經方應用六十四——桂枝人參湯（1）

學中醫書館 2013-12-18

展開全文

六十四、桂枝人參湯
本方為溫中解表的代表方，主治脾胃寒濕兼表邪不解的挾熱下利證。見下利不止，心下痞硬，兼發熱惡寒。方用理中湯溫中健脾燥濕，桂枝解太陽之表邪。現代多用于治療感冒、胃潰瘍、急慢性胃腸炎等屬中陽不足見表證者。
案92、太陰虛寒兼表（胃腸型感冒）
袁某，女，49歲，本村人，2012年8月27日診。
患者平素體弱多病，5天前患胃腸型感冒，腹瀉，嘔吐，腸鳴腹痛，經靜點磷霉素+頭孢唑啉鈉3天，病情緩解。今日突感腹滿便溏，身倦乏力，惡心欲嘔，惡寒身痛微汗，喉微痛，鼻塞，咳嗽咯痰，口中澀而無味，查其舌質淡苔薄白，脈浮緩無力。乃脾胃虛寒復加風寒犯表，表衛不固，營衛不和所致。此太陽、太陰并病，治宜健脾溫中，調和營衛，解表溫里，表里同治。方選桂枝人參湯。
黨參18g，白術15g，干姜15g，炙甘草10g，桂枝20g，生姜15g，大棗8枚，前胡15g，半夏12g。水煎服，3劑。
上藥服完，諸癥皆愈。
按：本患素體脾胃虛寒，復感風寒之邪。故內有腹滿便溏之脾胃虛寒之證；外有惡寒身痛微汗，咳嗽咯痰等風寒犯表，營衛不調，肺氣失宣之象。此太陰虛寒兼表之證，治用桂枝人參湯以解表溫里。方用理中湯溫中散寒，燥濕健脾，桂枝、姜、棗解太陽表邪，半夏、前胡化痰止咳。由于藥證相應，故三劑而痊。