查出得了痛風(fēng)病怎么辦？

查出得了痛風(fēng)病怎么辦？

夢中人網(wǎng)摘整理

一、 什么是痛風(fēng)?

        痛風(fēng) 又稱“ 高尿酸血癥”。 是一種由于嘌呤生物合成代謝增加，尿酸產(chǎn)生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。 其臨床特征為： 高尿酸血癥 及尿酸鹽結(jié)晶、沉積所致的特征性急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、間質(zhì)性腎炎 ，嚴(yán)重者見關(guān)節(jié)畸形。

        尿酸可以說是人體的“垃圾”。人體內(nèi)有一個可以容納1200毫克尿酸的“漏斗”，每天新生成600毫克，同時排泄掉600毫克。但一旦“漏斗”出現(xiàn)問題，沒辦法通過腎臟及時排泄尿酸，尿酸就會被帶到血液中。當(dāng)血液中的尿酸濃度超過正常，在臨床上就會被診斷為“高尿酸血癥”。

　    痛風(fēng)是尿酸鹽結(jié)晶沉積引起的病變，當(dāng)尿酸增加到一定程度就會引起痛風(fēng)。痛風(fēng)是一種代謝性疾病，可累及足部，最常累及第一跖趾關(guān)節(jié)， 可以表現(xiàn)為急性關(guān)節(jié)炎、慢性關(guān)節(jié)炎， 造成急性炎癥反應(yīng)性滑膜炎。 甚至還能夠發(fā)展成痛風(fēng)性腎病 ，導(dǎo)致腎功能衰竭 。

        尿酸的正常指標(biāo)：

        正常男性：150-380μmol/L，女89～357μmol／L。

        60歲以上的人，男250～476μmol／L， 女190～434μmol／L，

       正常人血中尿酸超過360微摩爾/升，視為高尿酸血癥。臨床上，當(dāng)血尿酸超過390微摩爾/升，才可診斷為高尿酸血癥。 

        臨床上一般可將痛風(fēng)分為四期描述，但并不表示每位痛風(fēng)病人都須依序經(jīng)過這四個時期；痛風(fēng)的四個分期包括(1)無癥狀的高尿酸血癥，(2)急性痛風(fēng) 關(guān)節(jié)炎 ，(3)發(fā)作間期，及(4)慢性 痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎 等。腎結(jié)石可在第二至第四期發(fā)生。 痛風(fēng)常犯部位包括大腳趾、腳背、腳踝、腳跟、膝、腕、手指和肘等部位。

        最新研究成果表明，痛風(fēng)的發(fā)病多屬于先天體內(nèi)酶的缺陷所致，但也有可能與后天飲食不當(dāng)?shù)日T發(fā)因素有密切關(guān)系。此病尤其好發(fā)于40歲以上的中老年人、肥胖者和腦力勞動者；痛風(fēng)重男輕女，男性患者多于女性，這是因為女性雌性激素能夠促進尿酸的排泄，但是更年期之后，女性的雌性激素水平大大降低，因此對于痛風(fēng)的防治也不能麻痹大意。

        痛風(fēng)是一種“ 富貴病”，有其統(tǒng)計學(xué)上的根據(jù)。營養(yǎng)條件好的人比營養(yǎng)條件差的人易患痛風(fēng)，也就是說生活條件優(yōu)越的富人比生活條件差的窮人更易得痛風(fēng)。 痛風(fēng)患者以干部、高級知識分子、商業(yè)家及其他從事腦力勞動者居多，因為這些人工作條件優(yōu)越，體力消耗極少，待遇又較為豐厚，因而生活水平也較高，也就容易患發(fā)痛風(fēng)。

二、痛風(fēng)主要癥狀：

1、最初大多是腳趾關(guān)節(jié)紅腫熱并有劇烈疼痛；

2、沒有外部創(chuàng)傷，出現(xiàn)急性的腫脹、觸痛和陣痛，檢查血尿酸偏高；
3、延伸到踝、 手 、腕、膝、肘及足部其它關(guān)節(jié) 腫痛；
4、疼幾天自己就不疼了，過一段又會疼，而且疼的越來越厲害，持續(xù)的時間較長；
5、尿酸長期不能穩(wěn)定正常，手腳關(guān)節(jié)變形，有突起，形成痛風(fēng)石。

         1、損傷關(guān)節(jié)

        痛風(fēng)第一損傷的是關(guān)節(jié)。飽和尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。 關(guān)節(jié)腫大、肥厚、畸形、僵硬，急性發(fā)作表現(xiàn)出關(guān)節(jié)如刀割般劇痛，被稱為“生命第一劇痛”，反復(fù)折磨、打擊患者身心健康。隨著病情發(fā)展，痛風(fēng)石沉積導(dǎo)致慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，并從一個關(guān)節(jié)發(fā)展多個關(guān)節(jié)病變，最后導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形、殘疾。

         2、毒害內(nèi)臟

        痛風(fēng)可以導(dǎo)致腎臟、心臟、肝臟功能損害，高尿酸所引起的慢性痛風(fēng)腎病惡化是腎衰竭的重要原因，同時增加罹患冠心病的風(fēng)險。尤其是痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作十年以上，合并有高血脂、高血壓、高膽固醇、高血糖、肥胖及痛風(fēng)石的病人。

        3、危及生命

       痛風(fēng)可嚴(yán)重危及患者生命！患有痛風(fēng)病的人群普遍比正常人減少壽命10-20年！痛風(fēng)誘發(fā)的心肌梗塞導(dǎo)致猝死是正常人的5倍！痛風(fēng)誘發(fā)的腎衰竭可嚴(yán)重縮短患者壽命！痛風(fēng)誘發(fā)或合并高血壓、糖尿病、冠心病、肝損傷等都嚴(yán)重影響患者身心健康，導(dǎo)致患者降低生活質(zhì)量、縮減壽命。

        有90％的痛風(fēng)人群將會引發(fā)陽痿、早泄、腎炎、腎結(jié)石等慢性腎病，以及動脈硬化 、高血脂、高血壓、腦溢血、冠心病等心腦血管疾病；有50％以上的患痛風(fēng)的朋友會出現(xiàn)關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形、甚至導(dǎo)致殘廢； 其中有40％的患者引起尿毒癥,最后導(dǎo)致死亡。而且 痛風(fēng)人群的壽命普遍比正常人減少10～30年； 痛風(fēng)已成為二十一世紀(jì)全球面臨的、亟待控制的十大頑疾之一； 到目前為止，痛風(fēng)病在醫(yī)生們的眼里仍然是全世界十大疑難雜癥，不管是中醫(yī)還是西醫(yī)，只能用藥物去控制，但是藥物治療痛風(fēng)的毒副作用極大，尤其是西藥。

四、痛風(fēng)怎樣治療

        目前，痛風(fēng)缺乏有效的根治措施，只能控制、無法治愈；.不過，高尿酸血癥通過藥物控制后可以實現(xiàn)停藥，病人無需終身服藥,通過血尿酸檢測，明確診斷為痛風(fēng)，可用痛風(fēng)排酸膠囊等中藥來治療。為此，除藥物治療外，適當(dāng)?shù)倪x擇飲食，對控制病情發(fā)生、發(fā)展具有重要意義。

        也許因為受寒是 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 發(fā)作的誘因之一，人們就將這種病形象地稱為痛風(fēng)。實際上，這是體內(nèi)嘌呤代謝異常導(dǎo)致血中的尿酸堆積，使關(guān)節(jié)腔滑膜受刺激發(fā)炎引起的。嘌呤是組成細(xì)胞核中遺傳物質(zhì)——核酸的重要成分，不僅我們?nèi)梭w細(xì)胞含有嘌呤，幾乎所有的動植物細(xì)胞都含有嘌呤。在正常情況下，從飲食攝入的嘌呤和人體自身代謝生成的嘌呤會以尿酸的形式通過腎臟從尿中排除，“入”與“出”處于動態(tài)平衡中。一旦這種平衡被破壞，就會表現(xiàn)為痛風(fēng)了。 因此，痛風(fēng)的治療就要把好飲食關(guān)， 控制嘌呤攝入， 使嘌呤的攝入量盡量降低很重要。

         治療一： 急性發(fā)作 期應(yīng)采用休息、抬高患肢、穿硬質(zhì)鞋底的鞋、露趾的術(shù)后鞋來緩解癥狀。藥物治療可用抗炎藥物終止， 包括大劑量非甾體抗炎藥或者秋水仙堿。目前已經(jīng)有通風(fēng)膠囊等藥物，也可選用。攝入適量的維生素C、B族這有助于組織中淤積的尿酸鹽的溶解；

        治療二： 當(dāng)存在慢性痛風(fēng)結(jié)節(jié)時，可對有癥狀部位行清理或者沉積物清除。 關(guān)節(jié)清理術(shù)、植入式關(guān)節(jié)成形術(shù)和關(guān)節(jié)融合術(shù)均是處理中、重度關(guān)節(jié)破壞的合理選擇。

        治療三：飲食配合，疾病的得來，往往是和你的生活習(xí)慣有關(guān)系，實質(zhì)上痛風(fēng)更是這樣，在治療痛風(fēng)方面，痛風(fēng)排酸膠囊效果很好，但往往也要求患者控制好飲食，好的習(xí)慣的確有利于痛風(fēng)的治療。 平時對下例食物盡量不吃或少吃：

        1.動物類：內(nèi)臟如腦、肝、腎、心、肚 和各種肉湯、肉汁，這些是痛風(fēng)患者絕對不可以選食的東西； 少吃火鍋，涮一次火鍋比一頓正餐攝入的嘌呤高10倍，甚至數(shù)十倍；更不要喝涮肉湯，湯里嘌呤更多。 禽畜肉類含嘌呤也在每百克75～150毫克之間，應(yīng)謹(jǐn)慎選擇；

        2.海產(chǎn)類： 少吃 沙甸魚、倉魚，鯡魚、帶魚、 海參、 蠔、蝦米，小魚干、 魚皮 、魚卵等。

        3.蔬果類： 少吃硬殼果如花生、腰果之類；

        4.植物類：幼芽部分一般含中度成份，不可多食，菜花類，筍類， 雜豆、粗糧、菠菜、花菜、香菇、扁豆含嘌呤也在每百克75～150毫克之間，應(yīng)謹(jǐn)慎選擇；

        6.牛奶、雞蛋 、粳米、白面、水果、蔬菜、藕粉、 是相對安全的食物，痛風(fēng)患者可以從中適量選擇；

        7.多飲水每天的飲水量應(yīng)達到2500～3000毫升，通過增加尿量來幫助腎臟排出尿酸，同時減輕尿酸對腎臟的損害；

        8.夏天用玉米須和玉米苞葉煮水后飲用，降尿酸效果最好。

       治療四：由于痛風(fēng)是血尿酸增高到必然程度后發(fā)生的并發(fā)癥，因此，即使關(guān)節(jié)疼痛好轉(zhuǎn)，也并不表示痛風(fēng)已經(jīng)治愈。因為痛風(fēng)一般會一次比一次發(fā)作嚴(yán)重，對腎臟的打擊更大，特別要保護腎臟。

        治療五：常常活動關(guān)節(jié)， 消耗體內(nèi)的“尿酸”。 沒事多活動你的手指和腳趾，膝蓋和肘部，做做伸展運動，這會趕走尿酸結(jié)晶在關(guān)節(jié)處的沉著。

痛風(fēng)秘方：

大黃、梔子各60g，三七、紅花各15g，桃仁、蓖麻各30g，冰片5g，樟腦10g，芒硝180g。

用法：先把前四味藥研末，再加入后五味藥研成油膩之藥散。使用時取適量蜂蜜調(diào)和，外敷患處，用塑料薄膜蓋上包扎，每八小時換藥一次。

方解：該方止痛消腫迅速，六小時后，紅腫開始消退。

病例：唐某，男，45歲，患痛風(fēng)三年。夜半突發(fā)關(guān)節(jié)劇痛，次日紅腫痛熱，用上藥后一小時疼痛減輕，三十小時后癥狀消失。

                               獻方人：王習(xí)培