桑菊飲
《溫病條辨》
[組成]桑葉二錢(qián)五分(7.5g) 菊花一錢(qián)(3g) 杏仁二錢(qián)(6g) 連翹一錢(qián)五分(5g) 薄荷八分 (2.5g) 苦桔梗二錢(qián)(6g) 生甘草八分(2.5g) 葦根二錢(qián)(6g)
[用法]水二杯，煮取一杯，日二服(現(xiàn)代用法：水煎溫服)。
[功用]疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。
[主治]風(fēng)溫初起，表熱輕證。咳嗽，身熱不甚，口微渴，脈浮數(shù)。
[方解]桑菊飲證為溫?zé)岵⌒皬目诒嵌耄胺阜谓j(luò)，肺失清肅，故以咳嗽為主癥；受邪輕淺，身不甚熱，口渴亦微。治療為疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。
君藥桑葉、菊花，桑葉甘苦性涼，疏散上焦風(fēng)熱，且善走肺絡(luò)，能清宣肺熱而止咳嗽；菊花辛甘性寒，疏散風(fēng)熱，清利頭目而肅肺，二藥輕清靈動(dòng)，直走上焦，協(xié)同為用，以疏散肺中風(fēng)熱見(jiàn)長(zhǎng)。
臣藥薄荷、杏仁、桔梗，薄荷辛涼，疏散風(fēng)熱，以助君藥解表之力；杏仁苦降，肅降肺氣；桔梗辛散，開(kāi)宣肺氣，與杏仁相合，一宣一降，以復(fù)肺臟宣降而能止咳，是宣降肺氣的常用組合。
佐藥連翹、蘆根，連翹透邪解毒；蘆根清熱生津。
使藥甘草調(diào)和諸藥。諸藥相伍，使上焦風(fēng)熱得以疏散，肺氣得以宣降，則表證解、咳嗽止。
桑菊飲以“辛涼微苦”立法，配伍特點(diǎn)為：
一以輕清宣散之品，疏散風(fēng)熱以清頭目；
一以苦辛宣降之品，理氣肅肺以止咳嗽。
[銀翹散與桑菊飲之同異]
銀翹散與桑菊飲都是治療溫病初起的辛涼解表方劑，組成中都有連翹、桔梗、甘草、薄荷、蘆根五藥。
銀翹散用銀花配伍荊芥、豆豉、牛蒡子、竹葉，解表清熱之力強(qiáng)，為“辛涼平劑”；
桑菊飲用桑葉、菊花配伍杏仁，肅肺止咳之力大，而解表清熱作用較銀翹散為弱，為“辛涼輕劑”。
[運(yùn)用]
1．辨證要點(diǎn) 桑菊飲是主治風(fēng)熱犯肺之咳嗽證的常用方劑。臨床應(yīng)用以咳嗽，發(fā)熱不甚，微渴，脈浮數(shù)為辨證要點(diǎn)。
2．加減變化
二三日后，氣粗似喘，是氣分熱勢(shì)漸盛，加石膏、知母以清解氣分之熱；
咳嗽較頻，乃肺熱甚，可加黃芩清肺熱；
咳痰黃稠，咯吐不爽，加瓜蔞、黃芩、桑白皮、貝母以清熱化痰；
咳嗽咯血，可加白茅根、茜草根、丹皮涼血止血；
口渴甚者，加天花粉生津止渴；
兼咽喉紅腫疼痛，加玄參、板藍(lán)根清熱利咽。
3．現(xiàn)代運(yùn)用 桑菊飲常用于感冒、急性支氣管炎、上呼吸道感染、肺炎、急性結(jié)膜炎、角膜炎等屑風(fēng)熱犯肺或肝經(jīng)風(fēng)熱者。
4．使用注意 桑菊飲為“辛涼輕劑”，肺熱甚者，當(dāng)加味后運(yùn)用，否則病重藥輕，藥不勝病；若系風(fēng)寒咳嗽，不宜使用。方中藥物均為輕清之品，不宜久煎。
[文獻(xiàn)摘要]
1．原書(shū)主治 《溫病條辨》卷1：“太陰風(fēng)溫，但咳，身不甚熱，微渴者，辛涼輕劑桑菊飲主之。”
2．方論選錄 《溫病條辨》卷1：“此辛甘化風(fēng)、辛涼微苦之方也。蓋肺為清虛之臟，微苦則降，辛涼則平，立此方所以避辛溫也。今世僉用杏蘇散通治四時(shí)咳嗽，不知杏蘇散辛溫，只宜風(fēng)寒，不宜風(fēng)溫，且有不分表里之弊。此方獨(dú)取桑葉、菊花者，桑得箕星之精，箕好風(fēng)，風(fēng)氣通于肝，故桑葉善平肝風(fēng)；春乃肝令而主風(fēng)，木旺金衰之候，故抑其有余。桑葉芳香有細(xì)毛，橫紋最多，故亦走肺絡(luò)而宣肺氣；菊花晚成，芳香味甘，能補(bǔ)金、水二臟，故用之以補(bǔ)其不足。風(fēng)溫咳嗽，雖系小病，常見(jiàn)誤用辛溫重劑，銷(xiāo)鑠肺液，致久嗽成勞者，不一而足。圣人不忽于細(xì)，必謹(jǐn)于微，醫(yī)者于此等處，尤當(dāng)加意也。”
[臨床報(bào)道]
用桑菊飲加減組成的止嗽桑菊方治療54例咽喉源性咳嗽，療效滿意。其基本方為：桑葉、菊花、蟬衣、杏仁各10g，百部、金沸草、牛蒡子、蘆根、連翹各9g，桔梗、甘草各 6g水煎服，每日1劑。服藥期間忌食肥甘厚膩、溫燥炙煿之品，并用淡鹽水頻漱咽口部。結(jié)果：痊愈48例，好轉(zhuǎn)4例，無(wú)效2例。
