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運動是強身之本，也是降糖利器，但夏季氣溫高，糖尿病患者機體抵抗力差，容易受到病菌的侵襲。又因患者可能存在神經或血管病變，體溫和水鹽調節能力較差，容易脫水、失鹽。此外，夏季消耗大，進食不太規律等原因，也易使患者血糖值波動。所以，糖尿病患者的夏季運動有其特殊性。 一、糖尿病友夏季運動前的準備
運動前應清楚了解自己的病情，包括血糖、血壓、糖尿病慢性并發癥情況、心血管疾病情況等，最好與專科醫師溝通后再制訂運動計劃。運動前最好測個血糖，過高或過低都不適宜運動。 準備運動鞋襪與運動服。夏季足部出汗多，鞋子應有良好的透氣性及合適的尺碼，以保持足部干燥，減少足部皮膚磨損外傷及感染的機會。運動前應清理鞋內異物。服裝宜選擇純棉寬松的，透氣排汗，以降低男性糖友腹股溝念珠菌感染及女性糖友尿路感染幾率。 準備水、食物及急救卡。夏季多汗，糖尿病患者容易脫水，尤其是血糖控制不好時，易引起糖尿病酮癥酸中毒、非酮癥性高滲性昏迷等糖尿病急性并發癥，所以糖友在運動時要多喝水，也請帶上急救卡，以防出現上述急癥時能及時就醫。因運動后血糖會下降，所以當糖友出現饑餓感時要及時進食，如糖果、水果、餅干等，否則有低血糖昏迷的危險。 二、糖尿病人運動，以下七點要格外注意： 1、糖尿病鍛煉時間不宜過長 夏季鍛煉時間不宜過長，一般每次在20～30分鐘為宜，以免出汗過多，體溫上升過高而引起中暑等嚴重情況發現。
2、糖尿病鍛煉后不宜大量飲水 鍛煉后大量飲水，會增加血液循環系統、消化系統的負擔，尤其是心臟負擔，鹽分喪失過多，易引起抽筋。應稍事休息，再喝水，少量多飲的原則。 3、糖尿病不宜饑餓時運動 糖友早餐可以吃得早些，然后再進行活動，較好的運動為快步行走，晚餐后（一般選擇餐后1小時開始）養成運動的好習慣。如果血糖較低，糖友運動前應加餐。 4、糖尿病鍛煉后不宜立即洗冷水澡 突然過冷的刺激會使已開放的毛孔突然關閉，造成體內臟器功能紊亂，大腦調節功能失調。即使是在夏天，也不建議運動完立刻洗澡。 5、糖尿病鍛煉后不宜吃冷飲 鍛煉完吃個冷飲非常爽，但這個是極不可取的。冷飲不僅降低了胃的溫度，會引起消化不良，冷飲中的熱量也非常高，會抵消掉運動消耗的能量。 6、糖尿病強光下不宜鍛煉 夏季烈日當空，紫外線特別強烈，長時間照射會灼傷皮膚，還會使大腦和眼球受到損傷。糖友不宜在高溫下做運動，以免中暑。在烈日當頭的時候，可以選擇室內運動或改變運動時間。 7、糖尿病鍛煉后及時換汗濕衣服 運動后不換衣服不可取，這樣做極易引起風濕病或關節炎等疾病。 三、糖尿病人運動時機：請看《中國2型糖尿病指南》的指導： 推薦：餐后 1～3 小時開始運動，糖尿病酮癥酸中毒、空腹血糖大于 16.7 mmol/L、增殖性視網膜病、腎病（Cr＞176.8 μmol/L）、嚴重心腦血管疾病（不穩定性心絞痛、嚴重心律失常、一過性腦缺血發作）、合并急性感染及血糖低于 4.0 mmol/L 的患者暫不適宜運動。 解讀：中國的糖尿病患者多為餐后血糖升高，故指南推薦了餐后運動的時間。有低血糖傾向、急性或嚴重的并發癥不宜運動，需要病情穩定后再適度運動。 要注意的是，注射胰島素后 1～1.5 小時是胰島素作用高峰，此時應避免劇烈運動；同時避免把胰島素注射到運動活躍的部位使其吸收加速，而增加低血糖發生風險。 若運動前血糖＜5.6 mmol/L，應進食糖類后再運動；晚間運動后，如睡前血糖 ＜7.0 mmol/L，預示夜間可能會發生低血糖，也需進食一定量的糖類。最好叮囑患者運動時，身上常備些快速補糖食品（如糖塊、含糖餅干等）。
4. 運動時間：由少到多 推薦：每天至少 30 分鐘中度運動強度，若不能一次運動 30 分鐘，可分次進行，每次 10～15 分鐘。每周至少進行中等強度有氧運動 150 分鐘。 解讀：每次運動前應進行 5～10 分鐘的準備活動，運動后進行至少 5 分鐘的放松活動。但這段時間不能算作運動時間。 首次開始運動的階段可以稍短，每次 10～15 分鐘，以后視身體條件的不同逐漸延長，因人而異。年齡小、病情輕、體力好的患者，可增加運動強度、縮短時間，而年老者和肥胖者可降低運動強度、增加運動時間。 5. 運動頻率：由稀至繁 推薦：一般以每周運動 3～7 天為宜，具體視運動量的大小而定。 解讀：運動頻率應該由稀至繁，而且，如果運動間歇超過 3～4 天，運動受益會受影響。如果每次的運動量較大，可間隔 1～2 天，但不要超過 3 天。 所以指南推薦運動起始治療，可從每天運動 1 次開始，至少每周 3 天，并逐漸增加至每周 5 天甚至 7 天。抗阻運動可以每周 2～3 次，隔天 1 次，應避免連續兩天進行。 另外，為避免低血糖，指南建議運動治療過程中應對治療藥物（尤其是胰島素劑量）進行相應的調整，密切監測血糖。 四、糖尿病人運動后調整
運動后散熱：它和運動一樣重要，糖友可以在運動后做一些放松動作，使身體緩慢散熱，使心率慢慢回歸正常，切記運動后直接呆坐或躺著。 運動后注意防暑降溫，注意全身和局部感染 夏季運動后可能很熱并出了汗，但防暑降溫使用空調不宜過涼，避免室內外溫差過大造成傷風感冒。運動后最好用軟皂及溫水洗腳，特別要注意足趾縫間，用柔軟的毛巾輕柔地擦干，不要過度用力摩擦，以防止發生任何微小的皮膚損傷。 運動后飲食：運動后一般人都會胃口大開，夏季的時候常常會大量喝冷飲或吃冷藏的瓜果，這對糖尿病病人的健康是非常不利的，因為這樣極可能導致胃腸炎或高血糖，而胃腸炎又可能引起低血糖，導致糖友的血糖出現巨大波動。運動后需仔細檢查雙腳有無紅腫、青紫、水泡、血泡、感染等，如有上述情況，應及時處理或到醫院專科就診。 |
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