【來源】 清·徐洄溪《雜病源流犀燭》
【歌訣】 壽星丸中遠參芪,苓術甘草生地歸,
白芍陳皮五味子,桂琥朱砂膽南星。
【組成】 遠志100克,人參300克,黃芪300克,白術300克,甘草100克,當歸300克,生地黃300克,白芍藥300克,茯苓300克,陳皮100克,肉桂100克,膽南星200克,琥珀50克,朱砂50克,五味子100克。
【用法】 上藥共研細末,用豬心血、生姜汁各半調和為丸。每服6克,日服2次。也可改用飲片作湯劑水煎服,各藥用量按常規劑量酌減。
【功效】 補氣養血,化痰開竅。
【方解】 方用人參、黃芪、生地、當歸、白芍補氣養血;配以膽南星、琥珀、朱砂、遠志豁痰開竅,寧心安神;白術、茯苓、甘草配人參健脾益氣;陳皮理氣化痰;肉桂溫助脾腎以益氣;五味子益腎助肺,收斂氣陰。諸藥合用,共奏補氣養血,化痰開竅之功。
【主治】 痰迷心竅,言語如癡而健忘、神疲。可用于老年性癡呆、腦動脈硬化、中風后遺癥、帕金森氏病等病癥。
【加減】 癡呆,一般可加桂仲、丹參、首烏;若癡甚者,加黃連、龍膽草、夏枯草、磁石;呆甚者,加石菖蒲、天竺黃、枳殼;陽虛者,加附子、仙靈脾。若中風后遺癥見半身不遂、精神癡呆者,可加天麻、鉤藤、地龍;如陰虛者,加首烏、知母、麥冬;陽虛者,加仙靈脾、干姜。
2補腎益智方
【來源】 《長春中醫學院學報》(2)1995年(王蘭茹方)
【歌訣】 補腎益智熟地黃,砂仁枸杞山萸肉,
膝麥肉桂巴戟肉,遠龜蓯蓉石菖蒲。
【組成】 熟地黃15克,砂仁10克,山萸肉10克,枸杞子15克,牛膝20克,寸冬15克,巴戟肉10克,肉蓯蓉20克,肉桂3克,遠志5克,石菖蒲20克,龜板10克。
【用法】 水煎服。每日1劑,日服2次。
【功效】 補腎填精。
【方解】 中風后癡呆究其因不外乎三:一是年老腎氣虛,不能生精化液,致髓海失充,神機失用;二是先天不足,或房勞過度,損傷腎陰,陽盛則熱,熱耗腎精,精少不能生髓;三是中風后腦之血脈不暢,津液受阻,為痰為飲,致清氣不入,濁氣不出,神機失司發為本病。治宜補腎生精,豁痰化濁,故方用熟地、山萸肉、枸杞子、寸冬、龜板滋補腎陰;配以巴戟肉、肉蓯蓉、肉桂溫腎助陽;砂仁、遠志、石菖蒲豁痰化濁,開竅寧心。合而用之,共奏補腎填精之功。
【主治】 中風性癡呆,癥見記憶力、計算能力、思維、智能障礙等。
【加減】 若腎精虧損者,可同時服用填精兩儀膏以補腎填精,益髓養腦;腎氣虧耗者,可同時服用長春廣嗣丸以補腎壯陽,益腎固本;痰瘀互結者,同時服用活絡豁痰飲以活絡化瘀,理氣豁痰;元真衰竭者,則配以救危煎以填精補陽,益腎和脾。
3化呆湯
【來源】 《北京中醫學院學報》(5)1992年(張鐵忠方)
【歌訣】 化呆湯用白附子,半夏陳皮石菖蒲,
當歸郁金配遠志,紅花赤芍與川芎。
【組成】 白附子6~9克,半夏12克,陳皮12克,石菖蒲12克,遠志6克,郁金12克,當歸12克,赤芍12克,紅花10克,川芎6克。
【用法】 水煎服。每日1劑,日服2次。
【功效】 化痰祛瘀。
【方解】 癡呆多源于“風傷積損”,老年人臟腑功能失調,氣血虧虛,運化無力則濕聚成痰;氣血虧虛運行不暢則致氣滯血瘀;因此,痰瘀互結、脈絡瘀阻是本病基本病機。故方用白附子、半夏、陳皮、石菖蒲、遠志祛風化痰,開竅寧心;配以郁金、當歸、赤芍、紅花、川芎活血化瘀。綜觀本方,化痰祛瘀并重,使痰去瘀清,絡通竅開,諸癥惡除。然風傷積損,髓海痹阻,神明失職所致之病癥,治療非一朝一夕,宜久以持之,其效始著。
【主治】 中風后遺癥的癡呆,表現為精神失常和智能低下、記憶力減退、表情淡漠或抑郁、動作緩慢、主動活動減少、構音障礙、嗆咳、吞咽困難、強哭強笑等。
【加減】 痰重者,加膽南星10克;瘀重者,加桃仁9克;大便干燥,加全瓜蔞15克。
4健腦丸
【來源】 《北京中醫》(1)1996年(王三森方)
【歌訣】 健腦丸甘參芪龜,鹿七蛭蜈戟紅杞,
芎蒼曲附遠菖杜,蓯天地棗精首菟。
【組成】 紅參、生黃芪、龜膠、鹿膠、滇三七、水蛭、川蜈蚣、北枸杞、正川芎、漂蒼術、六神曲、制香附、遠志肉、石菖蒲、肉蓯蓉、綿杜仲、明天麻、熟地黃、酸棗皮、黃精、制首烏、菟絲子、巴戟天、紫丹參、湘紅花、生甘草各適量。
【用法】 上藥共研細末,煉蜜為丸,每次服9克,每日服3次,溫開水送服。
【功效】 補虛損,解郁結,活氣血,開清竅。
【方解】 大腦疾患多虛、多瘀,多伴神經功能不全,難于恢復。本方即用龜鹿二仙丹加活血通絡、開竅醒神藥物【組成】,藥味眾多,功能全面。但治巔頂之疾,凡以緩之,每次僅服用9克,古人云治上焦病宜輕而揚之,治上焦如羽,補上治上制以緩,此之謂也。本方具有養腦、清腦、通腦、醒腦的【功效】。臨床運用適用于中風后遺癥見偏癱、語謇、神呆、精神失常者。
【主治】 中風后癡呆。
【加減】 舌質淡苔白膩者,加法半夏;舌質紅,加女貞子;舌苔黃厚,加梔子。