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黃芪為豆科植物蒙古黃芪和膜莢黃芪的根，是一味常用的補益中藥，其味甘，性溫，歸肺脾經。功能益氣升陽，固表止汗，利水消腫，托毒生肌，可治療多種虛損之證。其配伍應用如下： 肺脾氣虛 中氣下陷 黃芪主入脾、肺二經，有補中益氣升陽之功，凡肺脾氣虛，食少便溏，咳嗽氣促，倦怠乏力，或氣不攝血，各種出血及崩漏，中氣下陷脫肛，子宮下垂等，均可選黃芪。若氣虛甚配人參、白術以增強補氣效力；脾虛見食少便溏，除配黨參、白術外，還常加茯苓、炒扁豆、炒薏苡仁以健脾止瀉；如肺虛咳喘氣短，痰多稀白者，多與黨參、茯苓、陳皮同用，或配人參、五味子、紫菀以補氣斂肺，方如《永類鈐方》補肺湯；若氣虛不攝血而致便血，吐血，崩漏者，常與人參、當歸、龍眼肉等同用以益氣攝血，方如《嚴氏濟生方》歸脾湯。 黃芪既善補氣，又長于升陽，故中氣下陷而致脫肛，子宮下垂等內臟下垂諸病，黃芪為必用之藥。臨床常與人參、白術、升麻、柴胡等同用，以加強升提之力，方如《脾胃論》之補中益氣湯，現臨床以本方為基礎，加入大劑量枳殼，每獲良效。 衛虛自汗 黃芪有益氣固表止汗之功，治體弱衛虛表不固而致自汗，與防風、白術配用，補氣固表之功尤著，如《丹溪心法》玉屏風散；亦可與牡蠣、浮小麥等收斂止汗藥同用，以增強止汗的作用，如《局方》牡蠣散。至于氣虛陽弱而致虛汗不止者，可與附子、生姜同用，以補氣溫陽，固表止汗，如《嚴氏濟生方》芪附湯。對于陰虛盜汗者，本品亦可治之，需與生地、黃精等到滋陰降火藥同用，如《蘭室秘藏》當歸六黃湯。 氣血不足之瘡癰 黃芪具有益氣升陽、托毒生肌之功，有“瘡家圣藥”之譽，故常用于瘡瘍屬氣血不足者。若日久膿成不潰，則與當歸、川芎、穿山甲、皂角剌等配用。以托毒排膿，方如《外科正宗》之透膿散；若瘡瘍潰久不收口者則與當歸、人參、肉桂、熟地、白術等配用，以益氣養血，托毒生肌收口，如《局方》十全大補湯。如小兒痘瘡，氣虛塌陷，可與在人參、肉桂、炙甘草同用，以益氣透疹，如《博愛心鑒》之保元湯。 肢體麻木 半身不遂 黃芪補氣力強，氣盛才能血旺，故氣血虛弱致肢體麻木、半身不遂，可用黃芪治之，如《金匱要略》黃芪桂枝五物湯，即以本品配桂枝、白芍、生姜、大棗，以益氣溫經，和營通痹；《醫林改錯》補陽還五湯，用本品配當歸、川芎、桃仁等，以治中風半身不遂；《百一選方》蠲痹湯以本品配羌活、防風、當歸等，治療肩臂風濕痹痛，兼見氣血不足者。 水腫 黃芪具有利水消腫之功，適用于脾虛失運，水濕停聚而致的肢體面目浮腫，小便不利，多與防風、白術等同用，如《金匱要略》之防己黃芪湯，用于治療慢性腎炎，具有良好的效果。 |
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