中醫(yī)教你如何居家坐月子！

佳夢書屋 2015-01-13

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坐月子的定義與需求

「坐月子」是指產(chǎn)后42天的照護，這期間產(chǎn)婦在心理與生理的變化相當大，坐月子的目的就是調(diào)理身心方面的調(diào)適。

生理第一個要照護的就是子宮以及卵巢機能的復原。不孕癥或接受人工受孕的產(chǎn)婦在生下第一胎后，如果調(diào)理得宜，使子宮與卵巢復原力佳，通常第二胎很快就能自然受孕。

從中醫(yī)角度來看，不論是產(chǎn)后憂郁、產(chǎn)褥熱、惡露不盡、月內(nèi)風（坐月子時感冒而留下一些后遺癥）等種種的產(chǎn)后常見癥狀，可歸諸于三組致病因素：氣血不足與情緒失調(diào)、飲食寒熱不當、外來感染。三者得其一即會產(chǎn)生產(chǎn)后常見癥狀。

【產(chǎn)婦應注重睡眠養(yǎng)神】

從前的人日出而作，日入而息，作息規(guī)律但物資缺乏以致營養(yǎng)不足，因此坐月子會著重于食補調(diào)理，補充營養(yǎng)。

筆者提倡現(xiàn)代人坐月子著重于夜晚的「補眠」，日常食補僅是點綴、輔助，因為現(xiàn)代人比較不會營養(yǎng)匱乏，甚至為了養(yǎng)胎還營養(yǎng)過剩，多胖了好幾公斤，但普遍晚睡、睡眠不足，造成休息時間短，身體尚未完整自我修復，隔日又繼續(xù)耗損體力，而變成體力差。

「人臥則血歸于肝」，產(chǎn)婦晚上11點起進行充分、不被新生兒干擾的睡眠，得以讓肝經(jīng)發(fā)揮「修復、滋潤、排毒」的作用，有助于體力及身材的恢復。這是因為身體藉由能量的回填，發(fā)揮推動代謝的能力；也可透過肝經(jīng)的修護，加強肌腱筋骨的強度，來避免常見婦女產(chǎn)后腰酸背痛；即使是剖腹產(chǎn)的婦女也可因為夜間睡眠充足而增強氣血，有助于傷口的愈合。

為了讓產(chǎn)婦在夜間得到優(yōu)質(zhì)睡眠，我建議請丈夫與家人輪流分擔寶寶夜間的照顧，也可交給專業(yè)護理人員照顧寶寶夜間的需求。務必讓產(chǎn)婦在42天坐月子期間，夜晚可以安心休息，透過經(jīng)絡循行修復身體。

晚間充分的睡眠，產(chǎn)婦在白天就有體力照顧新生兒與處理家務等瑣事，產(chǎn)后罹患憂郁癥的機率會大幅降低。因為睡眠足夠使生理機能復原良好，腦絡與四肢百骸氣血充盈，自然涌現(xiàn)正面能量，心情樂觀，再加上丈夫與家人分擔照顧新生兒的責任，可以讓產(chǎn)婦與新生兒獲得安全感，并充分感受到親人的愛意與體貼，減輕產(chǎn)后精神壓力。

而且第一胎坐月子被體貼照顧且睡眠充足而復原得宜，產(chǎn)婦第二胎受孕率會大幅提高，心理上也不會排斥繼續(xù)生育小孩。

所以，夜間睡眠充分而氣血足，大有幫助惡露排出、子宮復原、傷口復元、情緒穩(wěn)定、身材恢復。

【寒溫適度的補品】

產(chǎn)后調(diào)理首先應先掌握體質(zhì)，以免用藥與食補的方向錯誤，補錯了更傷身。（

孕婦應于產(chǎn)前甚至懷孕前，先了解自己的基礎體質(zhì)，避免懷孕后因為身體激素的作用以及產(chǎn)后氣血大損的因素，影響個人原本體質(zhì)的判斷。

1.【虛性體質(zhì)調(diào)理法】

虛性體質(zhì)適合食用生化湯、米酒水、麻油料理等溫性補品作產(chǎn)后調(diào)理。建議虛性體質(zhì)的產(chǎn)婦（不論自然產(chǎn)或剖腹產(chǎn)）在產(chǎn)后第一周先不要吃麻油雞等麻油料理，但產(chǎn)后第一天即可開始喝生化湯排惡露。

考慮現(xiàn)代人生活環(huán)境變遷，適合勞心勞力的虛性體質(zhì)婦女飲用的生化湯比例應調(diào)整如下：當歸2～3錢、川芎2錢、桃仁5分、炮姜5分、炙甘草1錢半。

以前的生化湯會重用當歸6～8錢，并不適合現(xiàn)代人普遍勞煩有虛火的體質(zhì)，反倒是炙甘草由原先的5分加重到1錢半，可讓虛性體質(zhì)的勞心婦女強化心氣，避免產(chǎn)后憂郁癥。

假使婦女朋友在懷孕前或懷孕過程甚至生產(chǎn)后，都有水腫且不易消退，可在生化湯配方當中添加益母草2錢。

生化湯的煎法每次以三碗水煎成一碗藥汁（不需加酒），「頭煎」先倒入保溫瓶中，待「次煎」完成后，兩者在保溫瓶中混合濃度再飲用，一日就是喝兩碗的劑量。

生產(chǎn)方法不同則飲用方式也不同。自然產(chǎn)，分娩后就立即飲用生化湯（每日一帖），頭煎與次煎混合后可單次飲用完畢，一般飲用七帖即可，體力較差者最多十帖，多食無益。

剖腹產(chǎn)，需等到手術后排氣且恢復正常進食再飲用，每日一帖，四帖為限，飲用時要一小口一小口一日分次慢慢喝。請剖腹產(chǎn)婦分次喝的用意在于讓生化湯幫助去除細小的惡露余血，并避免術后產(chǎn)生大量出血的疑慮。

原則上，虛性偏寒性體質(zhì)的婦女在產(chǎn)后第一周喝完生化湯、排完惡露之后，第二周至第五周就要開始進補，回填能量。補品的配方以八珍湯為基底作加減，成分有黨參3錢、白朮2錢、川芎2錢、炙甘草1錢、茯苓5～10錢、當歸2錢、熟地2錢、炒白芍2錢、生黃耆5錢、枸杞子5錢、杜仲3錢、桑寄生3錢。可加肉類燉煮。

第一周喝完生化湯后，第二周進補期起除了食用藥膳補品之外，每間隔一日可搭配益母草黑糖姜茶代替白開水，比例是益母草3錢加1000cc水，煮20分鐘，再依個人喜好的甜度加入市售的黑糖姜塊，代替白開水溫熱飲用，可幫助將子宮內(nèi)細微的惡露血絲排出、消除水腫，減少產(chǎn)后發(fā)胖的問題。

第二周后雖然可以開始進補，但筆者并不太推薦吃純米酒燉煮的麻油雞或三杯雞，除非經(jīng)過中醫(yī)師診斷適合食用。原因在于雖然壓榨后未經(jīng)烹調(diào)的麻油性味是微涼性，但是加姜一起高溫爆炒后等于經(jīng)過炮制，于是轉(zhuǎn)變性味成為溫熱屬性。

盡管偏虛、寒性體質(zhì)的婦女體內(nèi)多少有點勞累生成的虛火，也不太適合食用含有大量麻油、老姜與米酒所料理的麻油雞，尤其是在夏天。但可用少許麻油爆姜炒蔬菜、菇類或肉類，酌量加點米酒入菜增加香氣。

用少量的麻油、姜、米酒制成的料理取代高熱量、高蛋白的傳統(tǒng)純酒麻油雞湯或三杯雞，其功效就已足夠提供產(chǎn)婦補身體，且不至于攝取過多熱量高的溫燥食物，避免產(chǎn)后進補吃出問題與身材走樣。

虛性體質(zhì)適合食用平性水果或果汁如蘋果、葡萄、櫻桃、大黑李。

2.【熱性體質(zhì)調(diào)理法】

熱性且偏實性體質(zhì)的產(chǎn)婦多半不需喝生化湯，產(chǎn)后排惡露第一周的輔助飲品第一首選就是「益母草黑糖姜茶」（配方與飲法如前述），身體自然有足夠的代謝能力排凈惡露。

假設不喝生化湯不安心的話，一定要改良生化湯配方與比例，不能和虛性婦女飲用同一劑量的處方，以免產(chǎn)生大量出血的危險。

適合熱性體質(zhì)婦女飲用的改良版生化湯成分：當歸1錢、川芎1錢半、桃仁5分、炮姜5分、炙甘草5分、益母草3錢。（煎法與飲法同前述）

第二～五周的進補期，則使用四君子湯加減方，其配方為黨參5錢、白朮3錢、茯苓8錢、甘草3錢、晉耆5錢、當歸1錢、玉竹3錢、肉桂5分、沙參3錢?？蔁跞忸悺４伺浞侥鼙苊獬匝a又上火的問題。

【產(chǎn)后避免感染】

任何體質(zhì)的婦女因分娩時大量出血及過度用力等，都使產(chǎn)后元氣大損，《產(chǎn)孕集》記載：「產(chǎn)后調(diào)攝，最宜詳慎，蓋產(chǎn)后氣虛血少，脈絡空乏，肢節(jié)懈怠，腠理開張，皮毛不實，營衛(wèi)不周，氣道易滯。故致疾之易，而去疾之難，莫甚于此。」

因此舊習俗教導產(chǎn)婦坐月子時不能洗澡洗頭、不能外出到人多的地方，考慮這時產(chǎn)婦的身體處于皮膚松弛、毛孔開張、抵抗力弱，容易受到寒氣侵襲與病菌感染。而舊時不像現(xiàn)在有恒溫的熱水器可以做溫控，洗頭后也沒有吹風機可立即吹干頭發(fā)，才會強調(diào)坐月子時不能洗澡洗頭。

時代變遷，筆者建議產(chǎn)后一周內(nèi)可以洗熱水澡，但這七天內(nèi)暫時不要洗頭，因為弄濕頭部使之受寒會刺激子宮收縮（古時產(chǎn)后大量失血急救時，會以冷水浸泡頭部，使腦部受到冰冷的刺激而誘發(fā)子宮收縮止血）。可想而知，如果頭部在這時受寒會讓坐月子的婦女惡露排不干凈，形成日后子宮疾病的后遺癥，俗稱「月內(nèi)風」。