聾, 口苦默默不欲食, 心煩喜嘔 - [j0B|cwG  
少陽經,或渴或咳身微熱, 或脅硬痛腹中疼, 或悸不嘔尿不利, 舌胎 ~zRd||qv  
滑白小柴宗. ;\.&F
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【注】脈弦, 謂少陽病脈也.往來寒熱胸脅滿, 目眩耳聾, 口苦默默 5w3'yA<vE  
不欲食, 心煩喜嘔, 少陽經主證也.或渴,或咳身微熱, 或脅硬痛, ly+7klQ;.  
腹中疼, 或悸不嘔, 尿不利, 舌胎滑白者, 皆少陽或有之證也.均宜 a8TE  
小柴胡湯主之, 隨證加減治之可也.詳少陽篇. F!8425oAw  
(ol 3vt  
少陽病用柴胡湯加減法 5E}i<}sq5  
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12.胸煩不嘔去參夏, 加蔞若渴半易根, 腹痛去芩加芍藥, 心悸尿秘 Y&?]t  
苓易芩,脅下痞硬棗易蠣, 不渴微熱桂易參, 咳去參棗加干味, 小柴 +8"H%#~  
臨證要當斟. 3:RZ@~u=  
UNJ|J$T]  
【注】少陽經主證, 宜小柴胡湯主治也.其或有之證, 務要臨證斟酌 >:Ec   
加減可也.若胸中煩而不嘔, 去半夏, 人參, 加栝蔞實. 若渴者, 以 (1R,   
半夏易栝蔞根.若腹中痛, 去黃芩加白芍.若心下悸, 小便不利者, (fl2?d5+C  
加茯苓去黃芩.若脅下痞硬, 加牡蠣去大棗. 若不渴外有微熱者, 去 Vs(;al'  
人參加桂枝微汗之.若咳者, 去人參, 大棗, 加干姜, 五味子. 義詳 >13=4S  
少陽篇小柴胡湯下. _\"?:~rUN  
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少陽禁汗吐禁下 _ g
e3R3  
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13.少陽三禁要詳明, 汗譫吐下悸而驚, 甚則吐下痢不止, 水漿不入 y8sI @y6  
命難生. "<kmiK/  
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【注】三禁, 謂少陽禁吐、 禁汗、禁下也. 若誤發汗, 則生譫語, 若 L3&NGcd  
誤吐下, 則心悸而驚.少陽經, 即有心下硬, 不可下, 下之甚, 則下 {8E hC/=  
痢不止.即有胸中滿, 不可吐, 吐之甚, 則水漿不入, 變成危候, 命 %lvSO/
F+  
難生也.詳少陽篇. w+Ag!O}.L  
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少陽可吐可汗可下 -\LB>\;qn  
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14.胸滿熱煩梔子豉, 痞硬沖喉瓜蒂平, 發熱惡寒肢煩痛, 微嘔支結 7\5;;23N4  
柴桂寧.郁郁微煩嘔不止, 心下痛硬大柴攻. 誤下柴胡證仍在, 復與 u=A&n6Q[Vo  
柴胡振汗生. u3Ua>A-  
1)vdM(y3j  
【注】上言其禁, 恐失宜也； 此言其可, 貴變通也. 胸滿煩熱, 太陽 2?#IwT'  
少陽輕邪也, 宜梔子豉湯涌之.胸滿痞硬, 氣上沖喉不得息者, 太陽 }_Jr[ia
B  
, 少陽重邪也, 宜瓜蒂散吐之. 發熱惡寒, 四肢煩疼微嘔, 心下支結, ggfL d r  
太陽, 少陽表證也, 宜柴胡桂枝湯, 微汗兩解之. 郁郁微煩, 嘔不止, t(}\D]mj  
心下痛硬, 少陽, 陽明表里證也, 宜大柴胡湯緩攻兩解之.誤下不致 +-1t]`9k4  
變逆,柴胡證仍在者, 復與柴胡湯以和解之, 若解則必蒸蒸振汗出而 H0_hQ:K   
解, 以下后虛故也. 詳太陽、少陽篇. y7txIe!<5  
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三陽合病并病 s8Xort&   
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15.合病兩三經同病, 并病傳歸并一經. 二陽合病滿喘發, 自痢葛根 B0T[[%~3M  
嘔半同.太少痢芩嘔加半, 明少弦負順長生, 滑數宿食大承氣, 三陽 3V>2N)3`A  
合病腹膨膨,口燥身重而譫語,欲眠合目汗蒸蒸, 遺尿面垢參白虎, "9:1>Gr{G  
浮大汗下禁當應.二陽并病汗不徹, 面赤怫郁大青龍, 表罷潮熱手足 OQIQ   
汗, 便難譫語大承攻.太少頭項痛眩冒, 心下痞硬如結胸, 禁汗吐下 TL lR"L5  
惟宜刺, 譫驚不食痢多兇. GSj04-T"  
PBc.}TSGj  
【注】一經未罷,又傳一經, 二經, 三經同病, 而不歸并一經者, 謂 jl YnV/ ]  
之合病.二經, 三經同病, 而后歸并一經自病者, 謂之并病.二陽, u|t<f`ze  
謂太陽, 陽明也.太陽則有頭痛, 發熱, 惡寒, 無汗, 陽明則有肌熱 r PWn  
,惡熱, 心煩, 不眠之證, 相合同病也. 滿喘, 謂二陽合病當下痢不 Op%}.9ed  
下痢,更加胸滿而喘, 宜麻黃湯發之.自痢, 謂二陽合病當有之證, ('BFy>@  
宜葛根湯也.嘔半, 謂二陽合病, 不下痢但加嘔者, 宜葛根湯加半夏 0 UdAF  
也. 同, 謂二證同用葛根一方也. 太少, 謂太陽, 少陽合病也.太陽 X;25G  
則有頭痛發熱, 惡寒無汗;少陽則有寒熱往來, 口苦耳聾, 目眩胸脅 %5.aC|^}  
痛之證, 相合同病也.痢芩, 謂太陽, 少陽合病當自下痢, 宜與黃芩 Wm!lWQu7  
湯也.嘔加半, 謂太陽, 少陽合病不自痢, 但加嘔者, 宜黃芩湯加半 j}}:&>;  
夏也.若不嘔痢而見太陽, 少陽之證, 非合病也; 宜用柴胡桂枝湯兩 ~u| k1  
解之.明少, 謂陽明, 少陽兩經之證同見下痢合病也. 弦負, 弦為少 7 $AEh+f  
陽木脈, 木勝則土負, 負則死也.順長生, 長為陽明土脈, 土盛則本 (s`oJLW>  
不能災為順, 順則生也.滑數, 謂陽明, 少陽合病, 下痢黏穢者, 脈 p4mlS  
必滑數, 是宿食也, 宜大承氣湯;嘔酸苦者, 宜大柴胡湯. 三陽, 謂 ,9jq @_  
太陽、 陽明, 少陽合病也. 腹膨膨, 謂腹脹滿也. 口燥, 謂口中干燥 )c~1
s  
也. 身重, 謂身重難轉側也.譫語, 謂妄亂言也.欲眠, 謂喜睡也. 9gFb=&1k  
合目汗蒸蒸, 謂合目出熱汗也.遺尿, 謂失尿不知也. 面垢, 謂面似 `-qRZh@E  
有油垢也.此皆三陽熱盛, 津液枯竭之證, 設使脈浮, 禁不可汗, 脈 Mle@.IIT  
大亦不可下,惟宜用白虎加人參, 益氣生津清熱可也.若未經汗下, M2#fD]e  
津液未傷, 三陽合病, 輕證惟宜柴葛解肌湯,清解三陽可也.二陽, O7r<6(q(  
謂太陽陽明并病也.汗不徹,謂邪在太陽, 發汗未徹, 又傳陽明也. |.kYomJ   
面赤,謂邪猶怫郁于太陽, 陽明之表, 未并陽明之腑, 宜大青龍湯解 ] Tc!=SV  
兩經之熱也.表罷, 謂太陽證罷也.潮熱, 手足汗, 大便難, 譫語, 43_;Z| T  
謂已歸并陽明腑也, 宜大承氣湯, 攻陽明實熱也.太少, 謂太陽, 少 )Rhy^<xH  
陽并病也.頭頸強痛, 目眩昏冒, 心下痞硬, 如結胸證, 謂太陽少陽 m(Hb! RT  
二經之證尚未歸并, 其邪未定—禁不可汗下, 惟宜刺大椎、肝腧,肺 @  s  
腧, 以瀉其熱也. 若誤發汗, 則必發譫語. 若誤吐下, 則必心煩而驚, 9Z! j
 
水漿不入, 下痢不止. 變此惡候, 命多兇也.義詳合病并病篇.  XL@Y!  
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三陰受病傳經欲愈脈證 w&6c`az8  
OC0dAxq  
16.傷寒三日二陽盡, 熱微煩躁入陰傳, 其人能食而不嘔, 脈小尿清 Dx<">4
 
為不傳. 4[@`j{  
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【注】傷寒三日,三陽受邪為盡, 三陰當受邪, 其人身熱雖微, 而煩 C2GF N1i  
躁者, 謂邪去陽入陰不解也. 若其人反能食而不嘔, 脈靜小, 小便清, &Mz3CC6  
謂邪未入于陰為不傳, 欲自愈也. J{$+\  
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太陰陰邪脈證 olPV"<;+pO  
:5X1Tr= A  
17.太陰陰邪沉遲脈, 吐食腹滿有時疼, 手足自溫痢不渴, 理中湯主 J_tj9+r^  
悸加苓,腹滿去朮加附子, 吐多去朮加姜生, 雖吐下多還用朮, 渴欲 g ]|K@sm  
得水倍朮寧,欲作奔豚朮易桂, 干姜寒倍參腹疼. 7sECbbJT  
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【注】太陰陰邪, 謂邪從陰化之寒證也.脈沉遲, 太陰陰邪脈也. 吐 p2}$S@GD  
食, 腹滿時痛, 太陰里寒證也. 手足自溫, 邪入陰也.自痢不渴, 臟 }K,:aN,44\  
無熱也, 宜理中湯主之. 若心下悸, 加茯苓.腹滿, 去朮加附子. 吐 |+Z, 7~!  
多, 去朮加生姜.唯吐若下痢多, 還用白朮. 若渴欲得飲水, 仍倍加 jR7 , b5  
朮. 若臍下欲作奔豚, 去朮易桂. 中寒倍加干姜.腹痛倍加人參. 詳 4kGA`XhS*  
太陰篇. A+%oE  
MfUG@  
太陰陽邪脈證 SeAokz>  
:@w ;no>=*  
18.陽邪嗌干腹滿痛, 誤下時痛大實疼, 大承桂枝加芍大, 脈弱芍大 ~k+"!'1  
當審行. |33pf7o  
Mj |)KDL  
【注】陽邪, 謂太陰邪從陽化之熱證也.嗌干, 謂咽干太陰熱也. 腹 [oOZ6\?HB  
滿痛, 太陰有余證也.誤下, 謂誤下邪陷太陰當分輕重也. 時痛, 謂 E^L  
腹有時痛,有時不痛, 宜桂枝加芍藥湯和之.大實痛, 謂腹大滿痛, Vnuz! 6.  
無時不痛, 宜桂枝加大黃湯下之.兼陽明胃實, 以大承氣湯下之. 若 {55{ YDqx  
脈弱即當行大黃芍藥, 宜斟酌減之, 以其人胃氣弱易動也. 詳太陰篇. _Hi;Y  
W3* BdpTw  
太陰陽明表里同病 t3u"2B7o
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19.腹滿時減復如故, 此是寒虛氣上從, 腹滿不減不大便, 轉屬陽明 Rct|"k_"Ys  
乃可攻. qu BTRW9  
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【注】腹滿時減,減復如故, 謂腹時滿時不滿, 而減復如常, 此為太 F6h3M~uR  
陰寒邪寒虛之氣上逆之滿,乃可溫之證也, 宜厚樸生姜甘草半夏人參 ]B=B@UO@.  
湯.腹滿不減, 謂常常而滿, 終日不減, 或不大便, 此為轉屬陽明實 +oBf\!{cW  
熱內壅之滿, 乃可攻之證也, 宜大承氣湯. 詳太陰篇.少陰陰邪脈證 LgRx\*[C*  
20.少陰陰邪脈沉細, 背寒欲寐口中和, 咽痛腹痛骨節痛, 厥痢清谷 mfFC@~|g  
四逆瘥. 4Ub_;EI>  
y/mxdP w  
【注】少陰陰邪, 謂邪從陰化之寒證也.脈沉細,少陰陰邪之脈也. 9vCn^G%B  
背寒, 謂背惡寒, 陽氣虛也.欲寐, 謂但欲寐, 陰氣盛也.口中和, R"e~0WO  
口中不干燥也.咽痛腹痛, 下痢清谷, 寒盛于中也. 骨節疼痛, 四肢 15VOQE5Fl`  
厥冷, 寒淫于外也, 宜四逆湯, 溫中散寒也. 詳少陰篇. flIdL,  
jC ,f
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少陰陽邪脈證 rOyK==8/Fg  
8NudY3cU!  
21.少陰陽邪沉細數, 口燥咽干大承湯, 少陰心煩不得臥, 黃連阿膠 C/"fS#<  
是主方. .oH0yNFX  
/tc*jXB  
【注】陽邪, 謂少陰邪從陽化之熱證也.少陰病但欲寐, 陰邪則脈沉 UA>~xJp=  
細無力, 陽邪則脈加數而有力矣.始病即口燥咽干, 水不上升, 熱之 ylLQKdcL  
甚也. 宜大承氣湯急下之, 瀉陽救陰也. 少陰病但欲寐, 二、 三日已 yX$I<L<Suz  
上變生心煩不得眠,是陽邪乘陰, 陰不能靜也, 宜黃連阿膠湯, 清陽 ul/=1]1?  
益陰也.詳少陰篇. h/5n+*x(  
dI5Z*"`R9  
少陰太陽表里同病 y AU[A  
N $M#3Y;  
22. 少陰脈沉反發熱 , 麻黃附子細辛湯, 若二三日無里證, 減辛加草 1B+MCt4  
用之良. P.gk'\<k  
; @ h{-@  
【注】少陰病脈沉,為陰寒之證, 當無熱, 今反發熱, 是兼有太陽表 HD IB GG~  
也. 宜麻黃附子細辛湯, 急溫而散之. 若二、 三日熱仍不解, 亦無里 im>Sxu@  
寒吐痢之證, 去細辛易甘草, 緩溫而和之. 詳少陰篇.厥陰篇. VjtI1I  
W=j/2c/  
厥陰陰邪脈證 LZMdW #,[  
<&n
3"  
23.厥陰陰邪微細厥, 膚冷臟厥躁難安, 囊縮舌短胎滑黑, 四逆當歸 :4}?%3&;  
四逆先,少滿痛厥姜萸入, 蚘厥靜而復時煩, 得食而嘔蚘聞臭, 煩因 7ks09Cy  
蚘動烏梅圓. *qAF
#  
qBpv[m  
【注】厥陰陰邪, 謂邪從陰化之寒證也.微細, 厥陰陰邪脈也.厥, ]cc4+}L~  
謂四肢厥冷也. 膚冷, 謂肌膚冷也.臟厥, 謂寒陰臟厥也.躁難安, /_rQ>PgSZW  
謂煩躁無有安時也.囊縮, 謂外腎為寒收引縮入腹也, 婦人則乳縮陰 ^LfCLI9Z  
收也. 舌短, 謂舌縮短也. 胎滑黑, 謂舌胎不干而色黑也.四逆, 謂 #-'=)l}i1A  
四逆湯也. 當歸四逆, 謂當歸四逆湯也. 先者, 謂先服當歸四逆湯也. X8ev uN  
少滿痛, 謂少腹滿按之痛心也.厥, 謂厥冷也. 姜萸入, 謂當歸四逆 Xf:CGR8_  
湯加入吳茱萸、 生姜也. 蚘厥, 謂厥而吐蚘也. 靜而復時煩, 謂煩時 {v+i!a'+  
止時煩也.得食而嘔蚘聞臭, 謂嘔因蚘聞食臭而始嘔也.煩因蚘動, 0Q;T <% U  
謂煩因蚘動而始煩也. 烏梅圓蚘厥, 謂宜用烏梅丸也. 詳厥陰篇. }y
LdU|'W  
r4gkSwy  
厥陰陽邪脈證 j+*VP  
BgA\l+  
24.陽邪熱厥厥而熱, 消渴熱氣撞心疼, 煩滿囊縮舌焦卷, 便硬尚任 *-ZD-B*?  
大承攻,四逆不分四逆散, 咳加姜味下痢同, 悸加桂枝腹痛附, 下重 .!U `,)I  
薤白秘尿苓. ]b'K BAMy  
Xr :"8FT  
【注】陽邪, 謂厥陰邪從陽化之熱證也. 厥, 謂手足寒也. 厥而復熱, "h
7Z(Y  
熱而復厥, 是為熱厥.厥微熱微, 厥深熱深也. 消渴, 謂飲水多而小 3_fLaf A  
便少也.熱氣上撞心疼, 是火挾木邪而逆也.煩滿, 謂少腹煩滿也. B6 x5E  
囊縮, 謂外腎為熱灼, 筋縮入腹也. 舌焦卷, 謂舌胎干焦而卷也.便 zO2<Igb  
硬, 謂大便硬, 尚可任攻, 宜大承氣湯. 四逆, 謂四肢厥冷也. 不分, 56>Zqtp*  
謂寒熱之厥, 疑似不分也, 宜四逆散, 疏達厥陰.其厥不回, 再審寒 *W(b=u  
熱可也. 或咳加生姜, 五味子. 下痢亦加, 故曰同也. 心下悸加桂枝. (-B0fqh=G  
腹痛加附子.瀉痢下重加薤白. 秘尿不利加茯苓. 詳少陰厥陰篇. &4O"Xs`ka  
k
su:RJ-  
少陰厥陰外熱里寒脈證 twf;{lZ(  
M[<O]p6  
25.少陰里寒外熱證, 面赤身反不惡寒, 厥痢清谷脈微絕, 通脈四逆 %04>R'mN  
主之先,痢止參加脈不出, 蔥入面色赤炎炎, 腹痛加芍咽桔梗, 嘔加 RvDqo d  
圣藥用姜鮮. at7/KuY!~  
*'d5~dz=  
【注】少陰里寒外熱之證, 面赤不惡寒, 格陽外熱也.四肢厥冷, 下 lba*&j]w=  
痢清谷, 脈微欲絕, 陰極里寒也, 宜通脈四逆湯主之.服四逆湯下痢 YV! !bI  
止,脈仍不出加人參, 面色赤者加蔥, 腹痛加芍藥, 咽痛加桔梗, 嘔 rQKBT]?y  
加生姜. 詳少陰篇. cTRCQ+W6:  
Plm3vk=  
兩感 !ae@g q'  
.P =!M  
26.一日太陽少陰病, 頭痛口干渴而煩. 二日陽明太陰病, 滿不欲食 M{~eI  
身熱譫.三日少陽厥陰病, 耳聾囊縮厥逆寒, 水漿不入神昏冒, 六日 +|#:*GZ  
氣盡命難全. +X Y}-  
T}u'  
【注】兩感者, 臟腑表里同病也. 一日, 頭痛、 太陽也; 口干煩渴, @B&hR} 4  
少陰也. 二日, 身熱譫語, 陽明也;腹滿不欲食, 太陰也. 三日, 耳 (MxLw:AV  
聾, 少陽也;囊縮而厥, 厥陰也. 傳經之邪其為病也漸, 兩感之邪其 \u)s Zh  
為病也速.蓋因陽邪酷烈, 正不能御, 所以三日后水漿不入, 六腑之 8nZPY)o  
氣欲絕,昏不知人,五臟之神已敗, 而不即死者, 賴有胃氣未盡耳, }>tUkXlhJ<  
故又三日其氣乃盡而死. 張潔古制大羌活湯, 以羌,獨,芩, 連輩, wHIS}OONz  
辛甘以散太陽之表,苦寒以清少陰之熱, 施之于表里不急者, 固為得 [q(7Jv  
法也.若夫一日則頭痛口干煩渴, 二日則身熱譫語腹滿不欲食, 三日 y-
Z*qR?  
則耳聾囊縮而厥,水漿不入, 昏不知人, 傳變如此迅速, 恐用大羌活 9I pjY~or  
湯平緩之劑,反失機宜, 當遵仲景治有先后之說, 審其表里孰急, 隨 F] ~`57  
證治之, 猶或可活.故于此證初病, 一日表里俱熱者, 依少陰病得之 ap=M$9L'  
二, 三日, 口燥咽干之法, 用大承氣湯重劑以瀉陽邪之烈;表里俱寒 xpSMbX{e  
者,依少陰病始得之, 反發熱脈沉之法, 用麻黃附子細辛湯, 以解陰 Sc*p7o: A  
邪之急.二日表里俱實者, 依陽明病譫語有潮熱, 腹滿時減, 減不足 LiN{^g^fx  
言之法, 用大承氣湯攻之;表里虛者, 依三陽合病, 腹滿身重, 面垢 8-+IcyUza  
譫語之法, 用大劑白虎加人參湯清之.三日表里熱者, 依厥深熱亦深 ph3[}><6  
之法, 用大承氣湯下之;表里寒者, 依脈微欲絕手足厥寒之法, 用當 thUs%F.5?  
歸四逆加吳茱萸生姜湯溫之.緩則不及事矣, 其間頗有得生者, 后之 WE
=`8`Li  
學者其留意焉. T}fo:aB}  
)vo PH)!  
汗下失宜致變壞證 UT>\u
 
44b'40  
27.太陽三日已發汗, 若吐若下若溫針, 不解致逆成壞證, 觀其脈證 N{E >R&,q  
犯何經,難辨陰陽六經證, 重困垂危莫可憑, 惟用獨參煎冷服, 鼻上 L2Mcs  
津津有汗生. bJGT^N@  
ZW*"Kok  
【注】太陽病三日, 巳發汗不解, 若吐, 若下,若溫針, 茍或相當即 >Rx^@yQ!+z  
成解證. 如其不當, 不但病不解, 或因而致逆變成壞證, 當觀其脈證, nq A> }A  
知犯何經之逆. 如汗后亡陽, 渴躁譫語, 下后寒中,結胸痞硬, 吐后 a i}8+L8-  
內煩腹滿, 溫針后黃, 衄, 驚,狂之類, 隨證治之可也. 甚或脈微欲 J/ <[irC  
絕,神昏不能言, 循衣摸床, 叉手冒心等, 重因垂危, 難辨陰陽, 六 v#=-  
經莫可憑之證, 此時此際, 惟用人參煎湯, 徐徐冷服, 以待其機.倘  +loD{  
得鼻上津津有汗, 則為可生之兆也. C:$lH  
t$R|lv5<  
表證 3 uhwoE  
`<C)oF\~f  
28.表證宜汗太陽經, 無汗發熱惡寒風, 頭項強痛身體痛, 若出自汗 7S1 Y)  
表虛明.  fW|1AUD,  
l9? ] t;  
【注】表證,謂寒邪在表, 無汗發熱, 惡寒惡風, 頭項強痛, 身體痛 Y0aO/6  
也. 太陽經主表, 故曰表證.有是證無汗者, 皆屬表實.雖有是證, Ah) _mxK  
若自汗出者, 皆屬表虛, 未可輕汗, 即有風邪, 只宜桂枝湯解肌可也. IHMZE42  
表實無汗, 重者麻黃湯主之. 輕者麻桂各半湯主之. 時有汗時無汗者, _U%!&_m6  
桂枝二麻黃一湯主之. 表實躁熱甚者, 三黃石膏湯主之;微者, 大青 buG0#:  
龍湯主之. 不躁有熱者, 桂枝二越婢一湯主之. 以上表證, 不必悉具, !+=jD3HTJ  
亦不論日之多寡, 但見有頭痛惡寒一, 二證, 即為表未罷, 雖有里證, Vv0dBFe  
當先解表. 表解已, 乃可攻之, 臨證者不可不詳辨也.詳太陽篇. f
[!N]*  
?&pjP,a  
里證 a UAPh  
+_3> T''_  
29.里證宜下不大便, 惡熱潮熱汗蒸蒸, 燥干譫語滿硬痛, 便溏為虛 (Lo
<3a-]  
不可攻. $._p !,<  
B=JeZMn  
【注】里證,謂熱邪內結, 不大便, 惡熱潮熱, 自汗蒸蒸, 口燥舌干 i$?i1z*c}  
譫語, 腹滿硬痛也.陽明腑主里, 故曰里證. 里實者, 有脾約, 有胃 F'|D  
實, 有大便難, 三者均為可下之證, 然不無輕重之別. 三承氣湯、 脾 C(Yk-7  
約丸, 量其可者而與之, 庶乎無過也.若便溏為里虛, 即有是證不可 #E3Y; b%v  
攻也.論中有急下數證, 不待便實而下之者, 是下其熱也, 非下其結 C6Ap  4  
也.義詳陽明少陰篇. XwOj`N{!H  
HWi0m/J  
陽證 r77?s?  
l 'fUa  
30.陽證身輕氣高熱, 目睛了了面唇紅, 熱煩口燥舌干渴, 指甲紅兮 m,K0BL  
小便同. B5hk]=Ud  
{0WLY@7 2?  
【注】陽證, 謂陽熱之證也. 不論三陰、 三陽, 凡見是證者, 均為陽 SWvy< f4<  
熱有余也. 陽主動, 故身輕也. 陽氣盛, 故氣高而喘也.陽主熱, 故 pP;GDW4  
口鼻氣熱也.陽主寤, 故目睛了了而不眠也. 目睛不了了, 亦有熱極 ~Aq;g$IJZ  
朦朧似不了了, 然必目赤多眵, 非若陰證之不了了而神短無光也.陽 C S"2Sd 1`  
氣熱, 故身熱, 面唇紅, 指甲紅也.陽熱入里, 故心煩, 口燥, 舌干 BaIH7JLZ8  
而渴, 小便紅也. 表實者, 三黃石膏湯發之. 里實者, 三承氣湯下之. ^CX=<  
表里不實而熱盛者, 白虎解毒等湯清之可也. 詳三陽篇. \b?z\bC56  
J)D/w[w  
陰證 by,"Orpwq;  
^$c+r%9k  
31.陰證身重息短冷, 目不了了色不紅, 無熱欲臥厥吐痢, 小便白兮 @ 6w\q?.s  
爪甲青. $q);xs  
?NoG.  
【注】陰證, 謂陰寒之證也.不論三陰, 三陽, 凡見是證者, 均為陰 #G%[4.$n.  
寒不足也. 陰主靜, 故身重也. 陰主寐, 故目不了了但欲臥也.陽氣 |fkz=*rn  
虛寒, 故息短口鼻氣冷也.陰淫于外, 故面無紅色, 四肢厥冷爪甲青 gBGUGjVj  
也.陰邪入內, 故嘔吐, 下痢清谷, 小便清白也.以上皆三陰寒證, ZE863M@.  
臨證者以附子、 四逆、理中、吳茱萸等湯, 擇其宜而與之可也. 詳三 h BD .IB  
陰篇. yU]NgG=z:-  
Gv?3T Am8  
陽盛格陰 jz;N&62|  
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32.陽盛格陰身肢厥, 惡熱煩渴大便難, 沉滑爪赤小便赤, 汗下清宜 b8Gu<Q1k  
陰自完. [xW;5j<87  
r$<-2lW  
【注】經曰: 陽氣太盛, 陰氣不得相營也. 不相營者, 不相入也.既 _M[@a6?  
不相入, 則格陰于外, 故曰陽盛格陰也.其外證雖身肢厥冷, 頗似陰 &5k$ v^W5  
寒, 而內則煩渴, 大便難, 小便赤, 惡熱不欲近衣, 爪甲赤, 脈沉滑, UqHk
2h-  
一派陽實熱證.汗下清三法得宜, 則陽得以消, 陰得以完全也. 表實 nX 4WlH  
無汗, 三黃石膏湯.里實不便, 三承氣湯. 熱盛無表里證, 宜解毒白 #yPQt!
  
虎湯. k2]fUP  
-;T!d  
【集注】劉完素曰: 蓄熱內甚, 脈須疾數, 以其極熱蓄甚而脈道不利, $wnK"k%G  
反致脈沉細欲絕, 俗未明造化之理, 反謂傳為寒極陰毒者. 或始得之, wg-qq4Q\  
陽熱暴甚, 而便有此證候者;或兩感熱甚者, 通宜解毒加大承氣湯下
barY13)$U  
之.后熱稍退而未愈者, 黃連解毒湯調之. 或微熱未除者, 涼膈散調 @q(sig00nr  
之.或失下熱極, 以至身冷脈微而昏冒將死, 若急下之, 則殘陰暴絕 }o9
fpo|  
必死, 蓋陽后竭而然也.不下亦死, 宜涼膈散或黃連解毒湯, 養陰退 10gh4,z[  
陽, 積熱漸以消散, 則心胸再暖而脈漸以生也. 9K4]~_%h\  
~-J!WC==U  
陰盛格陽 :ebu8H9f%  
b7uxCH]Z  
33.陰盛格陽色淺赤, 發熱不渴厥而煩, 下痢尿清爪青白, 浮微通脈 #B$r|rqamq  
復陽還. uge~*S  
+<})`(8  
【注】經曰: 陰氣太盛, 陽氣不得相營也. 不相營者, 不相入也.既 ,
tEd>  
不相入, 則格陽于外, 故曰陰盛格陽也.色淺赤, 謂面色見浮淺之紅 6,raRg6  
赤色也.其外證面赤發熱而煩,頗類陽熱, 其內則不渴, 下痢清谷, Ny" "lcy  
小便清白, 爪甲青白, 四肢厥冷, 脈浮微欲絕, 一派陰寒虛證.宜通 s$3WJ'yr  
脈四逆湯冷服之, 從其陰而復其陽也.痢止脈不出, 加倍人參. 下痢 qX"m"ko  
無脈, 宜白通加豬膽汁人尿湯. 厥煩欲死, 宜吳茱萸湯. gw^X-  
4_KRH1  
陽毒 D>6vI  
NGp^/PZX0  
34.陽毒熱極失汗下, 舌卷焦黑鼻煤煙, 昏噤發狂如見鬼, 咽疼唾血 aSM S uX8  
赤云斑.六七日前尚可治, 表里俱實黑奴丸, 熱盛解毒里實下, 表實 o%3VE8-  
三黃石膏煎. " o>` Y  

zz[[9Am!  
【注】陽毒,謂陽熱至極之證也.失汗下, 謂應汗不汗, 應下不下, Y}hz UKJ  
失其汗下之時也.熱毒炎炎不巳, 故舌卷焦黑, 鼻內生煤煙也. 熱毒 Q^ |aix~ K  
內攻乘心, 故神昏噤栗, 發狂如見鬼神, 咽疼唾血也. 熱毒外薄肌膚, k}908%w  
故發赤色如錦云之斑也.六,七日前, 謂日淺毒未深入, 故尚可治. W<OO:B.ty  
表里俱實, 謂有是證, 無汗不大便者, 宜黑奴丸兩解之.無表里實證 QMBV"E_aY  
熱盛者, 宜黃連解毒湯, 兼燥渴者, 合白虎湯清之.里實不便者, 宜 E?^A+)<"  
解毒承氣湯下之. 表實無汗者, 宜三黃石膏湯發之. 陰毒 m9li%p  
/u N3"m5i  
35.陰毒寒極色青黑, 咽痛通身厥冷寒, 重強身疼如被杖, 腹中紋痛 pTzfc`~xv  
若石堅,或嘔或痢或煩躁, 或出冷汗溫補先, 無汗還陽退陰汗, 急灸 )`gE-udR  
氣海及關元. &`A
2&mZ  
!>L+q@l)  
【注】陰毒, 謂陰寒至極之證也.血脈受陰毒邪, 故面色青黑也. 陰 #$(wfb9  
毒內攻于里, 故咽痛腹中絞痛也.陰毒外攻于表, 故厥冷通身, 重強 tf@x}  
疼痛如被杖也, 獨陰無陽不化, 故陰凝腹若石之堅硬也. 或嘔吐、 或 qnZ`]?  
下痢,或煩躁, 或冷汗出, 皆陽虛不足或有之證, 均以溫補為先, 宜 G$HLta  
四逆湯倍加人參.若有是證, 其人無汗, 宜還陽散, 退陰散, 溫而汗
y:zo/#34  
之, 使寒毒散而陽伸也. 凡遇此證, 俱宜急灸氣海, 關元二, 三百壯, %C8fv|@:f  
隨服藥餌, 未有不生者也. 5bzYTK&-  
+/Lf4??JV  
醫宗金鑒　三十七卷 /@bLc1"  
(dC<N3  
表熱里熱陰熱陽熱 =w.#j-jR  
V8xv@G{;  
1. 發熱無時熱翕翕, 炊籠騰越熱蒸蒸, 表熱尿白里熱赤, 外需麻桂內 :;XHA8  
涼承,燥干煩渴為陽熱, 厥痢外熱屬陰經, 陽熱宜清白虎輩, 陰熱四 `<>8tZS9"  
逆與白通. vN7ihe[C  
[<sBnHbvQ.  
【注】發熱無時熱翕翕,謂發熱無休止之時,若合羽外復之表熱也. 5Wi5`8m  
炊籠騰越熱蒸蒸, 謂發熱如炊籠蒸蒸內越之里熱也. 表熱, 熱不在里, cuR|cUK  
故尿白也; 里熱, 故尿赤也.外需麻桂, 謂表熱無汗宜麻黃湯, 有汗 &K^h'>t'  
宜桂枝湯.內涼承, 謂里熱輕者宜涼膈散, 重者宜三承氣湯. 發熱兼 {F k]X#j  
口燥, 舌干, 煩渴者, 為陽經之熱也. 發熱兼厥冷,下痢清谷者, 屬 kQIWDN  
陰經之熱也.陽熱宜清, 白虎解毒輩也.陰熱宜溫, 四逆白通湯也. =
QyO$:t  
^@)/VfV
g  
Y=3Y~  
【按】翕翕, 蒸蒸發熱, 俱有汗, 二證相類.若以翕翕之表熱, 誤為 Ir\3c9  
蒸蒸之里熱,下之則逆;若以蒸蒸里熱, 誤為翕翕表熱, 汗之轉傷. V7401@F  
翕翕之汗熱雖同蒸蒸, 捫之自溫, 不似蒸蒸之汗熱、 捫之自有熱氣透 &7DE$ S  
手也.其間或有疑似難辨, 又當審小便之白赤, 舌胎之潤燥, 自可決 7FDraEr#f  
也. }(tGjx]  
W&!Yprr  
惡寒背惡寒辨 ~!A,I 9  
`z=MI66Nl  
2. 惡寒表里陰陽辨, 發熱有汗表為虛, 發熱無汗表實證, 實以麻黃虛 sG VC+!E  
桂枝.無熱惡寒發陰里, 桂枝加附頗相宜, 背寒口和陰附子, 口燥渴 @W @L%<  
陽白虎需. DSjo%Brd-  
Ti)n(G9$  
【注】惡寒一證, 有表里, 陰陽之辨.發熱惡寒發于陽表也, 有汗宜 
,5\n%J:  
桂枝湯, 無汗宜麻黃湯. 無熱惡寒發于陰里也, 有汗宜桂枝加附子湯, ZbGyl}8ua  
無汗宜麻黃附子細辛湯.背惡寒口和, 謂口中不燥而和也; 陰, 謂屬 x9ws@=[:  
少陰也, 宜附子湯. 背惡寒口燥渴, 謂口中燥而湯也;陽, 謂屬陽明 Fu`g)#Z  
也, 宜白虎加人參湯. o&AUB` .9~  
1=D!C lcb  
【按】陰陽二經,惡寒雖同, 其身有熱無熱則異也, 一則汗之, 一則 vK{K#{  
溫之. 少陰、 陽明之背惡寒雖同, 其口中和、口中不和則異也, 一則 
4Oy c D  
溫之,一則清之.惡寒雖屬輕微之證, 仲景立法可辨, 他可類推矣. !^7:Rr _  
惡風 z%KC
hU  
0%t|?@HoN  
3.風寒相因相離少, 三陽俱有惡寒風, 惡風屬陽法從表, 三陰惡寒 
:1=?/8h  
無惡風. XJ\q!{;h  
i/~J0qQ  
【注】風寒二者, 大率多相因而少相離, 有寒時不皆無風, 有風時不 q{ hq.KZ  
皆無寒, 故三陽俱有惡寒惡風同見也.惡風與惡寒均表病也 , 法當 O2G+ '  
從表; 然風屬陽, 寒屬陰, 故三陰經證有惡寒而無惡風也. $-Rh
CnE  
07|NPS  
頭痛 oc(bcU  
4L e5Ms/  
4.三陽頭痛身皆熱, 無熱吐沫厥陰經, 不便尿紅當議下, 尿白猶屬 ej;ta Kzj  
表未清. xgz87d/<:  
.6 NSt  
【注】三陽, 謂太陽、陽明、少陽也. 頭痛身皆熱, 謂三陽頭痛身皆 tZ^;{sM  
熱也. 三陽經頭痛, 法當從三陽治也. 厥陰頭痛, 則多厥而無熱, 嘔 7]%il[  
吐涎沫, 是厥陰挾寒邪上逆也, 宜吳茱萸湯溫而降之. 三陽頭痛, 若 p2vBj.*J  
不大便, 小便紅赤, 為里實熱, 法當議下, 宜承氣湯.若小便清白, p*,P%tX  
即不大便, 為里熱未實, 表尚未清, 法當先從表治也. 三陰經無頭痛 rfRo*u2"  
, 惟厥陰有頭痛, 以其脈與督脈上會于巔也. 三陰經無發熱, 厥陰少 J&:W4\ m  
陰亦有發熱, 謂之反發熱, 以其臟有相火,陰盛格陽于外也. _[i=TqVmf  
82za4u$q#  
項強 _(`X .D  
+){a[@S@x  
5. 項背幾幾強太陽, 脈浮無汗葛根湯, 有汗桂枝添葛入 , 脈沉栝蔞 V-;nj,.mY  
桂枝方. 結胸項強如柔痙, 大陷胸丸下必康, 但見少陽休汗下, 柴胡 a^c ,=X3  
去半入蔞良. o|qeh<2=x  
5V nr"d  
【注】項強, 太陽病也. 項背強, 太陽、陽明病也. 幾幾, 拘強而甚 i %hn  
之貌也. 脈浮屬二陽之表脈也. 若無汗是從傷寒傳來, 宜葛根湯；有 IEoR7:  
汗是從中風傳來, 宜桂枝加葛根湯. 脈沉, 謂邪已入胸里也, 宜栝蔞 k;fnC+Y$s  
桂枝湯. 結胸, 謂結胸病也, 項強如柔痙, 謂項強背反張, 有汗如柔 a&s"# j  
痙之狀也, 宜大陷胸丸. 但見少陽, 謂太陽、少陽并病之項強. 休汗 $qlqW y-s  
下, 謂邪入少陽, 不可更汗下也, 宜柴胡湯去半夏加栝蔞主之.良, Tc3ih~LvG  
好也. 栝蔞桂枝湯方在『金匱要略』. 8?j&{G  
"`jZ(+  
身痛 UOLTCp?M;J  
9Nag%o{*S>  
6.身痛未汗表實證, 汗后身疼屬表虛, 桂加生姜參芍藥, 尺遲血少 ]m/@wW9  
建中耆, 少陰沉厥附子治, 厥陰汗痢四逆醫, 風濕盡痛難轉側, 掣 {m+S{dWp  
引煩疼桂附宜. DV7<n&P  
4uO @`0:x  
【注】身痛, 未汗屬表實證, 宜麻黃湯. 汗后身疼, 屬表虛證, 宜桂 =0PNHO\gl  
枝新加湯, 即桂枝湯倍生姜, 芍藥加人參也. 曰桂加, 即桂枝湯加此 ]} 5I>l  
也. 尺遲血少建中耆, 謂身痛尺中脈遲, 是血少營氣不足也, 雖未經 GG@I!2,_  
汗, 不可發汗, 直建中湯加黃耆以補營血也. 少陰, 謂身痛見少陰沉 R<y  Nv  
脈, 四肢厥冷也. 附子治, 謂宜附子湯治也. 厥陰, 謂身痛見厥陰厥 _:ZFCDO  
逆, 汗出不止, 下痢清谷也. 四逆醫, 謂以四逆湯醫也. 風濕, 謂風 *c~'0|r  
濕身痛也.盡痛難轉側, 是濕則令人一身盡痛不能轉側. 掣引煩疼, DGa#d_I  
是風則令人筋脈牽引, 煩疼不寧也.桂附宜, 謂宜以桂枝附子湯也. c]s (u+i  
xVsa,EX b  
g( ]b\rj  
煩躁不眠懊?? .KT 7le<Zm  
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Pgi?  
7. 躁身不靜煩心擾, 不躁難眠作熱觀, 懊?? 煩甚無冷病, 惟躁陰陽 [ -9)T  
表里看. 諸煩無論三法后, 便軟梔竹等湯煎, 便硬白虎三承氣, 躁同 1?D8|<  
陰見便屬寒. pTa'
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~I8v5 H  
【注】身為熱動而不安謂之躁, 心為熱擾而不寧謂之煩. 煩則擾于內 w$D
G=!  
, 躁則動于外, 故有心煩而無身煩, 有身躁而無心躁也. 大抵煩屬陽 Ux_EpC   
, 躁屬陰.若懊?? 心中反復顛倒, 煩不得眠, 不與躁同見者, 皆無 .K $p`WQ
{  
冷病, 當作熱觀也. 惟躁則不然, 當分表里陰陽取治. 故太陽有不汗  O]e6i%?  
出而煩躁, 謂之在表, 大青龍證也. 陽明有心下硬之煩躁, 謂之在陽 ox(*  
, 白虎湯證也.三陰有吐痢手足厥之煩躁, 謂之在陰, 四逆輩證也. keT?,YI  
諸煩, 謂煩不眠懊?? 也. 無論三法后, 謂不論巳經,未經, 汗, 吐 iP~sft6  
, 下三法之前后也. 但大便不硬者, 以竹葉石膏, 溫膽, 梔子豉等湯 CMC?R,d  
主治可也. 便硬者, 量其熱之深淺, 以白虎、三承氣湯主治可也. 躁 cj$,ob&DX  
同陰見, 謂躁同三陰證見, 便屬陰寒之躁, 宜四逆、理中、吳茱萸湯 Ly^E& ,)  
主治可也. L=d$"Q  
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自汗頭汗 $`E4m8fX  
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8.自汗熱越多急下, 更兼熱痢不休兇, 頭汗熱蒸不得越, 黃濕水火 aZ8h[#]7  
血皆成. 7 2`/d`  
*^n^nnCwp  
【注】自汗在太陽, 謂之風邪, 桂枝湯證也. 在陽明, 謂之熱越, 白 t9ER;
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虎湯證也. 若大熱蒸蒸汗出過多, 則宜調胃承氣湯, 急下其熱, 救其 O2C6V>Q;  
津也. 若更兼發熱下痢不休, 內外兩脫, 故兇也. 頭汗出, 躋頸而還 ki#y&{v9Be  
, 則為熱不得外越, 上蒸于首也. 或因黃郁未發, 或因濕家誤下, 或 %?@x]B9Y8E  
因水結胸蒸, 或因火劫熱迫, 或因陽明蓄血, 或因熱入血室, 皆令成 }Bd_:#.mw  
之, 則當分門施治可也. OO$|9`a  
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手足汗 }&mj.
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9.手足濈濈然汗出, 便硬尿利本當攻, 寒中汗冷尿不利, 攻之固瘕 Ohc^d"[7  
瀉澄清. R!9qQn?  
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【注】胃主四肢為津液之主,今熱聚于胃, 蒸其津液, 傍達于四肢, 6`1k ^  
故手足濈濈然汗出, 且小便自利, 胃中津液必干, 大便必硬, 本當攻 KLW&bJ$|j  
也. 若中寒胃陽土虛, 脾不約束, 津液橫溢, 四肢猶如陰盛淫雨滂沱 !F-sA: xq  
, 故汗出而冷也. 陽虛失運, 中寒不化, 故小便不利也. 今雖便硬而 z1#o
W f{*  
手足汗出, 非為熱越者比, 慎不可攻, 攻之必變生, 固瘕泄瀉澄清不 SijS5irfk  
止也. !KAsvF,j  
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潮熱時熱 *N`;I@Q"[  
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10. 午后一發為潮熱, 無休發熱汗蒸蒸, 時熱自汗無里證, 先時與藥 2Sjt=LOc="  
桂枝稱. M.S s: ttj  
lYP~3wp99  
【注】潮熱, 陽明腑證也. 陽明王于申酉, 故潮熱發于午后, 如潮信 Qne0kB5m  
之不失, 因名之曰潮熱, 可下之證也. 無休發熱汗蒸蒸, 謂發無休止 J$rJd9t  
之時, 熱氣透手溱溱有汗, 名曰蒸蒸發熱, 亦屬陽明內實, 可下之證 d~]Wd!z  
也. 時熱自汗者, 謂發熱時輕時重而有自汗也, 似潮熱而次數, 似蒸 Ww=O=c5uOu  
蒸而休止. 潮熱蒸蒸之熱, 則必兼有可下之證. 時熱時止之熱, 則必 /z
#F,NB  
不兼可下之證, 故曰: 無里證也. 因其無里證, 熱而有汗, 知風邪留 obj!I7  
連在表不已, 故用桂枝主治. 然必先其發熱汗出之時與桂枝湯也, 蓋 4~*Y];!Q  
桂枝不為時熱自汗者設, 而為時熱自汗有表無里證者設也. 上處重在 05"qi6tncz  
無里證, 非謂凡有時熱自汗, 皆可服桂枝湯也. Q-(Dk?z{  
A4 5m)wQ  
譫語鄭聲 nEyI t&> 9  
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11. 譫語為實聲長壯, 亂言無次數更端, 鄭聲為虛音短細, 頻言重復 r6MB"4xd  
更呢喃. 同陽經見均屬熱, 同陰經見總為寒, 陽無可攻當清解, 陰不 Y&g&n o_  
能溫清補痊. 'W(xgOP1  
[;Fofu Z  
【注】言語心主之也.心氣實熱而神有余, 則發為譫語. 譫語為實, x2m]Us@LIU  
故聲長而壯, 亂言無次數數更端也.心氣虛熱而神不足 , 則發為鄭 `iQqh
x  
聲. 鄭聲為虛, 故音短而細, 只將一言重復呢喃也. 蓋神有余, 則能 K$ AB} Fvc  
機變而亂言. 神不足, 則無機變而只守一聲也. 凡譫語, 鄭聲與陽經 v?)SA];  
同見者, 均屬熱證, 可以攻之; 與陰經同見者, 總為寒證, 可以溫之 K:_($
X]  
. 若雖與陽經同見, 而無可攻之證, 不可攻之, 當清解也; 與陰經同 V7@ { D  
見而無可溫之證, 不可溫之, 當清補也. ZF'H
M@cfo  
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渴證 Ia7D F'  
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12. 三法傷津胃燥干, 陽往乘陰渴亦然, 渴欲飲水少少與, 莫使停留 o_rtH|ntX5  
飲病干. 太陽五苓尿不利, 陽明白虎飲連連, 少陽證具心煩渴, 小柴 ]| WA#8_|  
去半粉加添. &h(g$-l?[  
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【注】渴病, 多因或汗、 或吐、或下三法傷其津液, 致令胃中干燥, s5A gsMq  
故引飲也.陽邪往乘三陰, 太陰則嗌干, 少陰則口燥, 厥陰則消渴. \O? u*  
渴在三陰, 陽邪亦屬熱傷津液, 故曰渴亦然也. 三陰之渴, 治法詳于 n1 v,#GE  
三陰經內. 凡渴欲飲水者, 當少少與之, 以滋胃干, 胃和則愈, 若恣 M=[th  
意與飲之, 不但渴不能愈致水停留為病也. 太陽之渴用五苓散者, 以 j ug'g  
水停下焦, 小便不利故也. 陽明之渴用白虎者, 以胃熱飲水連連不巳 GoD ?KC  
也. 少陽寒熱往來等證巳具, 心煩渴者, 用小柴胡湯以和解, 去半夏 jsdBd2Gdc  
以避燥, 加花粉以生津液也. H"D 5 e  
QnU0"_-  
舌胎 Pgev)rh[  
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13. 舌心外候本澤紅, 紅深赤色熱為輕, 外紅內紫為熱重, 滑白寒表 \xeVDKJH+n  
少陽經, 沉遲細緊臟寒結, 干薄氣液兩虛空, 黃黑胎潤里熱淺, 焦干 a2X h>{  
刺裂熱深明, 黑滑若與三陰見, 水來克火百無生. P&\X`ZUA  
\k4pK &b  
【注】舌者心之外候, 色應紅澤為無病也. 若初感內外紅深, 則為有 *]2R.u  
熱. 外紅內紫, 則為熱甚. 舌胎滑白, 則為表寒. 其胎漸厚, 則為傳 /x/4NeD  
少陽經也. 熱者宜辛涼汗之, 寒者宜辛溫汗之. 在少陽者為胸中有寒 agW9Go_F[  
, 丹田有熱也, 小柴胡湯兩解之. 胸中指表也, 淺也;丹田指里也, *:j-zrwu&  
深也, 非直指胸中丹田, 謂半里之熱未成, 半表之寒猶在. 故舌白一 "Y(^F bs  
證, 有寒有熱也. 若其胎滑厚與陰證脈同見, 乃臟虛寒結, 以理中加 f8#*mQ  
枳實溫而開之. 若其胎干薄與陽證同見, 乃氣虛液竭, 以白虎加人參 N33AcV!*8  
清而補之.若白胎漸變黃色, 此為去表入里, 其熱尚淺, 表不罷者, x5PP
u/  
宜三黃石膏湯; 己入里者, 涼膈散. 如焦干黑色, 或芒刺裂紋, 此為 QXB|!'  
里熱己深, 宜梔子金花湯, 兼滿痛者, 大承氣湯.紅, 火色也; 黑, &D)2KD"N  
水色也.與三陽證見, 為熱極反兼勝己之化, 清之下之, 尚可治也. P{Lg{I_w.B  
若與三陰證見, 則為水來克火, 百無一生. 治者以生姜擦之, 其黑色 *(p7NYf1  
稍退, 急用附子理中; 四逆輩救之可生. ]<q'U> N  
jOv~!7T  
胸脅滿痛 E9L!)D]Y  
F0&O/-w&u  
14. 邪氣傳里必先胸, 由胸及脅少陽經, 太陽脈浮惟胸滿, 過經不解 WDvV LU`  
有陽明. 干嘔潮熱胸脅滿, 大柴加消兩解行. 心腹引脅硬滿痛, 干嘔 p&uCp7]U  
尿秘十棗攻. RJL
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^1Yo-T(R  
【注】邪氣傳里必先自胸, 若脈浮惟胸滿而不及脅者, 仍屬太陽表分 @f%wd2  
也, 宜麻黃湯. 因胸及脅而皆滿者, 屬少陽經也, 宜小柴胡湯. 若十 Q~b_dx{m  
余日不解, 而胸脅滿, 兼干嘔潮熱者, 是少陽兼有陽明也, 宜大柴胡 }`#B
f  
湯加芒硝兩解之. 若表己解, 心下及腹引脅, 滿硬而痛, 干嘔小便不 v/x*]c!"`  
利者, 是停飲內實也, 宜十棗湯攻之. !bieo'
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嘔證 %Dl_}  
`TOX1cmw  
15. 嘔病因何屬少陽? 表入里拒故為殃, 太陽之嘔表不解, 食谷欲嘔 5vYsA1Z
 
在胃陽, 太陰有吐而無嘔, 厥陰涎沫吐蚘長, 少陰嘔痢有水氣, 飲嘔 ]gEu.Nth`  
相因是水鄉. q;IhLBl'  
X4XFu  
【注】嘔病諸經皆有, 因何屬少陽也? 因表邪入里, 里氣拒格, 上逆 G[vUOEU ~O  
作嘔, 故為殃屬少陽也, 宜小柴胡湯. 心下硬而煩, 或不大便, 宜大 C5BzWgK  
柴胡湯. 表不解之嘔屬太陽也, 宜柴桂湯. 食谷欲嘔, 屬胃陽；胃陽 -`,~9y;tx  
, 陽明也. 屬中寒, 宜吳茱萸湯; 得湯更嘔屬表熱, 宜葛根加半夏湯 >t2]Ssi(  
. 嘔吐涎沫, 或嘔吐蚘, 屬厥陰也. 宜吳茱萸湯; 吐蚘者, 宜烏梅丸 dCW0^k  
. 嘔而下痢, 是有水氣, 屬少陰也, 宜真武湯. 飲而嘔, 嘔而飲, 飲 iXt4|0  
嘔相因不已, 是停水也, 宜五苓散. u Eu6f  
aE%eJ)+K  
往來寒熱如瘧寒熱 c _R)P,P  
o'9OPoof:.  
16. 往來寒熱少陽證, 寒熱相因小柴胡, 如瘧寒熱三五發, 太陽麻桂 ;5,`Jpca  
等湯除. Dwm@E\^ihm  
<=B1"'\  
【注】寒而熱, 熱而寒, 寒熱相因不已, 故名曰往來寒熱, 為少陽主 2@"0} po#  
證, 宜小柴胡湯. 寒熱而有作止之常, 一日一次, 或隔日一次, 謂之 6Cop#kW#  
瘧, 屬雜病也. 寒熱而無作止之常, 日三、五發, 謂之如瘧, 屬太陽 V{ 4i$'  
經未盡之表邪也, 宜麻桂各半湯. 若熱多寒少, 宜桂枝二越婢一湯; 4\ uZKv@,  
若有汗宜桂枝二麻黃一湯, 若無汗亦宜麻桂各半湯. 此皆治太陽未盡 ]4LT#  
之微邪法也. m!FM+kge  
#*ZnA,  
目眩耳聾
Vsm%h^]d  
j? Jd@(*y$  
17. 少陽目眩神自正, 諸逆昏亂不能生, 重暍耳聾濕溫汗, 不語面色 #%} u8\q  
變身青. rH#c:BwSm  
3^iQe"P%a@  
【注】目眩者, 目黑不明也;耳聾者, 耳無所聞也, 皆少陽經主證, ;/hH=IT  
非死候也. 其目之明, 其耳之聰, 神自完整. 若因三法失宜, 致諸變 cfy/*|  
逆壞證, 目眩而神昏言亂, 乃神散氣脫之候, 故曰不能生也. 若因誤 ;#6<bV  
發濕溫家汗而不能言語, 耳聾無聞, 身青面色變者, 名曰重暍, 亦死 |=h)efo}  
證也. )W}/k$S  
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( <g  
腹滿痛 R1b )  
+(h6{e%)  
18. 腹滿時痛不足證, 腹滿大痛有余名. 誤下邪陷太陰里, 汗熱便硬 1l`s1C  
轉陽明. uX5 --o=C  
]rX?n  
【注】腹滿時痛為不足, 桂枝加芍藥湯, 不愈, 用理中湯. 腹滿大痛 $M3A+6["H  
為有余, 桂枝加大黃湯.此皆誤下邪陷太陰之里證也. 若潮熱自汗, C&s }m0R  
大便硬, 則為太陰之邪轉屬陽明也, 宜大承氣湯. 52C-D+zCJ  
V.a]IkK'K  
吐證 4k
Y{X%9
 
ZD]
 '$  
19. 中寒吐食不能食, 不渴而厥吐寒虛, 得食吐渴火為逆, 飲吐相因 fz?Wr: I  
水病居. $O</akn;  
N+@@EOmH  
【注】中寒吐食, 謂中寒吐食不能食也. 凡不渴而厥吐, 是寒虛吐也 /:L&uqA  
, 宜理中、吳茱萸輩. 凡渴而得食即吐, 是火吐也, 熱實宜黃連解毒 m4.V$U,H]  
湯. 熱虛宜干姜黃連黃芩湯, 或竹葉石膏湯. 渴而飲, 飲而吐, 吐而 f'yd {ihFp  
復渴, 水逆病也, 宜五苓散. m?CjYqvf  
ez9M]! 8Lt  
熱痢寒痢 X1~A "sW[  
LZbHK.G=  
20. 熱痢尿紅渴黏穢, 寒痢澄清小便白, 理中不應宜固澀, 仍然不應 (Jr;:[4XC  
利之瘥. O9IjU10:  
(c7{dYV  
【注】自痢不渴者, 屬太陰寒也. 下痢欲飲水者, 以有熱故也. 此以 J_Xf:Mz-  
渴辨寒熱也. 小便黃赤, 穢氣稠黏者, 皆熱痢也. 小便清白, 澄徹清 s-DL=M
D  
谷, 皆寒痢也. 熱痢有表證, 輕者升麻葛根湯, 重者葛根湯汗之. 有 c{P
`oB8  
里證者, 量以三承氣湯下之. 無表里證, 輕者宜黃芩湯, 重者宜葛根 jJnBwHp  
黃連黃芩湯清之. 寒痢宜理中湯溫而補之. 若服理中湯不應者, 此屬 '0]_8Sy&  
下焦滑脫, 宜赤石脂禹余糧湯固澀. 仍然不應, 此為清濁不分, 水走 7Zn Q] ?  
大腸, 宜五芩散或豬苓湯利之, 可瘥也. xeh|u"5  
h--!pE+  
但欲寐 |0%UM}  
1mM52q.R4  
21. 行陰嗜臥無表里, 呼醒復睡不須驚, 風溫脈浮熱汗出, 多眠身重 5ZxBmQ  
息鼾鳴. 5q >u }J  
M 4?3l  
【注】行陰欲寐嗜臥, 少陰證也.若欲寐嗜臥無表里證, 身和脈小, =@MKU  
知已解也. 然解后之睡, 呼之則醒, 醒而又睡, 是陰氣來復, 非陰盛 bhYaG i0  
困陽, 不須驚也. 風溫亦欲寐多眠, 則有脈浮發熱, 汗出身重, 鼻息 D1k]  
鼾鳴之別也. iiscm\  
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陰陽咽痛 N h%8;  
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22. 咽痛干腫為陽熱, 不干不腫屬陰寒, 陽用甘桔等湯治, 陰用甘桔 @pz2}Hd |  
附姜攢. |Gi/=[Tp  
{`> x"Y5  
【注】咽痛一證, 寒熱皆有. 咽干腫痛, 為三陽熱證, 宜甘桔, 半夏 3*<W`yed  
, 苦酒, 豬膚等湯調治. 不干不重而痛, 為三陰寒證, 宜四逆湯加桔 ^M"g5+ q  
梗主治也. J2rH<Fd[up  
*KAuyJr  
氣上沖 #<{MtK_  
H b.oKo$T  
23.氣撞吐蚘厥陰本, 無蚘陽表桂枝湯, 少腹急引燒?? 散, 沖喉難 0Sk{P>A  
息瓜蒂良. p%BO:%v  
$HRpG  
【注】氣撞吐蚘, 謂厥陰本證也. 無蚘, 謂氣撞不吐蚘, 乃邪猶在陽 4b)xW&K{  
表也, 宜桂枝湯. 少腹急引, 謂氣上沖, 更少腹引陰急痛, 乃陰陽易 1EN5Z
N,  
病也, 宜燒?? 散.沖喉難息, 謂氣上沖喉, 胸滿難以布息, 乃寒實 $[d}g  
在胸也, 宜瓜蒂散. ]TQjk{X<  
C/XOI >  
饑不欲食 mEA w^  
R$\ieNb  
24.饑不欲食吐蚘厥, 下后不食屬陽明, 懊?? 頭汗梔子豉, 厥緊心 Gf
vz%%>l  
煩邪在胸. Sdn] f4  
87-oR}/r  
【注】饑不欲食吐蚘厥, 謂厥陰本證也. 下后饑不能食屬陽明也. 陽 EV}%D9:  
明病則懊??, 心中煩甚,頭上汗出, 是熱在胃中, 宜梔子豉湯涌之. N7NK1<vw2  
厥陰病則吐蚘, 厥逆, 脈微, 今不微而緊更心煩者, 非寒虛邪, 是寒 __a9}m4i7x  
實邪, 而在胸中宜瓜蒂散吐之. I?1^\s#L  
V Bg\)r[  
手足厥逆 ej0q*TH.  
<h^vl-L>  
25. 太陰手足溫無厥, 少陰厥冷不能溫, 厥陰寒厥分微甚, 熱厥相因 c+q4sNnE  
辨淺深. lK{h%2A\b  
.(! $j-B  
【注】太陰經無厥逆, 而有手足自溫. 少陰經有寒厥, 而無熱厥. 厥 >2%!=q3)  
陰經有寒、熱二厥. 寒厥者, 只寒而不熱也. 熱厥者, 由熱而厥, 由 At"@`1n_u'  
厥而熱, 熱厥相因無休歇也. 當辨陰陽淺深, 以當歸四逆、承氣等湯 Z[ys>\_To  
施治可也.詳厥陰篇. "Ln)v   
li(g?|AD  
少腹滿痛 L_Z>*s&  
H|5\c=  
26. 少腹滿而按之痛, 厥逆尿白冷膀胱, 不厥血蓄小便利, 小便不利 qEE V
&  
水為殃. Ub3^Js!b%  
)ui]vS:>  
【注】少腹滿按之痛, 若四肢厥冷, 小便清白者, 是冷結膀胱, 宜當 bs/Vn'CE  
歸四逆加吳茱萸生姜湯.不厥冷, 小便自利者, 是血蓄膀胱 , 宜桃 <A<N? `"  
仁承氣湯.小便不利者, 是水蓄膀胱, 宜五苓散. 若大小便不利者, T'!7jgk{:  
是水熱蓄結, 宜八正散. Dg W*Br8<  
GUSEbIz):  
神昏狂亂蓄血發狂 QY|Rz(;m  
(l}W\iB' d  
27. 神昏胃熱重陽狂, 三黃三承白解湯. 蓄血發狂小便利, 少腹硬痛 /-s-W<S[  
屬太陽, 陽明蓄血大便黑, 其人如狂而喜忘, 桃仁承氣抵當治, 須識 ip8%9fG\>  
作汗奄然狂. :8=7)cW  
/0CS2mLC  
【注】神昏胃熱, 謂神昏是胃經熱極乘心也. 重陽狂, 謂熱入于陽則 gv\WI4"n  
狂亂也. 三黃, 謂三黃石膏湯, 治神昏狂亂表實無汗者也. 三承, 謂 \w#)uYK{i_  
三承氣湯, 治神昏狂亂里實不便者也. 白解湯, 謂白虎解毒湯, 治神 Gn&=<q :H  
昏狂亂, 無表里證而熱極者也. 太陽蓄血發狂, 則少腹硬痛, 小便自 " rA-u)Te  
利.若小便不利, 是水熱蓄也, 非血蓄也. 陽明血蓄如狂, 則喜忘, R`KlG/Tk  
大便黑. 若大便不黑, 是熱極也, 非血蓄也. 蓄血輕者, 桃仁承氣湯  Z2a~1BL  
, 重者抵當湯, 擇而用之可也. 然發狂證, 亦有陽盛陰虛之人, 作汗 BD ,J4xH;  
將解之時, 奄然發狂, 濈然汗出而解者, 當須識之, 不可以藥也. Dr K@y8  
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循衣摸床 #(7^V y&  
;oCSKY4  
28. 循衣摸床有二因, 太陽火劫熱傷陰, 小便利生不利死, 陽明熱極 9+#BU$*v  
熱彌深, 皆緣三法失成壞, 脈實堪下弱難禁, 虛實陰陽難辨處, 獨參 p(>D5uN_}5  
六味可回春. &6e A.  
X2T_}{  
【注】循衣摸床, 危惡之證也. 一因太陽火劫取汗, 致陽盛傷陰. 陰 GC`/\~TM  
若未竭, 則小便利, 多生; 陰若已竭, 則小便難, 多死. 一因陽明熱 MbxJ3"@  
極, 汗, 吐, 下三法失宜, 致成壞證. 其熱彌深, 脈實者, 堪下則可 CHyT'RT  
治; 脈弱者, 不堪下則難治. 此已成危惡壞證, 往往陰陽虛實, 醫莫 9^7z"*@#  
能辨, 無下手處, 當以大劑獨參, 六味, 干生地黃湯, 時時與之, 每 cJ\ 1ndBH  
獲生也. 'w0?-  
(%'`t(<  
太陽陽邪停飲 tzY?LX[3  
m2HO .ljc  
29. 太陽陽邪有水逆, 消渴發熱汗出煩, 小便不利水入吐, 脈浮而數 W/VE B3P>Z  
五苓攢. wlQ @3RN>  
!$/P8T``M  
【注】太陽陽邪, 有水逆消渴之病, 謂太陽中風, 有渴欲飲水, 水入 e5D\m g)  
即吐者, 名曰水逆; 飲水多而小便少者, 名曰消渴. 發熱汗出, 風邪 H vHy{S4  
也. 煩, 熱也. 小便不利, 水入則吐, 飲停也. 浮數, 風熱脈也. 均 @YVla !5O@  
宜五苓散, 多服暖水, 令微汗出, 外解太陽, 內利停水則愈. 若不能 zDBm^ s  
飲暖水, 欲飲冷水者, 是熱盛也, 以五苓散加寒水石, 石膏, 滑石可 `QZKW  
也.詳太陽上篇. 2*V

]jO  

 hOYX  
太陽陰邪停飲 a5(9~. 9  
t~$8sG\  
30. 太陽陰邪有水氣, 傷寒無汗熱烘烘, 主證干嘔咳微喘, 外發內散 IpM"k)HR  
小青龍, 小便不利少腹滿, 下痢除麻共入苓, 噎麻易附喘加杏, 渴加 A"0Yn(awWu  
花粉減半平. 4pZKm-dM^  
[;l;kom  
【注】太陽陰邪有水氣, 謂太陽傷寒表不解, 發熱無汗, 兼有干嘔而 8Pva]Q  
咳微喘, 飲病之主證, 宜以小青龍湯, 外發寒邪, 內散寒飲, 則可愈 Nfv` )n@  
也. 或小便不利少腹滿, 或下痢, 或噎, 或喘, 或渴, 此飲病或有之 i2-]Xl  
證, 亦以小青龍湯主之. 小便不利, 少腹滿, 是水停下焦, 大便下痢 EWXv3N2)  
, 是水走大腸, 俱除麻黃, 共入茯苓, 專滲痢也. 噎為內寒之甚, 以
||fCY+x*8  
麻黃易附子, 散內寒也. 喘氣上逆, 加杏仁以降逆也. 渴加花粉, 減 N7GZ'-t^Er  
去半夏, 以避燥生津也. 詳太陽下篇. ma/<#l^}  
- ^Y\'y2  
少陰陽邪停飲 p^Z|$aZZ  
;Da%VS3  
31. 少陰陽邪有停飲, 六七日反不得眠, 下痢而渴咳而嘔, 小便不利 1c*:" k  
豬苓煎. <-gGm=R_$  
iQgr8[ SFf  
【注】少陰陽邪有停飲, 謂少陰陽邪熱證, 兼有停飲病也. 少陰病當 &o&}5Aba9  
欲寐, 至六、七日反心煩不得眠, 是少陰熱也, 下痢而渴, 咳嘔, 小 iszVM  
便不利, 是水飲停也. 以豬苓湯去其熱、 而利其水可也. 詳少陰篇. y>cT{)E$  
qZlL6  
%/}d'WJR  
少陰陰邪停飲 Z4{N
|h?  
"y ;0}9]n1  
32. 少陰陰邪有水氣, 腹痛四肢重沉疼, 小便不利自下痢, 或咳或嘔 -AQ 7Bd  
真武平. 咳加干姜辛味共, 小便若利去茯苓, 嘔去附子生姜倍, 痢去 UI wTf2B  
芍藥入干寧. f J%A_N}  
aq9Ej]1b  
【注】少陰陰邪有水氣, 謂少陰陰寒兼有水氣病也. 飲病主證, 謂腹 mhNgXp)_56  
痛, 四肢沉重疼痛, 大便自利, 小便不利, 宜真武湯溫中利水也. 飲 !3"Hn  
病或有之證, 或咳, 或小便利, 或嘔, 或下痢. 咳加生姜, 細辛, 五 7+$P6[*  
味子. 小便若利去茯苓. 嘔, 去附子倍加生姜. 痢, 去芍藥入干姜也 x139Ckn  
. cdg &)  
j^Ln\N]^  
喘急短氣  >6'brb  
(V`ddP-  
33. 喘息喝喝數張口, 短氣似喘不抬肩, 促難布息為實證, 短不續息 &Z+.FTo  
作虛觀, 內因飲病或痰熱, 外因陰陽表里看, 直視神昏汗潤發, 脈微 n%{oFTLCo  
肢厥命難全. ASr3P5/  
B,A\/%<  
【注】喘息, 氣急喝喝而數張口, 抬肩, 欠肚者, 喘也. 短氣, 則似 (=tu
~ ^  
喘非喘, 而不張口抬肩也. 二證皆胸中氣病. 肺主氣, 故屬肺也. 無 T{Yk/Z/}?  
論喘急, 短氣, 若氣促壅塞不能布息, 為有余之實證. 若氣短空乏不 <-!' V,c  
能續息, 為不足之虛證. 內因, 謂飲冷傷肺, 或因痰熱也. 外因, 謂 nY?X@avo>  
形寒傷表, 表主皮毛, 肺之合也, 皮毛受邪, 其次及膚, 及肌, 及胸 ^ANz=`N5,  
, 及腹入胃, 皆令病喘, 當審陰陽表里, 從化主治可也. 喘急, 短氣 u6P U(f  
, 兼直視神昏, 汗出潤發, 脈微四肢厥冷, 皆死候也. 與三陰寒證同 z9^_5la#  
見, 是為陰喘, 宜四逆加杏仁, 五味子, 虛者倍加人參. 與三陽熱證 +9_E+H'?!  
同見, 是為陽喘, 宜白虎, 葛根黃芩黃連湯. 與太陽表證同見, 是為 -257g;  
表喘, 無汗者麻黃湯, 兼煩躁者大青龍湯, 有汗者桂枝加厚樸杏子湯 [,mcvO;  
. 與陽明里證同見, 是為里喘, 宜大承氣湯, 兼結胸者, 宜大陷胸丸 #pX+~ {  
. 若兼水氣, 表實者, 小青龍湯, 表虛者及小便不利, 均宜五芩散加 .n)0@X!  
葶藶子. 里實者, 宜葶藶大棗湯, 兼腹脅硬痛者, 宜十棗湯. 里寒者 p9iCrqi  
, 宜真武湯. 若脈微細, 口鼻氣短喘乏, 而無陰陽表里證, 此氣虛喘 JT 5+d ,  
也, 宜保元湯加五味子, 杏仁. 若喘而唾痰稠黏, 喉間漉漉有聲, 此 XBHv V05mv  
痰喘也, 重者宜瓜蒂散、礞石滾痰丸, 輕者二陳加苦葶藶子, 蘇子之 Z!qF0UDj  
類也. .s<
tQU  
ak;S Ie  
心下悸 n0kkUc-`   
t8FgQ)tk  
34. 筑筑惕惕心動悸, 怔怔忡忡不自安, 飲多尿少為停水, 厥冷汗后 {1`n^j(>  
是虛寒. dCM*4B<  
)Z2t=&Nw  
【注】心下筑筑惕惕、 怔怔忡忡, 謂悸病之狀也. 飲水多而小便少, E.~~.2   
水停心下之悸也, 宜茯苓甘草湯, 或五苓散.厥冷為寒, 宜真武湯. :7Q, `W9  
汗后為虛, 宜小建中湯. 或不因汗后, 是虛之甚也, 宜炙甘草湯. ss>?fyA  
\M`fkR,,'  
戰振栗 %S<( z5  
~0>{PD$@  
35. 戰身聳動栗心??, 振雖聳動比戰輕, 故振責虛因無力, 栗戰相交 lCyp&b#(L  
邪正爭, 此證若生三法后, 虛其中外逆而成, 不逆因和而作解, 正勝 I:aG(8Bi)H  
邪卻戰汗平. C&'Y@GE5  
$'Hg}|53  
【注】戰, 謂身抖聳動也.栗, 謂心內發?? 也. 振, 亦聳動, 比之 P!";$]+  
于戰則無力也. 所以論中曰: 振振者, 皆責其虛也. 栗, 邪氣為之也 s"|N-A=cS  
. 戰, 正氣為之也. 邪正相交故爭也. 此證若生于汗, 吐,下之后,是 G#! j`  
虛其中外而致逆也. 若不致逆, 邪因以衰, 正因以和而作解, 則為正 ]eq3cwR[|  
勝邪卻, 戰栗汗出而平也. mYk5f_}  
pz^"~0o5  
呃逆噦噫 !+H=e>Y6  
4f"a
/(>*  
36.呃逆今名?? 古名, 不似噦噦胃里聲,?? 聲格格連聲作, 原夫臍 FO}4~_
W{  
下氣來沖, 頗類噯噫情自異, 均屬氣逆治能同. 虛熱橘皮竹茹治, 二 i\rI j0+  
便不利利之寧, 氣不歸原宜都氣, 寒虛丁萸附理中, 痞硬下痢生姜瀉 mI in'M  
, 痞硬噫氣代赭功. hv .Mf.m  
bTHa;* `  
【注】今之名曰呃逆, 即古之名曰?? 也.?? 者, 氣噎結有聲也.世 QbqLj>-AJ  
有以噦呃逆者,蓋不知噦噦之聲, 聲從胃里出口, 不似?? 之格格連 `U`Z9q5-  
聲, 氣從臍下來自沖脈, 出口作聲也. 呃逆頗類噯氣噫氣.噯氣者, P!YT{}  
因飽食太急, 比時作噯, 轉食氣也. 噫氣者, 因過食傷食, 越時作噫 on&N=TN  
, 食臭氣也, 故曰情自異也. 但均屬氣逆為病, 故曰治能同也. 呃逆 b<.+WkO  
之病, 胃氣虛竭也. 兼熱者, 以橘皮竹茹湯加柿蒂主之. 兼大便不利 zLXtj-  
, 以三承氣湯主之. 兼小便不利, 以二苓散湯主之. 兼腎虛不能攝沖 <6L$ :vT_  
脈之氣歸原, 以都氣湯加牛膝主之. 兼寒虛, 太陰手足溫, 以丁萸理 [V jd )%  
中湯主之, 少陰手足厥, 更加附子. 兼痞硬下痢, 以生姜瀉心湯主之 Cq(Xa-  
. 兼痞硬噫氣, 以旋覆代赭石湯主之. s9E:
6  
C,I N+@  
結胸 Y hua9  
wyc,Ir  
37. 按之滿硬不痛痞, 硬而滿痛為結胸, 大結從心至少腹, 小結心下 yZ!Eu#81  
按方疼. 熱微頭汗為水結, 漱水不咽血結名, 瘀衄未盡經適斷, 內實 >6kWmXK[  
沈大審的攻,抵當桃仁大小陷, 誤攻浮大命多傾, 不實浮滑小陷證, ;Q"F@v}18  
藏結悉具躁煩兇. l =_@<p  
c^6`"\X^g  
【注】傷寒下之太早則成痞硬, 中風下太早則成結胸, 均為表邪乘虛 DS$ _"'g%i  
入里. 硬滿按之而痛, 為結胸實邪也. 硬滿按之不痛, 為痞硬虛邪也 fN4p G*D  
. 大結, 謂大結胸, 從心下至少腹, 硬滿而痛, 手不可近者, 宜大陷 ~NcJLU!au  
胸湯攻之. 小結, 謂小結胸, 微結心下, 按之方痛, 不按不疼也, 宜 kCC9U_dj,  
小陷胸湯開之. 身有微熱, 頭自汗出, 兼有是證者, 為水結胸也, 宜 jo(Q`oxm!>  
大陷胸丸攻之. 漱水不欲咽, 兼有是證者, 為血結胸也, 血瘀不成衄 TcP1"wc  
解, 或衄未盡, 或婦人經來適斷, 皆能成之, 宜抵當丸, 或桃仁承氣 $HXB !$d  
湯攻之. 內實證實可攻也, 沉大脈實可攻也, 審其的當, 則用抵當, -+9x 0-P  
仁承氣, 大陷胸湯丸以攻之. 審若不內實, 脈浮滑或脈浮大是未的也 t@u\ 4bv  
, 乃小陷胸證, 不可攻也, 誤攻之, 定然兇也.藏結, 謂狀如結胸, R_qo]WvR;  
舌胎白滑, 脈浮而細也. 悉具, 謂結胸通腹, 兩脅皆硬滿痛也, 此證 r~}}o o4K  
加之煩燥, 兇死可知. TN %"RL  
 (v`;ym  
痞硬 7RP_ ^Cr+  
BY0|exW  
38. 陽證痞硬為熱痞, 大黃黃連瀉心寧, 汗出惡寒寒熱痞, 附子瀉心 aVP|:OAj  
兩收功. 誤下少陽發熱嘔, 痞滿半夏瀉心能. 虛熱水氣痞下痢, 心煩 2\w=U,;(  
干嘔腹雷鳴, 虛熱水氣生姜瀉, 痞急氣逆甘草靈.桂枝表解乃攻痞, lk +K+Ra/  
五芩煩渴利尿通. ,z1!~gIal  
B"PHJj  
【注】傷寒下早則成痞硬, 中風下早則成結胸, 此其常也. 然論中中 4VNb`!e  
風下早未嘗無痞硬, 傷寒下早亦有結胸. 大抵從虛化者多為痞硬, 從 Q H_W\W  
實化者多結胸也. 陽證心下痞硬為熱痞, 宜大黃黃連瀉心湯. 若陽證 + |qfgi  
汗出惡寒, 為寒熱痞, 宜附子瀉心湯. 誤下少陽發熱而嘔, 心下痞滿 bV`C;RPn  
, 為嘔逆痞, 宜半夏瀉心湯. 陽證誤下, 心下痞硬, 下痢, 心煩干嘔 8},<e>q  
, 腹中雷嗚, 脅下有水氣, 致小便不利, 為虛熱水氣痞, 宜生姜瀉心 g?~Tguv  
湯. 若有是證, 脅下無水氣, 其痞急益甚, 為虛熱客氣上逆之痞, 宜 )M'UASB;8  
甘草瀉心湯. 凡有痞者, 有無汗惡寒之表, 宜桂枝湯表解已, 乃可以 3fxNV<  
大黃黃連瀉心湯攻痞也. 若有痞者, 與瀉心湯, 痞不解其人煩渴, 小 sc8DY!|OYN  
便不利, 先以五苓散, 小便利后, 乃可與諸瀉心湯治痞也. 發黃 39. 5_)@B]~nM  
濕熱發黃頭汗出, 小便不利渴陽明. 素有寒濕發汗后, 黃從陰化太陰 NQC3!=pQ}Y  
經.陽色鮮明陰色暗 , 太陽血蓄并狂生. 表實麻翹赤小豆, 茵陳里 8PBU~mr  
實梔子清. 陰黃茵陳四逆主, 便溏尿秘茵五苓. 環口黧黑柔汗死, 體 gcg>Gjp  
若煙熏陽絕征. A)Qh  
uxO J3  
【注】陽明病應遍身有汗, 謂之熱越. 今頭汗出, 身無汗, 是熱不得 {7?9jEj  
越也. 渴而引飲, 小便不利, 是停水也. 熱與濕瘀, 從土而化, 外薄 b]*X<,p  
肌肉, 謂之濕熱發黃也.或其人素有寒濕, 為表邪遏郁, 或巳成黃, MC(}dF0  
又經發汗, 傳入太陰, 從陰而化, 謂之濕寒發黃也. 陽明屬陽, 故其 4\N_ G @  
色明亮. 太陰屬陰, 故其色晦暗也. 太陽蓄血亦有發黃, 多與狂病并 F7{R~mS;  
生, 法當從蓄血治也.表實無汗發黃者, 宜麻黃連翹赤小豆湯汗之. M8';%  =@  
里實不便者, 宜茵陳蒿湯下之. 無表里證熱盛者, 宜梔子柏皮湯清之 W+gpr|R2  
. 陰證發黃者, 宜茵陳四逆湯溫之. 若大便溏, 小便秘, 發黃者, 宜 <jeh`g  
茵陳五苓散利之. 環口黧黑柔汗者, 陰黃死證也. 柔汗、謂冷汗也 9ilM@SR  
.身體枯燥如煙熏者,陽黃死證也. v f`9*xF  
!@u&{"{`  
疹斑 RqXi1<6j#  
J58#$NC `'  
40. 傷寒疹斑失汗下, 感而即出時氣然. 表邪覆郁營衛分, 外泛皮脈 d.`&0  
痧疹斑. 痧白疹紅如膚粟, 斑紅如豆片連連. 紅輕赤重黑多死, 淡紅 `<^*jB@P  
稀暗是陰寒. 未透升麻消毒治, 熱盛三黃石膏煎, 巳透青黛消斑飲 , lEHwZ<je  
雙解痧疹法同前. p1D()-  
, /&Z3e  
【注】傷寒發斑, 疹, 痧, 皆因汗下失宜, 外邪復郁, 內熱泛出而成 gg[ 9u-  
也. 惟時氣傳染, 感而即出, 亦由疫之為病烈而速也. 發于衛分則為 "jR]MZ  
痧, 衛主氣, 故色白如膚粟也.發于營分則為疹斑 , 營主血, 故色 _A 2Lv]vfV  
紅膚淺為疹, 深重為斑. 斑形如豆, 甚則成片連屬. 斑疹之色紅者輕 *Y%Jl o  
, 赤者重, 黑者死, 此以熱之深淺驗死生也.若其色淡紅而稀暗者, =g~W%})  
皆因邪在三陽, 巳成斑疹入里, 邪從陰化, 或過服冷藥所致, 是為陰 9tK>gwb  
斑, 陰痧, 陰疹, 法當從陰寒主治也. 斑出未透, 表熱輕者, 宜升麻 :l,OalO  
葛根湯, 合消毒犀角飲治之. 表熱重者, 宜三黃石膏湯發之. 巳透用 .!RavEg+  
青黛消斑飲, 加減清之. 痧疹初起, 表里不清, 用雙解散先通表里 , {.CMD9F[  
余法同前治之可也. ^.go O]  
e1
/sqXWo  
衄血 ;..o7I  
j~`\XX{>  
14. 陽明衄血熱在里, 太陽衄血熱瘀經, 太陽頭痛目瞑兆, 陽明漱水 rmd;\)#*`  
不咽征. 衄后身涼知作解, 不解升麻犀角清. 未咽表實麻黃汗, 里熱 idc4Cf+4  
犀角苓連同. O#eZ<hN V  
k<j"~S1  
【注】陽明衄血熱在里也. 太陽衄血熱瘀經也. 太陽失汗則有頭痛目 H(-4:BD?  
瞑之兆, 陽明失下則有漱水不欲咽之征. 衄血之后, 身涼脈靜, 知作 E D"!n-Hq  
解也. 若仍不解, 知衄未盡, 熱留于營也. 無汗表熱, 宜升麻葛根合 6'C2SihYp  
犀角地黃湯清解之; 欲作衄未衄者, 表實宜麻黃湯汗之, 里熱宜犀角 q]% T:A=  
地黃湯加芩連清之. 若表實里熱者, 則又當合二方兩解之. -db75=  
;_?MX/w|&  
吐血 S:bC[}  
,'fxIO  
42. 傷寒吐血多因逆, 下厥上竭少陰經, 三陽熱盛宜清解, 血瘀胸滿 2 QTZwx  
痛當攻, 暴吐腐臭內潰死, 過多血脫面無紅, 犀角桃仁宜揀用, 救脫 f3MRD4+-  
圣愈及養榮. Cby;?F6w  
i[jJafAcN  
【注】傷寒吐血, 皆因失汗, 失下, 火逆, 以致邪熱熾盛, 沸騰經血 cre;P5^E  
故也. 若血從口鼻耳目而出, 小便難, 此為強發少陰汗, 名曰下厥上 4u;9
J*r4  
竭, 為難治也. 三陽熱盛吐血, 宜升麻葛根合犀角地黃湯, 熱甚加芩 dihjpI_  
連清解可也.若血瘀則胸滿或痛, 當以桃仁承氣合犀角地黃湯攻之. eV^d6T$  
若暴吐腐臭之血, 名曰內潰, 內潰者死.若吐血過多, 面唇無紅色, ]}="
m2S3  
名曰血脫.救脫, 輕者以圣愈湯, 重者以人參養榮湯. B!]2Se2G  
uA t V".  
大小便膿血 yOU(2"8p  
Rk<@?(l!6x  
43. 熱在膀胱小便血, 八正導赤利之佳, 熱瘀里急下膿血, 黃連白頭 gN8hJG'0  
與桃花. z}QwP~Z  
E907fX[R~  
【注】陽經之熱, 下注膀胱, 傷其營分, 熱少血多, 瘀成血蓄. 熱多 Ei}/iBG@  
血少, 熱迫血行, 血不得蓄, 而走下竅, 故尿血也, 以八正散, 導赤 l:
0s2  
散利而清之. 陰經之熱, 轉迫陽明, 傷其營分, 瘀則血蓄, 喜忘如狂 ~LJY6A@y  
. 不蓄則便血, 熱腐則便膿. 便膿熱郁, 里急下重, 所必然也. 輕者 [Aj Q#;#Q  
宜黃連阿膠湯, 重者白頭翁湯清之, 滑脫者, 桃花湯濇之可也. ~vmd XR`'T  
d2oh/j6`TA  
頤毒 3~,d+P  
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44. 傷寒發頤耳下腫, 失于汗下此毒生, 高腫焮紅痛為順, 反此神昏 bfB\h*XO  
命必傾. 毒伏未發脈亦隱, 冷汗淋漓肢若冰, 煩渴不便指甲紫, 頗似 {Q+gZcu  
三陰了了輕. D3|oOOoG  
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【注】傷寒頤毒, 皆因汗下失宜, 毒熱挾少陽相火上攻而成也. 若其 D:k 3" E"S  
人陽氣素盛, 則高腫焮紅疼痛, 易于成膿, 故為順也, 宜連翹敗毒散 D9`0Dr}/2  
攻之. 或其人陽氣素虛, 或服冷藥過多, 遏郁毒熱伏藏在里, 內攻神 KD/V aN  
昏, 外毒漫腫, 肉色不變, 不疼木硬, 則命必危也.毒伏未發之前, uYu`Ojzr  
往往似三陰亡陽之證, 脈隱不見, 冷汗淋漓, 肢冷若冰, 但身輕目睛 zBO(`=|  
了了, 煩渴不大便, 指甲紅紫為異, 此毒發始, 臨治不可忽也. )tC
X y4  
sp@E8G%xO  
狐惑 MxyN\Mq'  
)'*5R<#  
45. 古名狐惑近名疳, 狐蝕肛陰惑唇咽, 病后余毒斑疹后, 癖疾痢后 DE2a5+^  
也同然, 面眥赤白黑不一, 目不能閉喜貪眠, 潮熱聲啞腐穢氣, 能食 Bi@&nAhn@  
堪藥治多全. /r12h|  
1SrJ6W @j[  
【注】狐惑, 牙疳、下疳等瘡之古名也, 近時惟以疳呼之. 下疳即狐 S1/`th  
也, 蝕爛肛陰；牙疳即惑也, 蝕咽腐齦, 脫牙穿腮破唇. 毒因傷寒病 @iEA:?9uX  
后, 余毒與濕?? 之為害也.或生斑疹之后, 或生癖疾下痢之后, 其 e@{i  
為患亦同也.其證則面色目眥或赤或白或黑, 時時不一 , 喜睡目不 E*?<KZe"  
能閉, 潮熱聲啞, 腐爛之處, 穢氣熏人. 若胃壯能食, 堪受攻病重藥 S$2b>#@UJ  
, 或病之勢緩, 治多全也. *Z_C4Tj  
3=W!4  
百合 .rPn5D Y  
"TH6o: x  
46. 百合百脈合一病, 如寒似熱藥無靈, 飲食起居皆忽忽, 如神若鬼 7z~_/mAI  
附其形. 脈數溺時輒頭痛, 溺時不痛淅淅風, 溺時快然但頭眩, 六四 * !^<m0  
二十病方寧. vky.^  
JJRK7\~$  
【注】百合病者, 謂傷寒過期, 留連不解, 不分經絡百脈, 悉合為一 Ged
[#Q  
病也. 如寒似熱, 諸藥無靈, 欲飲不能飲, 欲食不能食, 欲臥不能臥 sl*5Y#,|1  
, 欲行不能行, 精神忽忽, 如神若鬼附其形體, 而莫知所適從也. 如 g:0#u;j^7  
脈數、溺尿時輒頭痛者, 六十日乃愈. 若溺尿時頭不痛, 惟淅淅然惡 oq*N_mP0  
風寒者, 四十日乃愈.若溺時快然, 但頭眩者, 二十日乃愈. 故曰:

3Tq\BZ  
六四二十日病方寧也. ^T~gEv  
_20#2i&  
熱入血室 `mT$s,:h  
;L&TxO>#J  
47. 婦人傷寒同一治, 胎產經來熱入室, 晝日明了夜譫妄, 小柴生地 pWu LfX  
牡丹皮, 無汗加麻有汗桂, 汗后不解再加枝. 寒熱如瘧加麻桂, 中寒 Nm):9YQ/  
姜附不須疑, 渴熱白虎花粉葛, 瘀血桃仁承氣俱.產后胎前雖多證, 6oSQQhge  
不外陰陽表里醫. 8P: Rg%0)  
:fk2]{KTL  
【注】婦人傷寒, 與男子治法同也. 惟產后經來, 邪熱乘虛而入血室 5X.e*;  
, 另有治法. 熱入血室之證, 書日明了, 夜則譫語妄見鬼狀, 宜小柴 e"r)R8  
胡湯加生地丹皮. 若無汗則為表實, 加麻黃汗之. 有汗則為表虛, 加 1{_A:<VBl  
桂枝解之. 若有發熱惡寒之表, 巳經發汗, 雖無汗不加麻黃, 再加桂 4x%(9_8 {-  
枝以解之, 不可復用麻黃也.若有如瘧之寒熱, 加麻黃桂枝兩解之. vILy>QS)  
若厥而下痢, 則為中寒, 去黃芩加姜, 附, 不須疑也.若發熱煩渴, yk2!8  
則為里熱, 去半夏合白虎, 或加花粉葛根. 胸脅少腹或滿硬、或作痛
g/UaYCjM  
, 則為瘀血, 宜合桃仁承氣湯攻之.產后胎前雖有多證, 不能盡述, V Cy5JH  
總不外陰陽表里之治, 在臨證者以意消息之耳. p#f+P?  
~8`:7m?  
食復勞復 >*twTlb{  
t"j|nz{m  
48. 新愈臟腑皆不足, 營衛腸胃未通和, 多食過勞復生熱, 枳實梔子 :PbDU$x  
大黃瘥. 浮汗沉下小柴解, 燥嘔竹葉石膏合, 氣虛補中益氣主, 陰虧 q ^rl)  
六味倍參多. ngulcv  
64Gi8|P  
【注】新愈之后, 臟腑氣血皆不足, 營衛未通, 腸胃未和, 惟宜白粥 k6IG+:s  
靜養.若過食胃弱難消, 因復煩熱, 名曰食復. 若過勞役復生熱煩, TPO1 GF  
名曰勞復. 勞復者, 宜枳實梔子豉湯汗之. 食復者, 宜枳實梔子豉加 T#:F]=  
大黃湯下之.脈浮有表者, 宜枳實梔子豉湯以汗解之. 脈沉有里者, MWuXI1  
宜枳實梔子豉加大黃湯以下解之. 若無表里證者, 宜小柴胡湯以和解 ;Hm'6TR!  
之. 口燥煩渴喜嘔者, 宜竹葉石膏湯主之. 若內傷氣虛勞復者, 宜補 D_|B2gdZY  
中益氣湯主之. 若犯內事陰虧者, 宜六味生干地黃湯, 氣少者, 倍加 w#PZu+  
人參湯主之. a ib}`l  
5!fSW2N  
房勞復陰陽易 [j6~}zu@  
%u]6KrG18b  
49. 房勞復與陰陽易, 二病情異證則同. 病后犯色復自病, 病傳不病 KS!yT_O  
易之名.男女俱主燒?? 散, 少腹急痛引陰中, 身重少氣頭眩暈, 拘 "!&B4  
攣熱氣上沖胸. }X1.Wt=?  
J6|JWp  
【注】男女新愈交接, 因而復病, 名曰房勞復. 男女新愈交接, 病男 D?u`  
傳不病之女病女傳不病之男, 名曰陰陽易, 即交易之義也. 犯是病者 Md9l+[@  
, 男以女之?? 襠,女以男之?? 襠燒灰, 白湯或酒, 日三服之則愈. Vq}r_#!Q  
少腹急痛牽引陰中, 身重少氣, 頭目眩暈, 四肢拘攣, 熱氣沖胸, 是 ^tE_LL+ji|  
其證也. CX+9R3pa  
O_CT+Ou  
醫宗金鑒　三十八卷 N$'>XtO  
G ]lvHD  
類傷寒五證 A70(W{6a9@  
X8b#[40:  
停痰　傷食　腳氣　虛煩　內癰 no3Z\@%  
H XP;0B%4  
1.相類傷寒有五證, 頭疼發熱惡風寒, 停痰頭項不強痛, 胸滿難息 IozNjII$:.  
氣沖咽. 傷食惡食身無痛, 痞悶失氣噫作酸, 腳氣腳膝脛腫痛, 或為 QRagz, c  
干枯大便難.虛煩微熱無表里, 內癰能食審疼緣, 肺癰喘咳胸引痛, r]-+bR
 
唾黏腥臭吐膿涎, 胃癰當胃痛難近, 腸癰腫痛少腹堅, 身皮甲錯腹中 ~ a >S#S  
急, 便數似淋證中看. }#|2z}!  
7yUvL8p-  
【注】類傷寒五證, 初病之時, 皆與太陽表證相類. 一曰停痰, 但胸
[$oM  
滿不得息氣, 上沖咽, 頭項不強痛, 與傷寒異耳. 一曰傷食, 但身無 rxArTpS{.#  
痛, 心下痞悶, 失氣, 噫氣, 作酸, 吞酸, 與傷寒異耳.一曰腳氣, K_FBy  
但病起自腳,腳膝兩脛腫痛, 或干枯腫痛, 名曰干腳氣, 大便硬難, 8ur_/h7  
與傷寒異耳一曰虛煩, 惟發熱而煩, 無表里證, 與傷寒異耳. 一曰內 G-s a L*  
癰, 其狀頗類傷寒, 但飲食如故, 有癰痛之處, 與傷寒異耳. 胸中隱 %27G2^1  
痛, 或喘或咳, 吐唾腥黏, 是肺癰也. 當胃作痛, 手不可近, 是胃癰 {YfYIt=.  
也.少腹重痛, 便數似淋, 身皮甲錯 , 是腸癰也. BHIM'24bp  
r"6lLc  
同傷寒十二證 zcZ^s v>  
9.jG\i  
冬溫　寒疫　瘟疫 @RQ+JYQi  
w:n(pLc<  
2.春溫夏熱秋清涼, 冬氣冷冽令之常, 傷之四時皆正病, 非時有氣 Y{`3`Pg&N  
疫為殃. 應冷反溫冬溫病, 應溫反冷寒疫傷, 瘟疫長幼相傳染, 須識 |YJ$c @  
歲氣汗攻良. 3{I=.mUUm  
<d3PDO@w/  
【注】冬病傷寒, 春病傷風, 夏病暑病, 秋病瘧疾, 皆四時正令之常 wA{*W>i  
病也. 若春應暖而反寒, 夏應熱而反涼, 秋應涼而反熱, 冬應寒而反 "tEj`eR  
溫, 此非其時而有其氣, 疫為殃也. 冬應冷反溫而病傷寒者, 名曰冬 hqdC9?\  
溫. 春應溫反寒而病傷寒者, 名曰寒疫. 若一時之氣不正, 長幼皆病 HCI'q\\  
, 互相傳染, 名曰瘟疫.凡治此病, 須識歲氣太過不及, 六淫勝復, oSpi{ $x  
人之強弱, 臟之寒熱, 量其輕重, 或汗或攻.輕以劉完素之雙解散, OaX HJ^k  
重以李杲之二圣救苦丸, 隨證施治可也. 7Y$4MMNQ  

liBAJx  
溫病　熱病 &ryl$!!3H  
H8(0. IR  
3.冬傷于寒春病溫, 夏日熱病早虧陰, 脈浮頭疼發熱渴, 不惡寒兮 My'9S2Y8nv  
是所因. 無汗河間兩解法, 有汗清下早當尋, 失治昏狂諸熱至, 無證 _stI?fz*4k  
隨經以意神. Fjb4BdZ P  
:pL1F)-*  
【注】經曰: 冬傷于寒, 春必病溫, 至夏為熱病. 熱病者, 皆傷寒之 =rf )yp-D  
類也. 冬傷于寒, 謂冬傷正令微寒未即病也. 早虧陰, 謂冬不藏精之 DjevX7Q  
人, 或辛苦之人, 汗出內外失其固密, 在冬則早巳損傷腎臟陰氣, 陽 Pl>nd)i`  
熱獨治, 所以至春一感微邪, 即引內熱, 炎炎之勢, 不能巳矣. 故病 T_5*iwI  
而即渴不惡寒也. 初病無汗有表證者, 從劉完素兩解湯治法可也. 有 &UJ Ty'  
汗內熱盛者, 或清或攻, 急瀉其陽而救其陰, 若因循失治, 昏狂諸熱 #2ZrdD"5kQ  
證至, 則緩不及事也.無證, 謂表里無證, 當隨六經以意消息治之, JWUv H  
自可痛神也. On2Vf*G@|  
sTYuwna~   
風溫 dH2j*G Ij  
fxtYo,;$  
4.風溫原自感春風, 誤汗灼熱汗津生, 陰陽俱浮難出語, 身重多眠 qI4R`P"  
息鼾鳴, 誤下直視失溲少, 被火發黃瘛瘲驚, 威蕤桂枝參白虎, 一逆 W:;`  
引曰再命終. Tg{dIh.Q~O  
4%c7#AX[T  
【注】冬傷于寒不即病者, 復感春寒, 名曰溫病; 復感春風, 名曰風 S*DBY~pZy  
溫. 風溫有汗, 不可汗也. 若誤汗之, 益助火邪, 則身熱如火, 自汗 {*5;:QnT  
津津不止, 言語難出, 身重多眠, 鼻息鼾鳴也. 風溫陰陽脈俱浮, 不 At^DY!3vx  
可下也.若誤下之, 熱陷膀胱, 竭其津液, 則直視失溲, 小便少也. >/OXC+=^4  
風濕熱盛,若誤以火熏蒸強汗, 火旺津亡, 則發黃色, 瘛瘲驚癇也. R^Eu}?<f  
風溫之證, 不可汗下, 主以葳蕤湯. 若脈虛汗多, 主以桂枝合人參白 !\D] \|Bo  
虎湯.一逆引日再命終, 謂一逆尚可引日, 若汗而又下, 下而又火, dO4U9{+  
則為再逆, 是促命期也. 77=y!SDP  
8Q)mmkI\=  
溫瘧 TXvt0&-  
BQfAen]  
5.溫瘧得之冬中風, 寒氣藏于骨髓中, 至春邪氣不能發, 遇暑爍髓 ([XyW{=h!  
消肌形, 或因用力腠發泄, 邪汗同出故熱生, 衰則氣復寒后作, 證同 ThqfZl=V  
溫熱治相同. nR|LV'(  
!vo'8r?&  
【注】經曰: 溫瘧得之冬中于風, 寒氣藏于骨髓之中, 至春陽氣尚微 iKEKk\j-w  
, 邪氣不能自出, 因值大暑, 爍腦髓消肌肉, 腠理發泄, 或有所用力 AiHDoV+-  
, 邪氣與汗同出, 出則陰虛而陽盛, 故熱生也. 衰則氣復入, 入則陽 Va[dZeoy  
虛而陰盛, 故后作寒也. 其證同溫熱, 治亦相同也. lG^nT  
N*)8L[7_;  
濕溫 K.L+; nQ  
ScmzbDu  
6.溫復傷濕濕溫病, 身重胸滿及頭疼, 妄言多汗兩脛冷, 白虎湯加 |q b92|?  
蒼朮苓. *E q7r>[  
~=gH7V  
【注】溫病復傷于濕, 名曰濕溫. 其證則身重胸滿, 頭疼妄言, 多汗 Q2WrB+/  
兩脛逆冷, 宜白虎湯加蒼朮、茯苓、溫、濕兩治法也. 'Bn_'w~j{  
fe`G^hV  
中暍　溫毒　風濕 PtRb:RHt  
,'DrFlI  
7.溫病中暍溫毒病, 證同溫熱熱尤炎. 傷濕汗出當風立, 風濕發熱 *J5euA5=  
重疼牽. $6%;mep  
_jKVA6_E  
【注】中暍, 即中暑也. 溫熱之病復中于暑, 名曰溫毒證; 治同乎溫 |VF"Cj
w?  
熱, 但熱尤盛也. 傷濕之病復感于風, 名曰風濕；其證發熱身重, 疼 N2Hb19/k  
痛牽掣也, 治法已詳于身痛矣. 中暍詳在暑門. m3e49 bP  
nOzT Hg8  
痙證 nL~ b   
H43
D=N&  
8.痙證反張搖頭噤, 項強拘急轉側難, 身熱足寒面目赤, 須審剛柔 wajhFBJ  
治法全. ~[6|VpGc:  
feHAZ.8rp+  
【注】風濕寒之邪合而為痙,其證則背反張, 搖頭口噤, 項強拘急, #C}(7{Vt  
轉側艱難, 身熱足寒, 面目赤色也. 須審剛柔治之可痊也. 風濕盛者 [)u{-  
, 則有汗為柔痙. 風寒盛者, 則無汗為剛痙. 均以小續命湯主之, 剛 KHiJOeLc  
痙去附子, 柔痙去麻黃. 表實者去參, 附, 加羌活, 獨活. 里實者去 1^dWmxUZH  
參, 附, 加芒硝, 大黃. 甚者則以葛根湯, 桂枝加葛根湯發之. 此治 5!*a,$S  
痙之大略也, 詳在痙門. 1A`";E&  
s6uAF(4,  
易愈生證 N3) v,S-  
| &vuK9q  
9.神清色澤亮音聲, 身輕膚潤脈和洪, 忽然口噤難言躁, 脈即停伏 -}o;Y)  
戰汗寧, 飲多消散知釀汗, 能食脈浮表還平, 子得午解陽來濟, 午得 L-XTIL$$  
子解是陰從. O%Mh g\#B  
M-n +3E9  
【注】易愈之病, 取于神則神清, 取于色則色澤, 取于聲則音長, 取 \|Mz'*  
于體則身輕, 取于皮則膚潤, 取于脈則和洪, 皆一脈不死之證, 故曰 k20tn ew  
生證也. 若有如是之生證, 忽然口噤不語, 煩躁而甚, 六脈停伏, 宜 hQ9VcS6=gD  
謹察之, 非變兇也, 乃邪正交爭, 生戰汗之候, 為將愈之兆也. 凡傷 E11"uWk`  
寒渴者, 多陽證易愈, 若忽然飲多尋常, 消散無停, 知釀汗而作解也 Yv>% 5`  
. 傷寒多不能食, 若忽然能食且脈浮, 知胃和邪還于表而作解也. 若 v''
$qMQ)  
不即解者,陰陽未得其時也, 子時得之午時必解, 陽濟陰生而解也, vV%w#ULxE~  
午時得之子時必解, 陰從陽化而解也. E;yP.<PW  
ct`89~"  
難治死證 b^0=X!bg  
Gx!Y 4Q}-  
10. 傷寒死證陽見陰, 大熱不止脈失神, 陰毒陽毒六七日, 色枯聲敗 {q:6;yzxl  
死多聞. 心絕煙熏陽獨留, 神昏直視及搖頭. 環口黧黑腹滿痢, 柔汗 5-*/wKjLz  
陰黃脾敗由.肺絕脈浮而無胃, 汗出如油喘不休. 唇吻反青肢冷汗, s_/ CJ6s  
舌卷囊縮是肝憂. 面黑齒長且枯垢, 溲便遺失腎可愁. 水漿不入脈代 *4]}_ .rG#  
散, 呃逆不已命難留. 大發風溫而成痙, 濕溫重暍促命終. 強發少陰 W;Ct[Y 8m  
動經血, 口鼻目出厥竭名. 汗后狂言不食熱, 脈躁陰陽交死形. 厥冷 6YNd;,it>p  
不及七八日,膚冷而躁暫難寧, 此病名之曰藏厥, 厥而無脈暴出兇, + JsMYv  
厥而下痢當不食, 反能食者名除中. !#3v<_]#d  
-V7dSi  
【注】病有生死, 治有難易.生病不藥可愈, 死病雖藥莫救. 何則? n86LU Sj5  
以陰陽邪正有盛衰也, 正盛邪衰則生, 陰盛陽衰則死. 傷寒陽證, 見 L x*MJZ  
浮大數動滑之陽脈, 則易愈而生, 見沉微濇弱弦之陰脈, 則難治而死 a]]eQ(xQ  
. 故陰病見陽脈者生, 陽病見陰脈者死也. 大熱不止, 邪盛脈失神正 tnE),  
虛, 正虛邪盛, 故死也. 陰毒陽毒, 亢極不生化也; 色枯聲敗內外兩 6+!$x?5|NP  
奪也, 故均主死. 形若煙熏, 神昏直視搖頭者, 此陽邪獨留, 攻心而 x n?$@  
絕也. 環口黧黑, 腹滿下痢不止, 柔汗陰黃者, 此為脾絕也. 脈但浮 Y O&
@  
無胃, 汗出如油, 喘息不休者, 此為肺絕也.唇吻反青, 四肢冷汗, ZmI0|r}QbY  
舌卷囊縮, 此為肝絕也.面黑齒長枯垢, 溲便遺失者, 此為腎絕也. ox*1F+Xri  
水漿不入, 生無所賴也. 脈代散, 真氣衰散也. 呃逆無休, 元氣不藏 `J] e.K  
也. 誤發風溫之汗, 因而成痙, 誤發濕溫之汗, 名曰重暍, 皆促人命 > a;iX.K  
也. 強發少陰汗, 動其經血, 從口鼻目出, 名曰下厥上竭. 以上皆死 JR8|!Of@B  
之候也. 汗后狂言不食, 仍復發熱, 不為汗衰, 脈躁疾者, 名曰陰陽 {xx}xib3  
交, 死之形也. 厥逆不回, 至七、八日即通, 身膚冷而躁, 無暫寧時 Om^(CAp  
者, 名為藏厥, 為陰邪盛極, 真陽飛越也.凡厥逆而甚者, 多無脈, ; [G:  
服四逆、白通等湯, 脈微續者, 真陽漸復也, 脈暴出者, 回光反照也 ?7}ybw3t]  
. 凡厥逆多下痢, 當不能食, 今反能食, 名曰除中. 中者, 胃也. 除 ;plBo%EBV  
者, 去也, 謂胃氣已去, 即反能食, 亦無補于胃也. 故仲景曰: 除中 yX4 Vv{g  
者死. 凡諸病人不能食, 忽然大能食而即死者, 亦此類也. 3_<l`6^Ns/  
(>vyWd]  
匯方 VcGl8~#9  
+q'\rpt  
桂枝湯　小建中湯　當歸建中湯　黃耆建中湯　桂枝加葛根湯桂枝 +l^tT&s;f  
新加湯　當歸四逆湯　當歸四逆加吳茱萸生姜湯　桂枝加附子湯　芍 \o}T0YX  
藥甘草湯　桂枝甘草湯 @QV0l]H0+  
 +=jS!  
11. 桂枝芍藥草姜棗, 加飴歸耆日建中, 加葛根湯加干葛, 新加倍芍 5afD;0D5TI  
加參稱. 當歸四逆歸通細, 更加吳萸姜用生, 加附子湯加附子, 去桂 h <e  
去芍兩名興. H0;Iv#S!  
ID4
3s9  
【注】桂枝湯, 桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗也. 依本方倍芍藥加 .JPN';  
飴糖, 名小建中湯, 更加當歸, 名當歸建中湯, 更加黃耆, 名黃耆建 )GkJ%o#H2  
中湯. 依本方加葛根, 名桂枝加葛根湯. 依本方倍芍藥加人參, 名桂 C3}:DIn"w  
枝新加湯. 依本方加當歸, 通草, 細辛, 名當歸四逆湯, 更加吳茱萸 rW)h ? , b  
, 生姜, 名當歸四逆加吳茱萸生姜湯. 依本方加附子, 名桂枝加附子 I.n,TJoz4J  
湯.依本方去桂枝, 名芍藥甘草湯. 依本方去芍藥, 名桂枝甘草湯. =#2c r:1  
桂枝去芍藥加茯苓白朮湯　 XVqOiv)  
&"^F;z/  
苓桂朮甘湯　茯苓甘草湯　茯苓桂枝甘草大棗湯 m\56BP-AM  
C^L+R7  
12. 桂枝去芍加苓朮, 苓桂朮甘去棗姜, 茯苓甘草生姜桂, 加棗除姜 2!{D~Gfl=  
除姜大棗湯. h3o'T=`Sm  
G-d7}Uz ?  
【注】桂枝去芍藥加茯苓白朮湯, 即桂枝, 甘草, 生姜, 大棗, 茯苓 $G".PW
c  
, 白朮也, 依本方減去大棗, 生姜, 即苓桂朮甘湯也.茯苓甘草湯, YzESV Th  
即茯苓, 甘草, 桂枝, 生姜也, 依本方加大棗減生姜, 即茯苓桂枝甘 WC#6(H5t$  
草大棗湯也. o{
PG& }K  
I L*B@E8  
葛根湯　桂枝麻黃各半湯　桂枝二麻黃一湯　桂枝二越婢一湯 ()*"+N(ck  
]l,D,d81  
13. 葛根桂枝加麻葛, 合麻桂麻各半湯, 桂二麻一麻減半, 桂二越一 =A'>1N  
桂倍方.
GW A T0  
&qx/ZT  
【注】葛根湯, 即桂枝湯加麻黃, 葛根也. 桂枝麻黃各半湯, 即桂枝 %Psg53N  
湯, 麻黃湯二方合劑也. 桂枝二麻黃一湯, 即桂枝湯合減一半麻黃湯 MH=8Cl1w  
也. 桂枝二越婢一湯, 即越婢湯合加一倍桂枝湯也. j9fBl:Fr  
W>jKWi,{  
麻黃湯　大青龍湯　越婢湯　越婢加附子湯　越婢加半夏湯 9K$ x2U  
QD-\'Bp/X  
14. 麻黃麻桂甘草杏, 加膏姜棗大青龍, 越婢大青減桂杏, 加附加半 WSozDNF!'f  
風水清. g:!U,<C^a  
- |p eD L  
【注】麻黃湯, 麻黃, 桂枝, 甘草, 杏仁也. 依本方加石膏, 生姜, |sGJum&=  
大棗, 名大青龍湯. 依大青龍湯減桂枝, 杏仁, 名越婢湯, 治風水病 N^QxqQ~  
之肌熱者. 若陽虛惡寒, 加附子, 名越婢加附子湯. 喘咳上氣. 加半 8=D,`wog  
夏, 名越婢加半夏湯. 當分別而施治也. NnAIL;WS  
GbLHzw  
麻黃加朮湯　三拗湯　麻杏石甘湯 `%\CO `  
O1\4WG%  
15. 麻黃加朮風濕痛, 三拗去桂喘寒風, 加膏麻杏石甘劑, 外寒內熱 (g@X.*c8  
喘收功. `Ij EwKra  
;HCK iHC  
【注】麻黃加朮湯, 即麻黃湯加白朮也, 治風濕在表身痛. 麻黃湯去 3rK\ f4'  
桂枝, 名三拗湯, 治風寒表實而喘.三拗湯加石膏, 名麻杏石甘湯, 8d$|JN;)  
治內熱表寒無汗而喘. *04}84?:  
ts<\n-f  
麻黃附子細辛湯　麻黃附子甘草湯 o6^ETQ  
z#Qe$`4&  
16. 麻黃附子細辛湯, 減辛加草甘草方, 兩感太陽少陰證, 能發表水 UU(Pg{DA 6  
里寒涼. ea O'|@;{~  
b5MU$}:  
【注】麻黃附子細湯, 即此三味也. 去細辛加甘草, 名麻黃附子甘草 2ZV; GS#  
湯. 不但能發兩感太陽, 少陰表熱里寒之證, 且能發太陽, 少陰表水 #qk=R7" Q  
里寒之腫也. EZ>(}  
O*/%z r  
小青龍湯　附子湯　真武湯 wEq&O|Vj  
A",}Ikh='`  
17．桂芍干姜辛半味, 麻黃甘草小青龍, 附子朮附參苓芍, 真武無 u(yN
81  
參有姜生. _t"[p_llo  
(X^,.qy  
【注】小青龍湯, 桂枝, 白芍, 干姜, 細辛, 半夏, 五味子, 麻黃, gnzg(Y]5w  
甘草也. 附子湯, 白朮, 附子, 人參, 茯苓, 白芍也. 真武湯, 即附 Rs{8vV  
子湯除去人參加生姜也. &/Gn
!J;1  
AH/^v;-  
干姜附子湯　白通湯　白通加人尿豬膽汁湯　四逆湯　通脈四逆湯　 OY(CB(2N  
茯苓四逆湯　理中湯　桂枝人參湯　附子理中湯　治中湯 xMQ>,nZ  
Nz3+yxv1  
18. 姜附加蔥白通劑, 更加尿膽治格陽, 加草四逆蔥通脈, 加參茯苓 fsK=]~<g  
四逆方. 理中參朮干姜草, 加桂桂枝人參湯. 加附名曰附子理, 加入 R=a4zVQ  
青陳治中湯. KyT=:f V  
oL R/\Y(  
【注】干姜, 附子, 名曰干姜附子湯. 依本方加蔥, 名曰白通湯, 更 9 4H')(  
加人尿、豬膽汁, 名白通加人尿豬膽汁湯. 依本方加甘草, 名四逆湯 ORP<?SG55u  
, 更加蔥白, 名通脈四逆湯. 依四逆湯方, 加人參, 茯苓, 名茯苓四 EUI*:JU-  
逆湯, 溫中利水. 人參, 白朮, 干姜, 甘草, 名理中湯. 依理中湯方 - |DWPU!"  
加桂枝, 名桂枝人參湯. 依理中湯方加附子, 名附子理中湯. 依理中 %X\A|V&  
湯方加青皮, 陳皮, 名治中湯, 溫中理氣. R#ZJL

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TlyBpG=p  
五苓散　春澤湯　五茯甘露飲　蒼附五苓散　茵陳五苓散　胃苓湯 ,0AS&xs$  
vv Y?8/  
19. 五苓停水尿不利, 內蓄膀胱外太陽, 二苓澤朮桂分用, 虛渴加參 HH6H4K3Zj  
春澤湯, 甘露寒水膏滑入, 蒼附內寒附子蒼, 茵陳發黃小便澀, 食瀉 $$0 < &  
合胃胃苓方. }oG6XI9  
_nzq(m1@  
【注】五苓散, 即茯苓, 豬苓, 澤瀉, 白朮, 桂枝也. 治水停小便不 8/)q$zs  
利, 少腹滿, 則為內蓄膀胱. 若不兼太陽頭痛, 惡寒, 發熱, 自汗之 B[YyA  
表, 則不用桂枝而用肉桂, 故曰桂分用也. 治諸虛飲渴, 加人參, 名 tFn[U#'  
春澤湯. 治水停內熱. 加寒水石, 滑石, 石膏, 名五茯甘露飲. 治水 Yyd}>+|<,  
停內寒, 加附子、蒼朮, 名蒼附五苓散. 治內瘀濕熱, 小便不利, 發 Ho/tCU|w  
黃, 加茵陳名茵陳五苓散, 治停水傷食泄瀉. 合平胃散名胃苓湯. rDwd!Jet  
uw8g%  
梔子鼓湯　梔子甘草豉湯　梔子生姜豉湯　枳實梔子豉湯　枳實梔子 IN1 n^f$:  
豉加大黃湯　梔子干姜湯　梔子厚樸湯 #>_fYj
T  
RDQ]_wsyKG  
20. 梔鼓加草加生姜, 枳實梔豉加大黃, 去豉梔子干姜入, 枳樸梔子 tQ'R(H`  
厚樸湯. a8[%-eW,  
d@JavcR  
【注】梔子、淡豆鼓, 名梔子豉湯. 加甘草名梔子甘草豉湯, 加生姜 zTG1 0  
名梔子生姜豉湯, 加枳實名枳實梔子豉湯.依枳實梔子豉方加大黃, 4Vf-D% h>a  
名枳實梔子豉加大黃湯. 去豉加干姜, 名梔子干姜湯. 去豉加枳實厚 VOATza`  
樸, 名梔子厚樸湯. MB>4Y]rtU  
d@Bd*iI<  
麻黃連翹赤小豆湯　梔子柏皮湯　茵陳蒿湯 1#>uqUxah  
+\PLUOk  
21. 麻黃連翹赤小豆, 梓皮杏草棗生姜, 梔子柏皮茵陳草, 茵陳蒿湯 1)N#  
茵梔黃. \!>qtFT  
` -f\6r|:)  
【注】麻黃連翹赤小豆湯, 即麻黃, 連翹, 赤小豆, 生梓白皮, 杏仁 h;cw=G  
, 甘草, 大棗, 生姜也. 如無梓皮, 以茵陳代之. 梔子柏皮湯, 即梔 +y-3tcI)  
子, 黃柏, 甘草也, 此方當有茵陳.茵陳蒿湯, 即茵陳梔子大黃也. 6MUyH]a  
v] q"{c/  
大黃黃連瀉心湯　附子瀉心湯　甘草瀉心湯　半夏瀉心湯　生姜瀉心 #N97  
湯　旋復代赭石湯 56Lt "Z F  
m{yq.H[X  
22. 大黃黃連瀉心浸, 附子煮汁大連芩, 甘草芩連干半棗, 半夏同上 V )oKsO
 
更加參, 生姜瀉心生姜入, 復赭姜棗半甘參. Nfl5tI$U:  
@[ '?AsO  
【注】大黃黃連瀉心湯, 即大黃, 黃連, 滾湯浸而服也. 附子, 謂附 fhki!# E8M  
子瀉心湯也, 附子煎汁, 大黃, 黃連, 黃芩, 浸而對服. 甘草瀉心湯 z Hl+P*)  
, 即甘草, 黃芩, 黃連, 干姜, 半夏, 大棗也. 半夏瀉心湯, 即同上 ;l@Ge`&u  
方加人參也. 生姜瀉心湯, 即半夏瀉心方再加生姜也. 旋覆代赭石湯 17ynFHMd,  
, 即旋覆花, 代赭石, 甘草, 半夏, 大棗, 生姜, 人參也. h7}P5z0F  
g`H;
~ w  
十棗湯　白散方　調胃承氣湯　大陷胸湯　大陷胸丸　小陷胸湯 ~:UAL}b{\~  
[g lhru=+  
23. 十棗莞花甘遂戟, 白散桔貝巴霜俱, 調胃大黃芒硝草, 大陷去草 K=J">^uW  
八遂須, 為丸更加杏葶蜜, 小陷連半栝蔞實. hh^_Z| 5  
xcXnd"YYE  
【注】十棗湯, 即十枚大棗, 芫花, 甘遂, 大戟也. 白散, 即桔梗, R lmeZy4.  
貝母, 巴豆霜也. 調胃承氣湯, 即大黃, 芒硝,甘草也. 大陷胸湯, -+ Mh( 'K  
即調胃承氣湯去甘草加甘遂些須也.大陷胸丸, 即大陷胸湯加杏仁, t",b.vki\z  
苦葶藶子、蜜也. 小陷胸湯, 即黃連, 半夏, 栝蔞實也. NYF 7Ep; _  
]=sGLd^)E  
小承氣湯　大承氣湯　麻仁丸　桃仁承氣湯　抵當湯丸　三一承氣湯 :stA]JB# w  
黃龍湯 NA
EAvXj  
A!ak i}aT~  
24. 小承大黃同枳樸, 加硝即是大承方. 麻仁小承麻杏芍, 桃仁調胃 %9`\ 7h7K  
桂枝長. 抵當湯丸分微甚, 俱用桃黃小蛭?. 三承合一名三一, 加參 q-d#bKIf  
歸桔黃龍湯. G297)MFF  
V=5v7Y3( j  
【注】小承氣湯, 即大黃, 枳實, 厚樸也. 依本方加芒硝, 即大承氣 mu&%ph=  
湯, 麻仁丸, 即小承氣湯方加麻仁, 杏仁, 芍藥也. 桃仁承氣湯, 即 B-EDVMu  
調胃承氣湯加桃仁, 桂枝也. 抵當湯丸, 分病之微甚, 俱用桃仁, 大 M@ff0  
黃, 水蛭, ?蟲四味也. 三承, 謂大承氣, 小承氣, 調胃承氣. 三方 {x/)S*:Z  
合為一方, 名曰三一承氣湯. 依三一承氣方, 再加人參, 當歸, 桔梗 SW*Y u{  
, 名曰黃龍湯.  B/ACU  
E|hW{oX3  
小柴胡湯　大柴胡湯　柴胡加芒硝湯　柴胡桂枝湯 m<| *  
$VyH2+ jC  
25. 小柴芩半人參草, 大柴芩半枳芍黃. 小柴胡加芒硝入, 合桂柴胡 a<mM )[U  
桂枝湯. >.f'_2#Z&  
e95@4f^K2  
【注】小柴胡湯, 即柴胡, 黃芩, 半夏, 人參, 甘草也.大柴胡湯, \?rBtD(  
柴胡, 黃芩, 半夏, 枳實, 芍藥, 大黃也. 柴胡加芒硝湯, 即小柴胡 l!YjDm{E  
湯方加芒硝也. 柴胡桂枝湯, 即桂枝湯, 小柴胡湯, 二方合為一方也 "fX9bh^  
. No G`J$D  
hj|P*yKV  
豬苓湯　白虎湯　竹葉石膏湯 -cW 'g  
K\a=bA}DG  
26. 豬苓二苓膠滑澤, 白虎膏知甘草粳. 竹葉石膏除知母, 加參半竹 {Mx3G*hr
 
麥門冬. ~99DE78  
(#`1[n+b`x  
【注】豬苓湯, 即豬苓, 茯苓, 阿膠, 滑石, 澤瀉也. 白虎湯, 即石 + I
pC  
膏、知母、甘草、粳米也. 竹葉石膏湯, 即白虎湯除知母, 加人參, tjIT4  
竹葉, 半夏, 麥門冬也. sq~9 l|F  
C
_~hX G  
灸甘草湯. &>]c"?C*  
Sl RQi:  
27. 汗下煩悸小建治, 水悸茯苓甘草君, 虛悸肺痿灸甘草, 地阿桂酒 6bXR?0$*M.  
麥酸參. &+v!mw>  
~Os1ir.  
【注】汗下后虛煩而悸, 宜小建中湯治之. 心下悸, 若飲水多小便少 X>W2aDuEZ  
, 謂之水悸, 宜茯苓甘草湯.若因汗下后, 謂之虛悸, 宜炙甘草湯, 1'G&PX   
即炙草, 生地, 阿膠, 桂枝, 麥冬, 酸棗仁, 人參, 生姜, 大棗, 酒 `,O#r0m  
煎也. 肺痿用麻仁可也. C =6.~&(  
&Oih#I  
桃花湯　赤石脂禹余糧湯　黃芩湯　白頭翁湯 5
@kNvi  
|v6kZ0B<  
28. 桃花干姜石脂糯, 石脂禹量固脫功, 黃芩甘草芍大棗, 連柏秦皮  KDX1_r=Y  
白頭翁. DQ86(4e*g#  

 4.7 PL  
【注】桃花湯, 即干姜、赤石脂、糯米也. 赤石脂禹余糧湯, 即此二 9[5qN!P;y  
味也. 黃芩湯, 即黃芩, 甘草, 白芍, 大棗也. 白頭翁湯, 即黃連, 6Bop8B  
黃柏, 秦皮, 白頭翁也. =,])xzG%  
g"dq;H  
葛根黃連黃芩湯　干姜黃連黃芩湯　黃連湯　黃連阿膠湯 zarxv| }$  
:< d.  
29. 葛根連芩湯甘草, 干姜連芩湯人參, 連參桂草干半棗, 連膠芩芍 n`Y"b&  
卵黃新. X9-WU\?UC  
4m:D8&D_M  
【注】葛根黃連黃芩湯, 即此三味加甘草也. 干姜黃連黃芩湯, 即此 d$H   
三味加人參也. 黃連湯, 即黃連, 人參, 桂枝, 甘草, 干姜, 半夏, lM |}K-2
 
大棗也. 黃連阿膠湯, 即黃連, 阿膠, 黃芩, 白芍, 雞子黃也. P2!+Z
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OyL  
四逆散　吳茱萸湯　烏梅丸 2bnYYQ14:  
.}c&" L;W  
30. 柴芍枳草四逆散, 人參姜棗吳茱萸. 烏梅參歸連柏細, 椒姜桂附 L[cP2X]NQ  
苦酒需. L+X:M/)  
SYd6D@^2j  
【注】四逆散, 即柴胡, 白芍, 枳實, 甘草也. 吳茱萸湯, 即人參, Ntt*}|:QV<  
生姜, 大棗, 吳茱萸也. 烏梅丸, 即烏梅, 人參, 當歸, 黃連, 黃柏 [0n[\& 0  
, 細辛, 川椒, 干姜, 桂枝, 附子為末, 苦酒為丸也. 傷寒附法傷寒 b]b+PK*h  
傳變大法, 已詳『傷寒論注』及『心法要訣』中矣. 然近世治四時傷 x^7 9s_h5  
寒者, 咸用河間兩解等法, 每多神效, 誠治斯證之捷法也. 今復采雙 +P=Ikbx AO  
解散, 防風通圣散諸經驗名方, 編為歌訣, 附于心法之后, 俾后之學 mIZ6[ ?  
者, 知所變通, 庶幾于傷寒一證, 經權常變, 有所遵循, 而無遺法云 )*XD"-9  
. \iP5.3C  
@h9QfJ_f  
雙解散完素解利初法 5P{[8PZxbV  
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*c~q  
31. 雙解通圣合六一, 四時溫熱正傷寒, 兩許為劑蔥姜豉, 汗下兼行 61w ({F  
表里宜, 強者加倍弱減半, 不解連進自然安, 若因汗少麻倍入, 便硬 ~F^tLi!5  
硝黃加倍添. !QpOrg  
@^R l{p  
【注】名曰雙解散者, 以其能發表攻里, 即防風通圣散, 六一散二方 -xG6J.S  
合劑也. 河間制此, 解利四時冬溫春溫, 夏熱秋熱, 正令傷寒. 凡邪 }<YU4EW  
在三陽表里不解者, 以兩許為劑, 加蔥, 姜, 淡豆豉煎服之, 候汗下 6?Kl L [~  
兼行, 表里即解. 形氣強者, 兩半為劑, 形氣弱者, 五錢為劑. 若初 T%;V_iW-  
服因汗少不解, 則為表實, 倍加麻黃以汗之. 因便硬不解, 則為里實 tY>Zy1hlI  
, 倍加硝黃以下之, 連進二, 三服, 必令汗出下利而解也. 今人不知 sopf-g:  
其妙,以河間過用寒涼, 仲景傷寒初無下法, 棄而不用, 深可惜也. 1BEs> Sm  
不知其法神捷, 莫不應手取效, 從無寒中痞結之變, 即有一、二不解 l2kGFgc  
者, 非未盡法之善, 則必已傳陽明, 故不解也.防風通圣散詳在后. "%)g^Atp>  
=7JSJ98  
河間解利后法 $btu=_|f  
B;?)X&n|X  
32. 汗下已通仍不解, 皆因不徹已傳經, 內熱煩渴甘露飲, 甚用白虎 vJaWHC$q  
解毒清, 有表熱煩柴葛解, 表實大熱三黃寧, 里熱尿赤涼天水, 胃實
pr,,E[  
不便大柴承. Scx!h.\5  
v2E<~/|  
【注】服雙解散, 汗下已通而仍不解者, 皆因汗之不徹, 或已傳經治
Q"ZpT  
之不及也. 若表已解而里有微熱煩渴者, 用桂苓甘露飲, 以和太陽之 vX\9#Hj  
里. 若內熱太甚, 大熱, 大煩, 大渴者, 用白虎湯和黃連解毒湯, 以 DtFHh/X  
清陽明之里. 若表未解又傳陽明, 身熱而煩, 用柴葛解肌湯, 以解兩 = V2Rq(jH  
陽之邪. 若表實無汗, 大熱而煩, 用三黃石膏湯以清表里之熱. 若里 **L&I5Hhm  
有熱, 尿赤而澀者, 用涼膈散合天水散以清利之. 若胃實潮熱不大便 .@E5dw5  
有微表者, 用大柴胡湯下之, 無表者三承氣湯下之. 桂苓甘露飲, 白 s`_EkFw>Gl  
虎湯, 大柴胡湯, 三承氣湯, 已詳傷寒要訣. 六一散, 涼膈散, 詳在 .s9E +1  
『雜病要訣』. ()IZ7#kL?  
$G`CXhbl  
防風通圣散 x[)-h/&Fh  
Jg;[k  
33. 防風通圣治風熱, 郁在三焦表里中, 氣血不宣經絡壅, 梔翹芩薄 f?UI+TU  
草歸芎, 硝黃芍朮膏滑石麻黃桔梗共防荊, 痢減硝黃嘔姜半, 自汗麻 ?>h ~"D#  
去桂枝增. R.rc h2  
d/7R}n^  
【注】此方治一切風火之邪, 郁于三焦表里經絡, 氣血不得宣通. 初 U3{<+vSR`  
感發熱頭痛, 膚疹傳經, 斑黃抽搐, 煩渴不眠, 便秘尿澀, 皆可服之 ]eKuR"ob0  
, 功效甚奇, 用之自知其妙也. bFG~08Z ,d  
.G[/4h :.  
柴葛解肌湯 0F|t@?S  
MT-T
t  
34. 四時合病在三陽, 柴葛解肌柴葛羌, 白芷桔芩膏芍草, 痢減石膏 m.K cTM%j  
嘔半姜. 1C<cwd;9  
e34>q:#5l  
【注】此方陶華所制, 以代葛根湯. 凡四時太陽, 陽明, 少陽合病輕 XDY]LAV  
證, 均宜以此湯增減治之. 增減者, 謂如無太陽證者, 減羌活, 無少 J~2SGXH)^?  
陽證者, 減柴胡也. 即柴胡, 葛根, 羌活, 白芷, 桔梗, 赤芍, 石膏 B]
X8KzLu  
, 黃芩, 甘草也. 下痢減石膏, 以避里虛也. 嘔加半夏, 生姜, 以降 TPN+jK  
里逆也. iww
/s  
g6,DBkv2  
黃連解毒湯　梔子金花湯　三黃石膏湯 MKBDWLCB  
m{Q #f\<  
35. 陽毒熱極疹斑嘔, 煩渴呻吟譫語狂, 下后便軟熱不已, 連芩梔柏 pkn^K+<n,  
解毒湯, 里實便硬當攻下, 梔子金花加大黃, 表實膏麻蔥豆豉, 下痢 tA
v3+  
除膏入葛良. ,CqWm9  
GL n M1  
【注】陽毒熱極等證, 或下后便軟, 壯熱不已, 宜黃連解毒湯, 即黃 ;5tOQ&p%v  
連, 黃芩, 黃柏, 梔子也. 若里實便硬當攻下者, 宜加大黃, 名梔子 m]n2wmE3n  
金花湯.若表實無汗, 當發汗者, 宜加石膏, 麻黃, 淡豆豉, 蔥白, N68mvBe  
名三黃石膏湯. 下痢者, 減石膏加葛根, 避里不實也. -#ZLu.  
l'"nU6B&  
消毒犀角飲 M+&~sX*a  
D|zuj]  
36. 消毒犀角表疹斑, 毒壅咽喉腫痛難, 犀角牛蒡荊防草, 熱盛加薄 g kmof^  
翹芩連. AZ!/{1Az  
:gsRJy
1  
【注】消毒犀角飲, 即消毒飲之防風, 荊芥, 牛蒡子, 甘草, 加犀角 j55_wx@cA  
也. 熱盛加連翹, 薄荷, 黃芩, 黃連也. iFUiw&  
YW7w>}aW  
消斑青黛飲 CG%bZco((  
5 SQ!^1R 9  
37. 消斑青黛消斑毒, 參虎柴犀梔地元, 黃連熱實減參去, 苦酒加入 B*G]
Dr)e  
大黃煎. pBAAwHD  
-9 LvAV>  
【注】消斑青黛飲, 即青黛. 參虎, 謂人參白虎湯, 即人參, 石膏, :NLY;B`  
知母, 甘草, 柴胡, 犀角, 山梔, 生地, 元參, 黃連, 用苦酒與水煎 !Mw/j`*  
也. 熱甚便實者, 減去人參加大黃可也. rZ,q
HM  
uyEk1)HC  
普濟消毒飲 \r
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38. 普齊大頭天行病, 無里邪熱客高巔, 芩連薄翹柴升桔, 蠶草陳勃 ->qRGUW  
蒡藍元. ]+G\1SN~  
H.?`90IQ  
【注】普濟消毒飲, 治天行傳染, 大頭瘟疫, 無里可下者, 是其邪熱 #HL$`&m  
客于高巔. 即黃芩, 黃連, 薄荷, 連翹, 柴胡, 升麻, 桔梗, 殭蠶, eAO@B
  
甘草, 陳皮, 馬勃, 牛蒡子, 板藍根, 元參也. C=;}
7g  
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;c\N  
連翹敗毒散 oTk\r$4eb  
jB -A d8  
39. 連翹敗毒散發頤, 高腫焮紅痛可除, 花粉連翹柴胡蒡, 荊防升草 CWZv/>,%  
桔羌獨, 紅花蘇木芎歸尾, 腫面還加芷漏蘆, 腫堅皂刺穿山甲, 便燥 Hv"qRuQ?[  
應添大黃疏. 0I)eYksh  
c~M'O26bW  
【注】連翹敗毒散, 治時毒發頤, 高腫焮紅疼痛之陽證也. 即連翹, %7[d5[U~ZA  
天花粉, 柴胡, 牛蒡子, 荊芥, 防風, 升麻, 甘草, 桔梗, 羌活, 獨 /L`qOr2E  
活, 紅花, 蘇木, 川芎, 歸尾. 兩頤連面皆腫, 加白芷漏蘆. 腫堅不 3DjX0Dx/l  
消, 加皂刺, 穿山甲. 大便燥結, 加酒炒大黃. &4t=Y`]SL  
\J~@r1  
都氣湯　橘皮竹茹湯 mg3YKHNG  
% Q93n {?  
40. 呃逆腎虛都氣湯, 六味肉桂五味方, 橘皮竹茹虛熱主, 橘竹參草 O8*yho  
棗生姜. LqQ&4I  
CTB qX  
【注】都氣湯, 即六味地黃湯加肉桂、五味子也. 橘皮竹茹湯, 即橘 E zU=q E  
紅, 竹茹, 人參, 甘草, 大棗, 生姜也. I&&[ ':  
D<4cpH  
葳蕤湯 U)S!@ 2(4  
$=!_ !tr  
41. 風溫浮盛葳蕤湯, 羌麻葛芷青木香, 芎草石膏葳蕤杏, 里實熱甚 %c&< {D}r  
入硝黃. UTxqqcqEny  
y}> bJ:  
【注】風溫初起, 六脈浮盛, 表實壯熱汗少者, 宜葳蕤湯, 以發表風 1NU@k6UHl  
邪也. 即羌活, 麻黃, 葛根, 白芷, 青木香, 川芎, 甘草, 石膏, 葳 ,uhOf! |  
蕤, 杏仁也. 里實熱甚多汗者, 加芒硝, 大黃, 以攻里熱也. iy,jq5uw  
0bI} s`sr  
桂枝白虎湯 ^U{SUWl  
y/6%'56u
F  
42. 風溫虛熱汗出多, 難任葳蕤可奈何, 須是鼾睡而燥渴, 方宜桂枝 6n Hyd<o  
虎參合.  <sC.  
~BD 80s:f  
【注】風溫初起脈浮有力, 汗少壯熱, 宜與葳蕤湯. 若脈虛身熱汗多 i.6+ CA  
, 難用葳蕤湯者, 合與桂枝白虎加人參湯. 如不鼾睡, 口中和而不燥 v?qU/  
不渴, 身熱汗多脈浮盛者, 乃亡陽之證, 非風溫也, 即桂枝白虎加人 Ny)N  
參湯亦不可用也. $"6O92G(hJ  
>]S-a-|Bp  
瀉心導赤各半湯 1;N5@0%p  
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43. 越經無證如醉熱, 脈和導赤各半湯, 芩連梔子神參麥, 知滑犀草 YVS~|4hu?i  
棗燈姜. LP- _i}Kq  
[|"{a  
【注】越經, 病名也. 無證, 謂無表里證也. 無表里證, 脈和而身熱 [$AOu0J  
不解, 形如醉人者, 是越經證也. 宜瀉心導赤各半湯治之, 即黃連,
k@/s-^ry3  
黃芩, 梔子, 茯神, 人參, 麥冬, 知母, 滑石, 犀角, 甘草, 燈心, (nLT 8{>0  
生姜, 大棗也. 65||]
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大羌活湯 Qy_! +q  
mKN#dmw6  
44. 兩感傷寒病二經, 大羌活湯草川芎, 二防二朮二活細, 生地芩連 5 i;n:&Y  
知母同. LOf)D7T  
"{"745H5  
【注】兩感, 傷寒病名也.二經, 謂一日太陽少陰, 二日陽明太陰, ,J)wn;@  
三日少陽厥陰同病也. 張潔古制大羌活湯治之, 即甘草, 川芎, 防風 w9Z,3J6r  
, 防己, 蒼朮, 白朮, 羌活, 獨活, 細辛, 生地, 黃芩, 黃連, 知母 3yp?|> e  
也.詳在『傷寒要訣』. +xG  
tVFydN~  
還陽散　退陰散　黑奴丸 u/>+cT6}  
~D1&CT#s  
45. 陰毒還陽硫黃末, 退陰炮烏干姜均. 陽毒黑奴小麥疸, 芩麻硝黃 QK0-jYG^  
釜灶塵. [JyhzYf\   
[
B+]F~}@  
【注】還陽散, 即石硫黃末, 每服二錢, 新汲水調下. 良久寒熱汗不 SQ0?M\D7  
出, 再服之, 汗出愈. 退陰散, 即炮變色川烏, 微炒干姜, 等分為末 D8*t zu-  
, 每服一錢, 鹽湯滾數沸服, 四肢不溫, 連服三次即溫.熱服若吐, kX)QHNzP  
冷服亦可. 黑奴丸, 即小麥成黑疸者, 名曰小麥奴, 黃芩, 麻黃, 芒 <TQ,7M4X  
硝, 大黃, 釜底煤灶突煙梁上塵也. 為末, 蜜丸, 重四錢, 新汲水下 ONU,R\jMb-  
. 服后若渴欲飲冷水者, 令恣意飲之, 須臾自當寒振汗出, 腹響微痢 W:hg*0z-*  
而解也. 若不渴者, 恐是陰極似陽, 服之反為害耳. 3]wV 1<K  
"OWW -m  
九味羌活湯 qac8zt#2 C  
;m#_Rj6  
46. 九味羌活即沖和, 四時不正氣為?. 潔古制此代麻桂, 羌防蒼細 x +]ek  
芷芎合, 生地早芩喘加杏, 無汗加麻有桂多, 胸滿去地加枳桔, 煩渴 G<M9 6V  
知膏熱自瘥. WG]`Sy  
u2 t=*<X  
【注】此湯即沖和湯. 張潔古制此以代麻黃, 桂枝二湯. 即羌活, 防 3-v&ktD&N'  
風, 蒼朮, 細辛, 白芷, 川芎, 生地, 甘草, 黃芩也. 喘加杏仁. 無 BT^HlW<  
汗加麻黃. 有汗加桂枝. 胸膈滿悶, 去生地加枳殼, 桔梗, 快膈氣也 `MC5_SG 1  
. 煩渴引飲加知母, 石膏, 熱自瘥也. 8DkZ @}  
M3!4,_!~  
十神湯 UK5u"@T  
FBeo@  
47十神外感寒氣病, 功在溫經利氣殊, 升葛芎麻甘草芍, 姜蔥香附 a"m-&mN  
芷陳蘇. `_e5pW=:>  
*nB-] w/  
【注】此湯即升麻, 葛根, 川芎, 麻黃, 甘草, 芍藥, 香附, 白芷, L| ]fc9W:  
陳皮,蘇葉, 生姜, 蔥白也, 能外發寒邪, 內舒郁氣, 故曰寒氣病. Ui'*$W]v  
較之他劑, 有溫經利氣之功殊也. 7U:{=+oLR  
}b^x#HC  
人參敗毒散　荊防敗毒散　倉廩散 gI00@p:m  
iL|5}x5\  
48. 人參敗毒虛感冒, 發散時毒疹痢良, 參苓枳桔芎草共, 柴前薄荷 e4FR)d0x  
與獨羌, 時毒減參加翹蒡, 血風時疹入荊防, 表熱噤痢加倉米, 溫熱 gF:| j(  
芩連實硝黃. {E.A?yej9  
ul]hvK{2  
【注】人參敗毒散, 治氣虛感冒時氣之病. 即枳殼, 桔梗, 川芎, 茯 /4;Sxx-  
苓, 人參, 甘草, 柴胡, 前胡, 薄荷, 獨活, 羌活也. 時毒, 謂受四 >z7 3uKA(  
時不正之氣, 或腫兩腮兩頤, 或咽喉腫痛, 依本方減人參加牛蒡, 連 Zr(eH2}0D  
翹治之. 時疹, 謂初病即有之疹. 血風, 謂遍身騷癢之疹. 俱依本方 #'n.az=1  
減人參, 加荊芥,防風治之, 名荊防敗毒散. 表熱無汗, 噤口痢疾, HX ,\a`  
依本方加倉米治之, 名倉廩散.溫病, 熱病熱甚, 俱加黃連, 黃芩. YMVmpcz  
胃實便硬, 俱加芒硝, 大黃也. O;|jLf_If  
!x! 1H5"  
五積散 *S?'[PS]1  
>M0^R} v  
49. 內傷生冷外感寒, 五積平胃半苓攢, 麻桂枳桔歸芎芍, 姜芷加附 y6Ez.$M  
逐陰寒, 腹痛嘔逆吳萸入, 有汗除麻桂枝添, 虛加參朮除枳桔, 婦人 nJ$2RN  
經痛艾醋煎. pH(X;OC 9S  
Nw(hN+_u  
【注】五積散, 即蒼朮, 陳皮, 厚樸, 甘草, 半夏, 茯苓, 麻黃, 官 8 |Ob7+  
桂, 枳殼, 桔梗, 當歸, 川芎, 白芍, 干姜, 白芷也.表重用桂枝. ;+bF4r@:+  
里重用官桂. 陰寒肢冷加附子. 腹痛嘔逆加吳茱萸. 有汗除去麻黃加 )&Z`SaoP|J  
桂枝. 氣虛加人參,白朮, 除去枳桔. 婦人經痛加艾葉, 醋煎服之. C6Cr+TScH  
lr?SL\D  
升麻葛根湯 lBm`W]3T  
Z9|A"[b  
50. 升葛芍草表陽明, 下痢斑疹兩收功, 麻黃太陽無汗入, 柴芩同病 :{VXDT"  
少陽經. ^Wn+G8n  
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【注】升麻, 葛根,白芍, 甘草, 即升麻葛根湯也. 陽明表邪不解, nkTdn  
或數下痢, 及斑疹不透者, 均宜主之. 若兼太陽無汗之表證, 入麻黃 UFu0{rY_  
. 若兼少陽口苦耳聾, 寒熱往來, 半表里之證, 加柴胡, 黃芩也. cP\z*\dS  

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二圣救苦丹 #I*{_|}=  
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51. 初起時疫溫熱病, 救苦汗吐下俱全, 熱實百發而百中, 大黃皂角 iH@u3[w  
水為丸. >d
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【注】此丹即大黃四兩, 皂角二兩為末, 水為丸也. 每服三錢, 無根 j@^zK!mO  
水下. 弱者, 老者, 幼者, 量減服之. 此藥施治于初起時疫, 傳染傷 UNwjx7usD  
寒, 溫病熱病, 熱盛形氣俱實者, 百發百中. 服后或汗, 或吐, 或下 ]z8/S!?  
, 三法俱全, 其病立解. 9S[.ESI{>  
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溫膽湯 nTGZ2C)c<'  
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52. 傷寒病后液津干, 虛煩嘔渴不成眠, 乃是竹葉石膏證, 膽經飲熱 S[yrGX8lu  
此方先, 口苦嘔涎煩驚悸, 半苓橘草枳竹煎, 氣虛加參渴去半, 再加 oNw=O>v  
麥粉熱芩連. nxBP@Td  
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【注】傷寒病后燥渴虛煩, 乃竹葉石膏湯證, 非溫膽湯證, 詳在傷寒 +se OoTKR  
要訣. 若少陽膽經飲熱, 則口苦、嘔煩、驚悸, 是溫膽湯證也, 即半 .w@B )f*  
夏, 茯苓, 橘皮, 甘草, 枳實, 竹茹也. 形氣俱虛, 或因汗, 吐, 下 8> $=p4bf  
后及氣虛者, 均加人參. 渴去半夏加麥冬, 花粉, 以生津也. 有熱加 V!Sm,S(  
黃芩, 黃連, 以清熱也.