|
一．麻黃體質 1. 外觀特征：體型略胖，肌肉較發達或偏松，膚色黃或淡黃色或淺黑色，皮膚較粗較干燥，平時不易汗出，身體比較壯實，血壓不高，唇暗或紫紅，舌體偏大，舌質淡紅，口不干，苔白 2. 好發癥狀：易閉汗或汗出不暢，易受寒，易喘，易鼻塞流涕，肌肉酸重感，全身倦怠感，感覺不敏感，心下部重壓感，或腹脹，頭重感，有浮腫傾向 3. 體質傾向：多寒多濕 二．麻黃湯證（35，36，37，46，51，52，55，235） 1.惡寒發熱，頭痛身痛 2.無汗而喘 3.脈浮緊，舌暗淡 三．臨床運用 1. 太陽傷寒表實證 2. 太陽陽明合病，喘而胸滿者 3. 太陽病，脈浮緊，無汗，發熱，身疼痛者 4. 太陽病傷寒，脈浮緊，不發汗因致衄血者 5. 陽明病，脈浮，無汗而喘者 四．常見疾患 1. 以發熱為表現的病毒性感冒，流感，急性上呼吸道感染等疾患 2. 以咳喘為主要表現的哮喘，支氣管哮喘等疾患 五．麻黃湯加減證 1. 葛根湯證（31，32，痙病）:太陽病，項背強幾幾，無汗惡風， 或見下利者 2. 葛根加半夏湯證（33）：葛根湯證見嘔逆或下利者 3. 麻黃附子細辛湯證(301):少陰病兼寒飲，即惡寒無汗脈沉者 4. 麻黃附子甘草湯證（302）：表虛寒證見惡寒，無汗，脈微細（少 陰病微發汗） 5. 桂枝麻黃各半湯證（23）：太陽病發熱惡寒見身癢者 6. 桂枝二麻黃一湯證（25）：桂枝湯證多麻黃湯證少者 7. 桂枝二越婢一湯證（27）：桂枝湯證多越婢湯證少者 8. 大青龍湯證（38，39，痰飲咳嗽）：桂枝湯證合越婢湯證并見 六．哮喘證 1. 麻杏石甘湯證（63，162）：汗出而喘，口干煩滿而不惡風者（太 陽陽明合病） 2. 小青龍湯證（40，41，痰飲咳嗽，婦人雜病）：外邪里飲而致咳喘者 3. 小青龍加石膏湯證（肺痿肺癰咳嗽上氣病）：小青龍湯證兼煩躁者 4. 射干麻黃湯證（肺痿肺癰咳嗽上氣病）：小青龍湯證喉中痰鳴明顯者 5. 厚樸麻黃湯證（肺痿肺癰咳嗽上氣病）：咳喘胸滿，脈浮者 七．寒濕痹痛證 1.麻黃加術湯證（濕病）：麻黃湯證而見濕痹煩痛者。 2.麻杏薏甘湯證（濕痹）：周身關節痛，發熱身重或腫。 3.三黃湯證（中風歷節病）：關節疼痛，無汗惡寒而煩熱者 八．水氣病證 1.越婢湯證（水氣病）：周身浮腫，脈浮，惡風者 2.越婢加術湯證（水氣病）：越婢湯證見小便不利或濕痹痛者 3.越婢加半夏湯證（肺痿肺癰上氣病）：越婢湯證見咳逆上氣，兩目發脹或頭痛者 4.甘草麻黃湯證(水氣病)：浮腫表實無汗者 5.麻黃附子湯證（水氣病）：少陰病兼見浮腫明顯，無汗惡寒者 6.麻黃連翹赤小豆湯證（262）：表實無汗，或身黃，目黃，或身癢者（表實無汗瘀熱在里） 九．常見藥證 1.麻黃：《本草經》“主中風，傷寒頭痛，溫瘧。發表出汗，去邪熱氣，止咳逆上氣，除寒熱，破徵堅積聚”主治無汗而腫，兼治喘，身痛，身黃。 2.白術：《本草經》“風寒濕痹，死肌，痙，疸，止汗，除熱消食”主治口渴而小便不利，兼治眩暈，四肢沉重疼痛，心下逆滿，浮腫，下利或便秘。 3.茯苓：《本草經》“胸脅逆氣，憂恚驚邪恐悸，心下結痛，寒熱煩滿，咳逆，口焦舌干，利小便”主治眩暈心悸，口渴而小便不利者。 4.杏仁：《本草經》“咳逆上氣，腸中雷鳴，喉痹，下氣，產乳，金創，寒心，奔豚”主治胸滿而喘，兼治腹脹便秘。 5．桔梗：《本草經》“胸脅如刀刺，腹滿，腸鳴幽幽，驚恐悸氣”主治咽痛，咽干或咳者。 |
|
|
來自： 學中醫書館 > 《187.杏林中醫醫話匯編》
