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四、風燥咳嗽
癥見頭微痛，惡寒發熱，無汗，鼻塞咽干，甚至咽痛音啞，咳而痰稀，或干咳無痰，口中津液干燥。舌苔薄白。脈浮數而細。治法當于辛涼中佐以解熱潤燥之品，止嗽散加麥冬、知母、貝母。
傷風為最常見之病，如護理不當，亦能由輕轉重，變生他病，除服藥治療外，應謹避風邪，禁飲或少飲酒，并少食肉類、油脂，以及刺激性食品。服藥后喝熱粥，蒙被而睡，助取微汗，則病從汗解矣。
方解：
（一）荊防敗毒散加減：
荊芥 防風 牛蒡子 桔梗 茯苓 甘草 杏仁 半夏 木通 竹茹
荊防敗毒散原方無牛、杏、夏、木、竹，而有二胡、二活，川芍、積殼，用治傷寒頭痛，憎寒壯熱，鼻塞聲重，風痰咳嗽。現將原方加減治傷風咳嗽，或因傷風而化熱之風熱咳嗽，極為有效。本方防風能通治一切風邪，為風病之主藥，故《神農本草》云：“主大風，頭眩痛，惡風風邪。”荊芥、牛蒡均能發表祛風，配合防風，使邪之從皮毛而入者，亦從皮毛而出。風邪最先犯皮毛，以入于肺，風為陽邪，隨即化熱，故用竹茹以通經絡而散熱止痛。木通能通利九竅，血脈關節，兼清肺熱。桔梗味辛微溫，有升提之功，可散風熱，用治感冒咳嗽，有化痰消炎之效。茯苓味甘平，主胸脅逆氣，煩滿咳逆，淡滲利竅，色白入肺，瀉肺熱而下通膀朧。杏仁疏散肺臟風寒而利肺氣，止咳定喘。半夏以降逆止嘔，化痰寧咳。甘草不但能潤肺止咳，又協和諸藥。如心煩嘔吐，則加麥冬、生姜。如口干喉癢，則加黃芩、紫蘇。此方治初期或中期傷風咳嗽，風熱咳嗽，療效極為可靠，為個人常用之經驗方。
（二）香蘇飲加減：
香附 紫蘇 橘絡 防風 甘草
香蘇飲原方無橘、防，而有陳皮，用治四時感冒，頭痛發熱，或兼內傷，胸膈滿悶，暖氣惡食。紫蘇辛溫，疏表氣而外散風寒，消痰利肺。香附行里氣，而消內壅。去陳皮而以橘絡代之，通經絡滯氣，治衛氣逆于肺，驅皮里膜外之痰，兼以活血。防風能治一切風邪，為治風病之主藥。甘草和中，兼以潤肺止咳。咳甚，加杏仁、桑皮。痰多，加半夏。頭痛，加川芎、白芷。傷風自汗，加桂枝。如氣虛氣滯者，則去蘇、防；加茯苓、黨參、半夏。
（三）桂枝湯： 桂枝 芍藥 生姜 大棗 甘草
本方乃《傷寒論》之首方，為仲景群方之冠。桂枝配芍藥，是于發汗中寓斂汗之旨，和營中有調胃之功。生姜味辛，能助桂解肌泄邪。大棗味甘，能佐芍和營益陰。甘草甘平，調和諸藥，安內攘外，配伍最佳，故取效大。《神農本草》謂：“桂枝主上氣，咳逆結氣。”“生姜主咳逆。”陶弘景《名醫別錄》謂：“甘草主傷臟咳嗽。”故用以治傷風咳嗽，收效極佳。其陰凝寒氣特甚者，咳痰清稀多泡沫，或更兼小便短澀，則去棗、芍之滋斂，加干姜、半夏、茯苓以溫寒逐水，祛痰利尿。近代醫家詆毀本方者，咸謂古方不能治今病。本方之能治今病，已為臨床所證實。茲舉惲鐵樵對用本方之標準，以供參考。其謂：“太陽病發熱，形寒，頭痛，項強，口中和，汗自出，始可用桂枝湯。口中和就是舌面潤，舌質不絳，唇不干絳，不渴，如其口渴，舌干、唇絳，即是溫病，桂枝是禁藥。”故桂枝湯之可用不可用，在辨證之確切與否，誠所謂差之毫厘，失之千里矣。
（四）止嗽散加味：
紫苑 百部 白前 桔梗 橘紅 甘草 荊芥 紫蘇 防風 半夏 生姜
本方為程鐘齡所訂，原方僅前七味，其自注云：“本方溫潤和平，不寒不熱，既無攻擊過當之虞，大有啟門驅賊之勢，是以客邪易散，肺氣安寧，宜其投之有效歟。”紫苑、百部、白前、桔梗都入肺經，能潤肺，降氣化痰，宣肺止咳。桔梗又能升提，散風熱，用治感冒咳嗽，有化痰消炎之效。橘紅、甘草亦能利氣化痰，以潤咽喉而寧咳。加入蘇、防，配合荊芥以發表祛風。入姜、夏以溫肺散寒，燥濕化痰。故用治風寒咳嗽為有效。上方去姜、夏，加知母補水瀉火以潤燥，貝母潤肺化熱痰而止咳，麥冬滋陰液而潤燥，故合之以治風燥咳嗽最為有效。原方加菖蒲、白寇化濕濁，茯苓、半夏滲濕降逆，以治風寒兼濕之咳嗽為宜。
（五）桂枝麻黃各半湯：
桂枝 芍藥 大棗 生姜 甘草 麻黃 杏仁
桂枝湯為協和營衛之劑，用治傷風咳嗽有特效（見方解三）。麻黃湯乃開表逐邪，發汗之峻劑，用之得當，以治傷寒咳嗽，效如俘鼓（見下節傷寒咳嗽方解一）。風寒同時并傷營衛之咳嗽，則必合二方治之，肌表兩解，便當汗出而愈。
（六）桑菊飲加減：
桑葉 菊花 連翹 杏仁 薄荷 桔梗 甘草 知母 貝母
桑菊飲原方無知、貝，而有蘆根。此方為溫病學派治風溫初起，辛涼解表法也。風為陽邪，最易化熱，故用治風熱咳嗽。桑、菊微辛清散，桑走脈絡而宣肺氣，菊清風熱，益肺腎二臟。薄荷辛涼以透上解表，寬胸暢膈。連翹輕宣散結，以清心經之熱。杏仁治咳逆，利肺氣。桔梗宣通氣血，散風瀉火，知母補水瀉火，復能潤燥。貝母散結清火，潤肺化痰以止咳。甘草協和諸藥。合之則成祛風清熱，暢行肺氣之良方，用于風溫，風熱初起，感邪輕而偏重在肺之咳最為有效。
（七）白虎湯： 知母 石膏 甘草 粳米
石膏辛寒，辛能解肌熱，寒能勝胃火，寒性沉降，辛能走外，兩擅內外之能，即一以泄陽邪，一以顧陰液。知母苦潤，苦以瀉火，潤以滋燥，清肺潤肺。甘草、粳米調和中宮，俾胃氣得滋，則化源不枯竭，而后肺金清肅。且甘、粳能土中瀉火，稼穡作甘，寒劑得之緩其寒，苦藥得之平其苦，使沉降之性，皆得留連于胃。庶大苦大寒之品，無損傷脾胃之虞。煮湯入胃，輸脾歸肺，水精四布，大煩大熱得除，而咳嗽自愈。
（八）羌活除濕湯加味：
羌活 防風 蒼術 藳本 茯苓 澤瀉 桔梗
羌活除濕湯原方有升麻，而無苓、澤、桔梗。用治風濕兩傷，一身都疼的癥狀為有效。現將原方加減，用治風濕咳嗽。羌、防、藳本，辛溫升陽，皆祛風解表發汗藥味，使濕氣隨汗而解，表邪解除，氣化正常，陽氣上升，里濕自降。復用苓、澤、蒼術從內祛濕，俾濕邪由溺而出。桔梗升提，散風熱，有化痰消炎之功，合之以治外感風濕咳嗽，最為適當。
治 驗：
（一）陳xx ，男，54 歲，農民。
患者身體素弱，隨時傷風感冒而咳嗽，多未及時治療。此次，在田間刈小麥受大風，回家后，即感到頭痛，怕風，咳嗽。時隔一日，病勢轉重，頭痛特甚，頸項強痛，發熱自汗，咳嗽加劇，吐泡沫痰，小便黃。舌苔紅潤而滑。脈浮緩而現洪大。此為外感風邪，入于經絡，風屬陽邪，隨即化熱。法當調和營衛，兼以清熱。
桂枝6克 白芍9克 生姜15克 大棗15克 甘草12克 杏仁15克 麥冬9克 連翹9克 盡劑后，頭痛、怕風、咳嗽均減輕，痰亦少，熱退，小便由黃變為清白，舌苔白膩而滑。脈浮緩。用桂枝湯祛經絡之風邪。
桂枝6克 白芍9克 生姜15克 大棗15克 甘草15克
又盡一劑，頭仍痛，咳嗽，口不渴。舌苔微黃。脈浮緊。出現感寒癥狀，以麻黃湯加半夏生姜散寒降逆而止咳。
麻黃9克 杏仁15克 桂枝6克 甘草15克 半夏15克 生姜30克
服藥一劑，即告痊愈。
（二）劉x x，男，42歲，農民。
患者在田間勞動，收工后，即感覺頭痛，發熱、怕風、咳嗽。但認為是小病，沒有治療。次日，仍堅持出工，晚上頭痛更厲害，加以項背強痛，發熱愈重，微出汗，咳嗽亦甚，吐風泡沫痰。舌苔灰白。脈浮緩。此為外感風邪，入于經絡。
法當調和營衛以祛風，桂枝湯加葛根治之。
桂枝9克 白芍12克 生姜30克 大棗30克 甘草18克 葛根15克
服藥后，頭痛、項背強痛，發熱、怕風均大大減輕，汗已收斂。但仍頻發咳嗽，吐風泡沫痰多。舌苔薄白。脈浮滑。此風邪未盡，水濕特重之征，以桂枝湯去棗、芍之滋斂，加半夏降逆止咳，干姜化水濕而利咳。
桂枝9克 生姜30克 甘草15克 半夏15克 干姜18克
盡劑后，頭仍痛，腰背酸痛，咳嗽，吐清泡沫痰。舌苔白中帶黃。脈浮緊。此風寒兩感之證，桂枝麻黃各半湯祛風散寒而止咳。
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