酒精性股骨頭壞死通過“4字檢測”判斷

　　據媒體報道，江蘇泰州的嚴先生（化姓）從20歲開始每天飲酒一斤左右，髖部的刺痛影響步行，一走路，髖部如同針戳。到醫院就診時，X光片顯示，他的雙側股骨頭已變形壞死。

　　酒精性股骨頭壞死，就是因為大量酗酒而引起的一種股骨頭壞死。在酗酒的病人中，股骨頭壞死的發生率明顯高于一般人群。男性明顯多于女性。飲酒時間超過10年以上的男性患股骨頭壞死的幾率，比正常人高50%。

　　早期酒精性股骨頭壞死可通過“4字檢測”判斷

　　早期酒精性股骨頭壞死患者常感患肢無力，髖關節疼痛，慢性鈍痛或劇痛，夜間和勞累加重，可放射到膝關節、大腿內側、腹股溝等。但主要還是感到髖部的鈍痛，通過“4字檢測”也可以初步判斷是否有股骨頭壞死。

　　所謂“4字檢測”，也就是躺在平坦的地面或床上，把一側下肢如“4字”般放到另一側下肢上。如果是健康的，盤起的一側的膝蓋是能夠輕易碰到床面或地面的，如果是股骨頭壞死的患者則無法把做到這一點。

　　而中晚期酒精性股骨頭壞死時，患者出現髖關節功能活動受限，以外展、內旋及屈曲等功能主。下蹲、穿鞋困難、行走步幅小、跛行、4字實驗、托馬氏征陽性及患側下肢肌肉萎縮。

　　西醫治療股骨頭壞死以手術為主

　　西醫對股骨頭壞死的治療，除了少部分采用非手術療法和介入療法外，一般患者均采用手術方法進行治療，包括髓芯減壓術、髓芯減壓加血管束植入術、骨移植術、截骨術、髖關節融合術、人工關節置換術(只適合少部分老年人)、股骨頭修復與再造術等。雖然各種手術都有其優缺點，但因其費用昂貴、局限性廣等而不易被患者所接受。況且，患有其它手術禁忌癥的患者和老幼患者還不宜接受手術治療。

　　在治療過程中，病人應扶拐，減少負重，堅持合理的功能鍛煉。壞死骨在修復過程中，需要毛細血管，新生組織，鈣質不斷的再生，而只有扶拐 減少負重，此過程才能順利完成，同時也能明顯減少股骨頭變形的機會 。