說說中醫的“火”

    “上火”是中醫學專用名詞，當人們出現咽喉干痛、兩眼紅赤、鼻腔熱烘、口干舌痛以及爛嘴角、流鼻血、牙痛等癥狀時，即是中醫所說的“上火”。那么“火”又是如何產生的呢?

    火可分實火和虛火，實火指陽熱亢盛實熱證。以肝膽、胃腸實火為多見。癥見高熱，頭痛，目赤，渴喜冷飲，煩躁，腹脹痛，大便秘結，小便黃，舌紅苔黃干或起芒刺，脈數實，甚或吐血、鼻出血等。治療上宜采用苦寒制火、清熱解毒、瀉實敗火的原則和方法。虛火一般是指陰虛而導致火旺的病理現象。陰虛有五臟之陰偏虛與精、血津液等虧損的不同情況。陰虛則陽氣相對亢盛，易于導致虛火上升，故雖見火升征象，實為陰虛所引起。臨床表現為咽喉干痛、顴紅唇赤、心煩少寐、脈細數等。

    心火：分虛實兩種，虛火表現為低熱、盜汗、心煩、口干等；實火表現為反復口腔潰瘍、口干、小便短赤、心煩易怒等。

    肺火：主要表現為干咳無痰、痰中帶血、咽疼音啞、潮熱盜汗等。

    胃火：相對于虛火而言，是實火的一種。指胃熱熾盛化火的病理現象，若胃火熾盛，可沿足陽明胃經上炎，臨床表現為牙齦腫痛、口臭，并可見嘈雜易饑、便秘等證。

    肝火：實火之一種，是指肝亢的病理現象。由肝失疏泄，氣郁化火或肝熱素盛所致，與情志激動過度也有一定關系。臨床多見目赤、易怒、頭痛、脅痛、口苦、吐血、咯血、脈弦數等證。

    命門火衰：是指腎陽衰微的病理現象。腎陰和腎陽相互依存，故命門火衰多由元氣虛弱或腎精耗傷所致。臨床上可見下元虛冷的證候，如精神痿頓、腰酸、肢冷、陽痿、滑精、小便清長或黎明泄瀉、水腫等證。

    降火法是指治療熱盛火升的一種方法。根據“火”有虛火、實火的區別，故治療亦有不同。(1)降虛火，指用滋陰降火的藥物，以治療陰虛火升的咽痛、咯血、顏面升火、虛煩易怒、眩暈失眠、舌紅口燥、脈細數等證。常用藥物如玄參、生地、丹皮等。(2)降實火，指用清泄降火等藥物，以治療肝火上升的目赤、頭痛或胃火熾盛的齒痛、便秘等證。常用藥物如龍膽草、黃芩、大黃、生石膏等。