“脈診”又稱把脈、切脈，是中醫(yī)獨(dú)特的診病方法，您或許聽過人們這樣形容中醫(yī)：“三根手指頭、一個(gè)小枕頭”，這句話中所謂的“三根手指頭”指的就是把脈。 根據(jù)文獻(xiàn)，中醫(yī)脈學(xué)始于扁鵲，秦漢時(shí)期黃帝內(nèi)經(jīng)的《靈樞》及《素問》則奠立了脈學(xué)的基礎(chǔ)。
一般人認(rèn)為把脈很神奇，也很難理解為什么摸一下手腕動(dòng)脈就能看病？其實(shí)這是古人經(jīng)驗(yàn)的累積，古代中醫(yī)看病結(jié)合了人體、生命和宇宙的奧秘，順應(yīng)著大自然與人體的關(guān)系。
以下就為各位簡單介紹中醫(yī)的把脈。
一、如何把脈？ 把脈雖然位居四診(望、聞、問、切)之末，但卻是中醫(yī)診治中最重要的一環(huán)。把脈乃醫(yī)者以食指、中指及無名指的指端，觸按患者手腕處的橈動(dòng)脈，以脈博跳動(dòng)之頻率、節(jié)率、波動(dòng)的幅度、流暢之情況來分辨脈象，做為診病的依據(jù)。
二、各種脈象與主病 醫(yī)師把脈時(shí)，會(huì)利用患者脈象的變化，收集病情資料，并加以整合分析、歸納、命名，以便決定治療方針、預(yù)期結(jié)果、評估療效。那么，醫(yī)師依據(jù)哪些脈象來做診斷？各種脈象代表的臨床意義是什么？以下舉幾例供讀者參考。
(一)、以脈跳動(dòng)的次數(shù) 例如遲脈、數(shù)脈。中國古代的醫(yī)生，是以自己的呼吸來測定病人脈搏的次數(shù)。一呼一吸叫做一息，一息脈跳動(dòng)四次，是正常脈。若一息脈跳動(dòng)三次，稱為遲脈；遲脈表示寒證，因體溫降低，血行緩慢，所以脈就來遲，中醫(yī)稱之為陽氣不足，體質(zhì)屬寒，所以患者會(huì)有喜吃熱食、四肢冰冷、心臟衰弱等證，用藥方面可用辛熱的肉桂、附子等。若一息脈跳動(dòng)五次，稱為數(shù)脈，數(shù)脈表示熱證，例如發(fā)燒、火氣大、發(fā)炎等證，另外，同時(shí)還要分脈是有力或無力，有力是實(shí)火，無力是虛熱，兩者用藥不同。
(二)、以脈的形狀 例如滑脈是形容往來流利，如珠走盤，應(yīng)指圓滑。滑脈表示有痰、咳嗽、食積腹脹、消化不良、胃酸過多等，治療藥物有半夏、浙貝母、神曲等。女子懷孕也會(huì)出現(xiàn)滑脈，屬于正常脈。澀脈的形容是往來艱澀，如刀刮竹，與滑脈相反。澀脈表示津液虧損、貧血、麻痹疼痛，男子傷精，女子失血等證，治療以補(bǔ)血為主，方劑可用四物湯或當(dāng)歸補(bǔ)血湯。
(三)、以脈的強(qiáng)弱 例如實(shí)脈是形容三部脈按下或舉起來都有力，三部脈是指腕后的橈動(dòng)脈一寸，分成寸、關(guān)、尺三部，食指按寸部，中指按關(guān)部，無名指按尺部。實(shí)脈表示實(shí)證、熱盛、便秘等，屬于元?dú)獬渥悖梢杂每嗪帪a火。若是虛脈，與實(shí)脈相反，虛脈是三部脈舉之無力，按之空虛。虛脈表示虛證，氣血俱虛，治療宜補(bǔ)氣補(bǔ)血。
(四)、以脈的浮沉 例如浮脈是浮在表面，輕取即可得。浮脈表示病在“表”，例如感冒、頭痛。沉脈是輕取不應(yīng)，重按始得。沉脈表示病在“內(nèi)”，脈沉有力為里實(shí)、脈沉無力為里虛，虛證就用溫補(bǔ)藥，實(shí)證用通下的藥。
三、應(yīng)當(dāng)四診合參 “脈診”只是中醫(yī)四診中的一診，不能單靠此就斷病開處方，應(yīng)該綜合“望、聞、問、切”四診。“望”診，是望病人形體，面部的氣色，舌苔、舌質(zhì)等；“聞”診是從病人語言、咳嗽聲音及人體內(nèi)的氣味，來了解內(nèi)在的病情；“問”診是可以知道病人的生活習(xí)慣、起病的過程和病人陳述痛苦情況；最后再“切”脈，以診察體內(nèi)一切變動(dòng)情況。所以四診合參的原則，就可以明白病人整體的變化。
四、歷代醫(yī)家擇徒授藝 中醫(yī)歷經(jīng)了五千年，有很多的經(jīng)驗(yàn)，有的藥方確實(shí)很有效，還有的中醫(yī)師確實(shí)對把脈很精通，但到現(xiàn)在流傳下來的越來越少。古代中醫(yī)很多都是家傳的，只傳兒子不傳女兒，若兒子不學(xué)醫(yī)術(shù)或醫(yī)者的學(xué)生不是醫(yī)術(shù)品德很好者，則至死也不傳，因?yàn)闅v代醫(yī)家重視醫(yī)德修養(yǎng)，尊重職業(yè)道德，他們多認(rèn)為醫(yī)生是濟(jì)世救人，不能靠醫(yī)術(shù)來發(fā)財(cái)，醫(yī)者若未具視病猶親、仁心仁術(shù)的胸懷，怎能為民造福祉呢？
五、結(jié)語 累積數(shù)千年的“脈診”博大精深，根據(jù)脈象的變化，可探測人體臟腑的氣血、陰陽、生理與病理的狀。
現(xiàn)代雖有人倡導(dǎo)用脈診儀等機(jī)器代替醫(yī)生的手指來診病，并標(biāo)榜其測定精準(zhǔn)；吾人認(rèn)為，現(xiàn)代科技雖然發(fā)達(dá)，但人的手指還是最靈敏的，且中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“望、聞、問、切”四診合參，亦即四種診斷方式，必須相互參考，互相配合，才能正確診斷，絕非只靠一部儀器，或一種方式即能判讀所有的疾病。摸摸患者手腕中醫(yī)切脈趣談
摸患者手腕部的脈搏，俗稱切脈，亦稱脈診，切診。切脈，是醫(yī)生診察疾病的重要手段，更是中醫(yī)辨證的“拿手好戲”。經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)大夫，通過“按二指”，常能相當(dāng)準(zhǔn)確地判斷患者患病的部位和性質(zhì)，推測疾病的進(jìn)展和預(yù)后，窺察體內(nèi)邪正盛衰等情況。
歷史上有關(guān)切脈的趣聞甚多，然而，切脈之術(shù)是誰人發(fā)明的呢？ 相傳，距今2400多年前的春秋戰(zhàn)國時(shí)代，晉國上卿趙簡子有一次病例，昏迷不醒，眾人皆認(rèn)為他死去。請當(dāng)時(shí)的名醫(yī)扁鵲判斷，扁鵲從趙簡子的手腕部按及還有微弱的脈跳，斷言未亡。經(jīng)他精心調(diào)治一周，終使趙“起死回生”。
有一次，扁鵲路過虢國，見舉國上下正忙于籌辦驅(qū)魔祛邪的祭祀。詢問之后方知原來是虢國太子已斷氣半日。扁鵲急上前察看，經(jīng)摸脈搏、按體溫，斷定太子屬假死，其奄奄一息之態(tài)患的是“尸厥”(相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的休克)。當(dāng)即與弟子用針刺、熱慰之法搶救。待虢太子醒來后，再以湯藥精心調(diào)治二旬告愈。故后人普遍認(rèn)為扁鵲是發(fā)明切脈察病術(shù)之鼻祖，正如西漢史學(xué)家司馬遷在《史記》里所言：“至今天下言脈者，由扁鵲也”。
中醫(yī)的切脈術(shù)可謂博大精深，且頗靈驗(yàn)。但把它吹捧得玄之又玄，則莫過于歷史上宮廷醫(yī)官為皇親國戚的夫人千金們看病時(shí)的“牽線切脈”了。 據(jù)傳，清代慈禧太后有一次患頑疾，陳御醫(yī)就是在既不能目睹其神色、又不敢探問其病情的狀況下，隔著帷帳在紅綠絲線上切脈，后小心翼翼地開了三貼藥方。太后服后，果然藥到病除，特賜予他“妙手回春”金匾一塊。但牽線切脈畢竟屬故弄玄虛之舉，乃歷代醫(yī)官因受縛于封建禮教不得以而為之的騙技。
據(jù)傳，陳御醫(yī)晚年隱居后才敢透露當(dāng)年為“老佛爺”牽線切脈成功獲重賞之事的內(nèi)幕。當(dāng)他獲悉將召自己為慈禧看病的消息后，急忙變賣家產(chǎn)，重金賄賂太后身邊的內(nèi)待、宮女，得知太后之病乃貪嗜螺肉所致食積頑癥。牽線切脈時(shí)，他先強(qiáng)裝鎮(zhèn)定，后心中有數(shù)地開出消食健脾的處方，終使“老佛爺”藥到病除，化險(xiǎn)為夷。
其實(shí)，中醫(yī)診察斷病，素來須望、聞、問、切“四管齊下”———四診合參，才能準(zhǔn)確地辨證施治，這是眾人熟知的常識(shí)。至于中醫(yī)切脈的專著，當(dāng)推晉代王叔和的《脈經(jīng)》和時(shí)代李時(shí)珍的《瀕湖脈學(xué)》最馳譽(yù)中外。
上世紀(jì)50年代以來，中醫(yī)的切脈術(shù)作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的新項(xiàng)目，引起中外學(xué)者的關(guān)注，并已取得長足的進(jìn)展。如對檢測脈象儀器的研制、脈圖的描記、數(shù)據(jù)的分析、血循環(huán)與脈象的研究等都已取得重要的科研成果。
