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局部麻醉藥 使用局部麻醉藥時應該了解它們的藥理性能，如該藥的組織滲透性、顯效時間、作用維持時間及毒性等。一般說來，同一局部麻醉藥，其濃度愈高滲透性愈強，顯效愈快，作用時間愈長，但毒性也愈高。局部麻醉藥品種很多，常用的有鹽酸普魯卡因、鹽酸利多卡因和鹽酸丁卡因三種。
1、鹽酸普魯卡因（奴佛卡西） 本品穿透粘膜能力很弱，不宜用于表面麻醉，臨床上最常用做浸潤麻醉劑，使用藥液濃度為0.5～1%；傳導麻醉一般采用2.5%；脊髓麻醉用2～3%溶液；關節內麻醉可用4.5%的溶液。可維持0.5～1h。普魯卡因毒性較小，在外科臨床很少見到中毒反應，但用量過大也能產生中毒(大家畜總劑量最好不要超過2g)。 2鹽酸利多卡因 本品的毒性較普魯卡因稍大。用作表面麻醉時，溶液濃度須提高至2～5%；傳導麻醉為2%溶液；浸潤麻醉為0.25～0.5%溶液；硬膜外麻醉為2%溶液。 3、鹽酸丁卡因 本品的局部麻醉作用強，具有較強的穿透力，故最常用于表面麻醉。毒性較普魯卡因強 12～13倍，而麻醉強度則強 10倍。表面麻醉的強度亦較可卡因強10倍，而且點眼時不散大瞳孔，不妨礙角膜愈合。近年來在角膜麻醉的應用上己取代了可卡因，常用濃度為0.5%溶液。本品因毒性大，不適于浸潤麻醉。作為鼻、喉、口腔等枯膜表面麻醉，可用1劣%溶液。 |
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