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關于中醫陰陽五行論及治法簡論初識 陰陽學說是中國古代人民，從自然觀察到，相互對立的現象，創造出來的。而五行學說，是由陰陽而發展，它也是觀察相互對立現象，亦把木火土金水，作為物質的原素，代表自然界，客觀事物的存在和變化。是以五行為基礎，發展起來的。 五行學說是中國中醫學的基礎理論。它強調事物間相互對立，相互依存，即相互矛盾，矛盾的統一，又相互制約的觀點。陰陽僅說明矛盾與統一，五行說明運動發展的過程，陰陽五行是從唯物觀點出發的。對古代醫學的發展起了一定作用。貫串于中醫學的各個方面，并包含著古人的一些寶貴臨床經驗。 五行：指木、火、土、金、水五類事物，“行”是運動。這個學說是以五行的屬性，聯系人體的臟腑器官，并通過五臟為中心，運用“相生”，“相克”，“相乘”，“相悔”的理論來說明一些生理現象和病理變化，用以總結臨床經驗。 基本內容：以五行的屬性，分別臟腑器官的特征。如肝、筋、目屬木；心、脈、舌屬火；脾、肉、口屬土；肺、皮毛、鼻屬金；腎、骨、耳屬水等。 肝屬木，肝喜條達，有升發的意思，木有生發的特性。 心屬火，心陽有溫照作用，火有溫熱特性。 脾屬土，脾為生化之源，土有生化萬物的特性。 肺屬金，有肅降作用，金有清肅收斂特性。 腎屬水，腎陰有滋養全身作用，水有滋潤特性。 如腎水之精以養肝。肝木藏血，上濟于心。心火之熱，能以溫脾。脾土化生水谷，以充養肺。肺金清肅下行，以助腎水。 五行是以生克的關系，說明臟腑器官相互資生，和制約的生理現象： 如肝能制約脾（木克土），但脾能資生肺（土生金），而肺又能制約肝（金剋木）等等，以此來說明臟腑間有著彼此維系，彼此協調生理活動的關系。以乘侮關系闡述病理變化及治療方法。 如肝病犯脾，是木乘土，治療應採取抑木扶土法； 如治療肺氣虛弱，採用健脾補肺，叫培土生金法。 如肺氣（金）清肅下降，可抑制肝陽上亢。 如肝木的條達，可疏泄脾土的壅郁。 如脾土的運化，可抑制腎水的泛濫。 如腎水的滋潤，可防止心火上亢。 如心火的陽熱，可制約肺金清肅太過。 用五行相互制約關系，來比喻五臟之氣，也必須相互制約，才能協調統一，以維持健康?！端貑?。六微旨大論》：君火之下，水氣承制，水位之下，土氣承之，土位之下，風氣制，風位之下，金氣承之，金位之下，火氣承之?！俺小凹词恰背兄啤胺榔涮^的意思。水能勝火，水承火下，才能水火相蒸飛，而化生萬物。土能勝水，土承水下，才能濕燥相得，而生萬物。這就是”“制則生化”的意思。 五行相生：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。 五行相克：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。都具有我生，和生我，我克，和克我。 補益虛證：按五行相生理論，用補母法治療： 如肝虛補腎，即滋腎水函肝木； 如脾虛補腎命，即補腎中命火，以生脾土； 如肺虛補脾，即補脾土，以生肺金。此法皆屬虛者補其母，是兼接補益法。 還有以補脾補腎為主，達間接受病之臟的，此為腎為先天之本的理論，脾為后天生化之源。先后天，因補益而獲充盛，諸虛百損，因治本，而告全愈。 五臟病癥關聯及五臟功能論：根據“氣血同源“”陰陽互根“等理論，往往相互影響，彼此傳變。氣虛不能生血，血虛無以生氣。陰損可以及陽，陽損可以及陰等理論。 治療：土旺則生金，勿拘拘于保肺。水旺則火息，勿汲汲于清心。補脾須不礙肺，滋腎虛不妨脾等理論。 五臟制約與化生規律：肝木克脾土。脾土生肺金。肺金克肝木。心火克肺金。肺金生腎水。腎水克心火。脾土克腎水。腎水生肝木。肝木克脾土。肺金克肝木，肝木生心火，心火克肺金。腎水克心火。心火生脾土。脾土克腎水。 如心陽不足一類病，宜益肝木養心火法；如方劑養心湯中當歸棗仁等補肝之品；又補命火生脾土法：脾土腐熟水谷之力，來源于命門之火，如四神丸，培脾土生金法，用于肺臟受損，補脾土，以保肺金，有時用參苓白術散，益胃湯，清燥救肺湯，含養胃以保肺 五行病傳論： 肝病可以傳脾，叫木乘土。 脾病可以傳肝，叫土侮(wu)木。 脾病可以傳肺， 肺病可以傳腎。 肝脾同病，叫木郁土虛，或木郁土壅。 肝病傳心，叫母病及子。 肝病傳肺，叫木侮金。 肝病傳腎，叫子病及母。其它同理。 肺（金）氣清肅下降，可抑制肝陽上亢。 肝木條達，可疏泄脾土的壅郁。 脾土運化，可抑制腎水泛濫。 腎水滋潤，可防止心火上亢。 心火陽熱，可抑制肺金清肅太過。 五行補母法： 1肝虛補腎，以滋腎水，函肝木。 2脾虛補命門，即補腎中命火，以生脾土。 3肺虛補脾，即補脾土，以生肺金。 補虛重在補脾，以絕水源。補腎重在補陰，以水生函木。 五行之扶土抑木法： 醫籍曰：“不去瘀則補無力，徒去瘀，則脾胃更傷，應雙管齊下，法當和中瀉木去寒，用小建中湯加味主之，方中白芍桂枝干姜，炙草半夏，橘并，川椒，當參白術。即扶土抑木法。 五行治法論： 如主病脾氣虛弱，消化及吸收不良，血的生化之源不足，則肝失所養，致肝脾兩虛，脾失運化，水濕積聚，化生痰飲，則見水腫，尿少，倦怠腹脹。治法，宜補脾法，使脾氣旺則肺氣亦充，稱為補土生金。及和胃降逆，溫中利氣等法。 醫家王復的五行說治法論“難經。七十五難”云：“東方實（肝）西方虛（肺）瀉南方（心）補北方（腎）。東方肝也，則知肝實，西方肺也，則知肺虛。。。北方水，水者木之母也，水勝火，子能令母實，母能令子虛，故瀉火補水，欲令金不得平木也?！蓖跏险J為：“火來木之子，子火既助木母，而致肝氣亢實，只有補水來瀉火，使水能勝火?！?/SPAN> 醫家劉河間說：“肝木望必是金衰不能制木，而木復生火，故治療應以培土生金為主，肺氣得宣，肝木乃平。則眩暈等癥，亦可自除?！?/SPAN> “內經”認為：“脾氣散精，上歸于肺?！薄捌⑸猓馍??！薄捌⑽柑摀p，不能滋養肺氣，叫做土不生金?！毙哪I虛衰，腎水不能上升，或心火不能下降，勢必引起氣血失調。因陽氣不足，故脈微；陰血不足，故脈細。氣血虛衰，精神萎靡不振，故但欲寐。 江天成寫于中國河南信陽。 E-mail:x889912@sohu.com. 1402866422@qq.com. |
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