1 0．1足腑消腫湯(焦樹德)

1 0．1足腑消腫湯(焦樹德)

 [組成] 焦檳榔12～18克茯苓20～30克木瓜10克蒼術6克紫蘇梗9克紫蘇葉9克生薏米30克防己10克桔梗4．5克吳茱萸6克黃柏10．克牛膝12～15克 (功效] 降氣行水，祛濕消腫，散寒溫經，舒筋活絡。 [主治] 風寒濕之邪流注于小腿、足踝而致兩足及腑踝浮腫脹痛、沉重、麻木，筋脈攣急，行走障礙等。包括西醫診斷的下肢淋巴或靜脈回流障礙等引起的足、踝、小腿下部(膈亍)腫脹疼痛。 [用法] 每日一劑，水煎二次，早晚分服。 [方解] 本方據《證治準繩》雞鳴散加減而成。方中以檳榔辛溫降氣，質重達下，破滯行水為主藥；輔以茯苓、紫蘇散寒行氣，辟穢祛濕；佐以生薏米、木瓜理脾行濕，舒筋活絡，蒼術、黃柏、防己益腎祛水，吳茱萸溫肝腎，燥濕濁，桔梗宣肺氣而利水；牛膝引藥下行直達病所為使藥。全方共奏降氣行水、祛濕消腫、舒筋活絡、散寒溫經之功效。 [加減] (1)濕郁化熱，癥見足踝腫脹灼熱，口干口渴，舌質紅，苔黃，脈滑數者，可去吳茱萸、蒼術，加重黃柏為12克，另加木通、澤瀉、連翹、滑石等。 (2)兼有腎虛而腰酸腿軟，足跟疼痛，尺脈弱者，可去桔梗、黃柏，加桑寄生、川斷、杜仲等，或兼服濟生腎氣丸。 (3)若足腑浮腫，并見青筋怒張或皮下青色脈絡縷縷，舌質暗或有瘀斑者，可加紅花、赤芍、澤蘭、瞿麥、白茅根等。 [典型病例] 黨某某，男，55歲，工人，1980年5月23日初診。 病史及現癥：1966年始，左下肢浮腫10余年，以后漸至雙足及下肢均浮腫脹痛，麻木筋攣，步履艱難，雙足浮腫而至夏天不能穿單鞋而穿棉鞋。近4年來加重，每到夏季即復發，逢雨天更加重。西醫診斷為“下肢靜脈回流受阻”。曾服多種中西藥物均不效，西醫建議手術治療。今又發作如上述，一且有頭暈。觀其舌苔薄白，切其六脈皆弦。約其每年夏季來治，連治3年。 辨證：濕邪下注，絡脈郁阻，氣機不暢而致足胻腫痛。屬中醫腳氣病范疇。治法：降濁利濕行氣，佐以益腎。 方藥；焦檳榔12克、木瓜10克、茯苓20克、生苡米30克、防己10克、吳茱萸6克、蒼術6克、炒黃柏10克、桑寄生20克。 1980年夏共服上述中藥68劑，癥狀消失。1981年、1982年夏天眼上述中藥預防。追訪3年，未見復發。