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《傷科補要》 【組成】 龜膠蛤粉炒成珠 鹿角膠制同上 虎脛骨酥油炙 何首烏黑稽豆拌蒸曬各九次 川牛膝酒洗曬干 杜仲姜汁炒斷絲 鎖陽 威靈仙酒洗 當歸酒洗曬干，各二兩(60 g) 黃柏酒洗曬千鹽水拌少許酒炒 人參 羌活 自芍微炒 土炒白術各一兩(30 g) 熟地二兩(6o g) 川附子童便，鹽水各一碗，生姜一兩切片·同煮一日，令極熟．水千再添，鹽水煮畢，取出。剝皮切片，又換凈水，入川連五錢，甘草五錢同煮．長香三炷取出，曬千如琥珀色明亮可用。一兩五錢(45 g) ． 【用法】 上藥共為細末，煉蜜和丸如桐子大，每服三錢(9 g)，空心淡鹽水湯送下， 。冬日淡黃酒送下。 【功效l 補氣血，壯筋骨，止痹痛。 【主治】 跌打損傷，氣血兩虛。癥見下部腰胯膝腿疼痛，痠軟無力，步履艱難，舌淡脈弱者。 【方解】 跌打損傷，肝腎不足，氣血虛弱，(骨痂生長緩慢，連接延遲)筋骨失養，則腰膝痠軟無力，步履艱難。治當補益氣血，填補精血，疆壯筋骨之法。方中龜板、鹿角膠、熟地黃、虎脛骨填補精血之虧損；當歸、白芍、何首烏、杜仲、牛膝、人參、白術補益氣血之虛弱；；附子、鎖陽溫壯腎中之陽氣；靈仙、羌活祛除絡中痹痛；佐黃柏泄熱，又調濟諸藥，不使過燥。諸藥合用，可使筋骨強健，‘氣血充足，腰膝健壯，步履正常。 ， 。 【應用】 ， (1)本方為填補精血之強劑。用于損傷后期，氣血虛弱，．胖腎虧損，腰膝萎軟無力之重癥。 (2)區別應用 本方與壯骨續筋丹均有人參、當歸、白芍、熟地、杜仲、虎骨等補氣血，強筋骨之品，可治損傷后期，氣血兩虛，肝腎虧損，腰膝痠軟諸癥。但前方配入龜膠、鹿角膠、鎖陽、附子、牛膝、首烏、白術、羌活、靈仙、黃柏以增溫補精血、通絡止痛之力；后方配八黃芪、續斷、菟絲、補骨脂、骨碎補、桂枝、廑蟲、五加皮、劉寄奴、木瓜，三七，川芎以增接骨續筋：活血通絡之效。前者適用于損傷后期，精血虧 損較重，步履艱難者；后者適用于損傷后期，肝腎虧損較重，筋骨接續欠佳，瘀滯較重者。 【附方】 ．(1)虎潛丸(《丹溪心法》)黃柏(酒炒)150g．龜板(酒炙)150 g 知母(酒炒)60 g 熟地黃60 g 陳皮60 g 白芍60 g 鎖陽45 g 虎骨(炙)30 g 干姜15 g 用法：上為末，灑糊丸，一方加金箔1片，一方用生地黃，懶言語者加山藥(現代用法：碾為細末，和蜜為丸，每丸約重10克，早晚各服1丸，淡鹽湯或開水送下)。功效：滋陰降火，強壯筋骨。主治：損傷之后，肝腎不足，，筋骨痿軟，腿足瘦削，步履乏力，舌紅少苔，脈細弱等癥。 (2)二仙湯(《中醫方劑臨床手冊》) 仙茅 仙靈脾 當歸 巴戟天黃柏知母用法：用量適當，水煎服。功效：調補沖任。主治：更年期綜合征、．高血壓病、閉經以及其他慢性疾病屬腎陰、腎陽不足而有虛火者。 (3)參附湯(《世醫得效方》人參12 g 附子(炮去皮)10 g 用法：水煎服。功效：回陽固脫。主治：陽氣暴脫，四肢厥冷，氣短頭暈，喘滿汗出，或血脫亡陽，或癰瘍久潰，脈微細者。 (4)四逆湯(《傷寒論》) 熟附子15,g 干姜9g 炙甘草6 g 用法：水煎服。現亦有制成注射劑，供肌肉或靜脈注射用者。功效：回陽救逆。主治：損傷或骨疾病出現汗 ‘ 出肢冷，脈沉微或浮大無根等之亡陽證。 |
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