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去咨詢嗎-我們需要心理醫生嗎?  我們見面的餐廳面對著美麗風景，可是裘裘從第一句話就開始說和老板、下屬之間錯綜復雜的關系、工作當中無盡的煩惱，說她一直在猶豫要不要放棄這份投入大量心血工作…… 我滿懷同情地聽著，但不知怎么幫她。于是我說：“為什么不去咨詢下心理醫生?”她迅速抬頭，亮亮的眼睛有點感激地看著我：“好啊，我一直有這想法，你給我推薦一個吧!” 如果早些年我這樣建議，她的反應會是怎樣?沒準會白我一眼，扔過來一句“你才有病吧”。今天，大家不會再認為精神失常才該看心理醫生了。 “5·12”讓人們知道了心理醫生還可以做“心理危機干預”;打開電視，他們在解決家庭糾紛;翻開報紙，他們在點評某熱點新聞事件;奧運會報道，原來運動員都有心理醫生輔導;朋友說起剛參加了個很棒的工作坊，導師是個心理醫生;甚至通訊廣告也在說“失戀了?去看心理醫生吧”。不知何時，心理醫生已近在身邊。 一種特殊的支持力量 為什么心理醫生好像突然變多了?因為有需要。73%的受調查者認為，我們需要心理醫生。 有學者認為，從社會-文化轉型的角度來看，心理咨詢/治療業之所以出現，有兩個重要的原因：第一，傳統大家庭結構解體，來訪者找不到人傾訴;第二，生活節奏加快，來訪者找到的傾訴對象，沒法提供全神貫注的、長期堅持的傾聽。 的確，我們所處的時代變了。社會節奏越來越快，工作競爭、離婚、失業、搬遷……各種壓力事件激增。而且整個社會結構發生了重大變化——大家族的悄然解體，鐵飯碗的打破，原本最常見的社會支持系統也隨之消失了。內心痛苦時，我們向誰訴說?我們需要支持時，向誰求助?心理醫生成為新的選擇。 與我們以往的支持系統相比，我們與心理醫生的關系比較特殊。首先它不是無償的，需要付費;其次，它是一個“專業的傾聽和服務”。看過心理醫生的宇強說：“心理咨詢讓我看清楚現象背后的本質，承認自己一直不愿意承認的。在未來的自我調試中，心理醫生的一些話語經常會回蕩在耳邊，這樣的監督和提醒的作用可能是非心理醫生不能起到的。” 和以往有了嚴重心理疾病才看心理醫生不同，“更多的人出于成長性需要而來咨詢。”中國首位開設私人心理診所的心理醫生蘇曉波說，“來訪者越來越重視自己內心的感受和需求。軀體化的或者極度壓抑者比例減少，心理障礙的類型越來越向發達國家靠近——自戀障礙的比重在增加。”可以說，做心理咨詢的越來越多是希望更好地了解自己、掌控自己生活的健康人。沉浸在一段情感中不能自拔時，會想到看心理醫生;離婚后不知如何開導孩子，也可以請心理醫生提供些具體的建議。  31歲的葉叢第一次看心理醫生是10年前。他說：“現在想想那時真的很輕松，對著他無所顧忌地侃侃而談，就像是在和老朋友聊天，只不過這位朋友更像是個熟悉的陌生人。很感謝那次就診，使自己能有機會接觸專業心理診療。從此后，我學會了進行自我調節和減壓。”但是，接受心理治療并不像想象的那樣容易。要得到心理醫生幫助，正如葉叢所說，“前提是，你首先要有勇氣走進醫生敞開的門，這是一個很大的挑戰。” 艱難的第一步 調查顯示，有半數以上的人想過要看心理醫生而沒有付諸行動。阻止人們步伐的原因很多，不信任、信息不暢、費用高……然而，更大的阻力其實來自人們內心。 走出第一步，34歲的玉娥用了兩年的時間。“有些話難以啟齒，一想到要說出來我心里就很害怕……但是這一次真的很絕望，身邊的支持不夠，問題只能自己解決，但自己狀態很脆弱，又沒有能力解決……感覺真是到了絕境。我這才下定決心，就去了。” 有些人始終很難表達自己的情緒，不能描述內心的矛盾和沖突，那是因為他們還沒有學會如何表達。以成功為目的的教育，往往會導致人的精神脆弱被忽視。40歲的黃鋼說：“父親非常消沉而且經常不在家，我作為老大，常常肩負起父親的角色。感覺不好時，我總是對自己說：一切都會過去，一切都會好起來。在我看來，向人求助是無能的表現，是一種恥辱……” 無法理解自己內心的痛苦，拒絕向他人傾訴，這些癥狀的出現有很多可能的原因。心理治療專家卡維·寶乃-艾瑪解釋說：“有可能是對打破自己建立起來的脆弱平衡的恐懼，有可能是擔心即將到來的改變會影響到自己的生活和職業，也有可能是害怕從自己的內心發現一個魔鬼……太多無意識的偏見讓人們在心理咨詢室門前猶豫不決。” 這些人內心苦悶，感到遭受禁錮，覺得難受，卻又不敢表達，始終焦躁不安。人們尋求心理幫助的原因各不相同，卻有著類似的動機：他們無法自行擺脫痛苦的折磨。 不是唯一的方法 那么，所有人都需要心理治療嗎?它是解決生活難題的唯一好方法?不。精神分析師菲利浦·格蘭貝甚至挑釁地說：“一種好的抗抑郁藥，一項體育運動，一次旅游，有時比常年躺在沙發上治療更有效。不要覺得心理治療無所不能，同樣也不要覺得人們無法自己解決問題。” 事實上，我們都曾自己努力擺脫痛苦，很多時候我們都成功了。即使去看心理醫生，面對問題、解決問題的仍然是我們自己。心理治療的本質是關系，是學習。心理醫生所做的就是“授人以漁”。正如心理治療專家張天布所說：“治療師的強大，在于幫助患者成長的過程中，使患者感到自己的強大、有能力和自信。每個人都有自我成長的力量。他們是整個治療的主角，而我們是一個幫助者。”  曾經以為咨詢就是出點子的楊柳，進入咨詢之后很快明白：“如果自己沒有準備好去解決問題，就什么也不能改變。”我們中的大多數也許不能成為心理醫生，但是，我們每個人都是自己最好的心理醫生。 生活中遭遇困苦，有心理醫生、親朋好友在身邊陪伴、鼓勵和支持當然很重要，而更關鍵的是，任何時候，我們都要努力地走在成長、改變的道路上。我們該問的唯一問題也許是：“現在，我怎么做才能更好?” 心理醫生是什么人? 本期卷宗提及的心理醫生，是專門研究并提供心理幫助的從業人員的統稱，主要包括以下人員。 ■ 心理咨詢師：在我國指經過勞動部培訓并取得咨詢師證書者。雖然培訓強度和很多國家相比有很大差距，但是仍然有些心理咨詢師會為來訪者提供高質量的心理治療和心理咨詢。 ■ 心理治療師：在我國指通過衛生部組織培訓的醫療技術專業人員。一般參加心理治療師培訓的人須具備從事醫療工作的背景，培訓地點也只有全國少數幾家大型醫院。 ■ 精神分析師：專門進行深層心理探索的人。精神分析師的認定目前在我國尚無統一、權威的標準。只有極少數人獲得過符合某些國際組織的精神分析師認定資格。 ■ 精神科醫師：在我國是衛生部和各地衛生局統一注冊、管理，一般在各地精神衛生中心和精神病院工作。由于醫療體制等原因，我國只有少部分精神科醫生愿意和有能力提供心理治療和心理咨詢。 ■ 臨床心理科醫師、神經科醫師、心身醫學科醫師：一些綜合醫院會設置“臨床心理科”、“心身醫學科”等部門，一般是神經科醫師或精神科醫生承擔。工作取向既有以藥物治療為主的，也有心理治療為主的。 ■ 心理學家：通常具有心理學較高學位。其中，只有臨床心理學家、咨詢心理學家才和心理治療/心理咨詢有關。往往經常接待來訪者的心理學家才具有心理咨詢、治療能力。 ■ “流行”心理醫生：指主要以巡回講課、接觸媒體、出版科普書籍宣傳臨床心理學和精神病學知識為主的專業工作者。主要工作方向不是個別心理治療，而是向大眾普及專業知識。 ■ 社會工作者：在我國是指在公益性機構(如心理熱線、監獄、居委會等)提供心理服務的人。許多人是自愿者，某些人具有心理咨詢師證書，某些機構會提供定期專業培訓和指導。 ■ EAP咨詢師：與EAP公司簽訂合同的心理咨詢師、精神科醫師等專業工作者，會定期接受一些EAP的培訓。EAP指“員工援助項目”，是企業請EAP公司為員工提供的以心理援助為主的服務。  ■ 心理輔導老師：指在高校和中學的心理咨詢中心工作的老師們。有些人獲得心理咨詢師資格，有些人獲得的是高校內部組織的專業認證。 “心理醫生有什么用?” ■ 開始，我認為心理治療能幫我解決問題。隨著治療的延長，我意識到心理治療不過是自我的一面鏡子，它照出我們拒絕承認的事實。(Nolucky) ■ 心理醫生就像探險路上的引導者。每個人的心靈都是一片獨特的森林。他/她也經歷過做病人的過程，知道森林里大概有什么，所以不害怕。他/她和你一起，引導著你走出森林。這過程也需要我們的配合。(楊柳) ■ 我把心理醫生當作生活中的過客。借用雅克·薩樂美的話說：他是啟蒙者。(Hermine) ■ 心理醫生，是我渴的時候拿到的梨!在我受打擊的時候，我會求助于他。想到當我感覺特別不好的時候可以這樣，我就很心安。(Sasha) ■ 心理醫生就像化學反應中的催化劑，只增加反應的速度，而不改變反應的結果。當反應結束時，心理醫生以原形退出。(心理醫生張天布) 本期卷宗調查數據提供：數字100市場研究公司。數字100市場研究公司專注服務于金融、消費品、母嬰、IT、汽車等行業，在全國300多個城鎮擁有訪問能力，數字化調查網絡覆蓋中國1-6級城市。 |
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