|
從科學(xué)上說，究竟有沒有一種靠譜的膳食結(jié)構(gòu)，被確鑿地認(rèn)為有益于健康呢，尤其是心血管系統(tǒng)的健康？應(yīng)該說，這種膳食是有的，上世紀(jì)90年代中期由哈 佛大學(xué)營養(yǎng)學(xué)博士Walter Willett 總結(jié)研究的地中海膳食。營養(yǎng)學(xué)家們首先是注意到，地中海地區(qū)的某群人心血管發(fā)病率比美國低很多，但神奇的是他們膳食中的總脂肪含量不必美國少，那時候，營 養(yǎng)學(xué)家還不知道，總的來說植物性油脂比動物性油脂更好這么回事。正是對地中海膳食的研究，才促使?fàn)I養(yǎng)學(xué)家將植物和動物油脂區(qū)別對待。相關(guān)研究，非常嚴(yán)謹(jǐn)， 營養(yǎng)學(xué)家們?yōu)榱伺懦沁z傳因素所導(dǎo)致心血管發(fā)病率低，追蹤了多年前遷徙到美國的地中海人，他們的后裔已經(jīng)接受典型的美國式膳食，而這些人的心血管疾病發(fā)病 率與其它美國人比沒有差別。總之，營養(yǎng)學(xué)家想盡一切辦法，排除了所有可能的影響因素后，得到結(jié)論，地中海人的低心血管發(fā)病率，的的確確來自于他們的膳食習(xí) 慣。這系列研究，在營養(yǎng)學(xué)領(lǐng)域是絕對的典范。 那么地中海膳食的特點(diǎn)究竟是什么？實(shí)際上，沒有聽說過地中海膳食的人，多半都聽說過橄欖油和心 血管健康之間的神秘關(guān)系。地中海膳食結(jié)構(gòu)的最大特點(diǎn)的確在于橄欖油，除此之外就是豆類的大量食用，以及幾乎不吃紅肉，以海魚和海鮮為肉食來源。剩下的組成 部分，和其它食譜也就沒有太大區(qū)別，蔬菜、水果和干果當(dāng)然是不可缺少，另外與法國飲食相似，還有餐前一杯紅酒之類。 雖然，自該系列營養(yǎng)學(xué)研 究后，地中海膳食大名鼎鼎。直接導(dǎo)致，市面上據(jù)說壓根沒有真的橄欖油出售。但它究竟有多好，其對心血管的益處是否能夠逆轉(zhuǎn)那些已經(jīng)處于高危風(fēng)險(xiǎn)的人群，長 期來沒有定論。換句說，即便我們承認(rèn)地中海膳食的確有用，但對于不是從小在這種膳食環(huán)境中長大的人而言，它還繼續(xù)有用嗎？商人向全世界販賣橄欖油，除了噱 頭之外，是否真的對消費(fèi)者有好處呢？ 今年2月，新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志（NEJM）上發(fā)表了一篇決定性文章，證明地中海膳食對于心血管疾病高危人群有用，可以明顯的降低心臟病風(fēng)險(xiǎn)，這個消息是近年來，營養(yǎng)學(xué)領(lǐng)域最好的消息，夸張的說，該研究有得諾貝爾獎的潛質(zhì)。 研究者在西班牙隨機(jī)選取了7447人，讓他們采用地中海飲食或者低脂飲食（按美國心臟協(xié)會指南）。而這些被選中的人，都具有心血管和中風(fēng)的高風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)。但都 沒有發(fā)生過相應(yīng)的疾病。這些指標(biāo)包括如超重、吸煙，患有糖尿病或其他增加心臟病風(fēng)險(xiǎn)的因素，入選者至少具有一項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)。然后，研究者將這些志愿者，分為 三組。一組是低脂組，作為對照；另外兩組則是研究中的干預(yù)組：分別是橄欖油組（研究者每天給他們提供50ml特級初榨橄欖油，要求直接喝下去）和干果組 【研究者每天給他們提供30克堅(jiān)果（15克核桃、7.5克的杏仁和7.5g榛子）】。橄欖油組和堅(jiān)果組志愿者按季度領(lǐng)取物資，當(dāng)然研究者會檢查干預(yù)組的尿 液，以確保志愿者沒有將領(lǐng)到的橄欖油或者堅(jiān)果挪作他用，并且每日食用量足夠。除此之外，研究者們希望干預(yù)組志愿者，盡可能保證每天吃至少三次水果和至少兩 次蔬菜，每周吃至少三次魚和至少三次豆類（包括蠶豆、豌豆和小扁豆）。如果有飲酒習(xí)慣，那么每天可喝一杯葡萄酒。同時，盡量避免吃任何點(diǎn)心，如餅干、蛋糕 等，以及任何奶制品如冰淇淋等，其它的肉類也盡可能不要吃。 在隨訪了大約五年后，對研究進(jìn)行的中期分析顯示，當(dāng)這些高危的志愿者，改變了飲 食習(xí)慣后。干預(yù)組比低脂肪對照組的心臟病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)大約下降了三成，中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)則下降了49%。這些數(shù)據(jù)是如此驚人，其效果是如此的好，本來預(yù)計(jì)隨訪十年的研 究，現(xiàn)在研究者不得不提前五年終止了實(shí)驗(yàn)。因?yàn)椋瑥尼t(yī)學(xué)倫理的角度上，他們不能眼睜睜看著低脂飲食組的志愿者送死。這項(xiàng)研究，打破了多項(xiàng)曾經(jīng)被認(rèn)為金科玉 律的常規(guī)，另外也帶來一個好消息，那就是堅(jiān)果組和橄欖油組在發(fā)病上沒有什么差別，或者說堅(jiān)果組與橄欖油組一樣好，大家不必非要去買說不清楚真假的橄欖油 了。 本次研究中，研究者拋開了血壓、膽固醇含量以及體重這些傳統(tǒng)評估指標(biāo)，同時對干預(yù)組也沒有要求他們控制飲食的量，而直接使用心臟病發(fā) 作、中風(fēng)或者死亡這樣的決定性結(jié)局指標(biāo)。實(shí)際結(jié)果顯示，干預(yù)組的體重的確沒有什么變化，但他們的風(fēng)險(xiǎn)卻比低脂肪的對照組小。事實(shí)上，按照克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心 的心血管病主任尼森博士(Steven E. Nissen)的說法，迄今沒有任何嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难芯浚@示低脂飲食對患者心血管的益處，而且人們也難以堅(jiān)持低脂飲食習(xí)慣。這項(xiàng)最新研究再次證實(shí)了這一情況。 雖然本次研究中，橄欖油和干果顯示出驚人的威力，但研究主要人員埃斯特魯奇博士認(rèn)為地中海飲食的效果，是由整套食譜所帶來的，而不僅僅是因?yàn)殚蠙煊突驁?jiān)果。 不過，效果如此之好，讓整個研究團(tuán)隊(duì)都深感驚訝。他們打算下一次要研究的是，控制和不控制熱量攝入的地中海式飲食的人群以及和愛鍛煉人群之間的差別進(jìn)行研 究。但愿，研究結(jié)果不要否定鍛煉的價值，否則對不愛運(yùn)動的吃貨們來說，就好得過分了。當(dāng)然，適度運(yùn)動的益處遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止降低心血管系統(tǒng)疾病。 以目前已有的證據(jù)，要想通過飲食手段，降低心臟病和中風(fēng)的危險(xiǎn)，必須降低碳水化合物的攝入，代之以蔬菜、水果和豆類，減少紅肉食物代之以白肉（魚類），最后每天堅(jiān)持食用30克堅(jiān)果或者喝50ml橄欖油，還是堅(jiān)果算了，想到喝油就不寒而栗的感覺。 （作者：三思逍遙） |
|
|
