葛根臨床治痛風

葛根臨床治痛風
 作者：etongfeng     來源：E痛風網      

     近年來，用大劑量葛根單味或加入辨證方中治療痛風，取得了滿意的療效?，F舉例如下。

1 典型病例

[病例1] 患者，男，71歲，右足突然劇痛2 d，既往曾患痛風，于2001年6月28 日來院就醫。血尿酸536 umol/L。查體：右足第一跖趾關節紅腫、灼熱、觸痛、活動受限。舌紅胖苔白脈沉。癥屬濕熱痹。診斷為急性痛風性關節炎。治以清熱祛濕，通絡止痛。處方：葛根、茯苓、忍冬藤各50 g，威靈仙25 g，黃柏20 g，牛膝、蒼術、地龍、澤瀉、山藥、丹皮、夏枯草各15 g，四劑水煎早晚各1次口服。二診：藥后腫消痛減，繼服四劑鞏固治療，再以葛根200 g水煎，早晚各一次膳后口服， 隨訪至今未復發。

[病例2] 患者，女，70歲，既往曾患痛風，關節疼痛反復發作， 于2000年10月16 日來院就醫。血尿酸625umol/L 。查體：雙足第一跖趾關節肥大、僵硬、腫脹、觸痛，行走困難。癥屬痹。診斷為慢性痛風性關節炎。治以祛風勝濕通絡止痛。處方：葛根200 g，每日1劑，早晚各1次口服。服藥1個月后復查血尿酸為413 umol/L ，關節腫痛消失， 隨訪4年，僅輕度發作1次， 自服葛根而愈。

2 討論

    現代免疫藥理學研究表明，葛根提取物粉末可減輕大鼠角叉菜膠性足趾腫脹， 明顯增強小鼠肝、脾、巨噬細胞對炭粒攝取的功能，對羊紅細胞誘發的小鼠遲發性足腫脹具有抑制作用。提示葛根具有很好的抗炎作用。痛風臨床癥狀與中醫痹證相似，其發病原因，多為平素過食膏梁厚味，如過多飲酒，進食高蛋白、高糖、高嘌呤食物以及感染、過度勞累、精神性創傷及服用某些藥物等，致濕熱內盛、痰濁內生、流注關節，氣血瘀滯， 見關節紅腫熱痛或肥大僵痛，或痛風石形成。葛根具備陽明上、中、下全體，作為風藥，可通行全身上下，其味辛，芳香可醒脾，使各各從令， 即可化合化，又可化逆化，解諸毒而治諸痹，即治本可降血尿酸，治標可治關節炎。葛根具有祛風勝濕、活血通經、芳香醒脾而解毒的作用，本身無毒副作用，是治療急慢性痛風性關節炎及預防痛風發作的良藥。葛根治療痛風的機理是與減少嘌呤合成、或使尿酸生成減少、或使嘌呤分解速度加快、或促進嘌呤排泄有待于今后研究證實。