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痛風是一組由于嘌呤代謝紊亂所致的慢性終生性疾病。好發于中老年人、肥胖者和腦力勞動者、男性及絕經期女性，男女比例為20︰1。以關節紅腫、熱痛、反復發作、關節活動不靈活為主要臨床表現。通常大拇扯首先發熱紅腫，一下即疼痛無比，活動困難。再嚴重時會影響膝、腕及踝關節，造成關節畸形僵硬。慢性痛風可導致腎結石、痛風性腎病等。據血中尿酸增高原因可分為原發性和繼發性兩大類。原發性痛風的病因是由于先天性嘌呤代謝紊亂所致屬遺傳性，在所有痛風病約占90%以上。繼發性痛風的病因可由腎臟病、白血病、藥物、食物等多種原因引起。本病其病程可長達數十年，且具有間歇發作的特點，不發作時患者可以和正常人一樣。痛風病人如果在手、足、耳廓及關節周圍或身體其它部位出現皮下結節時，均應常規做穿刺檢查或活檢，以發現其中是否含有尿酸鹽結晶，這對確立診斷十分有價值。西醫主要是用鎮痛和消炎類藥物暫時緩解疼痛。 痛風證屬于中醫學“痹證”范疇?！堆C論》云：“痛風即內經痛痹……痛風、身體不仁、四肢疼痛、今名痛風、古曰痹證?！?/FONT>《格致余論》中專設“痛風”一說，明確指出其病因乃“痰濁凝澀”其癥“夜則痛甚”，且引《外臺秘要》所言：“其疾晝靜而夜發，發則徹骨酸痛”。從而推導病機乃“寒濕風郁痹其氣，久則化熱攻痛。”近代名醫顧伯華指出：痛風為素進食膏梁厚味，以致濕熱內蘊，間或外感風邪，侵襲經絡，氣血不能通暢而成。綜上所述，素食膏粱厚味而釀成濕熱內蘊致其血氣所閉乃為痛風之因，經絡關節痹阻，不通則痛。中醫治療痛風的原則是以清熱利濕、活血通絡為法。采用阿是穴點刺為主治療是一個不錯的方法。取阿是穴、隱白、大敦、厲兌、足竅陰、豐隆、中脘、三陰交。所取穴位處充分暴露并常規消毒后，術者手持中號三棱針快速、準確、力量適中的點刺阿是穴、隱白、大敦、厲兌、足竅陰各3至5下，接著用雙手拇、食二指由針刺部周圍擠壓促三棱針點刺后的部位向外流血（出血不利者可以用95％醫用酒精搽試幫助出血），見血色由深紅轉淡紅后即可干棉球按壓止血并用碘酒消毒。連續三次后隔日一次，針刺部禁濕水。毫針直刺豐隆2.5寸采用提插瀉法。中脘、三陰交毫針各直刺1.5寸采用小幅度捻轉提插平補平瀉手法。每日一次，10次一療程。據《靈樞·小針解》“宛陳則除之者，去血脈也?！敝庞?，方中阿是穴與足太陰脾經井穴隱白、足厥陰肝經井穴大敦、足陽明胃經井穴厲兌、足少陽膽經井穴足竅陰三棱針點刺放血可以促使局部氣滯血瘀消失，達到消腫、解毒、清熱、止痛的目的。中脘、豐隆可用于調理中焦氣機，疏通腸腹，祛痰去濕。足三陰經交會穴三陰交可以補益肝腎，強筋健骨。針刺同時患者應還注意如急性發作時應臥床休息，抬高患肢，以減輕疼痛。節制飲食，防止過胖，避免進食高嘌呤食物，如心、肝、腎、魚卵、肉脯、沙丁魚、咸豬肉、鯡魚、濃縮肉汁、鳳尾魚、馬哈魚、鵝肉、鴿肉、發酵的食物等。戒酒（尤其是啤酒），忌辛辣食物。蝦類忌與維生素C同食，海鮮不宜下啤酒、忌與某些含有鞣酸較多的水果有柿子、葡萄、石榴、山楂、青果等同食。每日多飲水，使尿量不少于2000毫升，以利尿酸排出。禁用或少用影響尿酸排泄的藥物如青霉素、四環素、大劑量噻嗪類及氨苯喋啶等利尿劑、維生素B1和B2、胰島素及小劑量阿司匹林(每天小于2g)等。注意勞逸結合，避免過勞、精神緊張、感染、手術，一般不主張痛風病人參加跑步等較強的體育鍛煉，或進行長途步行旅游。 |
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