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二、運動治療脂肪肝： （一）大多數脂肪肝可以通過調節飲食和運動鍛煉得到有效控制，不一定需要用藥治療。其中，運動鍛煉的具體方案如下，可供參考。 1、運動項目：主要選擇中等強度的有氧運動，包括中速步行（每分鐘120步左右）、慢跑、騎自行車、游泳、廣播體操、跳舞、打羽毛球等；具體可按照個人身體狀態和愛好，因地制宜選擇其中幾種項目。 2、運動強度：針對脂肪肝治療，運動強度不能過小。一般情況，鍛煉時心率或脈搏至少要維持在每分鐘100次以上，但最高心率不宜超過200減去實際年齡。另外，老年人運動強度要比中年人低些，同時要注意自我感覺。鍛煉后只有輕度疲勞感，而精神狀態良好，食欲和睡眠正常，說明強度合適；如果鍛煉后十分疲乏，四肢沉重、全身乏力、不思進食、睡眠欠佳，且精神不爽，表明強度過大，應適當調整。 3、運動時間：一般的有氧鍛煉，每次需要持續20分鐘以上才能有效。因為運動至少20分鐘后人體才開始由脂肪供能，且隨運動時間延長，脂肪氧化供能的比例越大，效果也越明顯。當然，最長也不能超過60分鐘。在整個運動過程中可分為三個時期：一為熱身期，約5 8分鐘，老年人可適當延長。在此期內主要進行一些伸展性的、柔軟的大肌群活動；二為鍛煉期，約20 30分鐘，老年人可適當縮短；三為冷卻期，目的是使身體逐步恢復到運動以前的狀態，約占8分鐘左右，可做一些舒緩運動，避免血液在組織中滯留。 最后，運動頻率一般每周3-5次，若為中年人且體胖者，應增加鍛煉次數，每周5-7次為宜；鍛煉最好在下午4時后或晚上進行，一般不主張晨練。 （二）運動治療脂肪肝對肥胖者作用更明顯，脂肪肝患者往往伴有高血脂、糖尿病、糖耐量降低等，大家都知道運動療法是脂肪肝患者減輕體重、改善胰島素抵抗、控制血糖、降低血脂、預防心腦血管事件發生的良好處方，但是有些事項如果不能引起注意，將會帶來一些不必要的麻煩，總結如下幾點希望讀者能受益： 1.減肥速度不可過快，每周體重下降不應超過1.2kg。如減重過快，反而加重肝脂肪變。 2.無氧代謝為特征的靜力運動項目以及局部鍛煉減肥效果遠不如有氧運動好：如舉重、短跑、籃球、足球等，雖然也增加機體能量的消耗但卻使糖酵解增加，肌糖原消耗和乳酸生成增多，結果血糖降解增加，游離脂肪酸的消耗受阻，且導致食欲亢進。 3.伴有糖尿病的患者，一般建議餐后60分鐘運動為宜，不要在早晨空腹時或餐后立即開始運動。空腹運動易誘發低血糖，1型糖尿病患者早晨空腹胰島素水平較低，運動時常不伴葡萄糖利用的增加，相反肝糖原輸出顯著增加，血糖升高，可使病情加重，甚至誘發酮癥或酮癥酸中毒，餐后立即運動易影響消化吸收。 4.一般來說，對于輕型的NIDDM（胰島素依賴性糖尿病）患者，通過飲食控制加運動療法就可達到滿意控制的目的，延長運動時間比提高運動強度對血糖控制更有益。對于中度的NIDDM患者，若飲食加口服降糖藥仍不能滿意控制血糖，可增加運動時間，特別是餐后血糖升高時。嚴重的IDDM，運動可加重脂肪分解，誘發酮酸癥。 5.糖尿病腎病，運動可加重蛋白尿。 6.糖尿病眼底病變，運動可加重眼底出血。 7.在胰島素作用最強的時刻，例如上午l1點不宜進行體育鍛煉。如果參加體育鍛煉，必須掌握好臨時加餐的方法，以防止低血糖反應。另外在注射胰島素后吃飯以前也要避免體育活動，防止發生低血糖。 （三）在進行運動治療時要注意以下幾方面： 1.在制定運動方案時，所有病人必須進行完整的體格檢查，以排除嚴重的心肺疾患，了解慢性并發癥及其嚴重程度，以確定是否適合運動療法。 2.運動形式及強度：輕度的運動項目有步行、下樓梯、廣播體操、平地踏自行車；中度的運動項目有緩慢跑步、上樓梯、排球、登山、坡路騎自行車；大強度運動項目有馬拉松跑、跳繩、籃球、游泳等。根據個體情況，中老年患者主要進行輕體力活動，通過增加活動時間來增加熱量的消耗。年輕人可做強度大的活動。運動強度方式根據個人情況進行選擇。 3.運動時機：空腹運動易發生低血糖，餐后立即運動影響消化吸收，主張餐后1小時較合適。 4.運動頻度：運動要有規律，切忌不規律的運動。若以糖代謝為目的，每周運動不得少于3次。若尚需要降低體重者，應使運動頻率增加至每周5次以上。 5.運動后休整：運動后病人應休息5~10分鐘，以減少運動后低血壓和其他心血管和肌肉骨骼合并癥。如跑步者，休整時要散步。 現在我們對于如何治療脂肪肝有了一定了解，大家應根據自己的切身情況確定如何治療脂肪肝跟適合自己。萬事講究個度，不可激進也不要怠慢，持之以恒才是良方。 |
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