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生活中引起上火的病因有很多，主要包括以下幾個方面：若起居不慎、外感六淫之邪，則起病急，多兼有外感癥狀，如發熱惡寒等；若情志不遂，或情志刺激，影響了臟腑精氣陰陽的協調平衡，造成氣機郁結或氣逆，氣郁日久則可化熱，氣逆自可化火，因之火熱內生；若飲食失宜、嗜食滋膩肥甘、口味酸辣厚重等，均可釀生胃火，損傷胃陰，或濕熱內蘊，煎灼津液；若勞倦內傷，陰津匱乏，不能涵養陽氣，導致虛火內生。 一般實火證常起病急，病程短。常見臨床表現有壯熱面赤、口渴喜冷飲、心煩、小便短少、大便干硬等。 虛火證則起病緩慢，病程較長，常見臨床表現有骨蒸潮熱、午后顴紅、心煩盜汗、眩暈耳鳴、形體消瘦等。 主要臨床表現包括以下幾個方面： 燥擾心神 中醫理論中“心為君主之官，神明出焉”，心火偏亢時，多出現燥擾心神、神識亢奮或不寧，心悸、心煩、失眠、多夢、言語過多、焦慮等表現，嚴重者甚則狂言亂語、精神失常等。 血熱而脈流薄疾 心陽氣亢盛則血行速度加快，可見心悸、面赤、舌質紅絳、脈數，甚則導致鼻血妄行、牙齦出血等，以及其他各種出血癥狀。 上炎或下移 心開竅于舌，手少陰之別“系舌本”，可出現口舌糜爛生瘡、舌尖痛等癥；心與小腸相表里，可見小便黃赤、灼熱、疼痛等癥。 肝火有虛實之分。 實證（肝火熾盛） 氣血逆走于上，可見頭痛頭脹、面紅目赤、急躁易怒、耳鳴或耳聾等；肝火灼傷肺胃絡脈，則易出現脅痛易怒、干痰咳血、咯血、吐血、衄血；氣火上逆之極，則發為昏厥。 虛證（肝陽上亢） 陽亢于上，則見眩暈耳鳴、面紅升火、目赤目糊、情緒易激動、脈弦數等；陰虛于下，則見腰酸、兩足軟弱無力等癥狀。 因胃熱熾盛，郁而化火上炎所致。 主要臨床表現為胃中嘈雜、消谷善饑、口渴引飲、大便秘結、惡心、嘔吐酸苦黃水、口氣熱臭、齒齦腫痛、衄血、嘔血等癥狀。 因腎陰虧虛，虛熱內生所致。 主要臨床表現為陰虛內熱，可見形體消瘦、腰膝酸軟、五心煩熱，或骨蒸潮熱、顴紅升火、盜汗、舌紅少苔、脈虛細而數等癥；還可影響生殖機能，甚則陰不制陽，相火妄動，精關被擾而失固，可見性欲亢進、遺精、早泄等癥。 一旦出現了上火，民間一直流傳著“苦寒敗火”的說法，面對上火，一律用苦寒之品降火嗎？答案是否定的。如果治不得法，可能使陰虛更盛，虛火更重，不但不能對癥，反而火上澆油，危害身體健康。 中醫治療實火證、虛火證有著多樣的治療方法。中醫講究“治病必求于本”，只有找到引起上火的病因病機，才能正確選方用藥，祛病糾偏。如心火旺盛者，選用清熱瀉火的中藥，并輔佐以滋陰安神之品；胃熱熾盛者，應用黃連、知母、石膏等苦寒、甘寒之品，再佐以麥冬、南北沙參、玉竹、玄參等滋陰生津之品；肝火熾盛者，選用黃芩、黃連、夏枯草、梔子等清肝瀉火，并用枸杞、生地、麥冬、首烏等滋補肝腎以柔肝；腎火多為相火妄動，必須以滋水補陰為主，選用鱉甲、龜板等咸寒之品，佐以地骨皮、白薇、知母、關黃柏等清退虛熱。 可見，我們常說的“上火”也有大學問，面對上火，不可一味“降火”，還需辨虛實，辨臟腑，對癥用藥，才可正確“降火”。 |
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