電腦病--干眼癥的中醫(yī)治療方法

修和 2012-12-16

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干眼癥中醫(yī)治療法

　　1．辨證論治

　　干眼癥可從燥傷肺陰、燥傷肝陰、外感燥邪、脾虛氣弱、氣陰兩虛等方面辨證治療。周秀等治療本病80例，燥傷肺陰證治以生津潤(rùn)燥、清宣肺氣，方用百合固金湯加減，外感燥邪者加防風(fēng)、蟬蛻、薄荷、蘆根，兼有風(fēng)寒濕痹者，加桑枝、桂枝、威靈仙、忍冬藤、牛膝；燥傷肝陰證治以養(yǎng)肝補(bǔ)腎潤(rùn)燥，方用補(bǔ)肝散、大補(bǔ)陰丸加減，皮膚有紅斑者加穿山甲、露蜂房。燥傷肺陰型有效率91.1%；燥傷肝陰型有效率91.4%，，肺陰不足型治以養(yǎng)陰清肺，方用加減養(yǎng)陰清肺湯(玄參、甘草、白芍、麥冬、生地、薄荷、牡丹皮、玉竹、天花粉)；肝腎陰虛型治以滋補(bǔ)肝腎，方用加減六味地黃湯(熟地、生地、山藥、棗皮、牡丹皮、茯苓、澤瀉、枸杞子、麥冬、石斛)；虛火浮越型治以溫陽(yáng)化氣，引火歸原，方用金匱腎氣丸加減(熟地、山藥、棗皮、牡丹皮、茯苓、澤瀉、附子、肉桂、麥冬、白人參)；結(jié)果顯效103例，有效22例，無效8例，總有效率為93.98%，肺陰不足者治以清肺養(yǎng)陰潤(rùn)燥，方以百合固金湯加減，外感燥邪加防風(fēng)、蟬蛻、薄荷、蘆根，肢體關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，皮膚瘙癢，或有紅斑者加桑枝、桂枝、威靈仙、忍冬藤、牛膝；陰虛夾濕者治宜滋陰利濕，宣暢氣機(jī)，方以三仁湯合二妙散加減；肝腎陰虛者治宜滋補(bǔ)肝腎，方以六味地黃丸或杞菊地黃丸合二至丸加減。

　　2．單方治療

　　治以補(bǔ)血養(yǎng)肝、滋陰清熱明目，采用補(bǔ)肝四物湯(當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地、黃柏、知母、菊花、草決明、木賊、蒺藜、柴胡、薄荷、青皮、黃芩、梔子、桔梗、陳皮、甘草)治療本病60例，治愈21例，好轉(zhuǎn)37例，無效2例，總有效率96.7%。劉瑩等以補(bǔ)肝腎明目法治療本病30例，藥用：生地黃、白芍、當(dāng)歸、川芎、桑椹子各9g，何首烏、女貞子、枸杞子、菟絲子、覆盆子各10g，柴胡、升麻各6g，總有效率96.7%。初培蓮等用潤(rùn)眼爽目湯(熟地、枸杞子、麥門冬、沙參、當(dāng)歸、白芍等)治療干眼癥119例，治愈31例，好轉(zhuǎn)70例，無效18例，總有效率85%。趙志敏等以芍藥甘草湯加減治療干眼癥36例72只眼，結(jié)果治愈26只眼，好轉(zhuǎn)32只眼，無效14只眼，有效率80.56%。

　　3．針灸治療

　　以養(yǎng)血潤(rùn)目法治療干眼癥51例，總有效率88.5%，優(yōu)于使用人工淚液對(duì)照組52%（P<0.05）。針刺取穴：百會(huì)、睛明、攢竹、太陽(yáng)、四白、風(fēng)池、合谷、足三里、三陰交、太溪、太沖。氣陰兩虛者加氣海，濕熱壅滯者加外關(guān)、豐隆，瘀血內(nèi)阻者加血海、曲池。并輔以中藥灸雙眼及耳穴貼壓。高衛(wèi)萍等針刺治療干眼癥48只眼，穴取睛明、攢竹、絲竹空、瞳子髎、太陽(yáng)、合谷，每日1次，平補(bǔ)平瀉，得氣后留針30min。結(jié)果治愈5只眼，好轉(zhuǎn)33只眼，無效10只眼，總效率79.2%，患者角膜染色、淚液流量、淚膜破裂時(shí)間治療后均有明顯改善(P<0.05)。王中林等辨證針刺治療本病45例，總有效率86.7%。熱熾陰傷型穴取曲池、合谷、三陰交、太溪、迎香、四白，兼有失眠者加用照海、大陵等；痰瘀互結(jié)型穴取血海、陰陵泉、足三里、豐隆、三陰穴、四白等，兼見口干、口臭、眼瞼紅腫、苔黃膩等熱象明顯者，加用內(nèi)庭、行間、足臨泣等。

　　4．中藥局部用藥

　　用自制中藥外熏方(野菊花、秦皮、黃柏、薄荷、桑葉、紅花)治療干眼癥70例(140只眼)，上方用中藥罐水煎，趁熱用厚紙筒一端罩住藥罐，另一端對(duì)準(zhǔn)患眼，熏蒸眼部。結(jié)果治愈52只眼，好轉(zhuǎn)62只眼，無效26只眼，總有效率為81.43%。李潔等用中藥噴霧治療老年性干眼病，治療組30例(60只眼)，用噴霧法，藥物用柴胡注射液加生理鹽水，對(duì)照組29例(58只眼)局部點(diǎn)潤(rùn)舒滴眼液。結(jié)果治療組治愈5只眼，好轉(zhuǎn)41只眼，未愈14只眼，總有效率為76.67%；對(duì)照組治愈3只眼，好轉(zhuǎn)29只眼，未愈26只眼，總有效率為55.56%。

　　5．討論與展望

　　隨著干眼癥病理學(xué)研究的不斷深入，從單一的人工淚液療法向針對(duì)病因的多因素個(gè)體化治療方向發(fā)展。人工淚液能及時(shí)緩解癥狀，抗炎藥或性激素等針對(duì)不同病因進(jìn)行治療。此外，無論是辨證論治還是專方驗(yàn)方、局部用藥、針刺、穴位按摩治療，中醫(yī)藥治療干眼癥均有良好的療效，臨床觀察結(jié)果提示患者的各種癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)都有一定程度的改善，這些都體現(xiàn)了中醫(yī)藥治療干眼癥的優(yōu)勢(shì)。中西醫(yī)結(jié)合也是未來治療的有效途徑之一。總之，干眼癥是一種多因素疾病，由多種潛在原因引起，針對(duì)不同病因制訂的個(gè)體化治療方案可提高療效。

　　經(jīng)常面對(duì)電腦的人群具體要怎樣預(yù)防干眼癥？

　　養(yǎng)成多眨眼的習(xí)慣干眼病是一種壓力型病癥重要問題出在眼睛長(zhǎng)時(shí)間由于盯著一個(gè)方向看因此避免眼睛疲勞不想的最好方法是適當(dāng)休息切忌連續(xù)操作

　　（）配一副合適的眼鏡是很重要你們的歲以上的人最好采用雙焦點(diǎn)鏡片或者在打字時(shí)配戴度數(shù)較低的眼鏡

　　（）工作的姿勢(shì)和距離也是很重要大量的盡量保持在cm上以距離調(diào)整一個(gè)最適當(dāng)?shù)淖藙?shì)使得視線能保持向下約°化驗(yàn)這樣的一個(gè)角度骨科安排可以使頸部肌肉放松恢復(fù)并且使眼球表面暴露于空氣中的面積減到最低

　　長(zhǎng)期從事電腦操作者應(yīng)多吃一些新鮮的蔬菜和水果同時(shí)增加維生素ABCE的攝入維生素A處理主要為預(yù)防角膜干燥視力下降夜盲等；維生素B可以至于營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)；維生素C可以可惜有效地抑制細(xì)胞氧化維生素E主要很多醫(yī)術(shù)作用是：降低膽固醇清除盡管身體內(nèi)垃圾預(yù)防白內(nèi)障這些食物廣泛存在于核桃花生綠葉蔬菜中

　　為了名醫(yī)避免熒光屏反光或認(rèn)真不清晰避免亮光信任直接照射到屏幕上反射出明亮的影像造成眼部的疲勞半年通常不清情況下著名一般人每分鐘細(xì)致眨眼少于次會(huì)使眼睛干燥一角度個(gè)人在電腦前工作時(shí)眨眼次數(shù)只是領(lǐng)導(dǎo)平時(shí)的三分之一因而減少了淚液的分泌和分布電腦工作者應(yīng)該即使多眨眼每隔一小時(shí)都是至少讓眼睛休息一次

　　為減少眼部的干燥影響可以適當(dāng)在眼部點(diǎn)用人工同意淚液但不建議好久長(zhǎng)期應(yīng)用含有防腐劑的保健類眼藥水最好是找周二專業(yè)眼科醫(yī)生根據(jù)眼部情況給予用藥

治療干眼癥的藥

　　1．辨證論治：干眼癥可從燥傷肺陰、燥傷肝陰、外感燥邪、脾虛氣弱、氣陰兩虛等方面辨證治療。

　　2．治療干眼癥，比較多的是替代療法，也就是點(diǎn)眼液，潤(rùn)滑眼睛，減少干澀感。很多患者在開始眼睛不適的時(shí)候喜歡先自己“治療”，用抗生素、抗病毒眼藥，其實(shí)這種方法并不是合適的治療干眼癥的藥物，反而有可能使癥狀加重。

　　3．干眼癥必須適度補(bǔ)充水分，飲食方面補(bǔ)充維生素A，避免辛辣刺激性食物，配合局部熱敷。高含水量隱形眼鏡也可能吸附淚液，治療主要是補(bǔ)充人工淚液保持濕潤(rùn)。由于干眼癥常是多重因素混合造成，所以治療上多以癥狀控制為主，很難完全治愈。因此維持良好生活習(xí)慣、配合改善工作環(huán)境，在醫(yī)師的指示下用藥，才能改善。

　　4．若是免疫性疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、維生素缺乏等引起的可以使用亮眼睛明目貼和服用哈藥集團(tuán)三精明目蒺藜丸是內(nèi)服加外用效果非常顯著的治療干眼癥的藥物，效果會(huì)非常明顯的。

　　5．若是單純性的早期干眼癥只需要用亮眼睛明目貼就可以恢復(fù)眼睛干澀的問題了。

　　6．若是因?yàn)樯眢w內(nèi)部肝腎衰弱所引起的干眼病，絕大部分都是中老年群體，那就需要滋補(bǔ)肝腎了，治療則應(yīng)服用哈藥集團(tuán)明目羊肝丸見效快。

　　7．防治的方法是：注意保護(hù)眼睛，避免強(qiáng)光、高溫刺激；看書、看電視或電腦屏幕不可時(shí)間過長(zhǎng)；禁用阿托品類抑制腺體分泌的藥物；間斷補(bǔ)充魚肝油丸或常吃點(diǎn)肝、豬肝食品；也中服用中藥杞菊地黃丸；如眼干癥狀較重，可經(jīng)眼科醫(yī)生用人工淚液或1%甲基纖維素滴眼。

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來自：修和 > 《病種》

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