人體哲理：生物畸變與進化衰變的極致

人體哲理：生物畸變與進化衰變的極致

作者：王東岳

自古以來，人類有理由把自己看做是“萬物之靈”，是最接近于造物主形象的生物之極品，因為人類的確表現出卓越的自我求存能力和他物控制能力。問題在于，“能力”是什么？“能力增強”意味著什么?  這個問題很少有人真正追究過。

一個半世紀以前，“達爾文進化論”問世，把上述問題換成達爾文學說中的專業術語，叫做“適應能力”通過“自然選擇”得以提升。但，為什么要“適應”？“適應”什么？“自然選擇”何以總是傾向于選留“適應能力增強”的物種，然后又毫不顧惜地任由它們以越來越快的速率絕滅？也就是說，“能力增強”為何最終絲毫無助于高級物種的持久生存，反而成為生物進化系統總體上趨向加速衰亡的負面指標？對于這些問題，達爾文同樣沒有認真追究過。

然而，達爾文主義作為一個經得起實證考驗的科學理論，無意間進一步確認了文明初始之時神學觀念中“人的尊崇地位”，盡管在當時的教會看來，這已經屬于對神和人不可饒恕的共同貶辱了。此后，無論是現代生物學抑或是現代醫學，都忙不迭地要為人類這個“最高級物種”及其“最精巧機體”求證出一系列“最適者生存”的證據，而且顯得越發的理直氣壯了。只可惜，前述的那一類基本問題依然頑固地換了一個方式又表達出來，而且這一次是以最奪目也最令人震撼的方式表達為兩項互有關聯的系統性危機：（1）隨著靈長物類的“文明能力”之巨大擴展，整個人種暴露出關乎存亡的總體社會危機；（2）隨著進化晚期的“人文潛能”之極端調動，整個人體暴露出病患倍增的生理適應危機。

前一項，我在《人類的沒落與自我拯救的限度》一文中已有所陳述，本文著重討論后一項問題。

不過需要提前說明的是，我的觀點將又一次挑戰目前通行的醫學理論體系，就像上文不免觸犯了目前占主導地位的社會學理論體系一樣。實話說，我一點兒也不想別出心裁，這樣做未曾給我帶來任何好處。但如果讓我為了順應時代的潮流而去蒙蔽自己也蒙蔽他人，則實在有違我的良知。不是說現在的醫生明知故犯、謀財害命，而是包括醫患雙方的所有人都沉溺在“生物進化”和“文明進步”的同一片泥淖里而不能自拔，甚至不能自知。“不自知”或“不自覺”正是人類文明化生存方式的一貫狀態，猶如一切處在所謂“進化”（而實質上是“衰弱化”或“殘弱化”）途中的生物們無需“有所知”卻照例足可活過來那樣沒有分別。不同點也許僅僅在于，雖然人類大抵是最為自戀或自我期許最高的一種動物，但它實際上很可能是最缺乏這等資格的末代至弱生靈。若然，反襯之下，人類未免又像是一族最可憐也最愚蠢的虛驕輕狂物種。

鑒于此，人們最好重新審視一下自身的天賦素質，也就是最好把自己固有的傲慢與無知轉化為謙卑與明哲。在中國古語里，“自知者明”、“自勝者強”(《道德經》第三十三章)，所謂“明哲”之含義全在于“保身”。對于那些表面上“能力低下”而骨子里賦有“強存質素”的低等生物來說，它們盡可以棄“自知自勝于不顧，但對于弱不禁風的人類而言，他們還是持以“明哲保身”的惜命宗旨為妙，尤其當他們身不由己地墜落于自個兒締造的專門用來戕害自身的文明生態羅網之后，這種需要就顯得愈發迫切了。

為了便于閱覽以下各節，我建議讀者務必首先細心領會前置于本篇的《遞弱演化的自然律剛要》一文之精義。此外，我在這里也先行羅列幾條要目，以為后文參酌:

一、無論在無機界、有機界、生物界乃至人文界，宇宙物演始終遵循“遞弱代償法則”而運行之。

二、因此，原始物態或物種的存在度或生存度總體偏高；反之，后衍高級物種的存續效價傾向低落。

三、生物“遺傳”屬性之本相在于拷貝其原型不變，這樣有利于阻滯載體生存度的衰減；生物“變異”屬性是原樣遺傳得不到保持的一種無奈和變通，故而它本質上屬于“畸形”或“畸變”。

四、“畸變”因此必然成為自然選擇的淘汰對象，大凡“變異”的成功率一般不會超過0.l%或者更低;即便通過中性漂移的變異積累而達成新種，它也注定是更衰弱的產物，是謂“衰變”。

五、人類作為38億年生物史上最末端的畸變或衰變物種，其生理秩序自然就是一系列病理構造的集成，他因此不免演成病魔的化身。

六、更糟糕的是，這種并不美妙的畸病之軀，也須歷經千百萬年以上的時間，方能建立起機體內外環境的脆弱平衡;然而，短短數千年的“文明進程”遽然造就了一派“超自然”的生存格局，于是，某種全面的“失適應”危機被引爆開來。

基于上述，我將人類的全部疾病簡略分析為如下三大類別，一望而知，它顯然是一局系統的三個組分或一脈進程的三個階段:

I.進化病。（即畸變疊加的病態之總和，它是人類所有疾病的主體和基礎）

II.文明病。（即人文生態的新病之總和，它可被視為進化病的變態繼續，且以指數遞增方式引領現在和未來的病變發展方向）

III.醫源性疾病。（即通過對抗上列兩類病患所產生的更尖銳的傷害，它可被視為文明病的特殊部分，且形成進行性依賴關系）

這三類疾病的名稱并不是我的發明，醫學界早有使用。但，在既往的概念里，它們僅僅被看做是個別的、反常的現象，因而其內涵與外延都極為狹小。在我這里，它們卻囊括了人類疾病之全體，甚至表達著人體構造態勢和人種衰竭的趨勢，因而具有完全不同的生物學、醫學乃至自然哲學之意蘊。

我當然希望借此改善人類的養生理念和健康前景。不過，我并不奢望通過單純的觀念調整或醫療變革就能起到扭轉大局的作用，它涉及整個人類文明生存方式的重建問題。故，以下之所談，僅限于學理性的主線鋪陳，它只是我的一個名為《人體哲理與現代醫療批判》的系列講座提綱，其粗疏與單薄在所難免。你若據此作為自家保健行為的指南，則你最好事先想明白，你能否像陶淵明魂游世外或魯賓孫飄落孤島那樣脫離現代文明而獨善其身，倘不能，我看還是有分寸地回歸于現實----亦即有分寸地超逸于現實----為妥。

“進化病”導論

過去也叫做“遺傳病”，舊稱呼的缺點是：

a.范圍被縮得極小;

b.看不出發生的原因和理由;

c.為對它的胡亂治療留出了可以任意變通的余地;

d.同時又為治不好它預備了充分的托詞;

e.然后還對排除在外的其他“病變”劃出了醫療干預的無限空間，這一點最重要。

其實，幾乎所有疾病都與遺傳有關，區別僅在于“遺傳或變異的原因及其必要性”。

列如：感冒（上呼吸道感染），病毒性侵擾，遺傳度14%，屬于最古老的細胞病之余緒，只是發病率遠高于單細胞時代，導源于體細胞或上呼吸道細胞的胞體免疫功能退讓給機體免疫系統所致；自然病程7-14天，低遺傳度表達為先天免疫型對是否感染和病情輕重的影響。實際上連自殺都與遺傳有關，海明威及其父兄皆自殺而亡，與天生多血質氣質有關，此性格有利于落地猿在全新的陌生環境中開創新生活，卻不利于其在過度緊張紛擾的現代社會氛圍中求存。

再則，“生殖”或“生育”是一切生物屬性和生物本能的核心，正如尼斯所言：“自然選擇不保證健康，只負責生殖”。因為生殖生育更直接地體現著基因的利益，也更關乎物種的存續。

所謂“進化病”，無非是指某些選擇性或中性的變異進化性狀，在后衍環境或特定場合表達為不適應性或超出正態分布的情形。

顯而易見，“進化”是“畸病化”的基礎鋪墊，“畸病化”是“進化”的變態延展。

生育進化病

直立導致骨盆變形，前后徑縮小，胎兒卻增大，腹凸超常，母體孕期調動過度，引發妊娠反應與妊娠中毒、任娠骨質軟化，甚至妊娠心臟病等。

由于生殖進化傾向繁復化，導致人類出現266天特長孕期，圍產期疾病大增。

流產、早產與早產兒

整個動物界，只有人類面臨難產麻煩。

胎兒畸形率增高。

妊娠高血糖。

妊娠高血壓。

此外，因哺乳期變長，結果一方面易發乳腺炎，另一方面又會因哺乳不足促發乳腺癌。婦科疾病：宮頸糜爛、陰道炎、附件炎、盆腔炎與宮頸癌。

在這里，“生育病變史”同步于“生物進化史”，二者并并駕齊驅、聯袂共舞，一如孿生兄妹，親密無間。

直立進化病

屬“系統性進化病”之宏觀表現。

為了對抗直立所致的重力關系改變，遂發生一系列血流動力學應變，于是，血壓增高，心臟負荷加重，是乃心血管病的主要原因。

另外，直立導致維持體姿的肌肉負擔大大加重，導致負重骨骼結構和關節組織變性或變形，導致體位相關的腹腔和盆腔器官發生扭變和垂落，導致由平穩爬行轉向晃動聳立的共濟平衡失調，由此造成如下一系列疾病或疾病基礎：

1,脊柱病：椎間盤膨出或脫出、脊椎骨折、脊柱裂、頸椎病等。

2,腰腿病：腰肌勞損、半月板損傷、踝損傷、下肢靜脈曲張等。

3.腹膜懸掛病：腸扭轉、胃下垂、子宮下垂、脫肛、痔瘡等。

4.骨病：羅圈腿、骨盆變形、股骨頭骨折、跟骨骨折等。

5,平衡病：跌倒損傷、麥尼爾氏綜合征、帕金森氏病等。

再深究一步，直立造成的最大影響就是“腦容量擴張”。

總之，人類是唯一直立而行的動物，他因此而自覺尊貴， 也因此而不自覺傷身，前者屬主觀性的孤芳自賞，后者屬客觀性的衰殘凋謝，所得所失，孰輕孰重，豈非一目了然

高智進化病

首先需要說明，“低智”才是動物的保護機制，“高智”屬性是其載體生存度嚴重下移的代償產物。

神經營養性疾病：小兒麻痹、某些胃病、植物神經功能紊亂、神經血管性水腫等。

神經病：三叉神經痛、末稍神經炎、癱瘓病、面癱、神經瘤等。

腦病：腦震蕩、腦血管病、腦炎、腦腫瘤等。

內分泌紊亂癥：腦垂體病、甲狀腺病，以及各種激素分泌失調疾病。

神經衰弱病：神經衰弱、失眠、偏頭痛等。

癔病，即歇斯底里病：可表現為各種非器質性異常與不適。

精神病：潛意識精神擾動、抑郁癥、精神分裂等。

實際上，全身各器官、各系統的器質性和功能性疾病，多多少少都與它有關。

總之，神經系統進化是機體復雜結構要求協調的產物，但它因此恰恰成為協調不良的原因，并構成所有失協調性疾病的基礎。

“文明病”導論

它實際上屬于“進化病”的一部分，因為，如前所述， “文明”就是自然進化系列的必然結果和特定階段。但它無疑是最激進、最迅速、最短促、最失衡的一個部分，故有必要設為一個專題來討論。

不要忘了，人類終究不過是靈長目動物的一個變種而已。

“文明化”的基本內涵，就是從“體質性狀變異”轉進為“智質性狀變革”，它有如下幾大特征：

（一）呈劇烈加速度效應；

（二）轉型幅度擴張效應；

（三）體質生理變量與生存境遇變量的差異化效應·

什么叫“文明”?“文明”就是把事情越處理越多、也越處理越糟的過程。

譬如行路一事，古人赤腳徒步，就近同樣解決了所有的生存問題，簡便而安全，有誰見過步行走路撞死在樹上的怪事？今人汽車飛機，似乎還嫌不快，為此衍生出無盡的名堂和上千種職業：開礦煉鋼、機械制造、修路架橋、交通管制等等，到頭來你仍然不過是為了吃一口飯而己，結果它還造成嚴重的交通事故和環境污染，每年因此傷亡人數（全世界統計300萬人左右，其中死亡50萬人）遠多于打一場常規局部戰爭，真是何苦來哉！從醫學角度看，它還表現為自孕期胎兒一直到風燭殘年的文明病之順序發生，而且同樣呈現為分化系數越來高、現象形態越來越怪、危害程度越來越深的傾向。

相形之下，巴基斯坦北部遠離文明的罕薩人缺醫少病， 僅見外傷、沙眼和白內障。

白內障與喜馬拉雅南麓高山、雪地的強紫外光有關（不排除臭氧層破壞累及）。這是麥卡里森與之共處九年的考察結果。(引自《現代醫療批 判》，〔澳〕羅斯·霍恩著)。

文明導致了哪些結果：環境、生態、氣候、生存條件、生活方式、人際關系、婚配結構、社會緊張等等，我們擇要而談。

生態型文明病

人類健康的生態基礎。

以歷時300萬—500萬年的叢林猿到狩獵猿時代之生態為參照：近自然，少人口，血緣聚，生粗食，重體力，寬心智。文明生態與之恰恰相反：遠自然，人密聚，大社會，精細食，輕體力，重心智。儼然走上了一條與其進化環境完全背離的畏途。

另論“科學”問題。

不是通常所謂的“雙刃劍”，而是徹頭徹尾的“單刃刀”，其唯一成效就是砍掉了人類的生存氣數（因為沒有科學以前人類照樣生存，而且可能生存得更閑適也更安寧）。當然，要看清這一點須作遠期觀察。舉例：1.愛迪生發明小小電燈泡與全人類統統陷于生物鐘紊亂，由此奠定了一系列現代疫病的基礎；2.農業科技與人口危機（馬爾薩斯問題：生物生殖量大于其現實生存量），全球生態破壞，吃飽飯與糖尿病（固有的節能基因病態化，發病率從0.1%~ 2%激增到4%~6% 以上并呈普世流行趨向），大棚菜與中間代謝產物如亞硝酸鹽（催熟與毒素：植物果實為種籽而生，甜美吸引動物食后播種，半生則苦澀含毒，可致癌），抗病蟲害的基因工程新種（一定是增加了某種未知的生物毒素，故更危險）；3.至于工業科技和后工業文明浪潮更是一瀉千里（例證俯拾即是，令人無以言表），它徹底改變了人類的生存環境和生存方式，并正在把人類的生理失適應態勢引向縱深。

近視眼、白內障等。

現代兒童近視眼暴增，與下列因素有關:長期使用非太陽光譜的電燈光（脫離進化適應的光譜頻段易致眼疲勞），城市建筑過密阻擋遠方視線（進化中建立的日常視距為數千米以上），城市視野的色覺覆蓋偏差（綠色處于人類可見光波長的中段最適區間）以及文化源性用眼過度（有誰見過咬文嚼字死讀書的猴子）。至于現代白內障高發率，與臭氧層破壞、紫外光過量、燈源光照時間過長以及其他種種環境性或職業性光污染等多種因素均有關聯。

人口密度增高導致性變態。

性解放、性亂交以及鋪天蓋地的性文化風靡人寰，而在生物界，大凡驟然臨危的種群，總會見到“瀕死性活躍”現象，就像“竹子開花”是竹子將死的征兆那樣（屬超常繁衍的自救機制），依此看來，人類性文化的喧囂隱含著社會危機的深刻內涵，或者說，性活動放肆是文明危化的指標之一。

生活方式變態問題。（熟食烹飪與營養失調；精細飲食與直腸癌變；幼學重負與發育不良；人工綠化與過敏哮喘；情愛橫流與艾滋疫情；避孕人流與子宮病患；文職上班與體能萎靡；火車飛機與血栓栓塞；煙酒嗜好與依賴成癮；商業競存與焦慮成疾；如此等等，不勝枚舉。

最重要的是，緊張與應激釋放激素和脂肪酸入血，造成持續化的組織細胞內環境擾動；而內環境這個基礎條件的異變，足以將任何機體生理程序轉化為某種人體病理過程。

環境型文明病

環境污染性疾病。

最早明確發現的是日本的水俁病（其實，歐洲要早得多，譬如頭發檢測證明貝多芬死于鉛中毒，他酷愛吃多瑙河中的魚，當時河旁鉛廠林立），1956 年，在熊本縣水俁市，有機汞污染河海，富集于魚體，人食之中毒，結果造成嚴重腦損害，主要癥狀有：隧道視野，運動失調、震顫痙攣、步行困難、弱智失聰、語言障礙，終至神經錯亂而亡；孕婦中毒還引起嬰兒弱智或死胎。

目前的污染已經發展到無所不在的地步：空氣污染、水污染、臭氧層破壞導致紫外線污染、田地污染導致農作物內重金屬富集、農藥殘留和化學催熟等導致蔬菜水果含毒、養殖業普遍發生飼料污染與抗生素污染，此外還有噪聲污染、粉塵污染、光污染、輻射污染、生化污染等等，不一而足，污染物和污染方式正呈現出花樣翻新、層出不窮的繁榮景象。

另外，還有一組相當多見且呈急劇增長態勢的“環境改善病”，它表明，一切人工環境大抵都是有害無益的。

職業病。這是人類生產力增進的產物，如果這種所謂的“進步”趨勢不能遏止，則此類疾病只會越來越多，也越來越離奇。

微環境與居室、辦公室綜合征。

類人猿階段風餐露宿，此乃人體居住環境的基礎適應態；爾后改為山洞穴居，尚有冬暖夏涼之效，但溫感適應幅度變窄，光感調節初步受擾；“再改為土木居室，又顯冷熱幅度波動過大，空氣流動置換不足，于是古醫所謂“傷風”、“寒熱”、“傳染”之類的疾病開始抬頭；而今房屋密閉，加之過度裝修，遂致螨蟲病、空調病、煤氣中毒、幽閉變態、過敏原增量、苯醛類污染、光照過度型生物鐘擾亂、陽光不足型缺鈣病和抑郁癥等等；真正是江河日下，頹勢如流。

飲食安全向題。

包括土壤污染和濫用農藥導致農作物普遍污染、水體全面污染導致江海魚蝦毒素富集、大棚菜和非時令菜的中間代謝產物堆積、籠養雞和圈養牛的不良飼料和抗生素危害、轉基因食品不可預測的遠期隱憂等等，目前己經見不到符合自然生態標準的新鮮食品原料了。此外，要么是半成品：涉及長期堆放致潛隱變質，多工序加工致營養流失，外加生物性怪菌污染和化學性防腐處理等問題，樣樣傷身；要么是成品：如餐飲業或快餐食品，它們的特點是高熱能、高油脂、濃味精、重鹽醬、多色素、大食量，樣樣害人。這還不算現代文明別出心裁的瘦肉精、催紅素、吊白塊、三聚氰胺，等等，用中國農夫的話說：“這是從城里人那兒傳來的發明，所以還給城里人。”

免疫退化疾病與自體免疫疾病。

總之，文明化進程必然導致環境破壞，所謂“環境破壞” 包括一般所謂的“環境改善”；麻煩在于，由此造成的非適應性病理擾動從古至今始終處于進行性的發展和縱深運動之中。

營養型文明病

人類營養的生物學原則。

以靈長目動物的總體生存方式為參照：1.植食為主，雜食為輔；2.低能量、低糖、低脂肪；3.無鹽、無調料，更無化學添加劑；4.不過火，全生食；5.除幼體外，無精食，保持大纖維量；6.進食時間無間隔。上百萬年的直立人和文明化以前的現代智人，其攝食方式亦大體如此。然而僅僅數千年，局面似乎完全翻轉過來了，于是，某種“以頭立地”的本末倒置的生活方式全面鋪開，“生理顛覆”時代來臨。

“吃飽”問題。

馬爾薩斯學說最早提出了一個生物學上的重大問題：所有生物的正常生殖能力或“生殖實現量”遠遠大于其自然生活比數或“現實生存量”，因而啟發了達爾文對“生存斗爭”以及“種內競爭”的理解，為此達爾文在《物種起源》一書的“緒論”里還特別鳴謝馬爾薩斯。這一點很重要，它表明，所有生物都是吃不飽飯的，或者說所有動物進化得來的生理機制都必須以 “半饑餓適應”為前提。人類當然也不例外。然而，農業文明和農業科技的發展己經打破了這一最基本的生物學規定，由此正在引起一場巨大的“飽食災變” 一一即營養過度類疾病或所謂的“富貴病”是也。它不僅僅限于如糖尿病、高脂血癥、動脈硬化、高血壓、心腦血管病、肥胖病、骨質疏松癥等這樣幾種多發病，而且，它還潛在地影響著整個人類的生理基礎與病理前途。

“吃肉”問題。

從狩獵猿開始，人類的先祖才大量吃肉，這與它們更久遠的植食性生理基礎發生了沖突和矛盾。早先由于總體能量傾向匱乏，偶然才得飽餐一頓，這個問題還不突出；如今肉食充溢、腦滿腸肥、脂肪堆積（精瘦肉里的脂肪含量亦高達18%以上）、血液粘稠化（微循環受阻）和細胞間液酸化（其中另有蛋白攝入量超高的因素存在），結果導致體細胞持續缺氧和內環境嚴重偏差，此乃數不清的疾病得以悄然興起的主要原因之一。譬如癌癥，實驗證明：細胞持續缺氧可致癌變； 癌細胞能夠適應二氧化碳濃積下的無氧代謝；原位癌和轉移癌在血粘度增高壅滯小循環的情況下才能避開免疫攻擊；此足以解釋目前癌癥高發率遠超遺傳概率的現象。

“吃糧”問題。

“糧食”為人類所獨享，凡有“獨特”之意者皆有“非適應”之嫌，此其不妙之一；它屬多糖淀粉，精純的碳水化合物，盡可少食而獲取高能，古人長處饑餓之境且體力勞動繁重，故二者還算匹配，今人飽食終日而又體力支出不足，遂致尿糖與肥胖，此其不妙之二；谷粟稻黍多含谷膠類物質，即使不墮入高脂高蛋白的肉食陷阱，它也傾向于增高人類的血液粘稠度，甚至有過之而無不及，所以素食主義并不比肉食主義高明，也所以自古東方人的平均壽命并不比西方人高，此其不妙之三；即便如此，意猶未盡，下段繼續。

“吃精”問題。

動物要獲得糖類能源，必須大量吞食草葉植物，幾由此補足了各類稀缺要素，人類是“精米細面，吃好吃飽”，攝入總量雖減，熱能早己超標，結果就引出一組在生物界罕見的“另類營養不良疾病”：維生素缺乏、微量元素失衡、兒童期與老年期缺鈣等等，此其不妙之四；所有植食性動物，不乏嚼之無盡的纖維素來清理沖刷腸道，雖見邊吃邊拉之不雅，斷無臭物內積之憂患，人類是“食不厭精，膾不厭細”，肉蛋奶糧，皆無殘渣，結果又引起另一組在動物界罕見的“別樣排泄不良疾病”：便秘普遍發生，然后糞便滯留的毒素又釀成直腸癌發病率直線上升，此其不妙之五。

“吃鹽”問題。

 38億年前原始單細胞生物所賴以生存的原始海洋，其含鹽量必定低于或等于一般細胞漿和有機體所烙守的0.9%生理鹽水濃度，因為那時的地殼尚未隆升、裸露和風化，海床巖石內的鹽類不能充分溶解于水中（現在海洋鹽濃度多在3.5%上下，波羅的海0.8%，死海23%）。也就是說，由原始生態和原始細胞給定的生理鹽濃度成為所有后衍物種的統一標準。故此，除了人類之外，沒有哪種動物需要經常專門找鹽吃，因為在自然食物鏈中，這個標準鹽濃度基本保證了各個物種的鹽量供給。大約是由于狩獵猿和農耕人過于勞苦，常處于汗流浹背的失鹽狀態，或者，更可能是由于文明人仍不能習慣肉食的腥膻與糧食的甜淡，從此食鹽不止，且用量日增，結果落下了人類的第一樁“成癮”惡習（日常食鹽量大于生理需要量的5~10倍以上），它比后發的“酒癮”或“毒癮”要嚴重而普遍得多，危害也大得多：不僅造成腎臟負擔加重，造成高血壓，還構成許多疾病的潛在背景因素。

實際上，前列各項僅屬問題的一小部分，而且，哪怕只是打算朝著與文明危害相反的方向略微靠攏，你都會發現它幾乎是不可能的。譬如：目前認為，“生鮮果蔬主義”是最好的飲食結構，但你立刻面臨如下若干難題： 1.目前的蔬菜水果多為反時令產品（且不論它們還是經過人工選擇的反自然產品），而且多為半生采摘（以便運輸貯藏）；于是內含毒素明顯增加（一切植物原本就含有各種毒素，問題在于是否與之取得了長期選擇的解毒適應），豈可大量食用？2.現代市場上的蔬菜水果，難得遇見不施化肥、不噴農藥、不用催熟劑、不搞新品變種的原生產物，若然，多食等于自找中毒；3.要求生吃，還不得加鹽，以免破壞維生素，增加鈉氯損害，但這樣一來，又少了一道解毒消毒的工序，而且口感極差，試問幾人能長期堅持？4.植食性動物終日不停嘴地吃，方能保證能量供給，姑且不論人腦需要更多單糖能源，也不論人類已經把盲腸退化成了闌尾，僅看一個最小的問題：現代人誰能一天到晚大嚼果菜而不去上班掙錢？到頭來失業困頓，不餓死你才怪！除上列各例之外，還有更多麻煩問題難以處理，如：服用化合維生素問題；補鈣兩難問題；低脂飲食造成脂溶性營養素缺失問題；低蛋白飲食導致氨基酸比例失均衡問題；節食半饑餓引發營養不良問題；長期飲用無污染純凈水導致電解質平衡紊亂問題；等等，限于篇幅，從略不談。總之，你若膽敢“回歸自然”，必定叫你更快滅亡。

看來，這些被人們禮贊了千百年的“文明進步”之禍患， 你還不得不承受下去，盡管正是這類名堂構成了人類現代疾病和未來傷亡的基本要素。

“醫源性疾病”導論

它實際上屬于“文明病”的一部分，但卻是其最縱深、最尖銳、最直接也最容易迷惑人的一個部分，故有必要設為一個專題來討論。

本來，醫療只是一緩緩和調理的清風，但若適逢秋葉蕭瑟，則它立刻就會變成一股摧枯拉朽的力量。

現代醫療的昌盛與現代人體的衰朽相匹配，現代醫學的苛酷與現代文明的暴烈相匹配。

也就是說，醫療的現代化過程恰好與社會的商業化過程合流，于是，一個“善意的初衷”逐步演變成“居心巨側的合法操作體系”，甚至演變成“意識形態化的人性摧毀系統”。

醫生并不比一般人壽命長，這表明他們并不知道如何維護生命。反過來，他們也不知道自己如何把病人給治死了，因為醫藥雜志和論文篩選都被控制在成為世界首富的醫藥商手中，至于藥效和藥物毒性的內幕，醫生更是無從知曉。顯然，醫生也是受蒙蔽者。

醫源性疾病的問題，實質上是科技化和商業化的社會結構性問題在醫療領域的體現，它的普遍性和系統性早已滲透于文明社會的各個方面，并且還會無可阻擋地繼續惡化下去。

正當性醫源病

由于生物進化和文明進化的累積，人類早已成為生命體系中“病態的體現”、“畸病的載體，或日“病胚子”，所以，求醫看病成為必需。

然而，即使是這類正當的醫療，它也會造成醫源性損害或醫源性疾病，并且是連環性的、進行性的損害或病變。

例如：

（1）嚴格指征的少兒扁桃體切除術與終生相伴的慢性咽炎、多發性上呼吸道感染及其并發癥；

（2）給貧血患者或生育期婦女進行補鐵治療引發血鐵管制失效、高感染率以及癌癥高發率；

（3）給缺鈣兒童或骨質琉松癥老人進行補鈣治療引起神經系統功能紊亂、異位組織鈣沉積、膽結石、尿路結石等；

（4）膽結石、膽囊炎等膽囊摘除造成脂肪瀉和脂溶性維生素缺乏癥；

（5）闌尾炎切除、各類急腹癥、胎位不正剖宮產與腸粘連、腸梗阻、盆腔炎等并發癥或繼發癥；

（6）原發性高血壓長期用藥造成肝功能損傷和肝硬化腹水；

（7）癌癥的化療、 放療加重痛苦和加速死亡；

（8）銀屑病即牛皮癬的類癌病變與化療；

（9）自體免疫性疾病如風濕活動、急性腎小球腎炎、紅斑狼瘡等進行免疫抑制治療或運用激素治療導致高感染率、遠期癌癥、激素病以及內分泌靶器官永久性失能

（10）HIV攜帶者或乙肝檢測陽性者用藥后變成發病者；等等，不一而足。

更嚴重的是，長期用藥造成耐藥菌株，也造成更大規模的傳染和更為苛毒的治療，從而給未來留下無法預側的危險，如結核病、支原體肺炎、霉菌性陰道炎以及其他種種抗感染治療。

必須格外注意，許多一般認為是“應”或“必須”求治的醫療行為，其實根本不需要治療或者不需要如此過分的治療。

診斷性醫源病

化驗檢查和儀器檢側等診斷輔助手段原本只具有參考價值，現遭懶用，且與日俱增、花樣翻新，給病人帶來極大的經濟負擔和心理壓力。

檢驗正常值問題。

正態分布問題（所謂“異常”大多是對鐘形分布概率的誤解）；系統誤差問題（涉及人員技術水平、儀器設備偏失以及試劑質量、季節溫差、光照強度等多種影響）；個別誤差問題（涉及因素更多，甚至受檢者的飲食、情緒變化都在影響之列）。所以，真正的好醫生從來不以化驗檢測結果確定診斷。

直接造成三種醫源性損害：

（1）理化損害。（X光輻射損害，電磁波損害，胎兒超聲損害，以及導管、穿刺、腔鏡等創傷性損害等等。）

（2）心理損害。（a.恐嚇癥，經常足以致人死命。如:糖尿病臨界化驗值引發的持續節食性損害；癌癥誤診導致“病人”發生劇烈抑郁性損害乃至自殺。B.暗示病，經常足以致人患病。如：不必要的心電圖及心臟檢測致使受檢者變成“假性心臟病患者”，從此生活失常、活動受限、藥物濫用；種種癔病如肝功能檢測引起的肝痛、眼底檢查引起的視覺障礙、胃鏡檢查引起的持久胃痛；等等。）

（3）交叉感染。（抽血、探頭體表接觸、腔鏡內置接觸，等等

純粹為了搜刮錢財，醫院方面居然設定檢驗收入指標；開出各種昂貴檢驗、CT、核磁共振的醫生可享有豐厚回扣。

 美其名曰“收集防范性資料”，荒唐到兒童割扁桃體也查艾滋、一般割闌尾統統進行活體病理檢查的程度，貪鄙之狀令人發指。

《華商報》2005年9月11日載，銅川劉先生查乙肝，四家醫院四種結果。更嚴重的是干脆全出假報告；據報道，在某些男科性病醫院，凡就診檢查者無一正常。

誘人進行“定期體檢”，但復雜細致而又指標可疑的現代檢查，幾乎無人能夠完全正常，于是憑空制造出無窮無盡的疑似“病人”。

凡此種種，或茍且陰暗，或冠冕堂皇，其最終目的無非是將廣大民眾無一遺漏地導入系統性醫源病的門戶。

治療性醫源病

先談三個問題：

第一，大多數不適或病變無需治療，人體自會調整克服，或通過飲食作息調養梳理，否則即為“多余治療”。

例如：感冒、低燒、咳嗽、腹瀉；輕微短時的胃痛、頭痛、關節痛等；老年性腰腿痛、高脂血癥、血壓波動、血糖波動、冠狀動脈灌注量下降等；甚至相當一部分明確的疾病如成年后的輕微風濕病、痛風癥、局部炎癥等。至于“頸椎病”之類的新名堂，最好置之不理，頂多自我調理即可，要知道“亞健康”屬文明常態。

第二，即使病變嚴重，一般也只需要輔助治療，否則為“過度治療”。

例如，治療感冒大掛吊瓶輸液導致隱性藥物中毒；治療腹瀉亂用止瀉藥與導致消化道待排毒素進入血液；治療老年性膝關節組織退行性變居然進行半月板手術導致患者近乎殘廢；甚至還有對早中期冠心病給以介入性導管造影和支架手術導致病人數年后該支冠狀動脈完全堵塞的可怕案例（正常情況下一年半至三年再堵塞率30%以上）；等等。

第三，任何多余或過度的治療，都會造成不同程度的顯性或隱性傷害，并成為今后得病的誘因或原因。

長期以來，人們不斷罹患的各種新病或反復發作的各種舊病，有相當大一部分都是前次不當治療的惡性后果或余緒，只不過這種情形很難被查證，而醫生總會給你找見一個有據可查的新病因或新說法，足以叫你心服口服，并心甘情愿地再接受下一輪更猛烈更“有效”的治療。

療法損害：譬如靜脈輸液引起脈管炎和血栓病、甲狀腺放療造成甲低或癌變等等，不再例舉。(現在連頭暈、鼻塞、幼兒哭鬧撒嬌、婦人生氣胸悶等都給輸液治療，令人匪夷所思。

交叉感染：牙科治療、注射、輸血等引起血道交叉感染（艾滋病、乙肝、菌血癥及其并發癥等），吸氧、呼吸器治療，甚至進入門診和住院環境引起呼吸道交叉感染（上感、肺結核、支原體等），接觸高免疫狀態的醫護人員引起罕見高危型交叉感染（甚至感染親屬。如：爆發型萎縮性肝壞死、傷寒、耐藥結核病、麻風病等），等等。

總之，警惕醫院和醫生就應該像西方人警惕政府和政客一樣，不可稍有松懈。（因為二者都處于信息或權力不對稱的極端優勢地位和極端易腐狀態。）

藥物性醫源病

“是藥三分毒”應改做：凡藥皆為毒，凡苦皆有害。

此乃生物味覺之定則，即在生物進化的過程中，任何物種必須將對自身不利的東西感受為苦澀不適的樣態，而將富有營養和能量的東西品嘗為香甜的滋味，否則該物種必遭淘汰。故此，一切苦藥皆為毒藥，一切毒藥皆應排斥。現在人們把藥物當做日常用品，甚至說什么“良藥苦口”之類的昏話，足見文明的荒誕，業己把人類這種生物扭曲到了何等不識好歹、不知死活的地步。醫藥學上和臨床上通常把“藥物毒性作用”稱為“副作用”，其實是在緩和并掩蓋問題的真相。

關鍵在于，它們的“正作用”到底有多大？甚至是否有必要？

例如：降脂藥物“吉非羅齊”，有明確的致癌危險、肝膽損傷，并致胎兒死亡，可見其毒性之烈；而血脂增高原屬機體正常代謝的階段性能源調動機制，老來即使有一定危害也須歷經數十年時間才會顯現，屆時早該壽終正寢，何必提前吞藥自裁？再如所謂的“抗病毒藥”，如果真能抗病毒，人體所有大分子結構不免全部受累，就像目前泛濫成災的抗菌素必然傷及人體所有細胞結構一樣（隨后談）。

鏈霉素、慶大霉素等引發聽力障礙和內耳損傷，紅霉素引起肝損傷，氯霉素引起造血系統損傷，四環辱素引起氟牙和鈣沉積障礙，等。問題在于，今日改換的同類新藥，其未知副作用可能更上一層接。(新藥問題后面另談。)

從抗菌素的作用原理看它對人體細胞的全面損害。

如質膜毒害，即抗菌素一般作用于細菌胞膜，深則累及膜質細胞器。單細胞生物是一切后生生物的鼻祖，人體即由億萬單細胞組成，故而使用抗菌素對有機體的隱形損害程度目前無法估量，但你此后之患病，未必沒有它的因素。再者，使用各類抗菌素相當于進行耐藥菌株的快速人工選擇，結果形成人與細菌的惡性“軍備競賽”，由于細菌的裂殖周期最短只有20分鐘，其變異頻率或突變累積速率比人體高得太多，因此，放在一個長遠時間段上考量，人類最終必輸無疑。

許多疾病完全是藥物中毒的后果，或已明確是藥物治療的并發癥。

例如：亞急性脊髓視神經病（SMON）與氯碘羥喹類藥物有關；胎兒畸形與丙咪嗪、性激素、抗腫瘤藥以及苯妥英鈉、奎寧、安定等常用藥有關；麻醉藥易致神經系統或腦組織損傷；抗凝藥易致眼底出血、內臟出血或腦出血等；擴血管藥和利尿劑會引起鈉水儲留和電解質平衡紊亂，且最終導致降壓無效；所有藥物均不同程度地引起肝損壞、腎臟負荷加重以及其他多器官、多系統的顯性或隱性損傷；等等。

許多藥物會完全破壞人體局部組織結構及其生理功能。

例如：激素對靶器官的反饋性抑制。“替代療法”不可輕用，如胰島素造成胰島組織萎縮（盡量不用），亂用睪酮造成睪丸功能完全萎靡廢弛（小心壯陽藥）。再如氨甲酰酞膽堿對心肌傳導組織的不可逆損傷、布洛芬對胃腸道粘膜細胞的潰瘍型破壞、木通對腎臟器官的衰竭性毒殺，等等。

但，現在的醫生正傾向予用“藥物的海洋”來淹死你。

目前“大處方”滿天飛，它早己不是一般意義上的安慰劑，而是典型的毒害劑；再說安慰劑也傷人，因為現在臨床上根本找不見純粹用淀粉或蒸餾水制備的安慰劑，而是用不相干的化學藥劑充當安慰劑。

早在19世紀后半葉，奧利弗·溫德爾·霍姆斯（1809- 1894）就曾用這樣幽默的警句告誡世人：“如果所有藥物都被拋入大海，那么，這對人類是一大幸事，但對魚類卻是一大災難。”

“醫源性疾病”前瞻

文明化的發展勢不可當，醫療復雜化與技術苛性化的發展也將勢不可當，所以，不待說，“醫源性疾病”縱深化和擴大化的前景勢在必行。（具體到每一類病變上會怎么樣，以及還會制造出什么千奇百怪的麻煩，現在都只能有所預感，卻無法想象其細節。但通常，某種趨勢最終所帶出的后果，總比人們預先的想象要宏偉壯觀得多。

未來的縱深發展，還會導出另外兩類前所未見的大問題。一是“社會反作用”問題（道德或道統維系力問題）；二是“自然反作用”問題（人為變革人種問題）；而且二者互相影響，惡性循環。

前者僅以“孕期性別鑒定”以及“親子鑒定”為例。性別失衡、性犯罪增加、性行為失常以及傳統家庭結構進一步動搖，這是眼下己見端倪的例證。若引入隨后下項問題，則必致社會形勢大激蕩。

后者僅以“基因療法”、“克隆技術”和、“生物芯片”為例。

a.“基因療法”涉及基因組合紊亂的遠期效應問題；

b.“克隆技術”必從器官克隆、寵物克隆發展到人體隆，而越復雜的克隆對象越容易出現克隆失準或克隆突變問題；

C.“生物芯片”涉及人造智能和人造體能的重大后果，它將使所有“自然人”直接變成“后天智障人” 和“無傷殘疾人”。

總之，按照目前的思路和做法，一切“改善性”的初衷最終都不免演變為“惡性化”的后果。（就像科技發展史在其他各個領域所證明的那樣。實際上，有史以來，人類行為的總體后果從未與其事先之企圖或期望相吻合，可這絲毫也不妨礙人們照樣有所企圖，有所期待，還有更夸張的行為，以及更荒誕的后果。）

最后的箴言：保健、就醫與用藥原則

本文以論述“人體哲理”為宗旨，就主題而言，至此已告尾聲。下面落于實用層面之所談，因刪減太多，省略太過，故而不成系統，僅供讀者在大節上參考。（在原講座里，此后的部分偏重。有興趣的讀者可留意我的有關講座或其講演錄。）

保健問題專論

“健康”的概念。

由于進化病的先天性或先決性，也由于文明病的覆蓋“與惡化態，人們今天所謂的“健康”其實至多就是“亞健康”而己。確認這一點有兩項好處: 1.不要關心健康評價，而要關心生活方式；2.不要動輒求醫問藥，而要提防醫源損傷。

“保健”的概念。改“疾病一治療”模式為“生活方式一自保健康”模式。

反“進化病、文明病、醫源病” 而動的三原則：1.拋棄人類優越論，承認自身脆弱；2.有限反文明而動，適度溯原始活法;3.盡量遠離醫院，切忌濫用藥物。當然，由于進化與文明己成定局，身陷其中的任何人都不可能拔著頭發離地似的超然物外，因此，你必須仔細琢磨我所強調的“有限”、 “適度”、“盡量”、“切忌”之分寸，其兩難之困頓自不可免。

現在的“保健”全拿金錢來衡量，似乎花錢就能買來健康，其實恰恰相反。

因為，消費主義正是文明濁流的潮頭，你花錢越多，一定受害越大。

以“衣食住行”為例：“衣”求素絲粗棉；“食，求原生果蔬；“住”求陋室陽光；“行”求短腿赤腳。

莫提“返璞歸真氣但求“順乎自然”。

過度追求“返璞歸真”，如山林別墅之類，反成奢侈，它要求更深地陷入文明競爭體制，更貪婪地攫取金錢和經濟資源，否則無法支撐這種比現代普通生活方式更超前也更浮華的造作，故虛有其表而己。除非你能茅舍青燈、赤身裸體、采獵于野、耕耘自足、隔離文明、屏蔽信息、棄智絕學、拒斥新異、舉家山林、自得其樂，但這等境界似乎連黃帝時代的的隱士廣成子和先秦時代的達人老莊之輩亦未曾企及。所謂“順 乎自然”，指既不與現實抗爭，也不與現實茍同，內心邊緣化，行為自主化，盡量采取與自然原生態相合或相近的簡樸方式生活，此事說來容易做來難。譬如，唯有遵行“日出而作，日落而息”的生活節律（晚上七八點睡眠早上四五點起床）方可與人體生物鐘取得深度協調，試問，僅此一項，時下幾人能恪守無誤?）

顯然，這里最重要的首先是改變觀念：擯棄“進化論” 與“進步論”的淺層曲解，體察“今不如昔”論的深長意味。（此即人類文明中長存而漸衰的“保守”與“復古”的文化價值之所在。）

飲食問題專論

在對人體的后天影響因素中，“飲食”無疑占據了最大的比重。

反動于人類飲食進化序列。即奉行“以古為優”或“原始優化層級”的原則。

植食優于肉食、果蔬優于糧食、生食優于熟食、粗加工優于精加工、原生態優于人造物 <如蜂蜜優于純糖、野生品優于培植品>等。

“素食主義”并非最佳飲食結構。

谷物類食品的缺點：高能量、多谷膠、低纖維。長期大量食用玉米還引起糙皮病（皮膚粗糙褪色、口舌疼痛、消化道不適或腹瀉乃至心理失調或煩躁等）。

先談“血液循環系統”（大、小、微循環）的生理作用和機制，由此引出文明化飲食的三大根本弊端：（1）由高脂肪、高蛋白、高谷膠引起的“高粘血癥”；（2）由高脂肪酸、高氮基酸、高丙酮乳酸引起的“酸血癥”；（3）由低纖維素即精食和腸道壅滯即便秘引起的“血中毒癥”；（血液循環系統是保證代謝物輸送和保持內環境恒定的基本環節，高粘血癥導致肺循環和微循環不暢，酸血癥導致機體細胞內環境紊亂，血中毒癥導致肝腎解毒、排泄負擔增重，凡此都造成全身性不良反應，影響廣泛而深刻。）

不同飲食的胃腸排空時間差異。

以40歲男性為例，胃排空：果蔬類1~3小時左右；谷物類4~6小時；肉蛋類12~24小時。腸排空：果蔬類24小時以內；谷物類 48 小時左右；肉蛋類72小時以上。胃腸排空時間越長對人體越不利。

國人早知“精食”之害，故有《韓非子·揚榷》斯言：“夫香美脆味，厚酒肥肉，甘口而疾形。……故去甚去泰（太），身乃無害”。至于孔子說“食不厭精，膾不厭細”，乃如魯迅所言，是缺什么喊什么的產物，與“甚”、“泰”無關。

補充：關于“想吃什么就是缺什么”即“食欲天然合理”說的問題：

（一）總體不成立。主要受幼年飲食口味熏陶，尤其是父母煮飯烹調習慣之影響，故大多不能反映生理需要。

 (二)否定態成立。如妊娠早期厭食與嘔吐，是由于食物毒素此刻最容易傷害胚胎，故屬保護機制，應順勢禁食或少食，無礙胚胎發育。再如，兒童厭惡蔬菜有一定合理性，因為所有植物在進化中都產生毒素以自衛，人體雖相應出現解毒機制，然幼兒期尚未健全，故莫逼兒童過多吃菜，更莫吃新品種蔬菜。（當然現在兒童不肯吃菜，還與精細食品干擾正常口感以及缺乏必要的饑餓經歷有關。）

（三）多食皆有害。記住，所有食品皆有害：a.本身天然含毒；b.生產制備過程加毒；c.代謝中間產物有毒，如游離基等。故，不要對任何一種食品過于著迷，亦勿過量。實驗證明饑鼠長壽而少病。

“金字塔階梯型的果蔬主義”原則。

果蔬谷，量遞減； 肉蛋奶，各少許；多生食，忌油烹；低調料，半饑飽。此乃食物搭配的合理序列。此外，少食多餐，偶或辟谷，一如原始先民飯無定時、饑無定量那樣。

附談：四種味覺與飲食結構的關系。酸甜苦咸，甜咸位于舌尖，酸感位于兩側，苦感位于舌根。對甜的敏銳和喜好表達了對果蔬中低度能量的需求；兒童之天性尤然，故兒童食品全是甜食;成人不改，故世上只有“甜食店”沒有“酸食店”。咸食酸食之好源于靈長目植食不足而不得不雜食化的需要，如日本稱猴能吃草、芽、葉、果、根莖、樹皮等116種植食，外加螞蟻、蜘蛛、甲蟲、鳥蛋等。

烹飪選料底層化原則。

即原始反文明原則：糧要原糧，磨要石磨；菜要無化肥農藥除草劑者；果以野果為優；肉蛋源以放養為上品；盡量不用工業化成品或半成品；越高檔的餐館越不進（首選自家餐，次選家常飯中小餐館）；越新奇的食品越不吃（不嘗新花樣）；越復雜的烹飪方法越不用（如紅樓夢茄子之類）；越晚近的替代品越棄離（飲料不如白水，發酵粉不如面酵子，精配鹽不如粗原鹽等）。原始為優，樸素為優，簡單為優，自然為優。

做到如上，難乎其難！這正是文明病不可杜絕之內因，但求“原則靠攏”而已。

壽命問題專論

“壽命”是什么?

分別討論“生物學壽命”、“儲備壽命”以及“現實壽命”的關系。

所謂“生物學壽命”，是指站在DNA和生物史的立場上看，任何物種的個體壽命僅限于繁殖后代的必要期限，也就是說，親代超過繁殖旺盛期或子代成熟期就必須死亡，否則即相當于無效消耗生存資源，亦即相當于競奪后代的生存資源，勢將引發該物種的滅絕淘汰。在文明化以前，全球人類的平均壽命一般都被限定于39歲左右(黑猩猩37歲)，故有“人活七十古來稀”之說。長于此者屬生理儲備之一種（一切生物及其器官均有“功能儲備”），可稱之為“壽命儲備”，倘若對此進行群體性的過度調動，則不免危及種群延續。今日人類的“現實壽命”（亦可謂之“科技壽命”）普遍延長，實屬一大兇兆，它的擴張幅度直接標定著人類失離于自然的險惡程度（常見有人為此而慶幸，實在愚不可及）。最后談人類現實壽命延長的因素與后果，“因素”涉及人造生存資源不乏、育后時段和難度遞增、弱化呵護的社會學必要等；“后果”涉及子代負擔加重、社會危機加深、個體壽延抵銷群體壽限等。

也就是說，“壽命”以種群延續為指歸，超越這個需要的壽命都是對死亡的嘲弄。而“死亡”是一番清理，更是一種維護，其所維護的正是生命本身。故，嘲弄死亡就是嘲弄生命，而嘲弄生命必致生存顛覆。可以說，高壽缺乏生理依據（目前流行的各種“老年性疾病”原本屬于正常的生理性退化），長壽缺乏生物道德（人為拔高的超額壽期無異于剝奪了子孫后代的長遠生機）。死亡既造成恐懼也帶來快感（恐懼為“趨利避害”的生理機制而設；快感為“苦樂均衡”的無聊解脫而設）；請回顧一下老子的“順乎自然”、莊子的“鼓盆而歌”和伊壁鳩魯的死亡笑談：“死亡與我沒有任何關系。因為，當我存在時，死亡不存在；當死亡存在時，我不存在。”

“天然壽命”的決定因素。此處所謂的“天然壽命”是指“生物學壽命”與“儲備壽命”的自然壓制或調動狀態。其決定因素涉及如下兩方面：從大處說，首先是“物種的存續特質”（性成熟期、繁殖方式、繁育周期、子嗣保存率等。烏龜長壽與其慢動作和子代低存活率相匹配；若自古規定全人類50歲后生育則可延壽）；從小處說，則與“個體的生存特質”有關（包括先天特質和后天運氣，如家族遺傳史、家庭出身、生活方式、個人履歷、外傷、戰爭，甚至配偶的賢愚柔悍等等）；‘常聽人說“人類的天然壽命應在120~200歲之間或之上”，純屬一派胡言。

人類個體的天然壽命不因科技發展而延長，唯因科技發展而調動一一所調動的無非是本不該隨便調動的天然儲備壽命而己。根據可比較的資料發現，進入科學時代的數百年里，人的最高壽限一直徘徊在115歲或稍多，迄未改變。現代研究發現，10-12歲之間死亡率最低，約為千分之0.2； 30歲時為千分之1.35；大約平均每八年增加一倍；70歲以上超過百人，即平均死亡率在10% 以上；100歲老人再活一年的幾率只有1/3；死亡率曲線隨年齡而陡升；比較于20世紀初，曲線形態變化不大，僅表現出從幼年到中老年的死亡率曲線下移，但至高齡，曲線走勢傾向重合。（資料援引自〔美〕尼斯與威廉斯合著的《我們為什么會生病一達爾文醫學的新科學》。下同。

康富特發現，野生動物一般不死于衰老，故，衰老的基因不被選擇淘汰。衰老基因可能都是“多向基因”，即在青年期具有別樣正常生長作用，故無“負選擇”效應。反過來，又有某些看似病態的因素利于延壽，如導致痛風的尿酸鹽是有害活性氧的清除劑，這表明尿酸隨年齡而增高是一種代謝保護機制（這里再度提示，所謂“老、年性疾病”，要么屬于生命周期的自然退化機制，要么還是儲備壽命的調動維護機制）。

此外，衰老過程不可抗拒的原因很多。如：輻射損傷DNA，正常免疫化學反應損傷組織細胞，飲食代謝副產物堆積等等。譬如自由基與年齡呈正相關、阻擋自由基強氧化損害的氧化物歧化酶（SOD）與年齡呈負相關等等。

“科技壽命”的調動與構成：首先是由于農業文明、工業文明和科技發展造成的生存資源相對充裕。其次才是：夭亡率降低；體力勞動強度降低、養尊處優的生活方式；老年期社會保障和醫療維護；瀕死施救或限壽器官施救等。

如前所述，此乃個人的福音，卻并非人類的福音。我并不反對人們努力延長壽命，但至少應該明白它的自然學深層含義。再者，對于現在到處兜售的滋補品和延年益壽藥品，還是提高警惕為宜，例如聽來格外誘人的“擬幼延壽法”（即幼兒期激素回補法，所謂“腦白金”之類，如此花哨的商業名稱就像特別花哨的毒菇毒蟲一樣危險。屬松果腺之MT, CT掃描10~19歲鈣化5.4%，20~29歲鈣化37.4%，60歲以上鈣化67.7%；老年期服用可能致相關靶器受損，以及高血壓、高血糖等過度調動危害）。我的忠告：不要輕信任何補品，更不相信任何補藥，聽憑自然，拒絕人為，則所獲乃天地之大補。

個體壽命延長并不表示健康指數攀升，相反，它倒是文明態種系戕害的重要指標之一；當然，它也是“自戕性快感”和。自戕障眼法，的主要源泉之一。

所謂“自戕性快感”是指，對于眼下己經習慣的新近有害生活方式持以好評，對于沿此畏途繼續運行的未來劣化生活方式抱以期待，非但欣然沉溺于自戕之境而不自知，反而想當然的或學理推究式的認為，此前偏于原始低級、偏于悠閑寧靜的生存情狀一定是令人難以忍受的。殊不知心理上的苦樂悲喜感受本來是一個均衡的等值，倒是現實中的焦躁煩惱要素從來是一個動態的增量。這個“殊不知”的歷史局限和心境屏蔽——或者那個純屬個人經驗場域之外的“認為”——就構成了“自戕障眼法”的認識論黑洞。

鍛煉問題專論

鍛煉的必要性和度的把握。

原始人類或古人一般體力支出過度，所謂“鍛煉”（當時大約還沒有這般自虐的詞項）僅指膂力與技藝練習，故，現代奧林匹克運動與古希臘的初衷有差別也有延續：大眾化與精英化之差別、業余性與職業性之差別、質樸態與商業態之差別、平常心與功利心之差別、示美與傷身之差別、玩樂與苦練之差別等等；所延續者，僅剩競技和爭強的形式還在轟轟烈烈地進行。現代之專業式“鍛煉”，確如鐵匠鋪里的“鍛打火煉”，不把一個病怏怏的面條人折騰成火辣辣的畸形獸似乎斷然不肯罷休。不過，現代人整日價“坐以待斃”，也只好咬牙堅持玩玩這一類“西西弗斯滾石”游戲了， 但，務必提請不靠體育吃飯的非專業界人士注意，“適度”和“悠然”才是強身健體的要訣。須知過度運動有害，運動員不健康，運動器官使用有生理定數，養尊處優之利首先在于不過勞。

心肺鍛煉。

即增加每搏出量、每分搏出量和肺活量等。對中老年人還有促進冠狀動脈建立側支循環的作用。晨練慢跑或快步行走最佳，按中年、老年、暮年分級，以心率不超過160, 120, 100次/分為宜。

舒展筋骨。

人類維持直立體姿依靠骨架系統和肌肉張力，肌張力是弱項，隨年齡遞減，故有老年腰腿痛之頑癥，常被誤診為椎間盤膨出或脫出，其實絕大多數是由于肌肉萎縮和肌鍵僵化所致，驟然牽動，易致拉傷，隨之肌肉痙攣，造成繼發損傷。建議多做伸展運動，如體操、太極拳、瑜伽等。

游泳、登山、跑步、走路、跳躍。

38億年的水生生物史，直到人類胚胎期仍在水中（羊水），故，游泳可列為首選（不過現代城市泳他，人擠如過江之鯽，消毒如藥液浸尸，令人望而生畏，嗅而閉氣，且江河湖海之戲水，又難免腐臭污染之驅離，是以反倒未若如下各項）；4億年的陸生生物史建立起與之相適應的人體運動方式（也就是人類原始生理締造期的走獸態天然活動方式），所以，繼游泳之后（或除游泳之外），登山、跑步、走路、跳躍，自屬最佳之原生態運動方式，建議平日以步當車，而且務求戶外運動，同時建議登山多用手杖，以免傷膝。騎自行車略遜一籌，壓迫前列腺，易傷膝關節。室內器械運動慎用，可列為最劣選擇。

忠告：適當鍛煉，戶外運動，原始方法，量力而行。

更重要的是：保持心理健康，減緩現代文明生活方式帶來的緊張、壓抑和焦慮。

“健康”與“保健”前瞻

由于文明進程導致“健康—亞健康一失健康”之趨勢，“保健”要求必定愈來愈強烈。此乃不良指標，卻又不得不為之。

健康損失越大，保健強度越商，“藥物保健”和“醫療保健”正呈上升勢頭，這又是一項不良指標，目前尚可加以抵制。

城市化以及旅游商業化等，導致自然態戶外運動逐步消失或變形，成人運動龜縮于健身房，甚至兒童游戲亦多在室內或網上，這當然更是一項不良指標，目前已經較難解決。

飲食質量急速變糟，飲食保健問題迫在眉睫，但完全回歸果蔬主義狀態早已不可能，即便部分回歸還要面臨種植污染、違季催熟、農藥殘留甚至轉基因作物等諸多威脅，這更是一項危險指標，必將引發全面危機。

因此，可以預想，人類未來不得不邁入“苛性保健”的境界，它的表現形態必須結合“文明病前瞻”和“醫源病前瞻”來加以考量，如“基因工程人”、“器官克隆人”或“生物芯片人”的修復性保健。到那時，今日看來十分惡劣的“醫藥保健”大概已被看做最溫和也最低效的兒戲了吧。

就醫問題專論

以“少去醫院”為第一原則。

由于知識爆炸和專業分化，再加上文明發展與疾病增添，從趨勢上講，人們只會越來越頻繁地走進醫院，這是人類命運傾向倒霉的必然，但也因此，我們就不能不竭力抵制這個霉運，盡量減少它的危害，這就是“少進醫院”的基礎理由。（當然，我后面會專門討論就醫原則。）

建立“四不原則”：

1.  無病不檢查。

按照目前人類的文明體質和現代醫院的檢查手段，中年以上很少有人能完全健康，故定期體檢只會引出“恐嚇詛咒”的不良暗示效應。故，除非有明顯不適，否則一般不去查體。當然，有必要強調兩個前提：1.遵行前述保健原則；2.無明顯不適或不良體征(后面談)。另外，40歲以上者應常備自檢包家驗血壓與尿糖。

2.  微病不用藥。

一般輕微不適不要亂用藥，人體自會調節。甚至嚴重不適或明確病態，只要是可用可不用的藥物，應取不用原則。如多發性感冒、3次/日以內的無膿血腹瀉、無劇咳無膿痰的急性支氣管炎、非急腹癥性質的輕微腹痛、一般性的關節軟組織損傷和疼痛，等等。

3、小病不就醫。

一般常見病，盡量自行調養和休息，或少量用藥，不必去醫院，以免被醫家擺弄，終至于鬧成身不由己大折騰的局面。如上述各病，談如何自治(從略)。

4、大病不大治。

就算得了大病，不得不進醫院診治，也應盡量取保守療法，甚至姑息療法，如甲乙型肝炎、無劇痛膽囊炎或膽石癥、脂肪肝、高脂血癥、一般冠心病、多數中晚期癌癥等。除非萬不得己，拒絕大檢查大治療。只有如急性闌尾炎等個別病況，可酌情采用一勞永逸的療法。

否則，要么為下一輪患病做好了鋪墊，要么不免弄成人財兩空的局面。

小病自醫的基本原則：

常見病、多發病，均屬小病（各病分述從略）。包括常見慢性病，所謂“慢性病”的本意就是治不了也死不了的病，因此，對待它當然以調養為主。如：慢性咽炎、胃炎、腸炎、膽囊炎、肝炎、胰腺炎、盆腔炎、附件炎、關節炎等，以及其他種種非炎性、結締性、退化性、老年性疾病。（說明慢性炎癥的組織學特征，從略。）

（一）原則上以調養為主。輔助治療僅限于：a.臨時消除痛苦；b.遏制急性發作；c.短陣緩藥調理。（包括各種和緩的中藥西藥，間隔用藥以利排出。要相信所有疾病均可通過改變生活方式而減輕或痊愈。）

（二）原則上以自治為主。注意事項：a.先要搞清病情； b.獲得專業咨詢意見；c.自學有關方面的知識。（中國傳統文人無不深諳醫道，現代知識人更應如此。要知道掌握具有針對性的醫學知識并不特別困難。）

（三）在上述基礎上，關注小病的轉化問題和鑒別診斷問題。其中包括：a.不可誤診，如感冒與出血熱；b.防范并發癥，如慢性膽囊炎急性發作導致膽囊穿孔。C.防范繼發癥，如肥胖病與心臟病以及視網膜剝離癥、慢性支氣管炎與肺氣腫以及肺心病、慢性腎盂腎炎與尿毒癥等。)

可見，小病自醫的關鍵，在于學習必要的醫學常識和已罹病種的專業知識。

再則，凡拿不準或判別困難時，應該首先找自己熟悉的醫生咨詢。

下列情況應當及時就醫：

1、嬰幼兒疾病以及耄耋老者突發性不適。（因病情變化極快，須立即就醫。）

2、調養無效或不具備改變生活方式條件者。（如高血壓，發病后平均壽命13年、長期甚至終生用藥能有效控制、時停時用血壓波動損害更大。但著力改變生活方式，如低鹽低脂低蛋白飲食、戒煙、戒躁、減體重、改作息、戶外鍛煉等，久之有望逐漸減量以至停藥。長期用藥會造成鈉水儲留和肝硬化。）

3、病情已發展至中晚期，單靠改變生活方式難以奏效者。如糖尿病失控者；冠心病者心絞痛頻發、心衰或心律失常；甲低替代療法等。（即使用藥也必須改變生活方式，改變得越徹底，越有可能減緩或痊愈。）

4,癌前病變，如息肉、黏膜白斑、黑痣色素異變等。（這類情況，若能盡早提前處理，可能有根治之效。）

5、特殊癥狀或體征一旦出現，必須立即檢查。

無痛性出血（含無痛性血尿、血便、血痰等癌性破潰待排除）、腹股溝或肩腳上無痛性包塊（威爾肖氏結節）、視野漸進性變化（顱內占位性病變）、背部劇痛（急性胰腺炎）、心前區或左肩部劇痛（心絞痛或心肌梗塞先兆）、急性心律失常（偶有碎死危險）等。

6、各科各類的急癥急診。

如外科的急性闌尾炎（右下腹劇痛）、急性膽囊炎（右脅下劇痛）、腸絞窄（腸梗阻癥狀）等；婦產科的先兆流產、宮外孕、產褥熱等；眼科的急性角膜炎、視網膜剝離等。

7、只能借助手術根治者。（如嚴重的先天性心臟病、巨大卵巢囊腫等。）

8、狗咬傷、蛇咬傷、破傷風感染可疑等臨機預防性治療。（像狂犬病這樣的特種感染癥，一旦發病則無可救藥。）

9、壽限器官施救或瀕死施救。（如：心臟起搏器，冠狀動脈搭橋，冠狀動脈支架等。但須嚴格把握適用指征。）

總之，你身體出了問題卻又心中無底之際，就是你活該進醫院之時。（權衡的準則：治療與不治療何者損害更劇？預后有多大不同？依我之見，倘若治療性遺禍尤烈，或者，治療與不治療之預后無大差別，則我寧可在家調養，或在云游山泉間等死，也不肯把自身交付給充斥著血腥、痛楚、驚懼和羞辱的醫院去瞎擺弄。）

末了，簡述如何判斷醫院與醫生的優劣：

一、好醫院至少要不以營利為主要目標，做到這一點幾乎不可能，所以現在世界上沒有好醫院，只有少許不太壞的醫院、（設備和技術的高下絕不能成為評價醫院優劣的指標，因為越高級的醫院可能使壞越深入。）

二、所以，你有病應先到社區醫院，由于醫患之間建立了長期關系，這樣才稍有一點制約性，同時醫生也才能掌握個例并把握因人而異的病情。（就像西方人所謂的“私人醫生”和“私人律師”一樣。不過，這樣也不算十分牢靠，還需做出具體判別。）

  三、好醫生自應有好醫德與好醫技，但你無從判斷。看                                   如下指標即可明了：（1）是否危言聳聽（如是者劣）；（2）是否依籟檢驗（如是者劣）；（3）是否仔細問診和檢查體征（如是者優）；（4）是否開列大處方（如是者劣）；（5）是開新藥貴藥還是開老藥便宜藥（前者劣而后者優）；（6）在建議你手術診療時是否慎重（慎重者優）（7）是竭力把你扣在醫院還是給你更多回家保養的忠告（前者劣而后者優）；（8）對一般咨詢是話多還是藥多（話多者優，藥多者劣）；（9）對不治之癥的病人家屬是如實相告還是臨終再敲你一把（不言而喻，前者為優）。

但愿能建立一套較完善的醫保制衡體系，這就是“以毒攻毒”的醫療監督體制或商業牽制系統。（社保機構聯合保險公司雇傭醫學專業人員在醫療體系外與醫院抗衡，解決醫患之間的信息和力量不對稱問題。但，誰能保證他們之間不暗中勾結而另辟逐利之蹊徑？須知西方各國就是循著這條道路先行走向醫療深淵的。）

用藥問題專論

前提仍然是，能不用的藥盡量不用，因為傷害所及，無人盡知。（即使說明書公示洋洋灑灑，也不完全。記住：公示只為回避法律責任，大量的隱性和遠期損害難以舉證，藥物實驗耗資費時，當然只能點到為止。例如，治療妊娠反應的“反應停”，20世紀初開始研發，二戰后 用于臨沫，僅從1957年至1962年，即導致全世界9000多例畸形兒出生，如無腦兒 等。一般來說，任何新藥從藥物實驗到臨床使用，再到發現嚴重毒副作用，均需歷時30年以上，而藥研過程中的“急毒慢毒實驗”和“致畸致癌實驗”等大多不超過三五年時間。）

首選老藥，慎用新藥。牢記：越老舊的東西距離自然越近，越高新的東西距離樸拙越遠。退燒止痛推薦百年老藥阿斯匹林（新止痛藥多致腎乳頭壞死）；止咳化痰推薦復方甘草片；止瀉推薦鹽酸黃連素片；腹脹助消化推薦干酵母片（嗎丁啉刺激乳腺增生）；抗菌推薦最早發現的青霉素；快速型心率失常推薦心得安或心律平等。價廉而低毒，一可惜商家傾向停產。

首選緩藥，慎用烈藥。如：失眠首選安神中藥或安定片，間斷偶用以打破生物鐘慣性為限，常服小心成癮；非劇咳不用可待因，雖然它也是老藥；早期結核病仍應先用鏈霉素與異煙肼，盡管醫生老拿耐藥菌株問題嚇唬你。當然，特殊情況自須特殊對待。

首選口服，慎用點滴。（靜脈輸液原只用于急救和危重病人，故除通道不同外，用藥量也不同，意外情況頗多。肌肉注射可列為次選，若感染嚴重，又能在家自理，且己知口服用藥長時短效，偶可列為首選。）

最后，短期或間斷用藥是基本原則。（西藥、中藥、補藥皆然。因為所有藥物都有一個藥代動力學上的解毒排泄周期問題，經常造成體內隱形蓄積中毒的后患。

最后的總結與忠告

（一）遵行良好的生活方式，這樣有可能終生無大病。

（二）朝文明的后向回望，這是衡量生活方式是否良好的唯一可靠指標。

（三）學習必要的醫學常識，就像開車族必須學習交通規則和機械常識一樣，這才叫“與現代文明相適應”，或者換一個更準確的說法，這樣才能“與酷虐文明相適應”。

（四）在上述基礎上，實行小病自醫和謹慎用藥的原則。

（五）不要把正常的老年退行性生理變化當做疾病治療。

（六）不要讓小報文章或醫藥廣告把你搞得暈頭轉向。

（七）不要輕信任何別出心裁的保健醫療、保健藥品和保健器械。

（八）不要迷信現代科學技術和現代醫療體系，不要“無事自登醫寶店”。

（九）同時應當明白，文明大勢從無退路，人間疾病必趨繁華，因此，有不適而不能自處時，請及時去醫院.

（十）先去自己熟悉的社區醫院，先找熟悉自己的“私人醫生”，只有這樣，才不致迷失于“醫門深似海”的汪洋里。