小青龍湯的劑量經方的劑量，始終是歷代中醫學者研究的課題。嘗讀《范文甫專輯》，見范文甫使用小青龍湯與眾不同：一是“小青龍湯用量除半夏9克外，余皆用0.9克。”二是“開水泡服”。有兩則方案如下。“朱師母，傷風驟時音啞。外感風寒，侵襲于肺，太陽之表不解，以致邪內及陰分。少陰之脈循喉嚨挾舌本，太陰之脈挾咽連舌本散舌下，厥陰之脈循咽喉之后。外邪搏之，則肺實，肺實則音啞，用小青龍湯兩解表里，使風寒之邪去，則肺自用矣。又據《素問·陰陽應象大論》‘因其輕而揚之”之義，小青龍湯用量除半夏9克外，余皆用0.9克。桂枝0.9克，生白芍0.9克，炙甘草0.9克，麻黃0.9克，生姜0.9克，五味子0.9克，姜半夏9克，細辛0.9克，開水泡服”。 “鄭右，失音多時，前醫皆從陰虛著想，不效。舌淡紅，苔白，寒邪客于肺衛故也。桂枝0.9克，生白芍0.9克，炙甘草0.9克，麻黃0.9克，生姜0.9克，五味子0.9克，姜半夏9克，細辛0.9克。夜間開水泡服，復被取汗”。并謂“吾友以小青龍湯治傷風失音不效，蓋分量依照《傷寒論》原方。余減其量，泡茶服，則一服即效。不達經旨之義，其為無效也必矣”。 無獨有偶，筆者在讀《重訂通俗傷寒論》時注意到書中小青龍湯方的用量：“麻黃八分，姜半夏三錢，炒干姜八分拌搗五味子三分，川桂枝一錢，北細辛五分，白芍一錢，清炙草六分。”方中用量，半夏三錢，其余諸藥都不超一錢。 筆者受此啟發，臨證使用小青龍湯多用小劑，生麻黃、桂枝、干姜、細辛、甘草的常用量為各3g，姜半夏的常用量為9g。如病屬內傷，證無表證，生白芍、五味子常用各9g。如見表證，麻黃、桂枝加量，五味子減量，如生麻黃常用9g，桂枝常用6g，五味子常用6g或3g。這樣使用，取效也頗快捷。如病情需要，也可久服。 |
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