高血壓患者注意降脂可減少心梗風(fēng)險(xiǎn)

　　高血壓患者應(yīng)該進(jìn)行降壓治療，這是毋庸置疑的常識(shí)。但最新研究發(fā)現(xiàn)，高血壓患者僅僅降壓是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

　　近日，在日本札幌舉行的一項(xiàng)研究結(jié)果顯示：男性大于55歲或女性大于65歲、有高血壓家族史、吸煙、肥胖、體力活動(dòng)等都是心血管病的危險(xiǎn)因素，當(dāng)高血壓患者同時(shí)有上述3種因素時(shí)，采用降壓聯(lián)合他汀的治療方案能使他們未來(lái)發(fā)生心梗、腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。

　　高血壓只是心血管病的一個(gè)窗口。我國(guó)的高血壓患者有一個(gè)突出的特點(diǎn)就是，一旦確診往往已經(jīng)伴發(fā)多種心血管病危險(xiǎn)因素。2009年，北京心肺血管研究所趙冬教授對(duì)我國(guó)高血壓患者的流行病學(xué)調(diào)查顯示，高達(dá)97.1%的高血壓患者有合并危險(xiǎn)因素，而高血壓合并至少3個(gè)危險(xiǎn)因素的患者高達(dá)45%。因此，對(duì)高血壓患者僅僅進(jìn)行降壓治療是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。研究證實(shí)，降壓調(diào)脂雙管齊下對(duì)高血壓患者更有益處。

　　無(wú)論是高血壓、高血脂，還是高血糖，它們都會(huì)損傷動(dòng)脈內(nèi)壁，造成動(dòng)脈粥樣硬化，這是心腦血管病的基礎(chǔ)。很多人認(rèn)為，血脂高才能用降脂藥，這其實(shí)是一個(gè)誤區(qū)。他汀類(lèi)藥物不僅降血脂，更能緩解動(dòng)脈粥樣硬化，從而降低心梗、中風(fēng)等多種嚴(yán)重心血管事件的幾率。因此，心腦血管病高危患者，不論血脂高低，應(yīng)立即包括他汀類(lèi)藥物在內(nèi)的調(diào)脂治療。“例如，一名男性高血壓患者，如果年齡超過(guò)55歲，吸煙、大肚腩，那他不管血脂是否高，都應(yīng)該盡快在醫(yī)生的指導(dǎo)下接受降脂治療。”▲

　　●中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)主任委員 胡大一

　　●南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院心內(nèi)科 吳平生