| 中醫的神，實由厥陰之臟所主。足厥陰肝、手厥陰心包，是引起神志異常最常見的兩臟?，F代醫學認為，腦從胚胎外胚層演生而來（最上，似天），神經支配一切萬物，所以符合神在天的“天神引萬物”。在人體中，只有三個臟腑好鬧脾氣，產生上逆癥：肝氣上逆（頭暈）、胃氣上逆（惡心、嘔吐）、肺氣上逆（咳嗽），但只有肝，才上達頭頂。所以，肝最常引起神志改變。肝為木臟，上達巔頂（頭），修長上達之勢讓你嘆服。神，腦之居，中醫也早有認識。王清任認為“靈機記性在腦不在心”。李時珍認為“腦為元神之腑”。只是神志異常，中醫多由心包或肝所代。如葉天士《外感溫熱篇》：“溫邪上受，首先犯肺，逆傳心包?！?溫熱病后期熱入營血，又可熱影響肝主血而產生熱極生風?！端貑枴づe痛論》說：“怒則氣上、喜則氣緩、悲則氣消、恐則氣下、驚則氣亂”，說明神、情志與氣的關系。胚胎演化出的三胚層，外胚層演化出腦（主神）；中胚層演化出腎與主生殖的性腺（主精）；內胚層演化出消化腺體（主氣），如肝、胰等，與三才相應，中、內、外三胚層，分別對應中醫三寶“精、氣、神”。太陰主氣、少陰主精、厥陰主神，基本上與胚胎演化出的三胚層相對應，此外在中醫脈診浮、中、沉的劃分中，浮對應上焦心肺、沉對應肝腎、中對應胃腸。疏泄，木之升拔向上、向外的生長之勢，正如肝氣之性烈上承。如果這種泄疏功能過亢，就會產生“急躁易怒，頭暈、頭脹、頭痛，而紅目赤、耳鳴”之肝系病象（所謂怒發沖冠）。主要病機是，肝疏泄過亢，肝氣上逆，使“氣行血也行”，造成了頭部過余“腦充血”。有些剛學中醫的人，對“心煩躁”的心火，“易怒”的肝火，弄不明白：為什么都是火，一個是心煩，一個是肝怒？其實，心火、肝火均是臟氣有余，正所謂“氣有余便是火”的劉河間觀點?！盁弊?，火字旁，心主“火”主神志。所以煩躁，多表示心火亢，影響的是心主 “神”志，如心煩意亂，而不說肝煩意亂。心煩躁，強調的是神志內容。而肝“易怒”，重點強調的是一種性格，而不是神志。疏泄不及，據考證：林黛玉死于肺癆，因于傷感。病因是“肝泄疏不及”，抑郁過度。肝郁之病，郁郁少歡。使木在上難有上達之勢，致葉少養而枯；在下根須難保吸水之量，木失水助而終有焦竭。疏泄不及，還可致“木郁氣聚”而化火，引發少陽膽火，并而上達以克金。故致咳嗽、咳痰、咳血。久病肝腎雙耗，體力衰敗，可致癆蟲乘虛侵肺。正所謂“邪之所湊，其氣必虛”。肺被蟲侵，肺金質弱，更無力制約肝木之郁火暗煎，使“木侮金”而肺絕，咳血而亡。黛玉之死，始于肝郁疏泄不暢，木郁而克肺致肺弱，再癆蟲乘虛入肺，致咳血而亡。肝風內動影響神“諸風掉眩，皆屬于肝”。《內經》的話再明白不過，不需要化驗單，不需要Ｂ超、ＣＴ、兩對半（肝功），只要有“風”動之癥，如抽動、眩暈之癥，就是肝系病。再加上前述的“木”類要素，就是“肝病大全”。產生“風”動癥的原因很多，如熱極生風、肝陽化風、血虛生風、陰虛生風、血瘀生風、痰濕生風、寒極生風……病因不同，產生的風有別。在此，需要討論的是，風是什么？風是標象，是一種“善行數變”，是“風勝則動”，是“風者，百病之長也”。因為風為春季主氣，與木之萌生新綠有關系，所以才與肝“聯而帶之”。 |
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