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我們中醫的辨證法則確實多，有八綱辨證、臟腑辨證、經脈辨證、氣血津液辨證、六經辨證，還有衛氣營血辨證和三焦辨證。這么多的辨證，怎么弄得明白？其實中醫的辨證歸根結底就是八綱里面的六個字——表、里、寒、熱、虛、實。陰陽是個招牌，辨證的落腳點關鍵就是這六個字。這六個字我把它再簡化就歸結為兩點：第一是性質，病邪性質是寒邪還是熱邪，還是風邪，還是燥邪，還是濕邪，還是痰飲，還是瘀血，這個性質要搞清。第二是部位，中醫講的部位不是西醫講的解剖部位，中醫是講臟腑，是講心臟系統、肺臟系統、肝臟系統、脾臟系統、腎臟系統，或者是在上、在下，在表、在里，在哪條經脈，這不就是部位嗎？說得具體一點，臟腑、經脈、表里、上下，這就是我們要講的部位。這些知識如果沒掌握，就治不了病。因為中醫用藥有入臟腑的，有入經的，有走表、走里的，有走上、走下的。對病變性質的診斷尤其重要，本來是個熱證，還給他吃干姜、附子，那不是害人的醫生嗎？八綱辨證也好，臟腑辨證也好，三焦辨證也好，衛氣營血辨證也好，六經辨證也好，都是圍繞這兩方面來進行的，一個是性質，一個是部位。只要把這兩方面抓住了，辨證的基本要領就掌握了。其實這是一個捷徑，也可以說是一個秘訣，這是我幾十年臨床摸出來的一個秘訣，這個秘訣從哪來？從理論和實踐不斷結合印證中來。首先我把這些辨證方法全部掌握熟練了，在臨床上摸索摸索，逐漸發現原來規律是這樣的。就與鑰匙開鎖是一樣的，鑰匙放進去鎖就開了，你用錘子打都不一定能打開，就這么一個道理。
辨證就這么兩點，一個是診斷的功夫要到家，一個是思維方法要準確，這樣才是真正的辨證。辨證只是我們中醫的一手功夫，這個功夫你掌握了，下一步就為施治提供了準確的前提和依據。
施治如果跟不上，病也照樣治不好，所以施治這塊也很重要。我經常講，這就像是經濟建設和文明建設，我們一個是辨證，一個是施治，“兩手”都要“硬”。施治的重點在哪兒？比如這是一個表寒證，我就辛溫解表；這是一個風熱證，我就辛涼透表；這是一個內熱，我就清熱瀉火。這似乎只是文字功夫，所以我們現在的一些病案、報道就注重這東西，只是文字功夫，文字以后就是空架子，就沒有了，這就落到虛處了，沒落到實處。你文字寫得再準確，病人發高燒了，40度，清涼解毒，退燒消炎，文字寫得再好，卻退不了燒，因為施治沒落到實處。這是個死道理，關鍵在哪？關鍵在用方，我們治病的關鍵是方，而不是法，也不是藥。方的前提是法，但法的后面要選一個很準確的方。我就舉例講一個風寒感冒，最簡單的風寒感冒，假如我和學生小劉，小劉得了風寒感冒用什么方，比如我得了風寒感冒用什么方？又有一個小孩得了感冒你用什么方？這就有區別，這就是奧妙所在，這就叫因人因證選方。我得了風寒感冒，我是一個大虛體，我絕對不能用麻黃湯，絕對不能用荊防敗毒散，至少我要用人參敗毒散，或者用玉屏風，或者用新加桂枝人參湯。你們年青人得了風寒感冒，輕則用荊防敗毒散，重則用麻黃湯，這就不一樣。如果這個人是產婦，你還能不能這么用？當然不能這么用。怎么用呀？或者用新加桂枝湯，或者用人參敗毒散，所以選方非正確不可，辨證論治的關鍵就在于兩手要銜接起來。
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