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婦人產(chǎn)后病脈證治第二十一 問曰：新產(chǎn)婦人有三病，一者病痙（一作"痓"），二者病郁冒，三者大便難，何謂也？ 師曰：新產(chǎn)血虛，多汗出，喜中風(fēng)，故令病痙：亡血復(fù)汗，寒多，故令郁冒；亡津液胃燥，放大便難。產(chǎn)婦郁冒，其脈微弱，不能食，大便反堅(jiān)，但頭汗出。所以然者，血虛而厥，厥而必冒，冒家欲解，必大汗出，以血虛下厥，孤陽(yáng)上出，故頭汗出。所以產(chǎn)婦喜汗出者，亡陰血虛，陽(yáng)氣獨(dú)盛，故當(dāng)汗出，陰陽(yáng)乃復(fù)。大便堅(jiān)，嘔不能食，小柴胡湯主之。（方見嘔吐中）。 病解能食，七八日更發(fā)熱者，此為胃實(shí)，大承氣湯主之。（方見痙中）產(chǎn)后腹中痛，當(dāng)歸生姜羊肉湯主之；并治腹中寒疝，虛勞不足。 產(chǎn)后腹痛，煩滿不得臥，枳實(shí)芍藥散主之。 積實(shí)芍藥散方：枳實(shí)（燒令黑，勿太過） 芍藥等分右二味，杵為散，服方寸匕，日三服，并主癰膿，以麥粥下之。 師曰：產(chǎn)婦腹痛，法當(dāng)以枳實(shí)芍藥散，假令不愈者，此為腹中有干血著臍下，宜下瘀血湯主之；亦主經(jīng)水不利。 下瘀血湯方：大黃三兩 桃仁二十枚 蟲二十枚（熬，去足）右三味，末之，煉蜜和為四丸，以酒杯一升，煎一丸，取八合頓服之，新血下如豚肝。 產(chǎn)后七八日，無(wú)太陽(yáng)證，少腹堅(jiān)痛，此惡露不盡，不大便，煩躁發(fā)熱，切脈微實(shí)，再倍發(fā)熱，日晡時(shí)煩躁者，本食，食則譫語(yǔ)，至夜即愈，宜大承氣湯主之。熱在里，結(jié)在膀胱也。方見痙病中。 產(chǎn)后風(fēng)，續(xù)之?dāng)?shù)十日不解，頭微痛，惡寒，時(shí)時(shí)有熱，心下悶，干嘔，汗出，雖久，陽(yáng)旦證續(xù)在耳，可與陽(yáng)旦湯。 產(chǎn)后中風(fēng)，發(fā)熱，面正赤，喘而頭痛，竹葉湯主之。 竹葉湯方：竹葉一把 葛根三兩 防風(fēng) 桔梗 桂枝 人參 甘草各一兩 附子一枚（炮） 大棗十五枚 生姜五兩右十味，以水一斗，煮取二升半，分溫三服，溫覆使汗出。頸項(xiàng)強(qiáng)，用大附子一枚，破之如豆大，煎藥揚(yáng)去沫。嘔者，加半夏半升洗。 婦人乳中虛，煩亂嘔逆，安中益氣，竹皮大丸主之。 竹皮大丸方：生竹茹二分 石膏二分 桂枝一分 甘草七分 白薇一分右五味，末之，棗肉和丸彈子大，以飲服一丸，日三夜一服。有熱者，倍白薇，煩喘者，加柏實(shí)一分。 產(chǎn)后下利虛極，白頭翁加甘草阿膠湯主之。 白頭翁加甘草阿膠湯方：白頭翁 甘草 阿膠各二兩 秦皮 黃連 柏皮各三兩右六味，以水七升，煮取二升半，內(nèi)膠令消盡，分溫三服。 附方： 《千金》三物黃苓湯：治婦人在草蓐，自發(fā)露得風(fēng)，四肢苦煩熱，頭痛者與小柴胡湯；頭不痛但煩者，此湯主之。黃芩一兩 苦參二兩 干地黃四兩右三味，以水八升，煮取二升，溫服一升，多吐下蟲。 《千金》內(nèi)補(bǔ)當(dāng)歸建中湯：治婦人產(chǎn)后虛羸不足，腹中刺痛不止，吸吸少氣，或苦少腹中急，摩痛引腰背，不能食飲，產(chǎn)后一月，日得服四、五劑為善，令人強(qiáng)壯，宜。當(dāng)歸四兩 桂枝三兩 芍藥六兩 生姜三兩 甘草二兩 大棗十二枚右六味，以水一斗，煮取三升，分溫三服，一日令盡。若大虛， 加飴糖六兩，湯成內(nèi)之，于火上煖，令飴消。若去血過多，崩傷內(nèi)衄不止，加地黃六兩，阿膠二兩，合八味，湯成內(nèi)阿膠。若無(wú)當(dāng)歸，以芎代之。若無(wú)生姜，以干姜代之。 |
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