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“文韜 牛艷紅·改善飲食結(jié)構(gòu)有明顯獲益,[554].醫(yī)師報(bào),2018-6-21（5） 在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》最新一期上，西班牙學(xué)者撤銷(xiāo)并重新發(fā)表了PREDIMED研究結(jié)果。（N Engl J Med. 2018, 378:e34） 研究隨訪4.8年發(fā)現(xiàn)，地中海飲食+特級(jí)初榨橄欖油組，包括心梗、卒中和心血管死亡的復(fù)合終點(diǎn)發(fā)生率為3.8%，地中海飲食+堅(jiān)果組為3.4%，均顯著低于對(duì)照組（低脂飲食）的4.4%。 研究以關(guān)注食物為基礎(chǔ)，僅增加了特定的健康食物，尤其是特級(jí)初榨橄欖油和堅(jiān)果，改變食物的種類(lèi)，就取得了明顯的獲益，降低了心血管病和糖尿病發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。而之前的婦女健康研究，也是迄今為止最大、持續(xù)最長(zhǎng)時(shí)間的研究發(fā)現(xiàn)，以脂肪為干預(yù)與控制目標(biāo)對(duì)心血管病和糖尿病毫無(wú)益處。 PREDIMED研究結(jié)果的再次發(fā)表，證實(shí)營(yíng)養(yǎng)主義已破產(chǎn)，指望通過(guò)少吃碳水化合物，或少吃脂肪，以預(yù)防心血管病不切合實(shí)際，反而落入商家的圈套。 好的飲食模式總體而言類(lèi)似地中海飲食，共同特點(diǎn)是加工食品少，而較多水果、堅(jiān)果、全麥、海鮮和植物油，同時(shí)較少的紅肉、加工含鹽肉類(lèi)、精加工細(xì)糧淀粉和添加糖。其總體特點(diǎn)是纖維素高，維生素、抗氧化物和礦物質(zhì)也較多，不飽和脂肪酸較高，而升糖指數(shù)，糖負(fù)荷、鹽和飽和脂肪比較低。 本次重新發(fā)表的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，相比對(duì)照組，地中海飲食輔以特級(jí)初榨橄欖油組人群發(fā)生復(fù)合終點(diǎn)降低31%；地中海飲食加堅(jiān)果組復(fù)合終點(diǎn)降低28%。與2013年研究結(jié)果相近。 這次重新發(fā)表是因?yàn)橛行┭芯繀⑴c者沒(méi)有隨機(jī)，研究者撤回了2013年稿件并重新分析數(shù)據(jù)。最終分析了7447例心血管病高危人群。 《醫(yī)師報(bào)》6月28日5版  |
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