1、溫度用腋下測(cè)量正常是36-37攝氏度
心率正常是60-100次/分鐘
血壓正常不高于140/90mmHg,不低于90/60mmHg
血液
總血量: 65--90ml/kg,
全血比重:男1.054--1.062 女1.048--1.062
血漿:1.024--1.029
滲透(量)壓
血膠體滲透壓:21±3mmHg(2.80±0.40kPa)
血晶體滲透壓:280--310mOsn/kg(280--310mmol/L)
紅細(xì)胞數(shù): 男(4.0--5.5)×10^12/L(4.0--5.5×10^6/ul) 女(3.5--5.0)×10^12/L(3.5--5.5×10^6/ul)
血紅蛋白: 男120--160g/L(12--16g/dl)女110--150g/L(11--15g/dl)
紅細(xì)胞壓積: 男0.4--0.5(40--50vo%) 女0.37--0.48(37--48vol%)
紅細(xì)胞平均直徑: 7.33±0.29um
紅細(xì)胞平均血紅蛋白(H): 29.36±3.43pg(29.36±3.43uug)
紅細(xì)胞平均體積(V): 93.28±9.80fl(93.28±9.80um^3)
紅細(xì)胞平胞血紅蛋白濃度(HC): 0.31--0.35(31--35%)
網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù): 0.005--0.015(0.5--1.5%)
紅細(xì)胞平均滲透性脆性試驗(yàn):
在0.44--0.47%(平均0.45%)鹽液內(nèi)開(kāi)始溶解,在0.31--0.34(平均0.32%)鹽液內(nèi)全部溶解。
白細(xì)胞數(shù): (4--10)×10^9/L(4000--10000/ul)
白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)
中性粒細(xì)胞:0.5--0.7(50--70%)
嗜酸粒細(xì)胞:0.005--0.03(0.5--3%)
嗜堿粒細(xì)胞:0.00--0.0075(0--0.75%)
淋巴細(xì)胞:0.2--0.4(20--40%)
單核細(xì)胞:0.01--0.08(1--8%)
嗜酸粒細(xì)胞直接計(jì)數(shù): (0.05--0.30)×10^9/L(50--300/ul)
血小板數(shù):(100--300)×10^9/l(10--30萬(wàn)/ul)
出血時(shí)間:(Duke法)1--3min(lvy法)0.5--6min
凝血時(shí)間: (毛細(xì)管法)3--7min (玻片法)2--8min (試管法)4--12min
凝血酶原時(shí)間: 凝血酶原消耗時(shí)間>20sec為消耗正常
血塊收縮時(shí)間: 30--60min開(kāi)始回縮,18h后明顯收縮,24h已完全收縮
部分凝血活酶時(shí)間: 35--45sec
凝血酶時(shí)間: 13--17sec
復(fù)鈣時(shí)間: 1.5--3min
2、凝血活酶生成試驗(yàn): 正常值在4--6min內(nèi),基質(zhì)血漿凝固時(shí)間為9--11sec。病人標(biāo)本與基質(zhì)血漿混合后的最短時(shí)間比正常值>5sec表示不正常 簡(jiǎn)易凝血活酶生成試驗(yàn): 10--15sec 全血凝塊溶解試驗(yàn): 正常人在24--48h內(nèi)不發(fā)生溶解 優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間: 正常>120min,可疑70--90min,陽(yáng)性<70min 纖維蛋白溶酶活性:0--15% 纖維蛋白溶酶原:6.8--12.8U 血漿魚(yú)精蛋白副凝(3P)試驗(yàn):陰性 乙醇凝試驗(yàn): 陰性 |
3、纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP)定量測(cè)定 膠乳凝集法:4.69±1.75mg/l(4.69±1.75ug/ml) 簡(jiǎn)易法<1:8滴度 紅細(xì)胞沉率(ESR) 短管法(Cuter法): 男0--8mm/h 女0--10mm/h 長(zhǎng)管法(Wetergren法): 男0--15mmh/h 女0--20mm/h 四唑氮藍(lán)(NBT)試驗(yàn): <10% |
4、血液化學(xué) 全血 葡萄糖:3.9--5.6mmol/L(70--100mg/dl) 尿素: 3.2--7.0mmol/L(19--42mg/dl) 尿素氮:3.2--7.0mmol/L(9--20mg/dl) 非蛋白氮:14.3--25.0mmol/L(20--35mg/dl) 尿酸:119--238umol/L(2--4mg/dl) 肌酐:88--177umol/L(1--2mg/dl) 肌酸:230--530umol/L(3--7mg/dl) 丙酮酸:45--140umol/L(0.4--1.23mg/dl) |
5、血脂 總脂:4.5--7.0g/L(450--700mg/dl) 膽固醇酯:2.8--6.0mmol/L(110--230mg/dl) 膽固醇酯:占總膽固醇的0.70--0.75(70--75%) 磷脂:1.7--3.2mmol/L(130--250mg/dl) 甘油三酯:0.23--1.24mmol/L(20--110mg/dl) 0 |
6、心功能檢查 每搏排血量(SV) 男95.53±5.6ml/次 女76.99±4.1ml/次 心排血量(CO) 男6.44±0.32L/min 女5.49±0.291/min 心臟指數(shù)(CI) 男4±0.5L/min/m^2 女3.7±0.5L/min/m^2 噴血(射血)分?jǐn)?shù)(EF) 0.42--0.80(42--80%) 左心室舒張末壓(LVEDP) 4--8mmHg(0.533--1.07kPa) 肺毛細(xì)血管總阻力(PWP) 3.5--7.5mmHg(0.46--1.0kPa) 周?chē)芸傋枇?TPR)1300--1800dyne.sec.cm^-5 周?chē)茏枇?800--1200dyne.sec.cm^-5 肺小動(dòng)脈阻力 47--160dynexsec.cm^-5 肺總阻力 200--300dyne.sec.cm^-5 每搏作功指數(shù) 45--75g/m^2/次 臂至舌循環(huán)時(shí)間 9--16(平均12)sec 臂至肺循環(huán)時(shí)間 4--8sec 肺至舌循環(huán)時(shí)間 4.5--10sec 右房平均壓0--5mmHg(0--0.677kPa) 右室收縮壓15--30mmHg(2.0--4.0kPa) 右室舒張壓0--5mmHg(0--0.677kPa) 上腔靜脈壓力 3--6mmHg(0.4--0.08kPa) 中心靜脈壓60--100mmH2O(0.588--0.981kPa) |
7、肺功能測(cè)定 肺活量 男2.31L×BSA,女1.80×BSA(BSA為體表面積m^2) 殘氣量 男1.53L女1.02 肺總量 男5.02L女3.46L 殘氣/肺總量 男0.307(30.7%)女0.29(29%) 無(wú)效腔量 男0.128L 女0.119L |
8、內(nèi)分泌功能測(cè)定 生長(zhǎng)激素(GH)血濃度成人<3ug/L(<3ng/ml),兒童5ug/l(5ng/ml) 促甲狀腺素(TSH) 1--3mu/L(1--3uU/ml) 泌乳激素(PRL) 男性6.0--0.6ug/L(6.2--0.6ng/ml)女性9.0--0.6ug/L(9.0--0.6ng/ml) |
9、正常人的生理指標(biāo) 高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)學(xué)說(shuō)的創(chuàng)立者是::巴甫洛夫 現(xiàn)代人腦重約占體重的: 1/40 通常所說(shuō)的“生命中樞”是指: 延腦 調(diào)節(jié)甲狀腺激素分泌的樞紐部位是: 下丘腦 下面哪種腺體導(dǎo)致武松和武大郎的身高產(chǎn)生巨大差距:腦垂體 腦垂體分泌的激素是:生長(zhǎng)激素 腦干的主要功能是:呼吸和心跳正常人體體細(xì)胞有多少條染色體: 46條 正常情況下,人的心跳在一分鐘內(nèi)約跳多少次: 70 正常人的血液容量約占本人體積的: 1/14 正常人的血液中含有多少成分的酒精: 0.003% 正常肝臟的軟硬程度如同: 口唇正常成年人的白細(xì)胞總數(shù)是多少: 4000—10000個(gè)/微升 正常成年人的血液總量相當(dāng)于體重的多少: 7%---8%正常成人的血液總量約為體重的: 6--8% 正常成人男性女性誰(shuí)的心率稍快:女性 正常成人的脊柱有幾個(gè)生理彎曲: 4一般而言,男性與女性相比,誰(shuí)的抗寒能力較強(qiáng):男性 一般來(lái)講,男性的聲帶比女性的:長(zhǎng) 一般情況下,嬰兒在哪個(gè)時(shí)期長(zhǎng)出乳牙: 6-8個(gè)月 一個(gè)正常的成年人身上,大約有多少個(gè)細(xì)胞: 1800億 構(gòu)成頭發(fā)的細(xì)胞是: 死細(xì)胞 減數(shù)分裂是生成什么細(xì)胞的分裂過(guò)程:生殖細(xì)胞 同樣碰撞后為什么頭上會(huì)起包,別的地方不起包:頭部沒(méi)有足夠脂肪層 成人全身有多少塊骨頭: 206塊 成人的胃容積有多大: 3000毫升左右 成人的頭發(fā)總數(shù)約有多少萬(wàn)根: 10萬(wàn) 成人恒牙共有多少顆: 32 成人正常的脈壓差(收縮壓與舒張壓之差)為: 35--45 成年人的鼻子一天要處理大約多少立方米的空氣: 14立方米 百會(huì)穴在: 頭頂正中 我們所說(shuō)的“青筋”其實(shí)是:靜脈血管 把人類(lèi)血液分為A型、B型、O型或AB型的依據(jù)是:紅細(xì)胞具有不同 |
10、抗原 紅細(xì)胞多少天更換一次: 120天 全適受血者是擁有什么血型的人: AB 我國(guó)古代稱生什么為“弄瓦”:女孩 我們常把旅居海外、心系祖國(guó)的僑胞叫做“海外赤子”,“赤子”的本意是:剛生下來(lái)的嬰兒 |
11、首倡優(yōu)生的科學(xué)家是誰(shuí):高爾頓 避孕套最早出現(xiàn)在哪個(gè)國(guó)家: 埃及 初生的嬰兒是先會(huì)動(dòng)手指還是先搖頭:搖頭 剛出娘胎的嬰兒哭時(shí)只有聲沒(méi)有淚,是因?yàn)椋?不是哭是呼吸 全球每天新出生的嬰兒約有多少人: 20萬(wàn) 以下那種行為不可用來(lái)判別嬰兒是否吃飽:哭的頻率 爬行對(duì)孩子非常有益,正確的爬行訓(xùn)練應(yīng)從小兒多大開(kāi)始: 6個(gè)月 少年兒童發(fā)育最快的系統(tǒng)是:神經(jīng)系統(tǒng) 10歲孩子的正常脈搏跳動(dòng)是每分鐘 : 80-90次 幼年時(shí)期,血液的來(lái)源主要是:骨髓血液干細(xì)胞分裂 為什么白種人的頭發(fā)大多是金黃色的:頭發(fā)中鈦元素多 白種人眼珠呈藍(lán)色是因?yàn)檠壑樯系暮缒ず校?較少的黑色素 不同人種膚色的巨大差別是由皮膚里的: 黑色素造成的 中學(xué)生要保證多少小時(shí)的睡眠: 8小時(shí) 以下幾個(gè)人體部份中,最早容易衷老的是: 骨胳 胸腺的作用是增強(qiáng)淋巴細(xì)胞的殺傷力,使淋巴細(xì)胞更為有效地殺滅細(xì)菌。胸腺只存在于人一生中的哪個(gè)階段:嬰兒――青年 肺泡壁是由: 一層上皮細(xì)胞構(gòu)成 我們的鼻子有多少個(gè)嗅覺(jué)感受器: 500萬(wàn) 我們所穿的衣服每天把成千上萬(wàn)個(gè)表皮細(xì)胞揩掉。人們每過(guò)多少天就換上一層新的表皮: 27天 隨著年齡的增長(zhǎng),人的嗅覺(jué)會(huì)漸漸的: 減弱 有的人有時(shí)會(huì)暈車(chē)和暈船,這是因?yàn)轶w內(nèi)的平衡感受器受到了刺激,這個(gè)感受器位于:耳朵里 當(dāng)你咀嚼餅干時(shí),旁人和你本人誰(shuí)聽(tīng)到的聲音大: 本人 當(dāng)心室收縮時(shí)測(cè)得的血壓是:高壓 零分貝的聲音人耳能聽(tīng)到嗎:能 人能忍受的最高噪聲是: 120分貝 人耳能聽(tīng)到的聲音是多少Hz: 20-20000Hz 人耳聽(tīng)覺(jué)范圍是: 20Hz-20000Hz 人耳一般所能聽(tīng)到的聲波頻率范圍的最高值是多少赫茲: 20000赫茲 人腦成熟需要: 3年 人的唾液呈: 弱酸性 人吃下的食物經(jīng)過(guò)消化道時(shí),在哪個(gè)部位停留時(shí)間最長(zhǎng):結(jié)腸 人的膽汁是:黃色的 人的邏輯思維活動(dòng)是在大腦的哪個(gè)部分進(jìn)行的:左腦 人的淚水里的咸味是從哪里來(lái)的: 血液中來(lái) 人的一生中嗅覺(jué)會(huì)隨年齡的增長(zhǎng)而怎樣: 減弱 人舌頭的哪個(gè)部位對(duì)甜味最敏感:舌尖 人在運(yùn)動(dòng)時(shí)要流汗的原因是:使體溫保持正常 人在呼吸時(shí),肺在: 被動(dòng)的張縮 人下潛到多深會(huì)得深海醉: 30米 人們面部的表情肌有42塊,當(dāng)我們微笑時(shí)最先啟動(dòng)的肌肉有幾塊: 4塊 人身上共有多少對(duì)肋骨: 12 人身上運(yùn)動(dòng)幅度最大的關(guān)節(jié)是什么關(guān)節(jié):肩關(guān)節(jié) 人體的第一次心跳是什么時(shí)候開(kāi)始的:胚胎發(fā)育到第3星期 人體汗腺分布最多的部位是——:手掌和腳底 人體哪處的皮膚對(duì)外來(lái)刺激最敏感: 手指尖 人體消化道中最長(zhǎng)的器官是:小腸 人體最長(zhǎng)的器官是什么: 小腸 人體最大的內(nèi)分泌腺是什么? : 甲狀腺 人的肌肉組織通常占體重百分之幾: 1/2 人體最堅(jiān)硬的物質(zhì)是: 牙釉質(zhì)
人體分解和代謝酒精的器官是:肝 人體具有解毒作用的內(nèi)臟是: 肝臟 人體最大的解毒器官是什么: 肝臟 人體最粗的血管是什么: 主動(dòng)脈 人體最能耐受缺氧的器官是什么: 腦 人體最大的細(xì)胞是什么: 卵細(xì)胞 人體最小的器官是什么: 甲狀旁腺 人體最大的肌肉是什么: 臀大肌 人體最小的肌肉是什么: 鐙骨肌 人體中最大的消化腺是:肝臟 人體中有五臟、五腑,屬于五腑的是下列中的哪一組:膽、小腸、胃、大腸、膀胱 人體最先衰老的器官是:胸腺 人體全身有多少塊肌肉: 600多塊 人體小腸有多長(zhǎng): 5--7米 人體的血管有幾種: 3種 人體共有多少對(duì)顱神經(jīng): 12 人體有多少塊骨骼: 206 人體肌肉由三種類(lèi)型,胃腸蠕動(dòng)、呼吸、循環(huán)等活動(dòng)都依靠:平滑肌 人體內(nèi)胃酸的主要成分是:鹽酸 人體缺少哪種元素會(huì)造成甲狀腺腫大: 碘 人體最重要的器官是什么: 肝 人體含水量百分比最高的器官是: 眼球 人體可以導(dǎo)電是因?yàn)槿梭w中含有: 水 人體安全電壓為: 36V人體內(nèi)一共有多少對(duì)性染色體: 1對(duì) 人體的發(fā)育是從一個(gè)細(xì)胞開(kāi)始的,這個(gè)細(xì)胞是:受精卵
人體中最大的淋巴器官是什么: 脾 人體最長(zhǎng)的神經(jīng)是:坐骨神經(jīng) 人體內(nèi)的液體總稱為體液,約占身體總重量的多少: 60% 人體的DNA帶不帶遺傳信息: 帶 人體不能產(chǎn)生的是什么: 維生素 人體如果失水多少就會(huì)危及生命: 20% 人體中胃的上口稱為: 賁門(mén) 人身體中的血管加起來(lái)長(zhǎng)度一共是 : 96000公里 人出生時(shí)有多少塊骨頭: 250 人在做夢(mèng)的時(shí)候,眼球: 會(huì)轉(zhuǎn)動(dòng) 人在笑時(shí)臉部有幾塊肌肉在動(dòng): 2塊 人為什么剛出生就喜歡甜味: 羊水是甜的 人舌頭的哪個(gè)部位對(duì)甜味最敏感: 舌尖 人類(lèi)呼吸主要是吸入空氣中的( )氣: 氧 人吸入的空氣中氧氣占21%,而呼出的氣體中氧氣減為: 16% 人的身材是一天中的什么時(shí)候最高: 早上 人的手指甲是白天長(zhǎng)得快還是晚上長(zhǎng)得快:晚上 人一生有三分一時(shí)間用來(lái)睡眠,原來(lái)從睡眠姿勢(shì),能夠推斷人的性格。看看大字型睡姿的人,是什么性格:無(wú)拘無(wú)束型 人們?cè)诙窘?jīng)常冷的發(fā)抖是因?yàn)榘l(fā)抖可以: 產(chǎn)生熱量 人的腳上有多少個(gè)汗腺: 25萬(wàn) 人類(lèi)大約有8萬(wàn)個(gè)基因,而我們每個(gè)人的基因:有50.1%是不相同的 人有兩個(gè)肺,哪個(gè)較大: 右邊的 人的心臟的大小和本人的什么差不多: 拳頭 |
12、人的哪類(lèi)細(xì)胞死亡脫落后不可再生:腦細(xì)胞 人的一生有多少個(gè)乳牙: 20 人與黑猩猩的基因差異為: 1% 人類(lèi)的體溫通常保持在: 37攝氏度 人腦內(nèi)籍以調(diào)節(jié)姿勢(shì)與身體平衡的是: 小腦 人的頭發(fā)生長(zhǎng)是從: 發(fā)根往上長(zhǎng) 人體中最大的淋巴器官是: 脾 人體呼吸系統(tǒng)的組成是: 呼吸道和肺 |
13、成人紅細(xì)胞多還是新生嬰兒紅細(xì)胞多:新生嬰兒 RBC是哪種細(xì)胞的縮寫(xiě):紅細(xì)胞 血液占人體的百分之幾: 7%-8% 哪個(gè)是呼吸道和消化道的共同通道: 咽 哪個(gè)器官制造了血液: 紅骨髓 紅細(xì)胞是由造血器官用什么等原料制造的: 鐵和蛋白質(zhì) 壽命最長(zhǎng)的細(xì)胞是什么: 神經(jīng)細(xì)胞 |
14、顱骨的連接中唯一的一對(duì)關(guān)節(jié)指:顳下頜關(guān)節(jié) 在人體的關(guān)節(jié)中,最靈活、活動(dòng)度最大的是: 肩關(guān)節(jié) 在人體中,什么是身體中酸性最強(qiáng)的液體: 胃液 在人體中,下面哪種血管里流淌的是暗紅色的血液: 肺動(dòng)脈 猿和人的血型是一樣的嗎:一樣 下列哪種動(dòng)物的基因與人類(lèi)的基因最相似: 豬 下列器官具備造血功能的是: 紅骨髓 下列人種的分布中,純屬人口遷移造成的是: 美洲黑色人種 痰是在人體的哪部分產(chǎn)生的: 氣管和支氣管 膽汁是由哪個(gè)器官分泌的: 肝臟 打嗝是由人體哪個(gè)器官發(fā)生痙攣引起的: 隔膜 身體什么部分提醒你口渴: 喉嚨 胰島素是一種什么: 蛋白質(zhì)類(lèi) DNA分子是什么結(jié)構(gòu): 雙螺旋結(jié)構(gòu) 哪種維生素可促進(jìn)鈣的吸收: 維生素B2 構(gòu)成牙齒和骨骼的主要礦物質(zhì)是什么: 鈣質(zhì) 大牙其實(shí)是什么齒:大臼齒 肌肉本身只能完成: 收縮動(dòng)作 當(dāng)肌肉收縮,肌肉會(huì)有什么變化: 變短 “二頭肌”名稱的根據(jù)是: 它有兩個(gè)起點(diǎn) 最多功用的器官是什么: 肝 最大面積的器官是什么: 皮膚 眼球是什么形狀的: 圓球體 眼睫毛有什么功用: 阻止塵埃進(jìn)入眼睛 眼珠子怕冷嗎:不怕強(qiáng)光下,瞳孔會(huì)有什么變化:變小 大部分人的心臟是偏向哪一邊: 左
聲帶怎樣產(chǎn)生聲波: 振動(dòng) 五臟中的肝屬于五行中哪一項(xiàng)屬性:木 哪根手指的指甲長(zhǎng)得最快: 中指 指甲不停地長(zhǎng)是因?yàn)橹讣椎慕M成部分硬角質(zhì)蛋白:由表皮細(xì)胞演變而來(lái) 咳嗽時(shí)噴出氣體的速度很快,這個(gè)速度相當(dāng)于光號(hào)列車(chē)速度的幾倍: 2 女性的性染色體表示為: XX 如果把人體內(nèi)所有的染色體首尾相接,其長(zhǎng)度等同從地球到太陽(yáng)來(lái)回距離的多少倍: 600多倍 眉毛的生長(zhǎng)周期有多久:二個(gè)月 闌尾的作用是: 沒(méi)用 公認(rèn)的遺傳物質(zhì)DNA是怎樣的空間結(jié)構(gòu): 雙螺旋結(jié)構(gòu) DNA的中文名稱是:脫氧核糖核酸 DNA物質(zhì)主要存在于:染色體中 物像經(jīng)過(guò)眼球的水晶體折射后,在視網(wǎng)膜上形成一個(gè)()的影像:倒立的、左右對(duì)調(diào)的 自己呵癢不會(huì)笑是因?yàn)椋核枷腩A(yù)先準(zhǔn)備 聲音的高低各人不同,這是因?yàn)橛陕晭У氖裁礇Q定的: 長(zhǎng)度 如果長(zhǎng)時(shí)間不除耳垢,那么耳垢就象丸子一樣塞住耳朵,聽(tīng)不到聲音還可能導(dǎo)致什么結(jié)果:長(zhǎng)腫瘡 骨齡用以衡量:兒童的發(fā)育情況 "百會(huì)穴”在:頭頂正中 頭發(fā)為什么會(huì)變白:黑色素減少 “酸、甜、咸、苦、辣”五味中,舌根對(duì)什么味道最敏感:苦 把人類(lèi)血液分為A型、B型、O型或AB型的依據(jù)是:紅細(xì)胞具有不同抗原 組成人類(lèi)細(xì)胞基因得30億對(duì)核苷酸分子有幾種不同的堿基類(lèi)型: 4 黃褐斑和雀斑都多見(jiàn)于: 女性 一個(gè)孩子智商為100表明他和同齡人相比: 智力平平 一個(gè)健全的心臟,每天泵出的血液是多少噸: 6-8噸
腳趾前端的紋理: 可以用來(lái)識(shí)別個(gè)人 有人什么也不吃而只飲水能活幾天: 75天 血管破裂時(shí),血液中的什么物質(zhì)會(huì)凝結(jié)成塊,堵住破裂部分以止血:血小板 眉毛的生長(zhǎng)周期有多久: 二個(gè)月 男性荷爾蒙會(huì)抑制什么生長(zhǎng): 頭發(fā) 哪種腺體導(dǎo)致武松和武大郎的身高產(chǎn)生巨大差異:腦垂體 最能反映骨骼發(fā)育的重要指標(biāo)是:牙齒數(shù)
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臨床常用免疫學(xué)檢查
血清免疫球蛋白(immunglobulin,Ig)測(cè)定
血清補(bǔ)體測(cè)定
細(xì)胞免疫檢測(cè)
感染免疫檢測(cè)
自身免疫檢查
肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)
腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
血清免疫球蛋白分類(lèi)
Ig通常是指具有抗體活性和(或)抗體樣結(jié)構(gòu)的球蛋白。
應(yīng)用免疫電泳與超速離心分析可將Ig分5類(lèi): IgG、IgA、IgM、 IgD、 IgE。
IgG:含量最多或最主要的Ig(75%),唯一能夠通過(guò)胎盤(pán)的Ig。主要由脾臟和淋巴結(jié)中的漿細(xì)胞合成與分泌。
IgA:約占10%,SIgA在局部免疫中起重要作用。主要由腸系淋巴組織中的漿細(xì)胞產(chǎn)生。
血清免疫球蛋白
IgM:分子量最大,由5個(gè)IgM單體通過(guò)J鏈連接。是最早出現(xiàn)的Ig,是抗原刺激后最早出現(xiàn)的抗體,其殺菌、溶菌、溶血、促吞噬以及凝集作用比IgG高500~1000倍。
測(cè)定方法:?jiǎn)蜗蛎庖邤U(kuò)散法(RID)或免疫比濁法。
血清免疫球蛋白 測(cè)定參考值
參考值: IgG:7.6~16.6g/L
(RID法) IgA:710~3350mg/L
IgM :0.48~2.12 g/L
.
臨床意義
免疫球蛋白增高
多克隆增高:常見(jiàn)于各種慢性感染、慢性肝病、肝硬化、淋巴瘤和某些自身免疫性疾病,如SLE、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。
單克隆增高:主要見(jiàn)于免疫增殖性疾病,如多發(fā)性骨隋瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥等。
免疫球蛋白降低:常見(jiàn)于各類(lèi)先天性免疫缺陷病、獲得性免疫缺陷病、聯(lián)合免疫缺陷病及長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的病人。
血清IgD測(cè)定
免疫擴(kuò)散法:0~62mg/L
已發(fā)現(xiàn)有些抗核抗體、抗基底膜抗體、抗甲狀腺抗體和抗“O”抗體等均屬I(mǎi)gD,但活性甚低。
血清IgE:主要由鼻咽部、支氣管、胃腸道等粘膜固有層的漿細(xì)胞分泌,為親細(xì)胞抗體,能與肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞膜上的FceR結(jié)合,產(chǎn)生I型變態(tài)反應(yīng)。
ELASA:0.1~0.9mg/L
臨床意義:
1. I型變態(tài)反應(yīng)
2. IgE型骨髓瘤、寄生蟲(chóng)感染等
3. 慢性肝炎、SLE、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。
血清M蛋白測(cè)定(M protein,monoclonal immunoglobulins)
是一種單克隆B淋巴細(xì)胞異常增殖時(shí)產(chǎn)生的IgG分子或片段,一般不具有抗體活性。
參考值:蛋白電泳法,免疫電泳法:陰性
意義:1.多發(fā)性骨髓瘤(MM),占35%~65%,其中IgG型占60%左右; IgA型占20%左右; 輕鏈型占15%左右; IgD、 IgE型罕見(jiàn)。2.巨球蛋白血癥。3.重鏈病(HCDs)。4.半分子病。5.惡性淋巴瘤。6.良性M蛋白血癥。
血清補(bǔ)體測(cè)定
補(bǔ)體是具有酶活性的一種不耐熱球蛋白,分3組:9種補(bǔ)體成分(C1~C9);B、D、P、H、I 因子;補(bǔ)體調(diào)節(jié)蛋白,如C1抑制物、C4結(jié)合蛋白、促衰變因子等。
總補(bǔ)體溶血活性(CH50)測(cè)定
參考值 試管法:50000~100000U/L
意義:增高 見(jiàn)于急性炎癥、急性組織損傷、惡性腫瘤及妊娠。降低 見(jiàn)于急性腎小球腎炎、自身免疫性疾病、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、慢性肝病、肝硬化、AIDS、嚴(yán)重?zé)齻取?br> 血清補(bǔ)體測(cè)定
血清C3:主要由巨噬細(xì)胞和肝臟合成,在經(jīng)典激活途徑與旁路激活途徑中發(fā)揮重要作用。
參考值:免疫比濁法0.85~1.70g/L
增高 作為急性時(shí)相蛋白,在急性炎癥、傳染病早期、急性組織損傷、惡性腫瘤、抑制物排斥反應(yīng)時(shí)增高。降低 補(bǔ)體合成能力降低;合成原料不足;消耗或丟失太多;先天性補(bǔ)體缺乏。
血清補(bǔ)體測(cè)定
血清C4測(cè)定:由肝臟、吞噬細(xì)胞合成,參與補(bǔ)體的經(jīng)典激活途徑。
參考值:?jiǎn)蜗蛎庖邤U(kuò)散法:0.197+/-0.109/L。
臨床意義基本與C3相似,降低還見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤、IgA腎病、遺傳性C4缺乏癥等。
血清補(bǔ)體測(cè)定
補(bǔ)體C1q測(cè)定
參考值:0.179±0.04g/L
臨床意義:與C3相似,降低還見(jiàn)于活動(dòng)性混合性結(jié)締組織病、重度營(yíng)養(yǎng)不良、腎病綜合征、重度聯(lián)合免疫缺陷病等。
B因子測(cè)定-C3激活劑前體
細(xì)胞免疫檢查
淋巴細(xì)胞表面標(biāo)志物檢測(cè)
一 T淋巴細(xì)胞表面標(biāo)志物檢測(cè):E玫瑰花形成試驗(yàn)、免疫熒光法(IFA)、熒光激活細(xì)胞分類(lèi)法(FACS)、免疫金銀法以及免疫酶染色法等。
E玫瑰花形成試驗(yàn) SRBC+CD2
參考值 Et 64.4%±6.7%
免疫熒光法
T淋巴細(xì)胞表面標(biāo)志物檢測(cè)
意義 可用于T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù), T淋巴細(xì)胞亞群的分類(lèi)以及判斷T淋巴細(xì)胞的活化程度。
CD3 分子表達(dá)于所有成熟T淋巴細(xì)胞的表面,是總T淋巴細(xì)胞的重要標(biāo)志,CD3+ 常見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)、淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、重癥肌無(wú)力以及器官移植后排斥反應(yīng)。 CD3+ 主要見(jiàn)于免疫缺陷病,如AIDS、先天性胸腺發(fā)育不全綜合征以及聯(lián)合免疫缺陷病等。亦可見(jiàn)于惡性腫瘤、SLE、免疫抑制劑治療等。
T細(xì)胞分化抗原測(cè)定
白細(xì)胞分化抗原(cluster differentiation,CD)
CD3代表總T淋巴細(xì)胞,CD4是輔助、誘導(dǎo)T細(xì)胞的標(biāo)志,CD8是抑制、殺傷性T細(xì)胞的標(biāo)志。應(yīng)用單抗和熒光標(biāo)記二抗反應(yīng)在熒光顯微鏡下或流式細(xì)胞儀中計(jì)數(shù)CD的百分率。
參考值 :免疫熒光法(IFA): CD3為63.1%±10.8%; CD4 為42.8%±9.5%;CD8 19.6%±5.9%;CD4 /CD8為(2.2±0.7)/1。流式細(xì)胞術(shù):CD3 61%~85%;CD4 28%~58%;CD8 19%~48%;CD4 /CD80.9~2.0/1。
T細(xì)胞分化抗原測(cè)定
臨床意義
CD3
CD4+T細(xì)胞下降 常見(jiàn)于某些病毒感染性疾病,如AIDS、MCV、嚴(yán)重創(chuàng)傷、全身麻醉、大手術(shù)、應(yīng)用免疫抑制劑等; 升高見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期。
CD8+ T細(xì)胞下降 常見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、Sjogren綜合征、重癥肌無(wú)力、DM(II型)以及膜型腎小球腎炎等; 升高見(jiàn)于傳染性單核細(xì)胞增多癥急性期、MCV以及慢性乙肝。
CD4 +/CD8+比值下降,常見(jiàn)于AIDS、瘤型麻風(fēng)病、惡性腫瘤進(jìn)行期和復(fù)發(fā)時(shí)。也見(jiàn)于部分感染性疾病如傳染性單核細(xì)胞增多癥、MCV、血吸蟲(chóng)病等;增高見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期、SLE、Sjogren綜合征、重癥肌無(wú)力、膜型腎小球腎炎以及器官移植后排斥反應(yīng)等。
淋巴細(xì)胞功能檢測(cè)
T細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)
形態(tài)學(xué)法: T細(xì)胞轉(zhuǎn)化率60.1%±7.6%
3H-TdR摻入法:培養(yǎng)淋巴細(xì)胞用液體閃樂(lè)爍儀測(cè)量,記錄每分鐘脈沖數(shù)(cpm)。
SI(刺激指數(shù))=PHA刺激管cpm均值/對(duì)照管cpm均值
SI>2為有意義,<2為淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率降低。
T細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)
臨床意義
判斷機(jī)體細(xì)胞免疫功能水平,降低常見(jiàn)于細(xì)胞免疫缺陷或細(xì)胞免疫功能低下者,如惡性腫瘤、淋巴瘤、重癥結(jié)核、肝硬化等。增高常見(jiàn)于Down綜合征。
估計(jì)疾病的療效與預(yù)后
B淋巴細(xì)胞表面標(biāo)志物檢測(cè)
表面抗原:CD19、CD20、CD21、CD22和CD40等
表面受體:B細(xì)胞抗原受體(BCR)、細(xì)胞因子受體(CKR)、補(bǔ)體受體(CR)與Fc受體等。
B細(xì)胞表面免疫球蛋白(BCR,SmIg)是B細(xì)胞的特征性表面標(biāo)志。將熒光標(biāo)記的抗不同類(lèi)型Ig的單克隆抗體進(jìn)行檢測(cè),可將B細(xì)胞分為SmIgG、SmIgM、 SmIgA、 SmIgD、 SmIgE。
B淋巴細(xì)胞表面標(biāo)志物檢測(cè)
參考值:免疫熒光法(羊抗人)(以攜帶該標(biāo)志的細(xì)胞百分?jǐn)?shù)表示)
SmIg+細(xì)胞總數(shù):均值21%(16%~28%)
SmIgG+ 細(xì)胞:均值7.1%(4%~13%)
SmIgM+細(xì)胞:均值8.9%(7%~13%)
SmIgA+細(xì)胞: 均值2.2%(1%~4%)
SmIgD+細(xì)胞: 均值6.2%(5%~8%)
SmIgE+細(xì)胞: 均值0.9%(0%~1.5%)
B淋巴細(xì)胞表面標(biāo)志物檢測(cè)
臨床意義
SmIg+細(xì)胞增高 :常與B細(xì)胞惡性增殖有關(guān),主要見(jiàn)于慢淋、毛細(xì)胞白血病以及巨球蛋白血癥等。
SmIg+細(xì)胞減低:主要與體液免疫缺陷有關(guān),常見(jiàn)于性聯(lián)丙種球蛋白缺乏癥、嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病等。
B淋巴細(xì)胞表面標(biāo)志物檢測(cè)
B細(xì)胞分化抗原CD19、CD20、CD21、CD22測(cè)定
參考值:FACS:CD19+細(xì)胞 11.74%±3.73%
臨床意義 CD19為全部B細(xì)胞共有的表面標(biāo)志,增高見(jiàn)于B細(xì)胞系統(tǒng)的惡性種瘤,減低見(jiàn)于體液免疫缺陷病。
NK細(xì)胞活性測(cè)定
NK細(xì)胞能直接殺傷效應(yīng)細(xì)胞,具有抗腫瘤、抗感染和和免疫調(diào)節(jié)等功能,亦參與移植物排斥反應(yīng)、自身免疫病和超敏反應(yīng)的發(fā)生。
LDH釋放法
參考值 細(xì)胞毒指數(shù):27.5%~52.5%
51Cr釋放法
參考值 NK細(xì)胞活性(自然殺傷率):47.6%~76.8%
NK細(xì)胞活性測(cè)定
臨床意義
活性升高 常見(jiàn)于病毒感染的早期,Down綜合征,接受器官移植、骨髓移植的患者等及免疫增強(qiáng)劑治療患者。
活性降低 常見(jiàn)于惡性腫瘤、重癥聯(lián)合免疫缺陷病,AIDS和免疫抑制劑治療者等。
腫瘤療效觀察及預(yù)后評(píng)價(jià)
免疫調(diào)節(jié)功能 NK細(xì)胞可釋放INF-γ、INF-β和GM-CSF等細(xì)胞因子。
乙型肝炎病毒血清標(biāo)記物檢測(cè)
HBeAg,Anti-HBe或抗Hbe
HBeAg,Anti-HBc或抗Hbc
測(cè)定方法:ELASA,RIA
乙型肝炎病毒血清標(biāo)記物檢測(cè)
HBsAg(+)表示肝中有HBV
見(jiàn)于:乙型肝炎潛伏期和急性期。
慢性遷延性肝炎,慢性活動(dòng)性肝炎,肝硬化,肝癌。
慢性HBsAg攜帶者。
Anti-HBs或抗HBs:中和抗體
乙型肝炎病毒血清標(biāo)記物檢測(cè)
HBeAg:有乙型肝炎,是病毒復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng)的指標(biāo);持續(xù)陽(yáng)性易轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝祝?nbsp;HBeAg+和 HBsAg+可垂直傳播。
Anti-HBe或抗Hbe:出現(xiàn)于急性感染的恢復(fù)期,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。意味著HBV部分被清除或抑制,復(fù)制減少,傳染性降低。
乙型肝炎病毒血清標(biāo)記物
Anti-HBc或抗HBc:反映肝細(xì)胞受到HBV侵害的一種指標(biāo),主要包括IgM、IgG、IgA。
抗HBc IgM陽(yáng)性是最早出現(xiàn)的特異性抗體,是診斷急性乙型肝炎和判斷病毒復(fù)制活躍的指標(biāo),并提示病人的血液有強(qiáng)傳染性。也見(jiàn)于慢性活動(dòng)性肝炎。
抗HBc IgG 其陽(yáng)性滴度高,表明患有乙型肝炎,指正在感染;低滴度為既往感染指標(biāo),體內(nèi)時(shí)間長(zhǎng)。
乙型肝炎病毒血清標(biāo)記物
HBV-DNA定性和定量測(cè)定:目前定量測(cè)定范圍為102 ~108 拷貝/ml。
與血清免疫學(xué)結(jié)果的綜合評(píng)價(jià)
HBsAg和Anti-HBs
HBeAg,Anti-HBe ,Anti-HBc
5項(xiàng)標(biāo)志物的變化和聯(lián)合檢測(cè)的臨床意義
丙型肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)
抗-HCV(ELISA)
抗-HCV IgM陽(yáng)性 常見(jiàn)于急性HCV感染,是診斷丙肝的早期敏感指標(biāo);是HCV活動(dòng)的指標(biāo),是判斷HCV傳染性的指標(biāo)。
抗-HCV IgG
HCV-RNA測(cè)定
測(cè)定方法 逆轉(zhuǎn)錄巢式PCR法,熒光定量PCR法
(第三代試劑抗原包括C、NS3、NS4、NS5;丙肝病毒易發(fā)生變異,抗-HCV陽(yáng)轉(zhuǎn)時(shí)間差異較大)
血清抗鏈球菌溶血素“O”測(cè)定
參考值: 乳膠凝集法(LAT):<500U
意義:增高 常見(jiàn)于A組溶血鏈球菌感染相關(guān)疾病,如扁桃腺炎、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕熱、鏈球菌感染后腎小球腎炎等。
ASO 在A組溶血鏈球菌感染后1周開(kāi)始升高,4~6周達(dá)高峰,可持續(xù)幾個(gè)月或幾年。
假陽(yáng)性與假陰性
傷寒、副傷寒沙門(mén)菌免疫測(cè)定
肥達(dá)(Widal)反應(yīng)
參考值
O凝集價(jià)<1:80
傷寒H凝集價(jià)<1:160
副傷寒A、B、C凝集價(jià)<1:80
傷寒、副傷寒沙門(mén)菌抗體IgM測(cè)定
參考值 ELASA法:陰性或滴度<1:20。
傷寒、副傷寒沙門(mén)菌免疫測(cè)定
臨床意義
O升高,H正常
H正常,O升高
O升高,H升高
O升高,A、B、C任何一項(xiàng)升高
血清C-反應(yīng)蛋白(CRP)測(cè)定
C-反應(yīng)蛋白是一種由肝臟合成的,能與肺炎雙球菌C多糖體起反應(yīng)的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白,具有激活補(bǔ)體,促進(jìn)吞噬和免疫調(diào)理作用。
參考值:<8.2mg/L(免疫比濁法)
意義 組織損傷,如大手術(shù),嚴(yán)重創(chuàng)傷,燒傷,心肌梗死等,發(fā)病后數(shù)小時(shí)迅速增高,病情好轉(zhuǎn)后又迅速下降。又復(fù)升高提示繼發(fā)感染或深部靜脈血栓形成。
風(fēng)濕熱活動(dòng)期,可達(dá)200mg/L以上。
細(xì)菌性感染常明顯升高,病毒性感染升高不明顯或輕度升高。
惡性腫瘤,器官移植后排斥反應(yīng),妊娠等可見(jiàn)明顯升高可在發(fā)病后數(shù)小時(shí)迅速增高,病情好轉(zhuǎn)后又迅速下降至正常。
腎綜合征出血熱病毒抗體檢測(cè)
參考值
IFA,ELASA:陰性
特異性IgM-感染后2~3天檢出,7~10天達(dá)高峰。特異性IgG感染后兩周出現(xiàn),可持續(xù)多年。
艾滋病血清學(xué)檢查
檢測(cè)抗HIV(I型或II型)是AIDS診斷的一個(gè)主要指標(biāo)。抗原為HIV感染的T細(xì)胞株的病毒抗原(HLA-DR抗原污染可出現(xiàn)假陽(yáng)性) 。
方法:初篩試驗(yàn)ELASA ,乳膠凝集法,免疫印跡法,斑點(diǎn)免疫滲透法。
確認(rèn)試驗(yàn) 可選用蛋白印跡試驗(yàn)(WB),
PCR法檢查HIV病毒DNA。
HIV抗原檢測(cè) P24抗原(病毒衣殼蛋白,具群特異性)。
HIV核酸檢測(cè) DNA-PCR;RNA-PCR
梅毒血清學(xué)檢查
是由梅毒螺旋體梅毒亞種所致的一種性傳播疾病。
梅毒螺旋體抗體檢測(cè):非密螺旋體抗原試驗(yàn)和密螺旋體抗原試驗(yàn),前者為篩選試驗(yàn)和治療效果監(jiān)測(cè),后者為確診診斷。
暗視野顯微鏡檢查
梅毒螺旋體PCR檢測(cè)
甲胎蛋白(AFP)測(cè)定
參考值 CLIA,RIA,ELASA:血清<25μg/L
臨床意義
原發(fā)性肝癌明顯升高,AFP>300 μg/L
病毒性肝炎、肝硬化患者不同程度AFP升高但常< 300 μg/L。
生殖腺胚胎性腫瘤血清AFP升高
妊娠小扁豆凝集素(LCA)結(jié)合型AFP≥25%提示原發(fā)性肝癌。
自身抗體檢查
自身免疫性疾病(AID)
AID-器官特異性和非器官特異性(抗原為細(xì)胞核或胞漿成分)及中間型。
抗核抗體(ANA):是以細(xì)胞的核成分為靶抗原的自身抗體的總稱。間接免疫熒光檢查有四種熒光圖譜:均質(zhì)型(抗dsDNA抗體和抗組蛋白抗體);周邊型(抗dsDNA抗體);斑點(diǎn)型或顆粒型(抗U1-RNP、抗Sm、抗Scl-70、抗SS-B/La、抗SS-A/Ro等);核仁型(核糖體、U3-RNP、RNA聚合酶)。
自身抗體檢查
抗核抗體(ANA)檢查:抗各種細(xì)胞核成分(脫氧核糖核蛋白-DNP、DNA、可提取的核抗原-ENA和RNA等)。
參考值:IFA法陰性,血清滴度>1:40為陽(yáng)性
見(jiàn)于SLE(80%~100%)、MCTD(100%)、原發(fā)性膽汁性肝硬化95%~100%)、DM (30%~50%)、RA等。
自身抗體檢查
抗DNA抗體分為:抗ds-DNA、抗ss-DNA、抗z-DNA
抗z-DNA 對(duì)SLE有特異性,檢出率在90%以上。
抗dsDNA抗體測(cè)定的臨床意義
見(jiàn)于SLE活動(dòng)期,陽(yáng)性率70%~90%。特異性教高(95%)敏感性較低-診斷與治療監(jiān)控。另外參與SLE發(fā)病機(jī)制。
抗Sm抗體測(cè)定:為SLE所特有,疾病特異度達(dá)99%,且能反應(yīng)疾病活動(dòng)的程度,靈敏度較低,平均為20%。與CNS、腎病、肺纖維化及心膜炎有一定關(guān)系。
自身抗體檢查
抗組蛋白抗體(AHA)測(cè)定
臨床意義:50%~70%的SLE及95%以上的藥物誘導(dǎo)性狼瘡可出現(xiàn),主要靶抗原為H2A-H2B –DNA復(fù)合物,與SLE活動(dòng)有關(guān)。
抗核糖核蛋白(RNP)抗體測(cè)定
臨床意義:抗U1-RNP抗體主要與MCTD相關(guān),在30%~40%的SLE病人中可檢測(cè)到,并常與Sm抗體相伴出現(xiàn)。常與下列臨床表現(xiàn)有關(guān),腎臟較少累及、雷諾現(xiàn)象、手腫脹、食管運(yùn)動(dòng)不良等。
自身抗體檢查
抗SS-A/Ro抗體測(cè)定
干燥綜合征有三種不同的自身抗體:SSA、SSB、SSC(RANA),前兩者僅見(jiàn)于原發(fā)性干燥綜合征,后者見(jiàn)于伴類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的繼發(fā)性干燥綜合征。
SS-A/Ro抗體見(jiàn)于干燥綜合征(SjS)(靈敏度88%~96%),RA(3%~10%),SLE(24%~60%)。其他疾病:亞急性皮膚性狼瘡(70%~90%),新生兒狼瘡(>90%),補(bǔ)體C2/C4缺乏癥(90%)。
自身抗體檢查
抗SSB抗體(抗 La抗體、抗Ha抗體)測(cè)定
多數(shù)情況下與SS-A/Ro抗體同時(shí)出現(xiàn)。干燥綜合征(71%~87%),新生兒狼瘡綜合征(75%)伴先天性心臟傳導(dǎo)阻滯(30%~40%)。
抗Scl-70抗體測(cè)定 抗Scl-70抗體識(shí)別的抗原是DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶I,該酶參與超螺旋DNA的解螺旋。
臨床意義 特異性地出現(xiàn)于系統(tǒng)性硬化癥(PPS)的病人,并提示預(yù)后不良。
自身抗體檢查
⒈自身抗體的檢測(cè)
⑴抗核抗體譜:ANA滴度達(dá)1:80或以上者需考慮CTD的可能,再進(jìn)一步檢查ds-DNA、抗組蛋白、抗ENA抗體譜的檢查。
結(jié)締組織病的抗核抗體譜
SLE: ANA、抗(ds-DNA)、 抗組蛋白、抗Sm 、抗SSA 。
pSS: 抗SSA、抗SSB。
DM/PM : 抗合成酶(jo-1,PL-7,PL-12)、抗SRP、抗Mi-2。
SSc:ACA(抗著絲點(diǎn))、抗Scl-70、抗核仁抗體。
MCTD:ANA 、抗RNP。
自身抗體檢查
類(lèi)風(fēng)濕因子(RF):靶抗原為變性IgG的Fc部分,有IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五種類(lèi)型。
測(cè)定方法:速率散射法或速率比濁法。
RIA,ELISA法
90%RA患者呈陽(yáng)性,IgA-RF與骨質(zhì)破壞有關(guān),早期升高提示病情嚴(yán)重,預(yù)后不良。IgE-RF升高時(shí)已屬病情晚期。
自身抗體檢查
抗線粒體抗體(AMA)
抗心肌抗體(AHA)
抗平滑肌抗體(ASMA)
抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)
抗磷脂抗體:有抗心脂抗體、狼瘡抗凝物、假陽(yáng)性梅毒反應(yīng)等。主要出現(xiàn)在SLE和pSS,并與血小板減少、狼瘡腦病、血管栓塞、習(xí)慣性自發(fā)性流產(chǎn)有關(guān)。
HLA-B27
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