|
編者的話：近日，全國腫瘤登記中心發布的《2012中國腫瘤登記年報》顯示，我國每年新發腫瘤病例約為312萬例，平均每天8550人中招，每分鐘有6人被診斷為癌癥，有5人死于癌癥，人們一生中患癌概率為22%。其中，肺癌、胃癌、肝癌成為發病與死亡率最高的癌癥，而乳腺癌、結直腸癌、宮頸癌使女性健康受到威脅，這些高發癌癥與不健康的生活方式息息相關。
本期，特邀全國腫瘤防治研究辦公室/國家癌癥登記中心陳萬青主任和中國醫學科學院、北京協和醫學院腫瘤研究所流行病學研究室主任喬友林教授為大家解讀新版“中國癌癥地圖”。
肺癌
高發地區：東北、云南
在肺癌的發病原因中，東北和云南的一些高發地區有著共同的特點，那就是礦產業比較集中，嚴重污染的空氣讓大量致癌物質侵蝕人們的肺部，誘發癌癥。實際上，隨著我國肺癌的發病率快速上升，地域和性別差異越來越不明顯。如果不做好預防和篩查，可能在未來30年，肺癌的死亡率依然排在首位。
吸煙是誘發肺癌的罪魁禍首。統計表明，在10個死于肺癌的患者中，有9個是煙民。除了主動吸煙的人，受害更深的是那些經常被迫吸“二手煙”的人，他們發生肺癌的幾率也相對較高。而日益惡劣的環境因素，如尾氣、陰霾天、工業污染等因素，拉近了人們與肺癌間的距離，可以說肺癌是“人造災難”。專家建議，公共場所要全面禁煙。更重要的是，45歲以上有吸煙史的人每年做1次體檢，通過肺部低劑量螺旋CT篩查出早期肺癌。▲
甲狀腺癌
高發地區：所有城市
與乳腺癌一樣，甲狀腺癌也偏愛都市白領女性。甲狀腺位于頸部前面、喉結下方、氣管兩側，是人體重要的內分泌器官，承擔人體攝取和存儲碘，合成和分泌甲狀腺素的功能，而包括雌激素和孕激素在內的女性激素，很可能參與了甲狀腺癌的發生、發展，體內雌激素水平越高，越可能得甲狀腺癌。20—40歲女性處于生命旺盛期，體內激素水平是一生中最高的時候，促進了甲狀腺癌的發生。
正因為甲狀腺是重要的分泌器官，因此它對射線極為敏感，放射治療用的放射線、自然界天然的放射源、高壓電線的放射線是目前已明確的甲狀腺癌致病因素。另外，碘攝入過量也會影響甲狀腺正常生理功能。專家提醒，人們要有防護意識，盡量少接觸輻射大的物品，白領女性、有甲狀腺癌家族史，以及沿海地區居民等甲狀腺癌高發人群，每年至少體檢1次。▲
宮頸癌
高發地區：內蒙古、山西、陜西、湖北、湖南、江西
中國目前每年新發宮頸癌病例有10萬人，占全球病例的1/5。我國宮頸癌高發區主要集中在中西部地區，農村略高于城市。宮頸癌發病高低與生活水平、衛生和受教育程度相關。
宮頸癌的病因最明確，因此成為人類歷史上第一個被消滅的腫瘤。人乳頭瘤病毒（HPV）感染是導致宮頸癌的最大病因。與宮頸癌相關的其他高危因素還有：過早開始性生活，多個性伴侶；經期不注意衛生；性傳播疾病導致的宮頸炎癥對宮頸的長期刺激；吸煙；長期口服避孕藥等。預防宮頸癌最有效的方法是接種宮頸癌疫苗，防止不潔性行為，積極治療慢性宮頸疾病。▲
乳腺癌
高發地區：所有城市
近年來，“女性殺手”乳腺癌發病越來越兇猛，其中城市白領所占比例節節攀升，我國女性乳腺癌發病的平均年齡為48.7歲，比西方國家提早了10年。在女性高發癌癥中，乳腺癌已經超越過去的肺癌成為第一。
城市女性之所以容易得乳腺癌，與長期工作壓力大、生活不規律、晚婚晚育、頻繁吃避孕藥以及久坐不動、缺少鍛煉有關。另外，由于化學物質大量使用，環境中許多有類雌激素作用的污染物明顯增多，它們會通過皮膚、消化道和呼吸道被吸收，所以化妝品、洗滌劑、塑料用品等要慎用。而且女性最好要哺乳；有乳癌家族史；40歲以上未孕；過度肥胖的女性應該定期體檢和早期篩查。▲
胃癌
高發地區：遼寧、山東、甘肅、江蘇、福建
胃癌早期癥狀不明顯，七成患者確診時已經到了中晚期，這也是其死亡率居高不下的一個原因。
在胃癌的發病群體中，中年男性是“主力”。究其原因主要與暴飲暴食、飲酒過度等因素有關。另一個重要原因是飲食習慣，比如愛吃高鹽、腌制的食品，特別是沒腌透的食品，其中含有較高的致癌物亞硝酸鹽。遼寧和山東人喜歡喝酒、飲食偏咸，而江蘇、福建地區的人愛吃腌制食品，所以這些地方胃癌發病率就相對高一些。還需要提醒的是，有慢性消化系統疾病的人患胃癌的幾率也比常人高很多，如果在這個基礎上又合并幽門螺桿菌感染，那就更危險了。
專家建議，預防胃癌要多吃綠、黃色蔬菜；少吃咸、腌、干硬、發霉的食物；限酒；40歲以上的男性、有家族史、慢性胃病史，并合并幽門螺桿菌感染的人，應定期去檢查。▲
結直腸癌
高發地區：浙江、上海、江蘇等
幾年前，結直腸癌（大腸癌）還未進入我國癌癥高發病種的“前三甲”，近兩年其發病率突飛猛進，浙江、上海、江蘇等省市的發病率增速已遠超西方國家。結直腸癌是個典型的“富貴病”。有研究顯示，結直腸癌與糖尿病、高血壓、冠心病都有相同的基因發病機制。反映到生活方式上，主要是常年高脂肪飲食、缺少膳食纖維攝入，以及久坐少動、不按時排便等不良生活習慣。因此，生活上我們要做到“少吃多動”，少吃油炸、煎炸、腌制食品，適量增加運動量，促進腸道蠕動，養成定時排便的習慣，還應多吃粗糧、果蔬等富含纖維素的食物。另外，即便得了結直腸癌，如果能在病變早期就發現它，通過手術等方式治療，幾乎不會影響壽命。▲
肝癌
高發地區：浙江、廣西、江蘇
等沿海地區，內蒙古、吉林
從肝癌的地區分布特點來看，華東、華南和東北明顯高于西北、西南和華北，沿海高于內陸。
肝癌有兩個最重要的致病因素，即病毒性肝炎和黃曲霉素，這些高發地區同時符合這兩個條件。第一，沿海地區氣候炎熱、潮濕，為致癌物黃曲霉素的滋生創造了條件，增加了患肝癌的風險。第二，沿海地區病毒性肝炎的感染率相對較高。一些農村居民喝溝塘水或受污染的水，也會增加患肝癌風險。對于東北來說，喝酒是導致肝癌的一個重要誘因，長期飲酒會使肝細胞反復發生脂肪變性、壞死和再生，導致肝硬化，最終轉化為肝癌，而由肝硬化轉化成肝癌的比例高達70％。
由于肝癌發病的特定性，預防肝癌要從以下3方面做起：接種肝炎疫苗；少飲用溝塘水，以深井水和自來水替代；改變飲食習慣，少喝酒，不吃霉變食物，如花生、玉米等。▲
食管癌
高發地區：河南、河北、山西
早在上世紀50年代，河南省林州市就因為食管癌高發而聞名全國。與其他癌癥不同的是，食管癌的發病原因比較復雜，遺傳、飲食等因素都是誘因。
但飲食因素是可控的。長期吃得過快、過粗、過燙或飲酒，都可能反復灼傷或損傷食管黏膜，從而誘發癌變。專家建議，有家族史的人要定期體檢；食物溫度要在40度以下。▲
|
