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    神奇的中藥配伍系列——防己黃芪湯

     suoban 2012-10-03

    神奇的中藥配伍系列——防己黃芪湯

      (2012-04-21 09:47:47)
    標簽: 

    健脾

     

    風濕

     

    減肥

     

    水腫

     

    健康

    分類: 中藥配伍
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      今天,我們來揭一下“防己黃芪湯”的神秘外衣吧!
     
    方源
      《金匱要略》:“風濕脈浮身重,汗出惡風者,防己黃芪湯主之。”
      《金匱·水氣病脈證并治第十四》:“風水脈浮身重,汗出惡風者,防己黃芪湯主之,腹痛者加芍藥。”

    組成
        防己 一兩[12g] 黃芪 一兩一分[15g]去蘆 甘草 半兩[6g]炒 白術 七錢半[9g]
     
    用法
        上銼麻豆大,每抄五錢匕(15g),生姜四片,大棗一枚,水盞半,煎八分,去滓溫服,良久再服。服后當如蟲行皮中,以腰下如冰,后坐被上,又以一被繞腰以下,溫令微汗,瘥。
       
    用量
        日本醫家丹波元簡認為《金匱要略》上的用量是后人改動,而《千金方》所載卻是原方。所以,防己黃芪湯的用量應當為:防己四兩、甘草一兩、白術三兩、黃芪五兩、生姜三兩、大棗十二枚。因此,本方單獨應用時可用大劑量,加味或合方時,可用小劑量。許多臨床報道中,黃芪和防己的用量都較大,均在60克以上,可參考使用。而甘草的用量不宜過大,3至6克為適宜。
     
    組成用法
         黃芪15~30g、 防己12~25g、白術10~20g、甘草3~6g、生姜10-20克、大棗12枚。水煎服,每日二次。
     
    方解
         本方所治痰飲乃中陽素虛,脾失健運,氣化不利,水濕內停所致。蓋脾主中州,職司氣化,為氣機升降之樞紐,若脾陽不足,健運失職,則濕滯而為痰為飲。而痰飲隨氣升降,無處不到,停于胸脅,則見胸脅支滿;阻滯中焦,清陽不升,則見頭暈目眩;上凌心肺,則致心悸、短氣而咳;舌苔白滑,脈沉滑或沉緊皆為痰飲內停之征。仲景云:“病痰飲者,當以溫藥和之。”(《金匱要略》)故治當溫陽化飲,健脾利水。本方重用甘淡之茯苓為君,健脾利水,滲濕化飲,既能消除已聚之痰飲,又善平飲邪之上逆。桂枝為臣,功能溫陽化氣,平沖降逆。苓、桂相合為溫陽化氣,利水平沖之常用組合。白術為佐,功能健脾燥濕,苓、術相須,為健脾祛濕的常用組合,在此體現了治生痰之源以治本之意;桂、術同用,也是溫陽健脾的常用組合。炙甘草用于本方,其用有三:一可合桂枝以辛甘化陽,以襄助溫補中陽之力;二可合白術益氣健脾,崇土以利制水;三可調和諸藥,功兼佐使之用。四藥合用,溫陽健脾以助化飲,淡滲利濕以平沖逆,全方溫而不燥,利而不峻,標本兼顧,配伍嚴謹,為治療痰飲病之和劑。

    方證
        1、浮腫,以下肢為甚,惡風多汗,尿量減少;
        2、關節痛,特別是膝關節腫痛,肌肉痛。
        風濕,脈浮、身重,汗出惡風者,防己黃芪湯主之。 《金匱要略·第二篇·二十二條》
        風水,脈浮身重,汗出惡風者,防己黃芪湯主之。腹痛加芍藥。《金匱要略·第十四篇·二十二條》
       《外臺》防己黃芪湯:治風水,脈浮為在表,其人或頭汗出,表無他病,病者但下重,從腰以上為和,腰以下當腫及陰,難以屈伸。 《金匱要略·第十四篇·附方》
     
    應用
         1、特發性水腫、功能性水腫、急慢性腎小球腎炎、慢性風心病、肺心病等以浮腫為主要表現時可用本方,肝硬化腹水也可參照使用。岳美中曾治一名40歲男患者,患慢性腎炎,多年不愈,下肢沉重,脛部浮腫,累及足跟痛,且汗出惡風,脈浮,舌質淡白,邊有齒痕。尿蛋白(+++),紅白細胞(+)。岳老投防己黃芪湯:防己18克,生黃芪24克,白術9克,炙甘草9克,生姜9克,大棗4枚(擘)。囑其長期服用。患者連續服此方10個月,檢查尿蛋白(+),又持續兩個月,尿蛋白消失,一切癥狀痊愈(《岳美中醫案集》人民衛生出版社1978年版)。
         2、變形性膝關節炎、類風濕性關節炎、風濕性關節炎、腰椎間盤突出癥等以關節疼痛、沉重、活動不利、動作不靈活為主證時可見到本方證。
         3、一些代謝性疾病也有應用本方的機會。如痛風、糖尿病、高血脂癥、單純性肥胖癥等。李春生用本方加味治療2例肥胖病合并高脂血癥,經3個月左右,均大為好轉。處方:黃芪30克,防己12克,白術10克,甘草4克,生姜6克,大棗3枚,草決明20克,黃芩10克(中醫藥學報1983,5:36)。 阮士軍也曾用本方加味治療一名肥胖患者,防己、黃芪俱用60克,另加去濕利水之藥,治療兩個月,體重恢復至以前水平(北京中醫雜志1985;4:35)。
         4、其他還用于高血壓、腦血管疾病、蕁麻疹、狐臭、帶下、植物神經功能紊亂、婦女更年期綜合征等疾病。本方主治條文中有“汗出”, 狐臭即是腋下大汗腺分泌亢進所致,因此也可用本方治療。如阮士軍用本方原方(防己、黃芪各30克、白術15克、甘草6克、生姜9克、大棗20克)治療12例狐臭,全部治愈,療程最短2個月,最長6.5個月(貴陽中醫學院學報1985,3:34)。日本的矢數道明也用此方治愈一名15年病程的狐臭患者,從其體形肥胖,肌肉松軟,腋下汗出甚多,全身倦怠看,人屬黃芪體質,證屬防己黃芪湯證。服藥后第二天即大量排尿,出汗減少,癥狀隨之逐漸消失(《日本東洋醫學會》11卷4號)。
     
    經驗參考
         1、本方證以中老年人多見。黃芪體質特征明顯,整個人就象一個盛水的皮囊。服用本方后,患者的尿量會不同程度增加。
         2、關于本方的劑量,日本醫家丹波元簡認為《金匱要略》上的(防己一兩 、甘草半兩(炒)、白術七錢半 、黃芪一兩一分(去蘆))用量是后人改動,而《千金方》所載卻是原方。當為:防己四兩、甘草一兩、白術三兩、黃芪五兩、生姜三兩、大棗十二枚。因此,本方單獨應用時可用大劑量,加味或合方時,可用小劑量。許多臨床報道中,黃芪和防己的用量都較大,均在60克以上,可參考使用。而甘草的用量不宜過大,3至6克為適宜。
         3、本方常加味或合方,如氣喘者,加麻黃。腹痛者加芍藥。汗多伴口渴、身熱者,加石膏。大便不成形,浮腫者,常加茯苓、澤瀉。惡寒、關節冷痛者加附子、細辛等;肢浮腫明顯者,加懷牛膝30克。如果伴有血脂高者,加澤瀉30克,頭暈頭痛、腰腿無力者,加葛根30克,胸痛頭暈者,加川芎10克、丹參12克。伴有易感冒、鼻塞時合玉屏風散。精神萎靡,下肢腫甚者合真武湯等。
         4、方中防己的品種應采用防己科多年生藤本植物粉防己的根,此又稱漢防己,飲片名粉防己。廣防己應含有易導致腎功能不全的馬兜鈴酸,則不宜使用。
     
    產品推薦
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    防己黃芪湯

    健脾利濕、行氣,利水,調整脾胃,治療因細胞水腫引起的肥胖

    1.本方治療風水、風濕屬于表虛證的常用方劑。以汗出惡風,小便不利,苔白脈浮為證治要點。

    2.若兼腹痛者,為肝脾不和,宜加白芍以柔肝理脾;喘者,為肺氣不宣,宜加麻黃少許以宣肺散邪;水濕偏盛,腰膝腫者,宜加茯苓、澤瀉以利水消腫;沖氣上逆者,宜加桂枝以溫中降沖。

    3.適用于慢性腎小球腎炎、心臟性水腫、風濕性關節炎等屬表虛濕盛者。

    【配方成分】:防己、黃芪、白術、炙甘草、生姜、大棗等,已按比例搭配好,中藥粉末(但是顆粒又不是超細的那種,保健飲品.免煎中藥茶)。

    【適合人群】:

    醫院報導,用本方配合防風通圣散治療結實型肥胖癥患者,每日給防已黃芪湯、防風通圣散各5克,6個月后體重從69公斤減到67公斤,腹圍從100厘米減     至85厘米。總膽固醇由341減至148,三酸甘油(油食品)酯由288降至78,非脂化脂肪酸由0.25升至0.75升。主治肌肉結實型肥胖癥。

     

    按照中醫減肥專家的見解,肥胖類型可以分為:肝郁型、肝腎兩虛型、胃熱型、脾虛型四種。

    1、肝郁型:

    職業婦女、或者工作生活壓力較大、飲食不正常的人屬囤積這個類型。癥狀有暴飲暴食,容易氣郁,血液循環差。

    2、肝腎兩虛型:

    這是生理功能退化,導致代謝能力較差,身體對有效物質的運用變差了,造成廢物在體內囤積,中老年肥胖多屬這種類型。

    3、胃熱型:

    這類型的肥胖者,食欲很好特別會吃,而且容易餓,脈象跳動速度較快,青少年的肥胖大都屬于這種類型。

    4、脾虛型:

    食欲并沒有顯得特別好,但是容易拉肚子及發胖,脈象沉緩無力,生產后的發胖大多屬于這個類型。

    有些肥胖者會合并以上2種癥狀,例如:食欲好卻又容易拉肚子,這就屬于胃熱脾虛型,一般而言,減肥效果最好的是胃熱型,其次為肝郁型,再來是脾虛型,最難減的則是肝腎兩虛型。

    女性肥胖多因脾虛失運、過食肥甘,或六欲不解、七情不舒,或脾實胃熱、喜逸惡勞,以致于脂肪瘀積。

     

    【用法用量】:

    1, 優先建議煎煮方式,100℃開水沖泡次之;

    2, 作湯劑,水煎服。煎煮的茶湯包方法

    2.1,一劑(一包)煎三次,早、午、晚空腹時服;

    2.2,煮的時候放多少水?以陶鍋或者鋼鍋、水壺等煮時,建議加水1000ML-2000ML,水量及濃度可根據個人喜好、飲量調整;

    2.3,直接拿泡袋加水煮沸3-5分鐘即可飲用。可一次性加水煮好,一天內多次加熱服用,也可每次重新加水煎煮;

    2.4,服用時間沒有限制,不過飯前后1小時內區間之外的時間喝更好。煮好的湯茶隔夜不宜再喝。

    2.5,對中藥味敏感的,可以適當加蜂蜜、糖等調節口味;

    2.6,有些方劑可以根據具體情況適當加入紅棗、枸杞、姜片、雞、鰻魚或豬肚一起慢燉(延長煎煮時間),調節口味的同時,由常規湯茶變成了具有更多保健功能的美味藥膳。

    3,采用開水沖泡藥茶包方式注意事項

    取1包放入水壺或茶杯中,用100度沸水燜泡15分鐘后飲用,像沏茶一樣,可以反復沖泡,直到藥淡為止.每日1-3包.30天為一療程。可根據個人喜好加入蜂蜜等調味,當茶飲,隨時飲用。

    直接用開水沖泡于隨時飲用,也可以用鍋煮。很適合忙碌的上班族及上課的學生族,而沖泡時記得蓋緊杯蓋,待五至十分鐘后再予飲用,才易出味。

     

    【上品仙湯.特別說明】

    1,傳統工藝,自制產品,包裝簡易,無認證無批文,但都是優質純中藥配制,質量絕對真實,假一罰千,如果注重包裝者,請謹拍。

    2,上品仙湯推出產品較少,推出的都是長期口碑不錯的、大家熟悉的傳統老方子,是久經考驗的了,效果值得肯定。

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    因此只要對癥使用,效果便會非常顯著。

    純中藥、沒有任何添加劑,絕無副作用,童叟無欺、信譽保證。

    4,生產日期是什么時候?

    這是根據訂單制作的,就像親去藥房抓藥。

    訂單來了,由泡澡堂藥劑師嚴格按配方比例配制,現場粉碎,包裝,貼上標簽,然后及時發貨。

    本店粉劑都是現購現磨,質量可靠,沒有摻一點兒虛假!

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    上品仙湯.中醫精粹.保健茶包

     

    現代都市的人,離原生態的自然有點遠了,我們習慣了各種現代醫學治療,身體對自然也越來越陌生。

    上品仙湯系列產品誠摯推出,讓我們的身體親近自然、體驗中醫傳統,調理亞健康,讓生命本身重新煥發天然的健康光彩!

     

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